Die vlak van suiker (glukose) in die bloed is een van die belangrikste aanduiders van die normale toestand van die liggaam se selfreguleringsisteem.
Met 'n diagnose van tipe 1-diabetes mellitus (insulientekort) is daar geen twyfel oor die behoefte aan inspuitings nie. Daar is egter baie meer pasiënte wat met tipe 2-diabetes gediagnoseer is (tot 90% van alle diabete), en die behandeling daarvan is moontlik sonder die gebruik van insulien.
As die dokter selfs 'n tydelike inspuitingskursus vir sulke pasiënte aanbeveel, ontstaan die vraag: op watter vlak bloedsuiker word insulien voorgeskryf?
Diabetes mellitus en insulien
Glukose in produkte, wanneer dit in molekules in die dermkanaal verdeel word, kom in die bloedstroom, waarvandaan dit die selmembraan moet binnedring om energie aan die selle te verskaf.
Vir die laaste proses om ongehinderd voort te gaan, benodig u:
- 'N voldoende hoeveelheid insulien in die bloed;
- Sensitiwiteit van insulienreseptore (plekke van penetrasie in die sel).
Om glukose ongehinderd in die sel te kan binnekom, moet insulien met die reseptore kontak maak. Met voldoende sensitiwiteit maak die selmembraan deurlaatbaar vir glukose.
As die sensitiwiteit van die reseptor benadeel word, kan insulien nie met hulle kontak maak nie, of die insulienreseptorligament lei nie tot die gewenste deurlaatbaarheid nie. Gevolglik kan glukose nie die sel binnedring nie. Hierdie toestand is tipies vir tipe 2-diabetes.
Wat is die aanduidings van suiker vir insulienBelangrik! Om die sensitiwiteit van insulienreseptore te herstel, kan u dieet gebruik en medisyne gebruik. In sommige toestande wat slegs 'n dokter kan bepaal, is insulienterapie (tydelik of permanent) nodig. Inspuitings kan die hoeveelheid suiker wat in die selle binnedring selfs verhoog met die sensitiwiteit as gevolg van 'n toename in die las daarop.
Insulienterapie kan in aanvraag wees in die afwesigheid of afname in die effek van behandeling met medikasie, dieet en 'n gesonde leefstyl. As pasiënte die dokter se aanbevelings volg, ontstaan dit selde.
'N Indikasie vir insulienterapie kan die waarde van glukemie ('n aanduiding van bloedsuiker) op 'n leë maag in kapillêre bloed van meer as 7 mmol / l of hoër as 11,1 mmol / l 2 uur na 'n maaltyd wees. Afhangend van die individuele indikasies van die pasiënt, kan die finale afspraak slegs deur die behandelende dokter gedoen word.
Die volgende redes kan veroorsaak word wanneer inspuitings van die middel die bloedsuikervlak afwaarts kan skuif.
- Lang dekompensasie. 'N Langdurige toename in bloedsuiker vir baie pasiënte kan onopgemerk raak as hulle nie beheer het nie, aangesien die simptome as 'n teken van 'n ander siekte beskou word;
- Verhoogde druk, verminderde gesigskerpte, hoofpyn, verergering van die toestand van die vaartuie. In hierdie geval kan die dokter 'n kursus insulienterapie voorskryf in die akute stadium - totdat die bloedsuiker daal;
- LADA-diabetes. Hierdie outo-immuun siekte is tipe 1 diabetes mellitus, wat in 'n ligte vorm voorkom. As gevolg van die ooreenkoms met simptome, kan dit gediagnoseer word as tipe 2-diabetes en behandel word met die medisyne wat daarvoor voorgeskryf word, hoewel dit spesiale behandeling benodig. As gevolg hiervan vind die oorgang na insulien vinnig plaas - na 3-4 jaar;
- Pankreas uitputting. Hierdie faktor word as ouderdomsverwant beskou, aangesien dit gewoonlik na 45 jaar by pasiënte waargeneem word. As gevolg van 'n toename in suiker (groter as 9 mmol / l), verminder die beta-selle van die pankreas wat verantwoordelik is vir insulinsintese, hul aktiwiteit (die sogenaamde glukosetoksisiteit kom voor). Die instelling van insulienterapie kan die suikervlakke verlaag en die pankreas tydelik verlig. Simptome van glukose-toksisiteit word verlig, en verdere behandeling vind plaas sonder insulien;
- Erge vaskulêre komplikasies. In die stadium van ontwikkeling van vaskulêre komplikasies (letsels van die niere, senuweestelsel, visuele organe, groot vate), kan insulienterapie hul vordering belemmer of die voorkoms van gemiddeld 50-60% voorkom;
- Akute toestande by ernstige siektes. Tydens koors, indien nodig, chirurgie, trauma of vaskulêre katastrofes (beroerte, hartaanval), kan tydelike insulienterapie normale bloedsuikervlakke handhaaf en sodoende die liggaam help om 'n ernstige toestand te hanteer.
Waarvoor suiker insulien voorgeskryf word tydens swangerskap
'N Swangerskap by 'n pasiënt met diabetes mellitus of swangerskapsdiabetes (hormonale mislukking wat lei tot insulienweerstandigheid) kan 'n situasie veroorsaak waarin voedingsregstelling en 'n gesonde leefstyl nie die gewenste resultaat lewer nie. Die suiker vlak bly verhoog, wat die ontwikkeling van komplikasies in die kind en moeder bedreig.
'N Aanduiding vir insulienterapie tydens swangerskap kan wees die verhoging van polihidramnios en tekens van fetopatie by 'n kind, geïdentifiseer tydens 'n ultraklankskandering, wat in die volgende periodes uitgevoer word:
- 15-20 weke - om growwe ontwikkelingsversteurings uit te skakel;
- 20-23 weke - om die hart van die ongebore kind te ondersoek;
- 28-32 weke - om moontlike afwykings in die intrauteriene ontwikkeling te identifiseer.
As simptome van hiperglykemie voorkom, skryf die endokrinoloog die meting van die suikervlak van die swanger vrou 8 keer per dag voor, met die resultate wat aangeteken is. Afhangend van die individuele gesondheidstoestand, kan die norm vir swanger vroue 3,3-6,6 mmol / l wees.
Tydens swangerskap is insulien onder suikerverlagende middels die enigste middel wat vir gebruik goedgekeur is.
Die basis vir die aanstelling van insulieninspuitings kan die resultaat van die suikervlakke wees:
- In veneuse bloed: bo 5.1 eenhede (op 'n leë maag), bo 6,7 eenhede. (2 uur na eet);
- In bloedplasma: bo 5,6 eenhede. (op 'n leë maag), bo 7,3 eenhede. (2 uur na eet).
Benewens die suikervlak, wat aanbeveel word om 6 tot 12 keer per week gekontroleer te word, moet swanger vroue die volgende monitor:
- Bloeddruk
- Die teenwoordigheid van asetoon in die urine;
- Dosisse van die toegediende stof;
- Episodes van hipoglukemie.
'N Swanger vrou moet, voordat sy insulienterapie voorskryf:
- Kry selfversorgingsvaardighede en die nodige kennis om hul toestand te monitor;
- Kry geld vir selfbeheersing of doen die nodige metings in 'n laboratorium.
Die belangrikste taak van insulienterapie gedurende hierdie periode is die voorkoming van moontlike komplikasies. Ongeag die tipe siekte, die optimale behandelingsopsie is om kort insulien voor maaltye toe te dien en 'n medikasie vir die gemiddelde werkingsduur voor slaaptyd (om glukemie in die nag te stabiliseer).
Die verdeling van die daaglikse dosis insulien neem die behoefte aan die geneesmiddel in ag: snags - 1/3, bedags -2/3 van die hoeveelheid medisyne.
Belangrik! Volgens statistieke is tipe 1-diabetes meestal algemeen tydens swangerskap, aangesien dit ontwikkel in die kinderjare en tienerjare. Tipe 2-siekte raak vroue na 30 jaar en is makliker. In hierdie geval is die waarskynlikheid dat die normale aanwysers van dieet, breukvoeding en matige fisieke aktiwiteit bereik word, groot. Swangerskapsdiabetes is baie skaars.
Watter soort suiker het u nodig om insulien te spuit?
Daar is geen spesifieke waarde vir bloedsuiker waarvoor inspuitings van die middel voorgeskryf word nie, omdat so 'n besluit geneem word op grond van verskeie faktore. Slegs 'n endokrinoloog kan dit in ag neem.
Die instelling van insulienterapie is onvermydelik met 'n aanduiding van 12 mmol / l, sonder die effek van die gebruik van tablette of 'n streng dieet. Sonder addisionele studies (slegs volgens suikervlak), word insulien ingespuit in toestande wat die pasiënt se gesondheid of lewe bedreig.
As 'n pasiënt met 'n keuse gekonfronteer word (inspuit insulien en gaan voort met sy normale lewe of weier en wag vir komplikasies), kan almal self besluit.
