Diabetes mellitus is 'n siekte wat ernstige patologieë in die menslike liggaam kan veroorsaak. Daarom is die tydige opsporing van tipe 1 en tipe 2-diabetes van kardinale belang in die suksesvolle behandeling van hierdie siekte.
Vroeë vergoeding vir diabetes help om die ontwikkeling van gevaarlike komplikasies te voorkom, soos skade aan die bene van die bene, die versteuring van die ooglens, die vernietiging van nierweefsel en nog baie meer.
Die ontwikkeling van diabetes word aangedui deur kenmerkende tekens, soos ernstige dors, oormatige urinering, droë vel, chroniese moegheid, verswakking van die gesigskerpte, skerp gewigsverlies en vel jeuk. Aan die begin van die siekte kan die simptome daarvan egter lig wees, waardeur die pasiënt dit kan neem vir manifestasies van 'n ander siekte of bloot alles vir moegheid kan afskryf.
Om hierdie rede is die enigste betroubare manier om 'n pasiënt met 'n diagnose van diabetes te identifiseer, deur laboratoriumdiagnose. Veral belangrik is 'n bloedtoets wat u toelaat om die vlak van suiker in die liggaam en ander nodige aanwysers te bepaal.
Laboratoriummetodes vir die diagnose van diabetes
Tot op hede is baie metodes ontwikkel om diabetes in die laboratorium op te spoor. Dit kan vir verskillende doeleindes uitgevoer word, byvoorbeeld om 'n siekte in 'n vroeë stadium te diagnoseer, om die tipe diabetes te bepaal en moontlike komplikasies te identifiseer.
Wanneer laboratoriumtoetse vir diabetes mellitus uitgevoer word, neem 'n pasiënt in die reël 'n monster bloed en urine vir ontleding. Dit is die studie van hierdie liggaamsvloeistowwe wat help om suikersiekte in die vroeë stadiums op te spoor, terwyl nog tekens van die siekte ontbreek.
Metodes vir die diagnose van diabetes mellitus word in basiese en aanvullende verdeel. Die belangrikste navorsingsmetodes sluit die volgende in:
- Bloedsuikertoets;
- Diagnostiek vir die hoeveelheid glykosileerde hemoglobien;
- Glukosetoleransie toets;
- Analise vir die teenwoordigheid van suiker in die urine;
- Ondersoek van urine en bloed vir die teenwoordigheid van ketoonliggame en hul konsentrasie;
- Diagnose van fruktosamienvlakke.
Bykomende diagnostiese metodes wat nodig is om die diagnose duidelik te maak:
- Bestudeer die vlak van insulien in die bloed;
- Analise van auto-antiliggame teen beta-selle van die pankreas wat insulien produseer;
- Diagnostiek vir proinsulien;
- Analise vir ghrelin, adiponektien, leptien, resistin;
- Navorsing oor IIS-peptied;
- HLA tik.
Om hierdie toetse te ondergaan, moet u 'n endokrinoloog verwys. Hy sal die pasiënt help om te bepaal watter soort diagnose hy moet ondergaan, en nadat hy die resultate ontvang het, sal hy die geskikste behandelingstegniek kies.
Die korrekte gang van ontledings is van groot belang vir die verkryging van 'n objektiewe resultaat. Hiervoor moet alle aanbevelings vir voorbereiding vir diagnose streng nagekom word. Dit is veral belangrik om 'n pasiënt met diabetes mellitus te ondersoek, aangesien hierdie navorsingsmetodes baie sensitief is vir die geringste oortredings van die voorbereidingstoestande.
Bloedsuikertoets
Laboratoriumdiagnose van diabetes moet begin met 'n bloedtoets vir glukose. Daar is verskillende metodes om hierdie ontleding in te dien. Die eerste en mees algemene is vas en die tweede twee uur na die eet. Die eerste metode is die leersaamste; daarom, wanneer 'n diagnose gemaak word, skryf endokrinoloë meestal 'n rigting voor vir hierdie spesifieke soort diagnose.
Voordat u die analise slaag, moet u:
- Moenie 24 uur voor die diagnose alkohol drink nie;
- Die laaste keer om te eet nie later nie as 8 uur voor ontleding;
- Drink slegs water voor die ontleding;
- Moenie u tande borsel voor bloedskenking nie, want tandepasta kan suiker bevat, wat geneig is om deur die slymvlies van die mond opgeneem te word. Om dieselfde rede moet kougom nie gekou word nie.
So 'n ontleding word die beste gedoen in die oggend voor ontbyt. Bloed vir hom word van 'n vinger geneem. In seldsame gevalle kan veneuse bloed benodig word om die suikervlakke te bepaal.
Die norm van bloedsuiker vir 'n volwassene is 3,2 tot 5,5 mmol / L. 'N Aanduiding van glukose in die liggaam bo 6,1 mmol / l dui op 'n ernstige skending van die koolhidraatmetabolisme en die moontlike ontwikkeling van diabetes.
Glikosileerde Hemoglobien-toets
Hierdie diagnostiese toetsmetode is die belangrikste vir die opsporing van diabetes in die vroeë stadiums. Die akkuraatheid van die HbA1C-toets is beter as enige ander soort ondersoek, insluitend 'n bloedsuikertoets.
Met die diagnose van glykosileerde hemoglobien kan u die vlak van suiker vir 'n lang periode van tot drie maande bepaal. Terwyl 'n suikertoets eers ten tyde van die studie 'n idee gee van die vlak van glukose in die bloed.
Die analise vir glikosilated hemoglobien hoef nie spesiale voorbereiding van die pasiënt te maak nie. Dit kan op enige tyd van die dag op 'n vol en leë maag geneem word. Die resultaat van hierdie toets word nie beïnvloed deur die gebruik van medikasie (met die uitsondering van suikerverlagingstablette) en die teenwoordigheid van verkoue of aansteeklike siektes by die pasiënt nie.
Die HbA1C-toets bepaal hoeveel hemoglobien in die bloed van die pasiënt aan glukose gebind is. Die resultaat van hierdie ontleding word in persent weerspieël.
Analise-resultate en die betekenis daarvan:
- Tot 5,7% is die norm. Daar is geen tekens van diabetes nie;
- Van 5.7% tot 6.0% is 'n predisposisie. Dit dui daarop dat die pasiënt 'n skending in die metabolisme van koolhidrate het;
- Van 6.1 tot 6.4 is prediabetes. Die pasiënt moet onmiddellik aksie neem, dit is veral belangrik om die dieet te verander.
- Meer as 6,4 - diabetes. Bykomende toetse word onderneem om die tipe diabetes te bepaal.
Onder die tekortkominge van hierdie toets kan gesien word dat die hoë koste en toeganklikheid daarvan slegs vir inwoners van groot stede is. Boonop is hierdie ontleding nie geskik vir mense met bloedarmoede nie, aangesien die resultate in hierdie geval verkeerd sal wees.
Glukosetoleransie toets
Hierdie toets is die sleutel tot die opsporing van tipe 2-diabetes. Dit help om die tempo van insulienafskeiding te bepaal, en bepaal ook hoe sensitief die interne weefsel van die pasiënt vir hierdie hormoon is. Vir die ontleding van glukosetoleransie word slegs veneuse bloed gebruik.
Om die toetsuitslae akkuraat te kan maak, moet die pasiënt 12 uur voor die begin van die diagnose weier om volledig te eet. Die toets self word volgens die volgende skema uitgevoer:
- Eerstens word 'n vas bloedtoets van die pasiënt geneem en die aanvanklike suikervlak gemeet;
- Dan kry die pasiënt 75 g om te eet. glukose (minder as 50 gr. en 100 gr.) en na 30 minute word die bloedsuikervlak weer gemeet;
- Hierdie prosedure word verder drie keer herhaal - na 60, 90 en 120 minute. In totaal duur die analise twee uur.
Alle toetsresultate word in 'n skedule opgeteken waarmee u 'n akkurate idee van die metabolisme van die pasiënt kan skep. Na die inname van glukose het die pasiënt 'n toename in bloedsuiker, wat in die taal van die medisyne die hiperglikemiese fase genoem word. Gedurende hierdie fase bepaal dokters die kenmerke van glukose-absorpsie.
In reaksie op 'n toename in die suikerkonsentrasie in die liggaam, begin die pankreas insulien produseer, wat help om bloedglukosevlakke te verlaag. Dokters noem hierdie proses die hipoglisemiese fase. Dit weerspieël die hoeveelheid en spoed van insulienproduksie, en help ook om die sensitiwiteit van interne weefsels vir hierdie hormoon te bepaal.
Met tipe 2-diabetes mellitus en prediabetes tydens die hipoglisemiese fase, word beduidende oortredings van die koolhidraatmetabolisme waargeneem.
So 'n toets is 'n uitstekende hulpmiddel om diabetes op te spoor in die vroeë stadium van die siekte, wanneer dit amper asimptomaties is.
Urinesuikertoets
Volgens die tyd van die insameling van biologiese materiaal, word hierdie ontleding in twee kategorieë verdeel - soggens en daagliks. Met die akkuraatste resultaat kan u slegs 'n daaglikse urienanalise kry, wat die versameling van alle uitgeskei urine binne 24 uur behels.
Voordat u begin met die insameling van materiaal vir ontleding, moet u houers goed voorberei. Eerstens moet u 'n bottel van drie liter neem, dit deeglik was met 'n skoonmaakmiddel en daarna met gekookte water spoel. Dit is ook nodig om 'n plastiekhouer te doen waarin al die versamelde urine na die laboratorium vervoer word.
Die eerste oggend urine moet nie versamel word nie, want daar is 'n aparte soort ontleding - oggend. Dus, die versameling van biologiese vloeistof moet begin met die tweede reis toilet toe. Voordat u dit moet doen, moet u uself deeglik met seep of gel was. Dit sal voorkom dat mikrobes vanaf die geslagsdele in die urine binnedring.
Die dag voor die insameling van urine vir ontleding moet:
- Vermy jou van fisieke inspanning;
- Vermy stres
- Daar is geen produkte wat die kleur van urine kan verander nie, naamlik: beet, sitrusvrugte, bokwiet.
Laboratoriumtoetse van urine help om die hoeveelheid suiker wat per dag deur die liggaam afgeskei word, te bepaal. By 'n gesonde persoon is die glukosevlak in urine nie meer as 0,08 mmol / L nie. Dit is uiters moeilik om hierdie hoeveelheid suiker in die urine te bepaal met behulp van selfs die modernste laboratoriumnavorsingsmetodes. Daarom word algemeen aanvaar dat by gesonde mense geen glukose in die urine is nie.
Die resultate van die studie van urinesuikerinhoud:
- Onder 1,7 mmol / L is die norm. Hierdie resultaat, hoewel dit die normale indikator vir gesonde mense oorskry, is nie 'n teken van patologie nie;
- 1,7 tot 2,8 mmol / L - neiging tot diabetes. Die nodige maatreëls moet getref word om suiker te verminder;
- Bo 2.8 - diabetes.
Endokrinoloë beskou die teenwoordigheid van glukose in die urine as een van die vroegste tekens van diabetes. Daarom help so 'n ontleding die pasiënt betyds te diagnoseer.
Fruktosamienvlakanalise
Fruktosamien is 'n element wat die interaksie van suiker met bloedplasma-proteïene bevorder. Deur die hoeveelheid fruktosamien te bepaal, kan 'n verhoogde vlak van glukose in die bloed van 'n pasiënt met diabetes opgespoor word. Daarom word hierdie tipe diagnose dikwels gebruik om 'n akkurate diagnose te maak.
Om die vlak van fruktosamien te bepaal, help biochemiese bloedtoetse. Bloedbiochemie is 'n ingewikkelde analise, daarom is dit nodig om dit op 'n leë maag te neem. 'N Bloedtoets vir biochemiese suiker word uitsluitlik op buitepasiëntbasis uitgevoer.
Daarbenewens moet tussen die laaste maaltyd en bloedmonstering ten minste 12 uur duur. Daarom is dit die beste om hierdie soort laboratoriumdiagnose soggens na die slaap te ondergaan.
Alkohol kan die toetsuitslae ernstig beïnvloed, dus die laaste drankie behoort nie minder nie as 'n dag voor die ontleding te wees. Om 'n objektiewe resultaat te verkry, word dit ook nie aanbeveel om sigarette te rook onmiddellik voor die toets nie.
Diagnostiese resultate:
- Van 161 tot 285 - die norm;
- Meer as 285 - diabetes.
Dit is belangrik om daarop te let dat hoë fruktosamien soms waargeneem word by pasiënte met hipotireose en nierversaking. Ter afsluiting bied ons 'n video in hierdie artikel met die onderwerp van diabetesdiagnose.
