Bepaling van bloedsuiker in bloedplasma: norme en oorsake van afwykings

By die uitvoering van verskillende ontledings van bloedmonsters wat geneem is van 'n pasiënt, word die metode gebruik om die inhoud van 'n stof in volbloed of die plasma daarvan te meet.

Om te verstaan ​​waarom ons talle monsters benodig van 'n pasiënt met vermoedelike diabetes mellitus, moet u weet hoe hierdie konsepte verskil, en wat is die plasmaglukose-norm.

Serum, plasma en volbloed: definisies en verskille

Om hierdie vraag te beantwoord, is dit nodig om die samestelling van menslike bloed kortliks te oorweeg.

In die eerste plek moet u verstaan ​​dat bloed nie net vloeibaar is nie. Dit is 'n spesiale 'vloeibare weefsel' en bestaan, net soos ander weefsels, uit selle en intersellulêre stof.

Bloedselle is eritrosiete, witbloedselle en plaatjies wat aan almal bekend is, wat onderskeidelik verantwoordelik is vir vervoerfunksies, die immuunstelsel en die stop van bloeding tydens beserings.

Die intersellulêre stof van menslike bloed word plasma genoem. Dit is meer as 90 persent water. Die res - stowwe opgelos in water - organies sowel as anorganies van aard, beide voedingswaarde en afvalprodukte van die selle.

Die plasma waaruit die selle verwyder is, lyk soos 'n amper deursigtige vloeistof as bloed op 'n leë maag geneem word. As die materiaal na 'n maaltyd geneem is, sal die plasma bewolk wees van 'n toename in die inhoud van verskillende stowwe en elemente daarin.

Bloedplasma buise

Om bloedplasma te kry, is dit genoeg om in 'n proefbuis te staan. Dan sal bloedselle onder die invloed van natuurlike swaartekrag gaan sit en plasma - intersellulêre vloeistof - bo-op geplaas word.

Bloedserum is in wese dieselfde plasma, maar spesiaal voorberei. Die feit is dat die inter-sellulêre bloedvloeistof in voldoende groot hoeveelhede die ensiem fibrinogeen bevat wat in wisselwerking is met plaatjies.

As gevolg van hierdie proteïen koaguleer bloed in die proefbuis relatief vinnig, en vorm dit 'n bloedplaatjie-fibrien stolsel.

Proteïenvrye wei word baie langer gestoor; dit is gemakliker om dit vir 'n aantal ontledings en laboratoriumeksperimente te gebruik. Vir die akkuraatste bepaling van die hoeveelheid glukose beveel die WHO egter aan om nie serum te gebruik nie, maar wel plasma.

Is die konsentrasie suiker in die plasma van veneuse en kapillêre bloed verskillend?

Daar is 'n wydverspreide en in baie opsigte waaragtige oordeel oor die groter akkuraatheid van 'n bloedtoets wat uit 'n aar geneem is, relatief tot 'n vingertoets.

Die feit is dat wanneer 'n mens materiaal kies, meestal van die vingerpunte gemaak word, word die ontleding deur bloed gedoen. As die monster uit 'n aar geneem is, word die plasma van die bloedselle geskei, en glukose-analise word uitgevoer.

En so 'n ontleding sal altyd meer akkuraat en betroubaar wees. Terselfdertyd toon sommige studies - as dit nodig is om die vlak van suiker op 'n leë maag te bepaal, is die verskil tussen die twee metodes minimaal.

Slegs die korrekte voorbereiding van die pasiënt vir die versameling van materiaal is nodig. Maar die aanwysers na en binne twee uur nadat hy geëet het, asook spesiale toetse wat vereis dat die pasiënt vooraf glukose stroop neem, is baie meer akkuraat in bloedplasma.

In die praktyk, meestal ver van die ideale omstandighede van 'n laboratoriumeksperiment, blyk dit egter dat die eerste metode 'n onderskatte resultaat toon.

Die benaderde verskil tussen 'n volbloedtoets en 'n metode om plasmasuikerkonsentrasie te bepaal, is binne 12%.

Korrelasietabel van glukose in volbloed en plasma

Daar is spesiale hulptafels waarmee u die resultate maklik en betroubaar kan vertel. Natuurlik is honderd persent akkuraatheid van die data buite die kwessie, maar die baie hoë betroubaarheid van glukose-aanwysers is selde in aanvraag by pasiënte.

En vir die behandelende geneesheer is dit gewoonlik nie die afsonderlike absolute indikator wat belangriker is nie, maar die dinamika - die verandering in suiker konsentrasie tydens die terapie wat aan die pasiënt voorgeskryf word.

Voorbeelddata kan in die onderstaande tabel gevind word:

Natuurlik beïnvloed baie faktore die verhouding van aanwysers, waarvan baie eenvoudig onmoontlik is om in ag te neem. Dus is die opbergtyd van monsters van steekproefneming tot ontleding, die temperatuur in die kamer, die suiwerheid van monsterneming - dit alles kan die aanwysers en die verhouding daarvan verhoog en onderskat.

Vaste plasmaglukosetempo volgens ouderdom

Voorheen is volwasse pasiënte nie in ouderdomsgroepe verdeel nie, en suiker standaarde is dieselfde gestel vir enige ouderdom - tot 5,5 mmol.

Op die oomblik het baie endokrinoloë egter hul houding teenoor hierdie probleem hersien.

Inderdaad, met die ouderdom, selfs by 'n relatief gesonde persoon, vertraag die produksie van alle hormone, insulien ingesluit. Daarom word ouderdomstandaarde vir suikervlakke ontwikkel. Pasiënte word in twee kinder- en drie voorwaardelike kategorieë vir volwassenes verdeel.

Die eerste is pasgebore kinders vanaf die geboorte tot die ouderdom van een maand. Gedurende hierdie periode word dit as normaal beskou as die aanwyser in die omgewing van 2,8-4,4 mmol gehou word. Dit is die kleinste normale waarde onder alle kategorieë pasiënte.
Die tweede groep - kinders van een maand tot 14 jaar oud.

Op hierdie stadium in die ontwikkeling van die menslike liggaam, is glukosestandaarde by kinders in die omgewing van 3,3-5,6 mmol.

Dit is op so 'n ouderdom dat die grootste aantal erkende normale aanwysers bereik word. Laastens, van 14 tot 60 jaar, is die norm 'n suikerinhoud van 4,1 tot 5,9 mmol. Suikeraanwysers gedurende hierdie periode is baie afhanklik van geslag, sowel as die toestand van die liggaam.

Pasiënte van die ouer groep volgens ouderdom word volgens die norme van bloedsuiker in twee subkategorieë verdeel. Van 60 jaar tot die negentig jaar mylpaal word suikervlakke tussen 4,6 en 6,4 mmol nie as 'n siekte beskou nie.

En mense ouer as hierdie ouderdom kan normaal voel en nie die skadelike gevolge van oortollige glukose ondervind teen dosisse tot 6,7 mmol nie.

Redes vir die afwyking van die ontledingsresultate van die norm

Afwyking van aanvaarde normatiewe aanwysers is nie altyd 'n teken van enige ernstige siekte nie, maar dit verg noodwendig die aandag van spesialiste.

Verhoogde glukosevlakke kan dus nie net dui op die teenwoordigheid van diabetes mellitus of prediabetes nie, maar ook ander siektes.

Veral 'n aantal afwykings van die endokriene stelsel: akromegalie, die sindroom van Cushing, sommige vorme van tirotoksikose, glukomanoom, sowel as feochromositoom - lei tot 'n toename in die konsentrasie van glukose in die bloed.

Dieselfde simptoom is ook kenmerkend van enige vorm van pankreatitis, hemochromatose, 'n aantal siektes van die lewer en niere in die chroniese stadium. Kardiologiese skok, gekenmerk deur 'n skerp en beduidende afname in miokardiale kontraktiliteit, gaan ook gepaard met 'n toename in glukose.

'N Toename in suiker kan voorkom sonder patologiese prosesse in die liggaam. Stres, senuwee-moegheid, sowel as fisieke aktiwiteit, kan dus in sekere gevalle die bloedglukose verhoog.

Verlaagde dosisse kan ook 'n gevolg wees van die ontwikkeling van siektes. Die gevaarlikste daarvan is dus:

• onkologie;
• hiperplasie van die pankreas;
• ernstige lewerversaking.

Die vermindering van die opname van glukose in die spysverteringskanaal en glikogenose kan ook die suikerinhoud aansienlik verminder. Gereelde alkoholverbruik, chroniese oorwerk, aktiewe sportsoorte lei tot dieselfde effek.

Hipoglukemie kan baie gevaarlik wees as gevolg van die verkeerde dosis suikerverlagende medisyne, sowel as insulien. In sekere gevalle kan dit tot ernstige gevolge vir die pasiënt lei, daarom is dit noodsaaklik om die beginsels van terapie wat deur 'n spesialis voorgeskryf word, streng te hou.

Verwante video's

Oor die standaarde vir serumglukose in die video:

Oor die algemeen is die verkryging van plasmaglukose-indikatore die akkuraatste laboratoriumontleding wat tot dusver beskikbaar is. Vir die huidige monitering is die gebruik van kapillêre bloedtoetse egter geregverdig vanweë die eenvoud en minder traumaties daarvan.