'N Spesifieke chemiese reuk van baba-urine (asetonurie) is 'n toestand wat kan dui op 'n tydelike metaboliese mislukking by 'n absoluut gesonde kind, sowel as 'n ernstige chroniese siekte (diabetes).
Ouers moet egter onthou dat so 'n toestand lewensgevaarlik kan raak, indien nie voldoende maatreëls getref word nie.
Kom ons probeer vasstel waarom daar 'n reuk van asetoon in die urine van 'n kind is, en watter maatreëls terselfdertyd getref moet word.
Waarom ruik urien soos asetoon by 'n kind?
Acetonuria is 'n gevolg van ketoasidose. Dit is die naam van die toestand wat verband hou met die teenwoordigheid van giftige ketoonliggame in die baba se bloed.
As hul konsentrasie hoog word, verwyder die niere hulle intensief uit die liggaam saam met urine. Urinalise maak dit maklik om hierdie stowwe te identifiseer.
Om hierdie rede is die term "asetonurie" nie klinies nie, maar laboratorium. Die kliniese term is asetonemie. Oorweeg die oorsake van hierdie verskynsel by kinders. Onder normale omstandighede mag bloed nie ketoonliggame bevat nie.
Dit is die resultaat van 'n abnormale metabolisme wanneer proteïene en vette betrokke is by die proses van glukose-sintese. Dit is die belangrikste bron van energie in die liggaam en word gevorm deur die inname van maklik verteerbare koolhidrate. Bestaan sonder 'n energiebron is onmoontlik.
Met die afname in die konsentrasie van glukose in die bloed, begin die proses om u eie proteïen- en vetopslag te verdeel. Hierdie verskynsel word glukoneogenese genoem.
Ketonliggame is 'n intermediêre projek vir die afbreek van vette en proteïene. Aanvanklik word giftige stowwe deur die uitskeidingstelsel uitgeskei en tot veilige konsentrasies geoksideer.
Wanneer ketoonstowwe vinniger vorm as wat gebruik word, het dit 'n nadelige uitwerking op die brein en vernietig dit die slymvliese van die spysverteringskanaal. Dit veroorsaak asetonemiese braking en veroorsaak, tesame met verhoogde urinering, dehidrasie.
Acidose sluit aan - 'n skuif na die suur kant van die bloedreaksie. In die afwesigheid van voldoende terapeutiese maatreëls, kom daar 'n koma en die dreigement van die kind as gevolg van hartversaking.
Die belangrikste oorsake van die fetiese "chemiese" reuk van urine by kinders is.
- 'n afname in bloedglukose as gevolg van onvoldoende inname van maklik verteerbare koolhidrate saam met voedsel. Dit kan wees as gevolg van 'n ongebalanseerde dieet of lang tydsintervalle tussen etes. Verhoogde glukoseverbruik kan stres, trauma, chirurgie, geestelike of fisiese spanning veroorsaak. Die oorsaak van glukosetekort kan 'n skending van die verteerbaarheid van koolhidrate wees;
- oortollige kos in die kind se voedsel wat versadig is met proteïene en vette. Alternatiewelik kan die liggaam dit nie normaal verteer nie. Dit begin met die meganisme van hul intensiewe gebruik, insluitend glukoneogenese;
- diabetes mellitus. Die bloedglukosevlak is in hierdie geval op die normale vlak of selfs verhoog, maar die meganisme van die uitgawes daarvan word oortree, onder meer weens insulientekort.
Die vraag word gereeld gevra waarom kinders presies geneig is tot ketoasidose. By volwassenes kom asetoon in die urine slegs voor met ontbinde diabetes.
Die oorsake van ketoasidose is soos volg:
- die kind groei vinnig, dus het hy 'n groter behoefte aan energie as volwassenes;
- volwassenes het 'n toevoer van glukose (glikogeen); kinders doen dit nie;
- Daar is nie genoeg ensieme in die kinderliggaampie wat ketoonstowwe gebruik nie.
Oorsake van die asetoongeur van urine by babas
Asetonemie kom meestal voor by kinders van 'n jaar tot 12 jaar, maar dit word soms by babas waargeneem.
Dit kan geassosieer word met die siektes wat hierbo beskryf is, sowel as die verkeerde toevoeging van aanvullende voedsel.
As die baba borsvoed, moet u die hoeveelheid aanvullende voedsel beperk of dit tydelik laat vaar.Dit moet nie gevrees word nie: mettertyd sal u in staat wees om in te haal!
Geassosieerde simptome
Asetonemie word gekenmerk deur 'n kombinasie van sekere simptome wat gesamentlik die asetoonkrisis genoem word. Met hul herhaalde herhaling praat ons van asetonemiese sindroom. Op sy beurt word dit verdeel in primêr en sekondêr.
Sekondêr kom voor in die teenwoordigheid van ander toestande en siektes:
- aansteeklik (veral dié wat gepaard gaan met braking en koors: tonsillitis, respiratoriese virus, derm infeksies, ens.);
- somaties (siektes van die niere, spysverteringsorgane, bloedarmoede, ens.);
- toestande na chirurgiese ingrepe en beserings.
Die oorsaak van die primêre asetonemiese sindroom is gewoonlik neuro-artritiese diatese, ook uriensuur genoem.
Dit is nie 'n patologie nie, maar 'n neiging tot 'n pynlike reaksie op eksterne invloede. Die resultaat van uriensuurdiatese is 'n skending van metaboliese prosesse, oormatige opwinding by kinders. Dit word onderskei deur mobiliteit, senuweeagtigheid, gereelde gewrigspyn en ongemak in die buik.
Faktore vir die ontwikkeling van asetonemie kan in hierdie geval die volgende wees:
- vrees, senuweeagtige spanning, selfs positiewe emosies;
- eetversteurings;
- langdurige blootstelling aan die son;
- oormatige fisieke aktiwiteit.
Tekens van 'n asetonemiese krisis:
- ernstige aanhoudende braking. Dit kan voorkom sonder enige oënskynlike rede of in reaksie op 'n maaltyd of water;
- gevoel van naarheid, buikpyn;
- gebrek aan eetlus, swakheid;
- ligte vel, droë tong;
- verminderde urine (hierdie teken dui op die aanwesigheid van uitdroging);
- tekens van 'n skending van die sentrale senuweestelsel. Aanvanklik is die kind té opgewonde. Binnekort word hierdie toestand vervang deur verhoogde slaperigheid, tot 'n koma;
- die voorkoms van aanvalle (kom selde voor);
- koors.
Asetoon reuk voel uit die braaksel en uit die mond van die baba. Die intensiteit daarvan kan anders wees en daar is nie altyd 'n verband met die erns van die algemene toestand van die kind nie.
Diagnostiese metodes
Asetonemiese sindroom gaan gepaard met 'n toename in lewer. Dit word bepaal deur 'n fisiese ondersoek van die baba (palpasie) of deur ultraklank.
Bloed- en urientoetse dui die toepaslike toestand aan:
- afname in bloedglukose (biochemiese AK);
- 'n toename in ESR en 'n toename in die konsentrasie van leukosiete (totale AK);
- urienasetoon (totaal AM).
Vinnige diagnosering is moontlik met behulp van spesiale toetsstrokies. Dit is baie gerieflik vir tuisgebruik.
Dit is raadsaam om die urien onmiddellik vir die ketooninhoud te toets nadat die eerste tekens van 'n vreeslike toestand verskyn.
Die dekripsie van die toets is soos volg:
- ligte asetonemie - van 0,5 tot 1,5 mmol / l (+);
- matige erns van asetonemie wat ingewikkelde behandeling benodig - van 4 tot 10 Mmol / l (++);
- ernstige toestand wat vinnige hospitalisasie benodig - meer as 10 Mmol / l.
In die teenwoordigheid van asetoon in die urine, moet die resultate van die vinnige toetsing maatreëls tref om die inhoud daarvan te verminder.
Om die toestand van die kind in die dinamika te bepaal, moet u 1 keer in 3 uur toets.
Behandelingsbeginsels
Mediese maatreëls vir die opsporing van asetoon in die urine van 'n kind word deur 'n spesialis voorgeskryf.
U moet onmiddellik na die hospitaal gaan as die eerste tekens van 'n gevaarlike toestand verskyn, aangesien die risiko vir onvoorspelbare ontwikkeling van gebeure baie groot is. Die dokter sal die oorsake van asetonemie bepaal en 'n bekwame behandelingstrategie voorskryf.
In die meeste gevalle kan die behandeling tuis gedoen word. Hospitalisasie is slegs nodig in geval van bewustheid, die voorkoms van stuiptrekkings en ernstige braking.
Die beginsel van terapeutiese maatreëls is om giftige verbindings so gou as moontlik uit die liggaam te verwyder. 'N Reinigende klysma, enterosorbente middels (Smecta, Polysorb) help baie.
Smecta dwelm
Om nog 'n aanval van braking te voorkom, en terselfdertyd ontslae te raak van uitdroging, word die kind in klein porsies drink. Dit is nuttig om alkaliese minerale water af te wissel met versoete drankies (tee met heuning, glukoseoplossing, afkooksel van droëvrugte). Slym rys sop help om diarree uit te skakel.
Verwante video's
Dr Komarovsky oor die rede waarom 'n kind se urine na asetoon ruik:
Nadat die manifestasies van die asetoonkrisis uitgeskakel is, moet alle maatreëls getref word sodat dit nie weer gebeur nie. Het u 'n dokter se konsultasie en 'n uitgebreide ondersoek van die kind nodig. Indien nodig, moet u die lewenstyl en dieet aanpas om die uitdagende faktore te verminder.
Ons het die regte manier van rus en slaap nodig, die beperking van rekenaarspeletjies en TV-reekse ten gunste van die lug. Dit sal ook streng beheer oor geestelike en liggaamlike spanning benodig.
