Diabeton MV: volledige gebruiksaanwysings, oorsigte van diabete

Diabeton MV is 'n medikasie wat wyd gebruik word in die behandeling van tipe 2-diabetes. Dit word die meeste voorgeskryf aan diabete sonder oortollige gewig en 'n duidelike weerstand van weefsels teen insulien, aangesien tablette bydra tot die geleidelike gewigstoename en stimuleer die pankreas.

Die generiese naam van die middel is glislazied. "Diabeton MV" is die handelsnaam van die geneesmiddel van die Franse farmaseutiese maatskappy Servier, op 'n voorkeurvorm word hierdie pille nie gereeld in die apteek gegee nie, aangesien dit baie duurder is as die generika (Diabinax, Glidiab, Diabefarma) wat op die basis van gliclazide geproduseer word.

Die afkorting MV beteken dat Diabeton met 'n gewysigde vrystelling en die aktiewe komponent nie onmiddellik, maar gedurende die dag, in gelyke gedeeltes manifesteer nie.

Voordele van Diabeton MV

As ons die middel vergelyk met alternatiewe variante van die sulfonylurea-reeks, sal die effektiwiteit daarvan in die afwesigheid van 'n duidelike aggressiwiteit hoër wees.

1. Diabeton MV herstel glukemiese balans betroubaar;
2. Gliclazide stimuleer die 2de fase van hormoonafskeiding en bereik onmiddellik 'n maksimum by inname van koolhidrate.
3. Die middel verminder die risiko van trombose;
4. Die waarskynlikheid van hipoglukemie onder die newe-effekte word verminder tot 7% ​​(vir ander medisyne in die sulfonylureumgroep is die risiko baie groter);
5. Neem pille is 'n eenmalige, gerieflike werk vir diabete en vergete afgetredenes;
6. Die stadige vrystelling van die middel dra nie by tot die vinnige gewigstoename soos gewone tablette Diabeton nie;
7. 'N Dokter sonder ervaring met hierdie middel kan die dosis maklik aanpas, aangesien die risiko vir ernstige gevolge laag is;
8. Gliclazide molekules het antioksidant eienskappe;
9. Die medikasie het goeie statistieke oor ongewenste effekte - tot 1%.

Saam met so 'n oortuigende lys van voordele, het die medisyne ook nadele.

• B-selle wat verantwoordelik is vir insulienproduksie word uitgeput.
• Vir 2-8 jaar (afhangend van liggaamsgewig, vinniger vir maer mense), kry 'n diabeet met 'n tweede tipe siekte 'n meer ernstige 1ste diabetes.
• Die middel elimineer nie weefselensensitiwiteit vir insulien nie, maar verhoog dit selfs tot 'n sekere mate.
• Die verbetering van die glukemiese profiel waarborg nie 'n verbetering in sterftes as gevolg van suikersiekte nie (volgens studies van die beroemde internasionale sentrum ADVANCE).

Om die liggaam nie te dwing om te kies tussen komplikasies van die pankreas en kardiovaskulêre toestande nie, moet tablette gehelp word deur u dieet en spieraktiwiteit te beheer.

Lewensstylmodifikasie sal ook die hartrisiko verminder in die vorm van hoë glukemie, dalings in bloeddruk, vetsug en lipiedmetabolisme.

Beskrywing van die samestelling en doseervorm

Die belangrikste bestanddeel van die formule is gliclazide - 'n geneesmiddel met hipoglisemiese vermoëns, wat 'n verteenwoordiger is van die sulfonylureumklas dwelmmiddels. Die samestelling van die middel word aangevul met 'n langdurige effek van laktosemonohydraat, maltodextrine, hypromellose, magnesiumstearaat, silikondioksied.

Die tablette kan met 'n skeidslyn en 'n skeidslyn en die afkorting "DIA 60" aan elke kant geïdentifiseer word.

Die medisyne word 15-30 stukke in blase verpak, in 'n kartondoos, met die instruksie, kan daar 1-4 sulke plate wees.

Medikasie op voorskrif word vrygestel. Vir Diabeton MV is die prys nie die mees begroting nie; vir 30 tablette moet 'n gemiddeld van 300 roebels betaal word. Die middel is nie opgeneem in die lys met voorkeur antidiabetiese middels nie. Die vervaldatum wat deur die vervaardiger verklaar is, is hoogstens 2 jaar. Die medisyne benodig geen spesiale voorwaardes vir bewaring nie.

Farmakodinamika

Sulfonylurea-medisyne, wat Diabeton MV insluit, stimuleer die aktiwiteit van die pankreas en sy b-selle, wat insulienproduksie beheer. Die blootstellingsvlak van so 'n medikasie is gemiddeld, byvoorbeeld, tradisionele Maninil is meer aggressief.

Die medikasie kan nuttig wees met duidelike tekens van uitsterwing van die pankreas wanneer dit sonder stimulasie nie meer die hoeveelheid insulien lewer wat nodig is om te vergoed vir glukemie nie. By enige vetsug word die medisyne nie meer voorgeskryf nie.

Diabeton MV herstel die eerste fase van insulien sintese as 'n afname in die werking daarvan in die liggaam waargeneem word. In 'n diabeet met tipe 2-siekte, verhoog die middel die vroeë konsentrasie van insulien wanneer koolhidrate die liggaam binnekom en die tweede fase van die siklus herstel.

Benewens 'n gewaarborgde afname in glukemiese indekse, neem die neem van medikasie die gesondheid van bloedvate en die bloedsomloopstelsel gunstig. Deur die hegtheid van bloedplaatjies (versameling) te verminder, verminder dit die risiko van vaskulêre trombose, versterk dit van binne en bied dit angiobeskermende beskerming.

Die geneesmiddelinvloed algoritme is 'n spesifieke volgorde.

1. Eerstens word die pankreas gestimuleer om die hormoon in die bloedstroom vry te laat;
2. Dan word die aanvanklike fase van insulienafskeiding gesimuleer en herstel;
3. Om die vorming van bloedklonte in klein vate te verminder, word bloedplaatjie-aggregasie verminder;
4. Parallel is daar 'n antioksidant-effek.

'N Eenmalige gebruik van die middel sorg vir die optimale konsentrasie glibenklamied per dag. Nie 'n stabiele vlak C-peptied en insulien word in die liggaam gevorm nie vroeër as na 2 jaar van gereelde medikasie.

Farmakokinetika

Die middel word volledig in die spysverteringskanaal opgeneem. In die bloed vergroot die inhoud daarvan geleidelik oor 'n periode van 6 uur. Die bereikte vlak duur van 6 tot 12 uur. Die wisselvalligheid vir verskillende kategorieë diabete is laag.

Gelyktydig met die inname van voedingstowwe in die liggaam, verander die farmakokinetiese eienskappe van gliclazide nie. Kommunikasie met bloedproteïene word op 95% gehou, Vd - tot 30 liter.

Gliklaziedmetabolisme kom in die lewer voor, geen aktiewe metaboliete is in die bloedstroom opgespoor nie.

Hul niere word uitgeskakel (tot 1% in dieselfde vorm). T1 / 2 van gliclazide wissel tussen 12-20 uur.

As die dosis tot die maksimum verhoog word (120 mg), neem die oppervlakte onder die lyn wat die verhouding tussen tyd en verspreiding kenmerk, in direkte verhouding toe.

Aanduidings vir gebruik

'N Verbeterde weergawe van die middel met 'n langdurige effek is ontwikkel om die glukemiese profiel te herstel en komplikasies van diabetes te voorkom (beroerte, retinopatie, hartaanval, nefropatie, gangreen van die ledemate).

Dit word voorgeskryf vir diabete met normale liggaamsgewig met tipe 2-diabetes van matige en ernstige vorm sonder tekens van weefselweerstandigheid teen insulien.

Dit word ook deur atlete gebruik om die sensitiwiteit van weefsels vir insulien te verhoog, wat spierwins versnel.

Diabeton MV is nie 'n aanvangsmiddel vir diabete nie. Dit is ook gevaarlik om die medisyne vir vetsug voor te skryf, aangesien die pankreas reeds op die grens van hul vermoë werk en 2-3 norme insulien produseer wat nie aggressiewe glukose kan neutraliseer nie. Diabeton MV kan in hierdie geval selfs die dood uitlok (weens kardiovaskulêre komplikasies).

Spesiale studies is uitgevoer om die verband tussen die keuse van eerstelynmedisyne vir die hantering van tipe 2-diabetes en die risiko van sterfte te bestudeer. Die gevolgtrekkings is voor die hand liggend.

1. By diabete wat sulfonylureum medisyne ontvang, in vergelyking met vrywilligers wat metformien neem, was die waarskynlikheid van sterftes as gevolg van kardiovaskulêre gevalle 2 keer hoër, koronêre hartsiektes (CHD) was 4,6 keer hoër, en serebraal bloedvloei (NMC) was 3 keer.
2. Die kanse om aan NMC en CHD te sterf, was groter by diabete wat glibenklamied, glycvidon en glyclazide-gebaseerde medisyne neem, as diegene wat met metformien behandel is.
3. In vergelyking met die groep wat met glibenklamied behandel is, het die deelnemers wat glislazied ontvang het, die volgende resultate getoon: 'n vermindering van 20% in die totale sterftesyfer, en 'n vermindering van 40% in sterftes as gevolg van UC en CCC.

Dus, die keuse van Diabeton MV as 'n eerstelynse medisyne, soos enige ander middel met sulfonylureum, verhoog die kanse om oor 5 jaar 2 keer te sterf, en miokardiale infarksie te verdien - 4,6 keer, serebrale beroerte - 3 keer. Met pas gediagnoseerde diabetes is metformien as 'n eerste-lyn mediese fonds die beste opsie.

In billikheid moet daarop gelet word dat met 'n inname van Diabeton MV van drie jaar of meer, die risiko van aterosklerose aansienlik verminder is. Ander verteenwoordigers van hierdie klas dwelms het nie soortgelyke resultate getoon nie. Die antisklerotiese vermoëns van Diabeton MV kan verklaar word deur die teenwoordigheid in die samestelling van antioksidante wat weefsels teen oksidasie beskerm.

Die voordele en nadele van Diabeton - in die video:

Kontra

Diabeton MV is 'n nuwe generasie medisyne met 'n hoë mate van effektiwiteit. Dit verskil van alle analoë van die sulfonylurea-klas ten opsigte van die ontwikkeling van komplikasies en 'n minimale persentasie newe-effekte.

Maar, soos enige sintetiese medisyne, bevat gliclazide 'n aantal kontraindikasies:

• 'N Hoë sensitiwiteit vir die bestanddele van die formule en geneesmiddels in die sulfonylurea-reeks in die algemeen;
• Tipe 1-diabetes;
• Toestande van diabetiese ketoasidose, koma en precoma;
• 'N Erge mate van patologie van die niere en lewer as die oorgang na insulien nodig is;
• Swangerskap en laktasie;
• Gelyktydige behandeling met mikonasool;
• Ouderdom tot 18 jaar.

Die middel bevat laktose, en dit word nie aangedui vir sy onverdraagsaamheid nie, vir glukose-galaktose wanabsorpsie, galaktosemie. Dit word nie aanbeveel om danazol en fenielbutasoon met Diabeton MV te kombineer nie.

Swangerskap

Daar is geen ervaring in die behandeling van swanger vroue met gliclazide nie, asook data oor die behandeling van hierdie kategorie diabete met sulfonylureum dwelms in die algemeen.

In eksperimente op vroulike diere is die teratogene effek van gliclazide nie geopenbaar nie.

Om die risiko van aangebore patologieë te verminder, is konstante monitering en toepaslike behandeling van tipe 2-diabetes nodig. Orale hipoglykemiese middels word nie tans gebruik nie, swanger vroue word na insulien oorgedra en dit is die beste om hierdie oorgang uit te voer, selfs in die stadium van die beplanning van swangerskap.

Daar is geen inligting oor die penetrasie van gliclazide in borsmelk nie; die risiko van neonatale hipoglisemie is nog nie vasgestel nie, daarom is borsvoeding teenaangedui tydens behandeling met Diabeton MV.
Daar is geen bewysbasis vir die effektiwiteit en veiligheid van die gebruik van Diabeton MV vir kinders nie, daarom word die middel ook nie vir diabete onder 18 jaar voorgeskryf nie.

Newe-effekte

Diabeton MV het 'n goeie ervaring met die gebruik van 'n minimum van kontraindikasies en newe-effekte, waarvan die belangrikste as hipoglukemie beskou word, wanneer die glukometerlesings onder die teikengebied val.

U kan 'n gevaarlike toestand onderskei deur:

1. Hoofpyn en duiseligheid;
2. Wolf-eetlus;
3. Dyspeptiese afwykings;
4. Verlies van krag, swakheid;
5. Oormatige sweet;
6. Hartritmestoornisse;
7. Senuwee, opgewekte toestand, depressie;
8. Adrenergiese reaksies, bewing;
9. Spraakafwykings, delirium;
10. Visuele gestremdheid;
11. Spierspasmas;
12. Hulpelose toestand, verlies aan selfbeheersing;
13. Beswyming, koma.

    
    

Met 'n ligte vorm van hipoglukemie, word die slagoffer suiker gegee, met 'n ernstige vorm, is dringende hospitalisasie nodig. Die toestand van hipoglukemie is gevaarlik en terugval, daarom is dit belangrik om die welstand na die verligting van die sindroom te beheer.

Terloops, in vergelyking met die gewone Diabeton, kan die analoog daarvan (met 'n stadige vrylating) u die las op die liggaam meer eweredig versprei. Dit verminder die risiko van hipoglukemie aansienlik.

Benewens hipoglukemie, is daar ander onvoorsiene gevolge:

• Urtikaria, allergiese uitslag, Quincke se edeem;
• Versteurings van die spysverteringskanaal;
• Afwykings van bloedtoevoer in die vorm van bloedarmoede, 'n afname in die vlak van witbloedselle;
• Tydelike versteurings in visuele kwaliteit as gevolg van verskille in glukemie, meer gereeld tydens aanpassing aan die geneesmiddel;
• Verhoogde aktiwiteit van die lewerensieme AST en ALT, in seldsame gevalle, hepatitis.

As Diabeton MV voorgeskryf word in plaas van nog 'n hipoglukemiese medikasie, is dit belangrik om die glukemiese parameters vir twee weke te monitor om te voorkom dat die gevolge van twee middels wat gevaarlik is vir hipoglukemie beïnvloed word.

Tydens kliniese toetse van die gesiene ADVANCE-sentrum, is 'n onbeduidende (vanuit 'n kliniese oogpunt) verskil tussen die kontrole- en eksperimentele groepe aan die lig gebring. Die frekwensie en erns van hipoglukemie is laag. Die meeste gevalle van hipoglukemie word opgemerk teen die agtergrond van komplekse terapie in samewerking met insulienpreparate.

Geneesmiddelinteraksie-resultate

Verbeter die aktiwiteit van Diabeton MV miconazole (beide in die vorm van inspuitings en vir eksterne gebruik). Die kombinasie is streng teenaangedui, want dit kan hipoglisemie uitlok.

Dit word nie aanbeveel om glislazied met fenielbutasoon te kombineer nie. Met sistemiese toediening word die hipoglisemiese potensiaal van sulfonielureumderivate verhoog: die geneesmiddelonttrekking vertraag, en fenielbutasoon verplaas dit van die proteïenligament. As daar geen medisyne vervang word nie, is dit nodig om die dosis gliclazide aan te pas en die glukemie noukeurig te monitor gedurende die hele behandelingsperiode en na afloop van die kursus.

Verhoog die risiko van glukemie etanol en geneesmiddels gebaseer daarop. Vir die periode van behandeling met Diabeton MV is dit nodig om alkoholiese drank en medisyne gebaseer op alkohol heeltemal te laat vaar.

Kombinasies met antidiabetiese middels word met omsigtigheid voorgeskryf: insulien, biguaniede, akarbose, diazolidinedione, GLP-1-antagoniste, DPP-4-remmers, ß-blokkeerders, MAO- en ACE-remmers, flukonazool, sulfonamiedmedisyne, NP's. Enige van hierdie kombinasies verhoog die hipoglisemiese potensiaal van Diabeton MV en benodig dosis titrasie en noukeurige monitering van die glukemiese profiel.

Dit verswak die vermoë van Diabeton MV Danazole, wat die konsentrasie suikers in plasma verhoog. Met parallelle gebruik is dosis titrering en glukemiese monitering nodig vir die hele behandelingsverloop en daarna. 'N Soortgelyke situasie word waargeneem met IV-inspuitings van b-adrenergiese agoniste.

Gliklasied + chloorpromasienkomplekse word met omsigtigheid voorgeskryf. In hoë dosisse verminder die antipsigotiese insulienproduksie, en dit help met die ophoping van glukose in die bloedstroom. Dit is noodsaaklik om die dosis medisyne noukeurig te bereken.

GCS en tetracosactide met enige toedieningsmetode (gewrigte, vel, rektale metode) verhoog bloedsuiker, veroorsaak die voorkoms van ketoasidose, wat die verdraagsaamheid teenoor koolhidraatprodukte verminder. Gedurende die eerste fase van die behandeling, word 'n geleidelike dosis titrering en monitering van die glukometerparameters gedurende die hele periode van gewrigsgebruik en daarna nodig.

Metode van gebruik

Vir Diabeton MV beveel die gebruiksaanwysings aan dat diabete die medisyne soggens saam met ontbyt neem. Soos met alle antidiabetiese middels, kies die endokrinoloog die dosis persoonlik, met inagneming van die uitslae van die toetse, die stadium van diabetes, gepaardgaande siektes, die reaksie van die liggaam op die medikasie.

Vir elke dosis (30 tot 120 mg, wat 0,5-2 tablette is), is gliclazide enkel. As die skedule verbreek is, is die verdubbeling van die dosis gevaarlik - die liggaam het tyd nodig om die norm sonder ongewenste gevolge volledig op te neem.

In die standaardweergawe is die aanvangsdosis Ѕ tab. (30 mg). Vir diabete van volwasse ouderdom is dosis titrasie nie nodig nie.

As so 'n norm 'n volledige beheer van glukemie bied, kan dit as onderhoudsterapie gebruik word. Met onvoldoende beheer word die dosis aangepas, wat die daaglikse norm op 60,90 en selfs 120 mg bring. Doseringstitrasie word na 30 dae uitgevoer - dit neem soveel tyd om die effektiwiteit van die gekose skema te evalueer.

As 'n diabeet vir 2 weke nie verander nie, is titrasie binne 'n half maand moontlik. Die maksimum toelaatbare terapeutiese dosis gliclazide is 120 mg.

As 'n diabeet van 'n gewone Diabeton met 'n vinnige vrystelling van gliclazide na 'n langdurige analoog oorgedra word, kan 'n 80 mg Diabeton-tablet vervang word met 'n soortgelyke dosis met 'n langdurige effek van 60 mg of 30 mg.

By die vervanging van 'n alternatiewe glukemiese medikasie met Diabeton MV, word die vorige behandelingsregime en die tyd vir eliminasie van die middel in ag geneem. Daar is gewoonlik nie 'n oorgangsfase nodig nie. Die aanvangsdosis word met geleidelike regstelling op 30 mg bepaal, indien die resultaat van die behandeling nie normaal is nie.

As T1 / 2 van die vorige geneesmiddel lank is, moet die tussenkursusse tussen die kursusse geneem word om die gevolge wat hipoglukemie uitlok, te voorkom. Die beginnorm van Diabeton MV word ook as minimum voorgeskryf - 30 mg met die moontlikheid van verdere titrasie.

Diabeton MV kan gebruik word in komplekse behandeling. Gebruik insulien, biguaniede, b-glukosidase-remmers om hipoglisemiese potensiaal te verhoog. In geval van onbevredigende resultate, word die dosis insulien gespesifiseer.

Bykomende aanbevelings

Diabete met nierpatologieë in ligte en matige vorm word nie dosis titrasie aanbeveel nie, dit is slegs belangrik om gereeld glycemia en nierprestasie te monitor.

Pasiënte wat 'n lae-kalorie-dieet, onvoldoende fisieke aktiwiteit, endokriene patologieë (bynier- en pituïtêre insuffisiëntie, hipotireose, kansellasie van kortikosteroïede na langdurige gebruik of hoë dosisse, ernstige CVD in die vorm van aterosklerose of koronêre hartsiektes) het, moet veral aandag geniet. Diabeton MV - 30 mg word aan hierdie kategorie diabete voorgeskryf.

Om 'n 100% -resultaat te verkry, kan die dosis geleidelik verhoog word tot 120 mg / dag. 'N Voorvereiste is 'n lewenstylwysiging - 'n oorgang na lae-koolhidraatvoeding, gereelde liggaamlike aktiwiteit en die beheer van die emosionele toestand.

Indien nodig, kan u die behandeling met Diabeton MV metformien, insulien, tiazolidinedione aanvul. In hierdie geval is dit belangrik om die teenwoordigheid van newe-effekte in elke medikasie en die interaksie daarvan te onthou. In die eerste plek praat ons van die risiko van hipoglukemie.

Help met oordosis

Die grootste gevaar van 'n oordosis is hipoglisemiese toestand. Met ligte simptome en voldoende selfbeheersing, is dit nodig om die dosis van Diabeton MV en ander medisyne teen diabetes te verminder, die dieet aan te pas om die kalorie-inhoud te verhoog. Dit is belangrik om die gesondheid van 'n diabeet te monitor totdat die glukemie heeltemal genormaliseer is, aangesien terugvalle in hierdie situasie algemeen voorkom.

As glukemiese simptome meer duidelik is en die gesondheid duidelik bedreig, veral as die slagoffer bewusteloos is, in 'n koma, met stuiptrekkings, word dringende mediese hulp benodig, gevolg deur hospitalisasie. By die eerste geleentheid moet 'n diabeet binneaars ingespuit word met 50 ml glukose.

Om balans te handhaaf (bo 1 g / l) - ook 'n 10% dekstrose oplossing. Monitering van alle belangrike aanwysers word vir ten minste 48 uur uitgevoer. Aangesien gliclazide aktief aan bloedproteïen bind, is hemodialise in hierdie geval ondoeltreffend.

Hoe kan ek Diabeton MV vervang?

Die oorspronklike MV Diabeton, wat deur die Franse maatskappy Servier vervaardig word, het genoeg goedkoop analoë gebaseer op gliclazide, maar die newe-effekte van hierdie medisyne kan meer uitgespreek word, dus as u kies, moet u nie net op die koste konsentreer nie, maar ook op die aanbevelings van die behandelende geneesheer.

Die apteek kan generieke generasies aanbied:

1. RDiabefarm, Glyclazide, Glucostabil, Glidiab;
2. Tsjeggiese Gliklad;
3. Joego-Slawiese Prediër en Glioral;
4. Indiese Diabinax, Diatik, Reklid, Glisid.

As die produk op glislazied nie geskik is nie, sal die endokrinoloog die volgende kies:

• Die medisyne van die sulfonylurea-reeks gebaseer op glibenklamied, glycvidon, glimepiride;
• 'N medisyne van 'n ander klas, maar met dieselfde werkingsmeganisme, byvoorbeeld NovoNorm uit die kleiklas;
• 'N Geneesmiddel met dieselfde effektiwiteit as Januvia of Galvus (DPP-4-remmers).

Glidiab MV of Diabeton MV: wat die beste vir 'n spesifieke pasiënt is, kan slegs deur 'n dokter bepaal word. Die inligting word gegee vir algemene verwysing, en nie vir die self-diagnose en self-toediening van sulke ernstige middels nie.

Waaroor diabetici MV-diabete dink

Oor Diabeton MV is die oorsigte van diabete eenparig: suiker help om te beheer, maar min mense het daarin geslaag om ongewenste gevolge te vermy. Die vreesaanjaendste is die feit dat byna almal na insulien oorgaan na insulien - sommige vroeër, sommige later.

Diabeton MV-endokrinoloë word nie aan alle diabete voorgeskryf nie, maar selfs diegene wat geskik is vir die middel, kan verslawing aan die middel ontwikkel. As gevolg van onbehoorlike dosisse of die nie-nakoming van die skedule van toediening, sal die effektiwiteit van die medikasie nie ooreenstem met die verklaarde nie.

Met ernstige dekompensasie van diabetes, selfs met 'n lae-koolhidraatdieet en oefenprogram, kan 'n ander terapeutiese benadering tot behandeling nodig wees. Daar is baie nuanses, as u Diabeton MV opgedra het, bestudeer hierdie vereenvoudigde opdrag om seker te maak dat die afspraak korrek gemaak word.

Bykomende inligting oor Diabeton MV - op video: