Tipe 2-diabetes is 'n insulienafhanklike siekte waarin weefsels hul sensitiwiteit vir die hormoon insulien verloor. 'N Voorvereiste vir die ontwikkeling van die siekte is die ophoping van lipiede op die oppervlak van selreseptore. Hierdie toestand maak dit onmoontlik om glukose te metaboliseer.
Hierdie patologiese proses veroorsaak verhoogde produksie van insulien in die pankreas. As diabetes van die eerste tipe nie die toevoeging van 'n hormoon behels nie, is dit in hierdie situasie eenvoudig onmoontlik om daarsonder te doen.
Die Wêreldgesondheidsorganisasie dring daarop aan dat hierdie siekte ewe gediagnoseer word in alle lande van die wêreld. Tot onlangs is diabetes as 'n probleem van bejaardes beskou, maar tot op datum het die prentjie radikaal verander.
Volgens mediese statistieke is diabetes die derde grootste toestand wat die dood veroorsaak. Hierdie ongesteldheid was slegs tweede aan onkologie en kardiovaskulêre siektes. In baie lande vind siektebeheer op staatsvlak plaas.
Kenmerke van tipe 2-diabetes
Hierdie tipe diabetes verwys na die gesondheidsprobleme wat u lewenslank by 'n persoon bly. Die moderne wetenskap het nog nie geleer hoe om van hierdie gevaarlike patologie ontslae te raak nie. Daarbenewens is daar 'n taamlike hoë waarskynlikheid van mikroangiopatie, wat probleme met die visie en die niere van 'n siek persoon uitlok.
As u stelselmatig en doeltreffend bloedsuiker monitor, is dit moontlik om beheer te neem oor verskillende aggressiewe veranderinge in die vate:
- broosheid;
- oormatige deurlaatbaarheid;
- bloedklonte.
Met behoorlike terapie kan isgemiese veranderinge en serebrovaskulêre siektes verskeie kere verminder word.
Die hoofdoel van terapie is om die wanbalans van koolhidraatmetabolisme te vergoed, nie net in die teenwoordigheid van probleme met glukose nie, maar ook in sekondêre reaksies van die kant van die metabolisme.
Met verloop van tyd word sulke veranderinge 'n voorvereiste vir 'n progressiewe afname in die massa beta-selle wat deur die pankreas geproduseer word.
Hipoglukemie is 'n uiters gevaarlike toestand by diabeet vir bejaardes. As die herstel van die wanbalans in die produksie van insulien met die eerste soort siekte lei tot 'n langdurige monitering van die suikervlak, dan sal die terapie met die tweede tipe patologie redelik ingewikkeld en lank wees.
Geneesmiddelterapie
In gevalle waar monoterapie in die vorm van die strengste dieet nie die verwagte resultaat lewer nie, is dit nodig om spesiale medikasie te verbind wat die vlak van glukose in die bloed verlaag. Sommige van die modernste medisyne wat slegs deur u dokter voorgeskryf kan word, mag die gebruik van koolhidrate nie uitsluit nie. Dit maak dit moontlik om hipoglisemiese toestande tot die minimum te beperk.
Die keuse van die geneesmiddel sal gemaak word met inagneming van al die individuele eienskappe van die pasiënt, asook sy mediese geskiedenis. Die seleksie van medisyne op grond van die aanbeveling van ander pasiënte met diabetes is 'n uiterste mate van onverantwoordelikheid!
Dit kan die gesondheid van die pasiënt aansienlik beskadig of selfs die dood as gevolg van suikersiekte.
Middels wat vir behandeling gebruik word, is teenaangedui tydens swangerskap en laktasie.
Daar is verskeie generasies orale teen-diabetes medisyne:
1ste geslag:
- Tolbutamied (butamide). Neem 500-3000 mg / dag vir 2-3 dosisse;
- Tolazamide (Tolinase). 100-1000 mg / dag vir 1-2 dosisse;
- Chloorpropamied. Op 100-500 mg / dag een keer.
II generasie:
- Nateglinide (glibenclamide). Neem 1,25-20 mg / essensie. Dit kan 1-2 dosisse wees;
- Glipizide. 2,5-40 mg / dag vir 1-2 dosisse.
Daar is nie minder effektiewe alternatiewe middels vir die behandeling van die tweede tipe diabetes nie:
- Metformin. Neem 500-850 mg / dag (2-3 dosisse). Hierdie medikasie kan voorgeskryf word om die doeltreffendheid te verhoog of om insulienweerstandigheid te oorkom. Dit is teenaangedui met 'n hoë waarskynlikheid dat melksuurdosis, nierversaking ontwikkel. Daarbenewens moet Metformin nie gebruik word na radiopaque middels, operasies, miokardiale infarksie, met pankreasontsteking, alkoholisme, hartprobleme en tetrasikliene nie;
- Acarbose. Teen 25-100 mg / dag (3 dosisse). Die middel word aan die begin van die maaltyd verbruik. Dit maak dit moontlik om te voorkom dat hiperglikemie ontwikkel na die eet. Die middel is teenaangedui teen nierversaking, inflammatoriese prosesse in die ingewande, ulseratiewe kolitis en gedeeltelike obstruksie van hierdie orgaan.
Die internasionale praktyk om van die tweede tipe diabetes ontslae te raak
Daar is bewese bewyse dat die beheer van bloedsuiker kan help om die waarskynlikheid van komplikasies met diabetes te verminder. Daarvoor is 'n taktiek vir diabetesbestuur geskep wat voorsiening maak vir vier fases:
- lae koolhidraat dieet
- fisieke aktiwiteit volgens voorgeskrewe behandelingsregimes;
- dwelms;
- hormonale inspuitings, maar slegs as dit nodig is.
Vergoeding van koolhidrate moet gemaak word met inagneming van die graad van die verloop van die siekte (kroniek, verergering, remissie). Die sikliese aard van diabetes behels die gebruik van medisyne, met inagneming van hierdie proses en moontlike daaglikse sirkadiese ritmes van insulienproduksie.
Danksy 'n lae-koolhidraatdieet kan suiker verminder en genormaliseer word. In die daaropvolgende stadiums word glukemie gereeld gemonitor. As die middel nie voldoende is om glukose voldoende te handhaaf nie, kan spesiale oefenterapie vir diabetes aanbeveel word. Dit sal help om oortollige koolhidrate uit die liggaam te verwyder en sal optree as 'n soort behandeling.
In sommige situasies kan slegs die eerste vlakke van diabetesbeheer voorgeskryf word. Tablette vir tipe 2-diabetes mellitus in die vorm van tablette kan slegs aangedui word as die verloop van die siekte nie beheer word nie, asook 'n toename in glukemie. In sommige gevalle kan addisionele insulieninspuitings gedoen word. Dit is nodig om glukose op normale vlakke te bring.
Dieetvoeding vir tipe 2-diabetes
Die behandeling van hierdie patologie moet begin met 'n voldoende dieet, wat altyd op sulke beginsels gebaseer is:
- breukvoeding ten minste 6 keer per dag. Dit is baie goed om elke dag op dieselfde tyd te eet;
- kalorie-inhoud kan nie meer as 1800 kcal wees nie;
- normalisering van oortollige gewig by 'n pasiënt;
- beperking van die hoeveelheid versadigde vet wat verbruik word;
- verminderde soutinname;
- minimalisering van alkoholiese drank;
- voedsel te eet met 'n hoë persentasie spoorelemente en vitamiene.
As daar 'n agteruitgang in vetmetabolisme teen die agtergrond van ontwikkelde glukemie is, word dit 'n voorvereiste vir bloedklonte in die vate. Die fibrinolitiese aktiwiteit van menslike bloed en die mate van die viskositeit daarvan kan die vlak van plaatjies sowel as fibrinogeen beïnvloed - faktore wat verantwoordelik is vir bloedstolling.
Koolhidrate kan nie heeltemal uit die dieet verwyder word nie, want dit is dit wat uiters belangrik is om die liggaamselle met energie te versadig. As daar 'n tekort aan is, kan die krag en frekwensie van die sametrekkings in die hart en gladdespier van die vaartuie benadeel word.
Fisioterapie-oefeninge
Teen die agtergrond van die tweede tipe diabetes mellitus, kan verskillende oefeninge suksesvol toegepas word om die siekte beter te hanteer, dit is ook 'n soort behandeling wat in kombinasie aangewend word. Dit kan wees:
- swem;
- loop;
- fietsry.
Mediese oefeninge lewer 'n positiewe resultaat en verminder bloedsuiker. Hierdie effek is egter van korte duur. Die duur en aard van die vrag moet streng gekies word vir elke diabeet.
Liggaamsopvoeding is in 'n goeie emosionele bui en maak dit moontlik om stresvolle situasies beter te hanteer. Dit verhoog ook die vlak van endorfiene - die hormone wat verantwoordelik is vir plesier, en verhoog ook die konsentrasie van testosteroon (die belangrikste manlike hormoon).
Oefening en ander fisieke aktiwiteite kan suiker verminder in die gevalle wanneer die aanvanklike vlak ongeveer 14 mmol / l is. As hierdie aanwyser hoër is, is die las streng gekontra-indikeer. Andersins kan daar 'n toename in glukose-afskeiding en 'n verhoogde ketogenese (die verwerking daarvan) wees. Boonop kan liggaamlike opvoeding nie aangedui word met suiker van minder as 5 mmol / L nie. U kan meer leer oor fisieke aktiwiteit uit ons artikel - sport in diabetes.
Hoe is die behandeling?
Deur medisyne is vasgestel dat glikosileerde hemoglobien 'n beheermerk van tipe 2-diabetes mellitus word. Die verwysingspunt word beskou as die konsentrasie van hierdie belangrike stof, wat gelyk sal wees aan 7 persent.
As hierdie aanwyser tot 6 persent daal, word dit in hierdie geval 'n teken om van die siekte ontslae te raak. In sommige situasies kan hierdie konsentrasie as normaal beskou word.
Aan die begin van diabetes mellitus is dit moontlik om die toestand van die pasiënt te normaliseer met behulp van voedings- en fisioterapie-oefeninge. Ernstige gewigsverlies maak dit moontlik om glukemie in toom te hou. As dit nie genoeg is nie, is die verbinding van dwelms nodig.
Kenners beveel die gebruik van metformien aan in die beginfases. Hierdie hulpmiddel help om bloedglukose meer akkuraat te beheer. As daar geen noemenswaardige kontraindikasies is nie, kan sulke middels verbind word:
- Biguaniede. Hierdie suikersiekte het 'n indrukwekkende geskiedenis. Vanweë die waarskynlikheid van asidose teen die agtergrond van bestaande melksuur en hoë glukosevlakke, het die gebruik van biguaniede 20 jaar later dit vir pasiënte moontlik gemaak om hul bloedsuiker op 'n aanvaarbare vlak te hou. Met verloop van tyd is buformien en fenformien met hul afgeleides van die behandelingsregime uitgesluit;
- sulfonielureumpreparate. Hierdie groep medisyne is verantwoordelik vir die produksie van insulien in die pankreas. So 'n stof is noodsaaklik om die opname van glukose te verbeter. Die behandeling van die tweede tipe siekte met sulfonylureumpreparate moet met klein dosisse begin word. As die pasiënt die toksisiteit van glukose verhoog het, moet die volume van die toegediende middel elke keer onder glukose beheer geproduseer word;
- glitazone (thiazolidinediones). Hierdie middels is 'n klas orale hipoglisemiese middels. Dit help om selgevoeligheid te verhoog. Die hele werkingsmeganisme is dat die manifestasie van veelvuldige gene wat verantwoordelik is vir die beheer van die prosessering van suiker en vetsure verhoog word;
- gliniede (prandiale reguleerders). Sulke middels verlaag bloedsuiker. Hul optrede is om die ATP-sensitiewe kanale te stop. Hierdie groep medisyne bevat nateglinide, sowel as repaglinide;
- alfa-glukosidase-remmers kan met koolhidrate meeding. Hulle voer 'n bondel dermensieme uit en is betrokke by die afbreek van glukose. In die huishoudelike mediese praktyk word die medisyne acarbose gebruik.
In mense met tipe 2-diabetes is dit belangrik om die bloedsuikervlakke te beheer, en daar moet met enige behandeling begin word. Hiervoor moet elkeen van die pasiënte hul eie glukometer hê, waarsonder die behandeling ingewikkeld is. Die beheer van glukosekonsentrasies is uiters belangrik, mits daar hartsiektes is wat gekombineer word met 'n te vinnige frekwensie van die verlaging en hoë bloeddruk.
Wat is die behandeling van slegte opname van glukose?
Behandeling wat daarop gemik is om wanabsorpsie van glukose uit te skakel, behoort effektief te wees. Al die patofisiologiese aspekte van hierdie siekte maak dit moontlik om die teikenvlakke van glukemie te handhaaf.
'N Mediese studie wat daarop gemik was om die effektiwiteit van insulienterapie by pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus te kontroleer, het getoon dat dit by hoë konsentrasies suiker nie moontlik is om dit telkens met orale medikasie te normaliseer nie.
As u oor die metodes van terapie besluit, is dit belangrik om te verstaan dat u die siekte vir 'n voldoende lang tyd moet ontslae raak. As ons oor kombinasieterapie praat, kan dit deur die lewe van so 'n pasiënt uitgevoer word.
Studies het getoon dat mettertyd slegs diabetes vorder. 'N Verergering van patologieë begin, wat die behandeling op ander maniere behels as dié hierbo aangedui.
Tipe 2-diabetes by elke individuele pasiënt verskil heeltemal. As daar by een pasiënt selfs na tien jaar geen skade aan die wande van die vate is nie, kan gangreen van die onderste ledemate by 'n ander pasiënt vinnig begin met diabetes.
As die siekte voortdurend vorder, moet dit nie gelaat word sonder aandag en beheer van glikosileerde hemoglobien nie. As selfs die onbeduidende afname daarvan plaasvind, moet simptomatiese middels of insulienterapie in hierdie geval voorgeskryf word.
Volgens statistieke is dit nodig om die dosis van die middel elke daaropvolgende jaar van die siekteverloop te verhoog, om van die patologie ontslae te raak. Die normale funksionering van die beta-selle in die pankreas sal elke keer met 5 persent verswak. Vir diegene wat van insulien afhanklik is, sal funksionaliteit nog aansienlik verminder.
Nie die minste rol in die behandeling sal gespeel word deur die mate waarin die pasiënt voldoen aan die aanbevelings en voorskrifte van sy behandelende dokter, sowel as die beheer van bloedsuiker en die gebruik van medisyne nie. Sommige vervaardigers vervaardig moontlik kombinasiepreparate wat bestaan uit verskillende komponente van hoë aktiwiteit.
Ten slotte moet daarop gelet word dat:
- as u van die tweede tipe diabetes ontslae raak, is dit nodig om glukemie voortdurend te monitor;
- as die stadium van die siekte aanvanklik is, sal die grootste deel van die pasiënte die siekte met 'n lae-koolhidraatdieet en fisieke aktiwiteit kan hanteer;
- as die eerste punte nie effektief is nie, is medisyne gekoppel;
- insulienterapie kan voorgeskryf word;
- indien ongewone simptome voorkom, moet kombinasiepreparate gebruik word.
Ons moet nie vergeet dat die inligting wat verskaf word, vir inligtingsdoeleindes is nie en nie 'n voorvereiste vir selfadministrasie van medisyne kan wees nie. As gevolg van die taamlike hoë waarskynlikheid van komplikasies, is dit belangrik om slegs hulp van 'n dokter te soek.
