Die pankreas is 'n relatief klein, maar baie belangrike orgaan. Dit is die belangrikste bron van ensieme vir die vertering van voedsel, wat deel uitmaak van die pankreasafskeiding. Boonop sintetiseer die selle van die eilande van Langerans in die stert die hormone insulien en glukagon.
Oorsake van siekte
Die multifunksionaliteit van die pankreas maak dit kwesbaar vir die ontwikkeling van verskillende afwykings, waarvan die skuld dikwels die persoon self is. Die gebruik van vetterige en gebraaide kosse, alkoholiese drankies lei tot ontwrigting van die klier en die voorkoms van negatiewe simptome.
Die pankreas ondergaan dikwels inflammatoriese en metaboliese-distrofiese prosesse, waardeur gesonde selle sterf, en die produksie van ensieme en hormone verminder. Probleme met die pankreas beïnvloed die funksionering van die liggaam as geheel, en die pasiënt is nie net besig met spysvertering en ontlasting nie.
As gevolg van 'n tekort of 'n oormaat hormoon styg die glukose en cholesterol, neem die vaskulêre toon af en word die funksies van die uitskeidingstelsel benadeel. Verskeie redes kan pankreas siektes uitlok.
Dit sluit in:
- oorerflikheid en geboortedefekte - oormatighede, hipoplasie, anomalieë in die kanaal;
- buikbeserings;
- neoplasmas;
- verslawing aan alkohol;
- ongebalanseerde voeding;
- dronkenskap;
- langdurige en ernstige senuweestres;
- vorige infeksies;
- die teenwoordigheid van sistemiese patologieë - hepatitis, cholecystitis, ens.
Daar moet gesê word dat die effek van alkohol op die pankreas nie so duidelik is as wat algemeen aanvaar word nie. In mense wat daagliks drink, kan die orgaan gesond bly, en selfs vir 'n teetotaler kan selfs 'n enkele dosis soms akute ontsteking tot gevolg hê.
Tipes siektes
Die klassifikasie van pankreassiektes is vir die eerste keer op 'n internasionale konferensie van pankreatoloë in 1963 aangeneem en in 1983 aangepas. In die jongste weergawe het twee vorme van chroniese pankreatitis begin onderskei - obstruktief en nie-obstruktief.
Daar is verskeie siektes wat die pankreas beïnvloed:
- pankreatitis (akuut, chronies, alkoholies, herhalend, purulent, hemorragies);
- siste en pseudosiste in die pankreas;
- steatorrhea van die pankreas;
- sistiese fibrose;
- pankreas nekrose;
- kwaadaardige neoplasmas;
- diabetes mellitus.
Pankreatitis
Akute pankreatitis is 'n inflammatoriese nekrotiese siekte wat die gevolg is van ensiematiese outolise (selfvertering) van die pankreas. Die onmiddellike oorsaak van die voorkoms daarvan is skade aan gesonde parenchiemselle deur voortydig geaktiveerde ensieme. Normaalweg raak hulle slegs aktief as hulle die ingewande binnekom.
Onder invloed van 'n aantal faktore word die sintese van verteringsensieme ontwrig, dit word in die pankreas geaktiveer en die weefsel van die orgaan verteer. Boonop kan ensiemstowwe na nabye weefsels versprei en die sistemiese sirkulasie binnedring, wat simptome van algemene vergiftiging veroorsaak.
Simptome van pankreassiekte by akute pankreatitis is soos volg:
- sterk en aanhoudende pyn in die boonste buik, wat na die rug, bors kan uitstraal en versterk in die rugliggende posisie, sowel as na die eet;
- naarheid en braking, wat nie verligting en onophoudelik bring nie;
- toename in liggaamstemperatuur;
- vergeling van die vel.
Baie pasiënte is tydens die aanval bekommerd oor opgeblasenheid, verhoogde gasvorming en die voorkoms van klein kneusplekke in die buik.
Tydige behandeling is dat akute pankreatitis in 80% van die gevalle heeltemal geneesbaar is, en die oorblywende 20% word deur die chroniese vorm van patologie verantwoord. Chroniese pankreatitis het 'n lang herhalende verloop en word gekenmerk deur 'n geleidelike verandering in die struktuur van die pankreas en 'n afname in die funksionaliteit daarvan.
Hoe kan u in hierdie geval bepaal dat die pankreas nie in orde is nie? Die kliniese beeld van chroniese pankreatitis met verergering is amper dieselfde as in 'n akute vorm, maar die tekens van pankreassiekte is minder duidelik.
As vermoed word dat pankreas ontsteking is, is dit noodhospitalisasie nodig.
'N Aanval van akute of chroniese pankreatitis vereis vroeë hospitalisasie en behandeling. Dit is streng verbode voor die aankoms van dokters om enige ander medikasie as antispasmodika te neem en die buik warm te maak. Om die toestand te verlig, kan u No-shpa inspuit en die pasiënt sit sodat sy liggaam vorentoe gekantel word.
Nadat die akute simptome gestaak is, word die pasiënt voorgeskryf en onderhoudsbehandeling voorgeskryf. Die oorgang van akute pankreatitis na die chroniese stadium is egter nie uitgesluit nie, selfs as alle mediese voorskrifte gevolg word. In hierdie geval sal ongemak en swaarmoedigheid in die buik, ontstelde ontlasting, naarheid en pyn periodiek voorkom. Daarbenewens kla baie pasiënte van afkeer van gebraaide en vetterige kos.
Pankreas nekrose
Pacreonecrosis is 'n komplikasie van akute pankreatitis en word veroorsaak deur 'n skending van die beskermingsmeganismes van die pankreas teen die skadelike gevolge van ensieme. Anders as pankreatitis, is hierdie siekte veral nie-drinkers. In die meeste gevalle lei dit egter tot 'n enkele dosis groot dosisse alkohol in kombinasie met 'n oorvloedige maaltyd.
As gevolg hiervan neem die eksokriene funksie van die pankreas skerp toe, sy buise brei uit en rek, en die uitvloei van spysverteringsap vertraag. As gevolg van die oorloop van die kanale neem die druk daarin toe, wat lei tot swelling van die parenchiem en die vernietiging van gesonde selle van die klier.
Die afgeskeide ensieme word voortydig geaktiveer, wat die rede is vir selfvertering en die aanvang van grootskaalse nekrose. Aktiewe vorme van lipases veroorsaak die dood van vetselle, en elastases vernietig die vaskulêre muur. Daarbenewens dring ensieme en fragmente van die verval van dooie weefsel deur die bloedstroom, wat die hele organisme bedwelm.
Pyn in die boonste linker hipochondrium, naarheid en braking kan dui op die ontwikkeling van patologiese prosesse in die pankreas.
Die simptome van pankreasprobleme in hierdie geval kan nie gemis word nie, aangesien pankreasnekrose gekenmerk word deur 'n akute en skielike aanval. Dit stel pasiënte in staat om te verstaan dat die rede in voedsel of drank is.
Eerstens verskyn 'n gordelpynsindroom wat hoofsaaklik in die linkerhelfte van die buik konsentreer. Daar is geen pankreasnekrose sonder pyn nie, en hoe sterker die pyn, hoe erger is die siekte. Daar moet ook op gelet word dat die pyn geleidelik en redelik vinnig bedaar, aangesien die patologiese proses tot by die senuwee-eindes strek. As daar terselfdertyd tekens van bedwelming bestaan, is die prognose gewoonlik ongunstig.
'N Ruk ná die aanval van 'n pynaanval begin braking, wat nie verlig kan word nie. In die braaksel is daar gereeld gal en bloed. Die antwoord op die vraag "wat om te doen met vermoedelike pankreasnekrose" is onomwonde: bel 'n ambulans.
In die oorgrote meerderheid van die gevalle benodig pasiënte chirurgie om nekrotiese produkte te verwyder en die uitvloei van ensieme te herstel. Dit is belangrik om te weet dat 'n operasie in die eerste vyf dae nie uitgevoer word nie as gevolg van die onmoontlikheid om die mate van nekrotisering te bepaal.
Sist (pseudosist)
'N Sist word 'n patologiese holte in die parenchiem genoem, wat mure en vloeistofinhoud het. Dit kan voorkom as gevolg van 'n inflammatoriese proses of traumatiese skade aan die pankreas.
Teen die agtergrond van inflammasie ontstaan die sogenaamde pseudosiste wat nie epiteel het nie. As die kanale belemmer word, word ware of retensie siste gevorm waarin die epiteliale voering aanwesig is.
Watter simptome die siste gaan vergesel, hang af van baie faktore - lokalisering, grootte en oorsake van die voorkoms daarvan. By probleme met die pankreas van 'n inflammatoriese aard (pankreatitis), waarteen 'n sist vorm, word die ernstigste pyne waargeneem. Met verloop van tyd word hulle minder uitgesproke en kan dit selfs heeltemal verbygaan.
Benewens pyn, kan daar ander simptome wees:
Waarom word die pankreas vergroot- naarheid, braking
- onstabiele stoel;
- gewigsverlies;
- gelerige pigmentasie van die vel en oog sklera;
- swelling van die bene (met kompressie van die portus aar siste);
- urinêre retensie, gedeeltelike derm obstruksie.
Wat moet ek doen as 'n sist opgespoor word? Terapeutiese metodes in hierdie geval is magteloos, en slegs chirurgie kan help. En hier is twee opsies moontlik: verwydering en dreinering van die siste. Die keuse van chirurgiese taktieke hang af van die kenmerke van die neoplasma.
Kindersiektes
'N Kind kan reaktiewe pankreatitis, pankreasinsufficiëntie en diabetes ontwikkel. Pankreasinsufficiëntie is gewoonlik aangebore, en kan sleg behandel word. Met die regte voeding en gereelde mediese toesig is dit egter moontlik om die spysverteringsproses op 'n aanvaarbare vlak te hou.
Simptome van gebrek aan pankreas is periodieke buikpyn, onverteerde stukkies voedsel in die ontlasting, aanvalle van naarheid en onstabiele ontlasting.
Kinders se pankreatitis is gewoonlik lig, ernstige pankreas letsels is baie skaars
Die mees algemene pankreassiekte by kinders is reaktiewe pankreatitis, wat voorkom as die ander organe van die spysverteringskanaal versteur word. Vir die ontwikkeling daarvan is daar gewoonlik sekere redes:
- aansteeklike patologieë - tonsillitis, griep, verkoue;
- parasitiese besmettings;
- trauma aan die buikholte;
- ongebalanseerde voeding vir 'n lang periode;
- aangebore misvormings van die galblaas;
- behandeling met sterk antibiotika.
Reaktiewe pankreatitis kan vermoed word vir verskeie simptome. Dit sluit in pyn in die boonste buik aan die linkerkant, 'n gebrek aan eetlus, ligte en los ontlasting, spysvertering en 'n effense toename in liggaamstemperatuur.
Diabetes mellitus
Metaboliese afwyking in diabetes word veroorsaak deur 'n tekort aan die produksie van insulien deur die pankreas en 'n toename in bloedglukose. Die redes vir die ontwikkeling daarvan kan outo-immuun letsels van die pankreas wees, virusinfeksies en vergiftiging met toksiese stowwe (plaagdoders, sommige medisyne, karsinogene).
Diabetiese ontsteking van die pankreas kan ook diabetes uitlok, waardeur die selle van die eiland-selle in die Langerans wat insulien produseer, sterf. Hierdie hormoon is betrokke by die afbreek van glukose en die vervoer daarvan na liggaamsweefsel. Met 'n tekort aan insulien, breek glukose nie af nie en sak dit in die bloedstroom.
Daar is verskeie simptome wat kenmerkend is van tipe 1-diabetes:
- hoofpyn;
- konstante dors en droë mond;
- verhoogde eetlus;
- verminderde gesigskerpte;
- bloeddruk verskille;
- bleekheid van die vel;
- gereelde urinering.
Die beste voorkoming van pankreas siektes is 'n gesonde en gereelde dieet, sowel as 'n voldoende hoeveelheid vloeistof in die dieet
Sistiese fibrose
Hierdie ernstige oorerflike siekte staan bekend as sistiese fibrose en beïnvloed eksokriene pankreasselle. Waarom ontstaan dit en hoe word dit gemanifesteer? As gevolg van 'n geenmutasie, word die funksies van die MWTP-proteïen, wat deelneem aan die water-elektrolietmetabolisme van die epiteel wat verskillende interne organe insluit, insluitend die pankreas, ontwrig.
Sistiese fibrose kan in verskillende vorme voorkom - long, derm en gemeng. In ongeveer 'n derde van alle pasiënte word dit gediagnoseer in die eerste lewensdae in die vorm van mekoniumobstruksie, dit wil sê die eerste ontlasting word nie by 'n pasgebore kind vrygestel nie.
Al is daar geen akute pyn nie, maar ongemak in die buik en spysverteringsstoornis word stelselmatig versteur, is dit nodig om die oorsaak daarvan uit te vind deur die kliniek te kontak
Die siekte kan op enige ouderdom ontwikkel. Een van die kenmerkende tekens daarvan is herhalende pankreatitis, wat gepaard gaan met:
- pyn en kramp langs die ingewande;
- spierswakheid;
- gevoel van dors en droë mond;
- gereelde drang tot ontlasting;
- verminderde eetlus.
Behandeling vir sistiese fibrose is simptomaties, wat hoofsaaklik daarop gemik is om die toestand reg te stel. Die voorspelling is voorwaardelik ongunstig, veral in die geval van laat diagnose. Die maksimum lewensverwagting van pasiënte met sistiese fibrose is 48 jaar.
Kwaadaardige gewasse
In bykans die helfte van alle gevalle kom pankreaskanker voor sonder enige duidelike rede. Die waarskynlikheid dat dit voorkom, neem toe met ouderdom. Risikofaktore is siektes soos diabetes mellitus van enige aard, pankreatitis en aangebore misvormings in die spysverteringskanaal.
By gewasse wat kwaadaardig van aard is, neem die simptomatologie geleidelik toe en begin dit met 'n bietjie ongemak in die boonste derde deel van die buik. Dan verskyn 'n pynsindroom wat aan die rug gegee kan word of versprei kan word oor die hele omtrek van die liggaam. Namate die gewas groei, word die pyn intens en word dit veral uitgespreek tydens buiging.
'N Akkurate diagnose kan slegs gemaak word na 'n deeglike ondersoek en ontleding.
Die kliniese voorstelling van pankreas kanker kan vergeling van die vel en jeuk, gewigsverlies en eetlus, donker urine en ligte kleur ontlasting insluit. As die gewas die duodenum of maag saamgepers, is die pasiënt besorg oor naarheid en braking.
Pankreas kanker is 'n buitengewone ernstige siekte wat amper genees kan word. Dit is te danke aan die laat opsporing daarvan, aangesien simptome selde in die vroeë stadiums voorkom.
Diagnose en behandeling
Daar is baie tegnieke om die pankreas te ondersoek, wat 'n uitgebreide evaluering van die toestand van die orgaan moontlik maak en 'n akkurate diagnose daarstel. Diagnose van pankreas siektes word uitgevoer deur 'n gastro-enteroloog en bevat 'n fisiese ondersoek, 'n pasiëntopname, sowel as instrumentele studies en laboratoriumtoetse.
Op grond van bestaande klagtes en fisieke simptome, kan die pasiënt opgedra word:
- hemogram om die kwalitatiewe en kwantitatiewe samestelling van die bloed te bepaal;
- biochemiese bloed- en urientoetse;
- glukosetoets met of sonder oefening;
- bloedtoets vir die inhoud van ensieme;
- koprogram (fekale analise);
- toets vir tumor merkers.
Instrumentele eksamens:
- FGS;
- X-strale;
- Ultraklank van die buikholte;
- endoultrasonografiya;
- CT, MRI;
- biopsie van die pankreasweefsel.
In seldsame gevalle word ERCP voorgeskryf - 'n endoskopiese prosedure wat nodig is om klippe, gewasse en proteïenakkumulasies in die kanale van die klier op te spoor.
Op grond van die resultate skryf die dokter behandeling voor, wat konserwatief of chirurgies kan wees. Hoe u pankreas siektes kan behandel, kan hier gevind word. Wees gesond!
