Insulien is 'n proteïne-peptiedhormoon wat deur pankreas beta-selle geproduseer word.
Die insulienmolekuul in sy struktuur het twee polipeptiedkettings. Een ketting bestaan uit 21 aminosure, en die tweede het 30 aminosure. Kettings word met mekaar verbind met behulp van peptiedbruggen. Die molekuulgewig van die molekule is ongeveer 5700. In byna alle diere is die insulienmolekule soortgelyk aan mekaar, met die uitsondering van muise en rotte, verskil insulien in knaagdiere van insulien in ander diere. Nog 'n verskil tussen insulien by muise is dat dit in twee vorme geproduseer word.
Die grootste ooreenkoms met die primêre struktuur is tussen menslike en varkinsulien.
Die implementering van die funksies van insulien is te wyte aan die aanwesigheid van die vermoë om met spesifieke reseptore wat op die selmembraan geleë is, te kommunikeer. Na die interaksie word 'n insulienreseptorkompleks gevorm. Die gevolglike kompleks dring deur die sel en beïnvloed 'n groot aantal metaboliese prosesse.
By soogdiere is insulienreseptore geleë op byna alle soorte selle waaruit die liggaam gebou is. Die teikenselle, wat hepatosiete, miosiete, liposiete is, is egter meer vatbaar vir die vorming van 'n komplekse verbinding tussen die reseptor en insulien.
Insulien kan byna alle organe en weefsels van die menslike liggaam beïnvloed, maar die belangrikste teikens is spier- en vetweefsel.
en
Nsulin is 'n belangrike reguleerder van die koolhidraatmetabolisme in die liggaam. Die hormoon verhoog die vervoer van glukose deur die selmembraan en die gebruik daarvan deur interne strukture.
Met die deelname van insulien word glikogeen vanuit glukose in die lewerselle gesintetiseer. 'N Verdere funksie van insulien is die onderdrukking van die afbraak van glikogeen en die omskakeling daarvan in glukose.
In die geval van 'n oortreding in die liggaam van die produksie van die hormoon, ontwikkel verskillende siektes, waarvan een diabetes is.
In die geval van 'n tekort aan insulien in die liggaam, is die toediening van buite nodig.
Aptekers het tot dusver verskillende soorte van hierdie verbinding gesintetiseer, wat op baie maniere verskil.
Beginsels vir die klassifikasie van insulienpreparate
Al die moderne insulienpreparate wat deur farmaseutiese maatskappye wêreldwyd geproduseer word, verskil op verskillende maniere. Die belangrikste kenmerke van die klassifikasie van insulien is:
- oorsprong;
- die spoed van inskakeling wanneer dit in die liggaam gebring word en die duur van die terapeutiese effek;
- die suiwerheidsgraad van die geneesmiddel en die metode om die hormoon te suiwer.
Afhangend van die oorsprong, bevat die klassifikasie van insulienpreparate:
- Natuurlike - biosintetiese middels van natuurlike oorsprong word gemaak met behulp van die pankreas van beeste. Sulke metodes vir die vervaardiging van insulienbande GPP, ultralente MS. Actrapid-insulien, isolerende SPP, monotard MS, semilent en sommige ander word geproduseer met behulp van varkpankreas.
- Sintetiese of spesiespesifieke medikasie van insulien. Hierdie medisyne word vervaardig volgens genetiese ingenieursmetodes. Insulien word vervaardig met behulp van DNA-rekombinante tegnologie. Hierdie metode maak insuliene soos actrapide NM, homofan, isofan NM, humulin, ultratard NM, monotard NM, ens.
Afhangend van die metodes van suiwering en die suiwerheid van die resulterende middel, word insulien onderskei:
- gekristalliseer en nie-chromatografies nie - ruppa bevat die meeste van die tradisionele insulien. Wat voorheen op die grondgebied van die Russiese Federasie geproduseer is, word tans hierdie groep dwelms nie in Rusland geproduseer nie;
- gekristalliseer en met gels gefiltreer, bereidings van hierdie groep is mono- of enkel-piek;
- gekristalliseer en gesuiwer met behulp van gels en ioonuitruilchromatografie, behoort monokomponent-insuliene tot hierdie groep.
Die groep gekristalliseerde en gefiltreer deur molekulêre siwe en ioonuitruilchromatografie sluit Actrapid, Insulrap, Actrapid MS, Semilent MS, Monotard MS en Ultlente MS-insuliene in.
Klassifikasie van medisyne afhangende van die snelheid van die aanvang van die effek en die duur van die werking
Klassifikasie, afhangende van die snelheid en duur van insulienwerking, sluit die volgende groepe medisyne in.
Geneesmiddels met vinnige en kort aksie. Hierdie kategorie bevat dwelmmiddels soos Actrapid, Actrapid MS, 'n Actrapid NM, Insulrap, Homorap 40, Insuman Rapid en sommige ander. Die werking van hierdie medisyne begin 15-30 minute nadat die dosis aan die pasiënt met diabetes mellitus toegedien is. Die duur van die terapeutiese effek word vir 6-8 uur na die inspuiting waargeneem.
Medikasie met 'n gemiddelde duur van die werking. Hierdie groep medisyne sluit Semilent MS in; - Humulin N, Humulin tape, Homofan; - tape, tape MS, Monotard MS. Geneesmiddels wat tot hierdie groep insuliene behoort, begin 1-2 uur na die inspuiting werk, die effek van die middel duur 12-16 uur. Hierdie kategorie bevat ook middels soos Iletin I NPH, Iletin II NPH, Insulong SPP, insulienband GPP, SPP, wat 2-4 uur na die inspuiting begin werk. En die werking van insulien in hierdie kategorie is 20-24 uur.
Komplekse medisyne, wat insuliene van medium duur en kortwerkende insuliene insluit. Die komplekse wat tot hierdie groep behoort, begin 30 minute na die toediening van diabetes mellitus in die menslike liggaam te werk, en die duur van hierdie kompleks is van 10 tot 24 uur. Komplekse preparate sluit in actrafan NM, humulin M-1; M-2; M-3; M-4, onmenslike kam. 15/85; 25/75; 50/50.
Langwerkende middels. Hierdie kategorie bevat mediese toerusting wat 'n werkslewe van 24 tot 28 uur in die liggaam het. Hierdie kategorie mediese toerusting sluit ultraband, ultraband MS, ultraband NM, insuline superband SPP, humulin ultra tape, ultratard NM in.
Die keuse van die medikasie wat benodig word vir behandeling word deur die endokrinoloog uitgevoer deur die resultate van die ondersoek van die liggaam van die pasiënt.
Eienskappe van kortwerkende middels
Die voordele van die gebruik van kortwerkende insuliene is die volgende: die werking van die middel kom baie vinnig voor, dit gee 'n hoogtepunt in bloedkonsentrasie soortgelyk aan fisiologiese, die werking van insulien is van korte duur.
Die nadeel van hierdie tipe dwelm is die klein periode van werking. 'N Kort tydsduur vereis herhaalde toediening van insulien.
Die belangrikste aanwysers vir die gebruik van kortwerkende insuliene is soos volg:
- Behandeling van mense met insulienafhanklike diabetes mellitus. As die middel gebruik word, is die toediening daarvan onderhuids.
- Behandeling van ernstige vorme van nie-insulienafhanklike diabetes by volwassenes.
- Wanneer 'n diabetiese hiperglykemiese koma voorkom. By die behandeling van hierdie toestand word die middel subkutane en intraveneus toegedien.
Die keuse van die dosering van die middel is 'n ingewikkelde kwessie en word deur die behandelende endokrinoloog uitgevoer. By die bepaling van die dosis moet die individuele kenmerke van die liggaam van die pasiënt in ag geneem word.
Een van die eenvoudigste metodes om die benodigde dosis van die middel te bereken, is dat per gram suiker in die urine 1U van 'n insulienbevattende middel in die liggaam ingebring moet word. Die eerste inspuitings van medisyne word onder toesig van 'n dokter in 'n hospitaal uitgevoer.
Langwerkende insulien karakterisering
Die samestelling van langdurige aksie-insuliene bevat verskeie basiese proteïene en 'n soutbuffer, wat u toelaat om die effek van 'n stadige opname en langdurige werking van die middel in die liggaam van die pasiënt te skep.
Die proteïene wat die middel vorm, is protamien en globien, en die kompleks bevat ook sink. Die teenwoordigheid van addisionele komponente in die komplekse preparaat verplaas die piekwerking van die middel betyds. Die suspensie word stadig geabsorbeer, wat 'n relatiewe lae konsentrasie insulien vir 'n lang tyd in die bloed van die pasiënt bied.
Die voordele van die gebruik van medisyne met langdurige werking is
- die behoefte aan 'n minimum aantal inspuitings in die liggaam van die pasiënt;
- die teenwoordigheid van 'n hoë pH in die middel maak die inspuiting minder pynlik.
Die nadele verbonde aan die gebruik van hierdie groep medisyne is:
- die afwesigheid van 'n hoogtepunt wanneer die medikasie gebruik word, wat nie die gebruik van hierdie groep medisyne vir die behandeling van ernstige vorme van suikersiekte toelaat nie; hierdie middels word slegs gebruik vir relatiewe ligte vorme van die siekte;
- dwelms mag nie die aar binnedring nie; die invoer van hierdie middel deur binneaarse inspuiting kan die ontwikkeling van emboli veroorsaak.
Daar is deesdae 'n groot aantal insulienbevattende medisyne met langdurige werking. Die bekendstelling van fondse word slegs deur onderhuidse inspuiting gedoen.
