Volgens wêreldstatistieke is die helfte van alle amputasies by pasiënte met diabetes. Diabetiese voetsindroom lei tot sulke verskriklike gevolge, wat sonder voldoende beheer oor die toestand van die bene ontwikkel van klein maagsere tot gangreen.
By tipe 1-diabetes ontwikkel hierdie komplikasie tien jaar na die aanvang, met tipe 2-diabetes, kan kenmerkende velletsels al waargeneem word tydens die eerste besoek aan die dokter. Diabetiese veranderinge in die bene kan voorkom word deur die eenvoudige reëls van voorkoming in ag te neem. Die aanvangsfases reageer goed op die behandeling, mits bloedsuiker genormaliseer word.
Wat is 'n diabetiese voet
Die weefsel van ons liggaam word binnegedring deur 'n netwerk bloedvate, toegerus met senuwee-eindpunte. Danksy hierdie struktuur is normale selvoeding, die oordrag van sensitiewe inligting en spierbeheer moontlik.
Diabetes en drukstootstowwe is iets van die verlede
- Normalisering van suiker -95%
- Eliminasie van aartrombose - 70%
- Uitskakeling van 'n sterk hartklop -90%
- Raak ontslae van hoë bloeddruk - 92%
- Die toename in energie gedurende die dag, die verbetering van slaap snags -97%
Diabetiese voet - 'n kompleks van veranderinge in die onderste ledemate, wat angiopatie en neuropatie insluit, dit wil sê dat beide vate en senuwees onmiddellik ly. Met verloop van tyd word vernietiging van beenweefsel by hierdie komplikasies gevoeg, wat onder sulke omstandighede nie betyds opgedateer kan word nie en geleidelik in duie stort.
Die sindroom kry 'n kode volgens ICD-10 - E10.5; E11.5.
Waarom word die bene beskadig in geval van diabetes?
- Die bloedvate in hulle is die verste van die hart geleë, dus neem die volume bloedtoevoer vinnig af met die vernouing van groot vate.
- Die senuweevesels in die bene is die langste, wat beteken dat die kans op skade in sommige gebiede groter is.
- Die versteuring word vererger deur 'n groot las op die voete gedurende die dag, veral by mense met vetsug, wat gereeld gepaard gaan met diabetes.
- Bene word meer gereeld beseer as in ander liggaamsdele - wanneer u pragtige, maar nie gemaklike skoene dra nie, tydens pedikure, sport, in die land en wanneer u die strand besoek.
Oorsake van diabetiese voet:
| skending | funksie | Die oorsaak van diabetes | Effek op die diabeetvoet |
| neuropatie | Degeneratiewe veranderinge in die perifere senuwees. | Oortreding van koolhidraatmetabolisme, honger van senuweeselle, reaksie van proteïene van die senuweemembrane met glukose. | Verlies van sensitiwiteit in groot gebiede, verhoogde risiko vir inflammasie en maagsere. |
| macroangiopathy | Afsetting van cholesterol en vetterige gedenkplate in bloedvate, wat die sterkte van die mure verminder. | Verdraaiing van vetmetabolisme, glisering van proteïene wat die binnewand van die vat vorm. | Vasosonstriksie, swak bloedtoevoer na die sagte weefsel van die bene. |
| microangiopathy | Vernietiging van kapillêres, vervang deur bindweefsel. | Verhoogde bloeddigtheid, verhoogde broosheid van bloedvate. | Skending van bloedvloei in sekere gebiede, honger van weefsels, onvermoë om gifstowwe te verwyder. |
| osteoarthropathy | Skade aan beenweefsel, bros bene, gereelde frakture. | Verkeerde lasverdeling as gevolg van versteurings in die sensitiwiteit. | Beperking van beweging tot gestremdheid, verergering van weefselvernietiging, langdurige inflammasie. |
Tipes en stadia van DS
Afhangend van die heersende afwyking, word die diabetiese voet volgens tipe geklassifiseer:
- neuropatiese - Die sindroom word gemanifesteer deur die oorheersende vernietiging in die senuwees, wat in 65% van die gevalle opgespoor word. Dit is nuttig om te lees oor diabetiese polinuropatie van die onderste ledemate.
- isgemiese - Skade as gevolg van 'n gebrek aan bloedsomloop is verantwoordelik vir ongeveer 7%.
- neuroischemic - 'n Diabeetvoet van gemengde tipe, veroorsaak tot 30% van die maagsere in diabetes.
Die hoeveelheid skade veroorsaak dat die sindroom in vyf fases verdeel word:
- Die voorgangers van die diabetiese voet word gevind - 'n afname in die sensitiwiteit van die vel, koring, 'n dik stratum corneum op die vel van die voetsole, gebarste hakke en vervorming van die vingers. Geen maagsere nie.
- 'N Swering op die veloppervlak; diep weefsels ly nie (normale bloedvloei; gebrek aan bloedtoevoer) - oor trofiese ulkusse.
- 'N ulkus met skade aan die vel, onderhuidse vet en spiere. Die been en senings op hierdie stadium van die diabeetvoet word nog nie beïnvloed nie (voldoende bloedtoevoer; isgemie van die plek met 'n ulkus).
- Verspreiding van ulseratiewe veranderinge met beenskade (sonder infeksie; met die teenwoordigheid van bakteriese komplikasies).
- Uitgebreide purulente inflammasie van weefsels met nekrose op individuele vingers of dele van die voet. Beduidende makroangiopatie.
Simptoom en tekens van 'n diabeetvoet
Die tipe diabetiese voet kan meestal bepaal word deur die voorkoms van die wonde.
| Simptome van die sindroom | Neuropatiese DS | Ischemiese DS |
| Velkleur | Normaal, met gebiede van rooiheid as gevolg van patologies oorgroeide kapillêres. | Bleek as gevolg van verminderde bloedvloei na die oppervlak, sianotiese voetsole of vingerpunte. |
| Vel temperatuur | Die voet is warm. | Die voet is meestal koel, warm gebiede slegs op plekke van ontsteking. |
| Vaskulêre volheid | Die rimpeling in die are word maklik bepaal. | Die polsslag is swak of glad nie tasbaar nie. |
| seerheid | As gevolg van skade aan die senuwee-eindpunte, veroorsaak ulkusse byna geen pyn nie, selfs tydens die verwerking daarvan. | Uitspraak, direk eweredig aan die omvang van die skade. |
| Ulcer plek | Plekke met die grootste meganiese impak - voetsole, skoene op die plekke van wrywing met skoene. | Gebiede met slegter bloedtoevoer - vingers, gapings tussen hulle, enkel. |
| Die voorkoms van die wonde | Die ulkusse is klam, met gladde rande, die vel rondom is keratiniseerd. | Terreine van droë nekrose, lomp rande, korsies. Die vel is verdun, anemies. |
| Beenpatologie | Afname in beendigtheid, verandering in vorm van die voete, hameragtige of gebuigde vingers. | Ontbreek of swak uitgedruk. |
Die eerste fase van die diabetiese voet het die volgende simptome:
- Gansbokke, tinteling op die vel of ander ongewone sensasies.
- Gevoel van gevoelloosheid.
- Wonde genees langer as gewoonlik.
- Die swam op die vel of naels word geaktiveer.
- Kallusse verskyn op die duim van die duim.
- Voete begin met 'n slegter temperatuur voel, raak. Aanvanklike veranderinge kan in die kantoor van die neuroloog opgespoor word deur vibrasiesensitiwiteit te meet.
- Die bene word vinniger moeg as hulle loop; na inspanning is dit seer.
Hoe om 'n diabeetvoet te behandel
Behandeling van diabetiese komplikasies in die voete sluit in die regstelling van diabetes mellitus terapie om bloedtellings te normaliseer, drukvermindering, spaarsamige voetregime, seleksie van regte skoene, plaaslike skade-terapie en antibiotika in geval van infeksie. Op die laaste stadium verander chirurgiese verwydering van nekrotiese weefsel.
leer: Redes vir die skade van bene
Die gebruik van medisyne en salf
Diabetiese voet. foto
Diabetes mellitus verminder die liggaam se vermoë om infeksies te weerstaan aansienlik. Sirkulatoriese afwykings en sensitiwiteit, kenmerkend van die diabetiese voet, word hierdie situasie baie keer vererger. As gevolg hiervan sluit ekstensiewe infeksie by alle velletsels wat moeilik is om te behandel. Pyogene bakterieë - stafilokokke en streptokokke - word meestal in die maagseer aangetref. Dit lok plaaslike purulente inflammasie uit, wat sepsis kan veroorsaak as bakterieë die bloedstroom binnedring.
Antibiotika word gebruik om infeksies te behandel. Breedspektrum-voorbereidings word verkies. As dit nie effektief is nie, doen hulle die inlaat van die maagsweer inent en kies hulle 'n middel met oorheersende werking teen die bespeurde bakterieë.
Om ligte voetinfeksies uit te skakel, word amoksisillien (Amoxiclav- of Augmentin-preparate), klindamisien (Dalacin), cefalexin (Keflex, Solexin) voorgeskryf. As die maagsere 'n vet reuk uitstraal, is die afskeiding daarvan heterogeen, grysgroen of bruinerig, dan word levofloxacin (Tavanik, Levolet) by die behandelingsregime gevoeg. As u vermoed dat Staphylococcus aureus, word vankomisien of linezolid voorgeskryf.
Vir die behandeling van wonde met waterstofperoksied of chloorheksidien. 'N Oplossing van mangaan, jodium, zelenka droog die maagsere oormatig en vlek die weefsel, wat nie die behandelingsproses kan monitor nie.
Om weefselregenerasie te versnel, kan u Pronosan-gel, salf en Actovegin-gel, jellie en Solcoseryl-salf, Betadine-oplossing in die vorm van kompresse, Iruxol-salf gebruik.
Salwe en helingsroom vir die diabeetvoet mag nie petroleumjellie bevat nie. Dit skep 'n film op die oppervlak wat suurstof nie kan deurgaan nie, wat die genesing van wonde vertraag, en die gevaar bestaan dat dit 'n ernstige anaërobiese infeksie opdoen.
Ons kies die regte skoene en binnesole vir DS-sindroom
Diabetiese voetsindroom stel spesiale eise aan skoene. Dit moet so gemaklik moontlik wees, en die moontlikheid van beserings word uitgeskakel. Modelle wat op katoenen sokkies gedra kan word, moet die voorkeur gee, met 'n hak tot 4 cm met 'n ronde neus, 'n toe hak en vingers. Tuispantoffels is ook wenslik sag en heeltemal gesluit. Dun skoene, 'n smal neus, 'n hoë hak en 'n plat sole is verbode in skoene.
As u skoene vir 'n diabeetvoet kies, moet u nie net deur sensasies gelei word nie, want dit kan erg verdof weens neuropatie. Voordat u na die winkel gaan, word 'n voet op 'n kartonblad (in die aand, in 'n staande posisie) omring en langs die kontoer gesny. Die gevolglike sjabloon word in die skoene gesit om te kyk of dit sal druk. Binne word die skoene noukeurig ondersoek om ruwe nate, oorvleueling van die vel en uitsteeksels uit te sluit.
Om die gemak te verhoog, word spesiale binnesoles vir diabeet gebruik, en dit word in winkels met mediese toerusting verkoop. Hierdie binnesole is absoluut glad aan die binnekant, het geen ondersteunende rolle nie, kan aanpas by die voetfunksies, het skokabsorberende eienskappe en word maklik in die vorm van skoene uitgesny.
Vir ernstige vorme van diabeetvoet, is daar 'n spesiale toestel - die verwydering van halwe skoen. Daarin word die gewig van die been na die hak oorgedra, waardeur die tone genees kan word. Dit is moontlik om volgens 'n individuele rol van ortopediese binnesole te produseer, wat rekening hou met die gebreke van die bene tot by die verwyderde tone.
Ek wonder: Weet u van spesiale sokkies vir diabete - //diabetiya.ru/uhod/noski-dlya-diabetikov.html
Behandeling van diabetiese voermiddels
Tuisbehandeling is moontlik tot stadium 2, met inbegrip van voetletsels, nog nie beduidend nie. Benewens medisyne, kan medisinale kruie wat 'n herstellende, bakteriedodende, anti-inflammatoriese effek gebruik, gebruik word. Natuurlike grondstowwe mag in geen geval 'n bron van infeksie word nie, daarom word infusies en afkooksels onmiddellik na die voorbereiding gebruik, en vars plante word goed gewas en met antiseptiese middels gespoel.
- Aloe resep
Aloe bevat biogeniese stimulante wat weefselvernuwing bevorder en metabolisme daarin verbeter. Vir die behandeling van diabeetvoet word die sap van die plant in die vorm van lotions of 'n gedeelte van die blaar met 'n afgesnyde boonste laag gebruik. Elke 3 uur word die produk na vars verander.
- Calendula resep
Calendula-blomme verlig inflammasie en maak bakterieë dood, gebruik dit as 'n infusie om wonde te was - 3 g grondstowwe per halwe glas kookwater.
- Marigold Resep
Goudsbloemblomme word as 'n antiseptikum gebruik. Dit word in 'n termos gesit en gooi kookwater. 10 g droë kalendula benodig 'n glas water. Kompresse vir wondoppervlaktes kan van goudsbloem gemaak word. Dit word vir 'n halfuur gehou, voorheen word die maagsere skoongemaak.
- Cowberry Resep
Lingonberry blare het 'n anti-inflammatoriese effek. Daar word 'n afkooksel voorberei - 6 g blare word in 'n kastrol geplaas, 'n glas water word bygevoeg, 'n halfuur in 'n waterbad gesit, onmiddellik gefiltreer. Voor die gebruik word die sous geskud en die deppers daarin bevogtig om maagsere te behandel.
Die behoefte aan voedingsaanpassing
'N Laekoolhidraatdieet is 'n voorvereiste om 'n diabeet te genees. Met tipe 2-siekte beïnvloed die beperking van suikers in die dieet die uitkoms van die siekte en die ontwikkeling van alle komplikasies. Insulienafhanklike diabetes is makliker om te beheer as u nie vinnige koolhidrate eet nie.
Voedsel met 'n hoë inhoud lipoïen- en nikotiensuur, vitamiene B6 en B12 - spinasie, kool, afval, beesvleis, neute, vis, ongeskilde graan en grondboontjies kan die verloop van die siekte verlig. Bessies met 'n hoë inhoud van antioksidante - kersies, swartbessies, seehout sal nie oorbodig wees nie.
Sorg en voorkoming
Die belangrikste vereiste vir die voorkoming van diabeetvoet is 'n goeie vergoeding vir diabetes. Slegs met normale suiker is dit moontlik om die weefsel van die bene te beskadig, die diabeetvoet in die beginfase volledig te genees en weefselnekrose in laasgenoemde te belemmer.
Aanbevelings wat sal help om gesonde voete met diabetes te handhaaf:
- Los u bene so veel as moontlik, laat werk wat u lank moet neem, moenie die gewig dra nie, verloor nie gewig na normaal nie.
- Vervang gewone skoene met ortopediese diabeet onmiddellik na die voorkoms van diep maagsere, bestel in uiterste gevalle individuele binnesole.
- Beskerm u voete met skoene, selfs by die huis en op die strand, moenie kaalvoet op die gras loop nie.
- Hou u voete skoon, was twee keer per dag met seep en water. Tik jou vel met 'n handdoek, moenie vryf nie.
- Bevogtig jou vel daagliks met enige beskikbare room. Vir die beste effek, kan u Panthenol of enige diabeetroom met ureum gebruik.
- Ondersoek u voete gereeld vir wonde of die eerste diabetiese veranderinge.
- Voordat u u skoene aantrek, kyk of daar 'n vlek of klippie binne is.
- Moenie kolle op die voete gebruik nie.
- Moenie die graan met 'n lem verwyder nie, moenie hardeware-pedikure doen nie. Slegs puimsteen en fyn skuurlêers kan gebruik word.
- Moenie u voete stoom nie, was nie in warm water nie. Moenie aggressiewe produkte op die vel van die voete, soos mosterd of suurlemoen, toedien nie.
- As u lang genesende wonde of ander manifestasies van die sindroom voorkom, moet u dit nie self toedien nie, raadpleeg 'n dokter.
Komplikasies en gevolge
Die laaste stadiums van die diabeetvoet word gekenmerk deur die vorming van phlegmon en absesse in die dieptes van die weefsel. Hulle word oopgemaak, pus word verwyder, met antibiotika gewas, vloei uitvloei, dele van nekrose word uitgesny. Toe herstelprosesse in die wond begin word, word plastiese chirurgie uitgevoer.
As anaërobiese bakterieë in maagsere vermenigvuldig word, kan gas gangreen vinnig ontwikkel, wat dikwels lei tot amputasie van ledemate in gesonde weefsels. As u diabeet osteoarthropathy gebruik, word die bene en gewrigte vernietig, ernstige vervorming van die voet.
Diabetiese voetsindroom benodig 'n lang, konsekwente behandeling. Van die pasiënt is dit nodig om al die voorskrifte van die dokter na te kom. Ernstige stadiums van die sindroom kom hoofsaaklik voor by ongedissiplineerde pasiënte wat nie hul lewensstyl kan heroorweeg en die behandeling van diabetes ernstiger opneem nie. Daarom kom tot 20% van die pasiënte met diep ulkusse in die toekoms tot amputasie van die voete; sommige van hulle sterf aan ernstige sepsis.
