Die belangrikste komplikasie van diabetes is die ontwikkeling van gepaardgaande siektes wat ontstaan as gevolg van die nadelige uitwerking van oortollige glukose in die bloed.
Met 'n ernstige vorm van die siekte en die afwesigheid van die nodige behandeling, kan trofiese ulkusse op die bene vorm - purulente, nie-genesende wonde.
Wat is 'n trofiese ulkus?
Patologie is 'n diep letsel van die boonste laag van die vel (sien foto) en die weefsels daaronder; dit lyk soos 'n huilende wond op 'n been met 'n groot deursnee, omring deur siek weefsels.
In die teenwoordigheid van die inflammatoriese proses wat veroorsaak word deur die saamgevoegde infeksie, word bloed en purulente afskeiding met 'n onaangename reuk waargeneem.
Hierdie siekte verwys na velletsels met 'n chroniese verloop, het 'n ICD-10-kode volgens die International Classification of Diseases.
Die volgende simptome is kenmerkend van diabetiese voetskade:
- sulke letsels genees nie alleen sonder toepaslike behandeling nie;
- konstante pyn, veral snags akuut;
- koue ledemate: die temperatuur van die vel neem af tydens die dood van senuwee-eindpunte;
- na die verwydering van wonde, vorm diep letsels en littekens op hul plek;
- die gebrek aan behandeling lei tot bloedvergiftiging en amputasie van die bene.
Oorsake van voorkoms
Oortreding van bloedsomloop en weefselvoeding by diabete is die oorsaak van die vorming van letsels op die onderste ledemate. In die toekoms lei 'n skending van die toon van die vate en die vernietiging van hul mure tot nekrose van die weefsels.
'N Skending van die koolhidraatmetabolisme duur lank sonder om simptome te identifiseer. Dit word tydens die ondersoek gediagnoseer as daar 'n ander vermoede is. Dikwels kom trofiese ulkusse op die bene voor met tipe 2-diabetes.
Die voorvereistes vir die vorming van purulente letsels is:
- beenbeserings wat gekompliseer word deur die vorming van hematome en purulente inflammasies, wat dan oorgaan na beenweefsel en maagsere op die voet;
- aterosklerose: verswakte bloedtoevoer en vernouing van die are;
- spatare, die vorming van gedenkplate daarin;
- akute nierversaking, wat gepaard gaan met algemene vergiftiging van die liggaam;
- ongemaklike skoene;
- beserings van sagte weefsel, bloedvate, senuwee-eindpunte;
- snye, krake, graan, brandwonde, kneusplekke - veral kwesbare plekke is die voete, duim, hakke;
- bedlêers by bedlêende pasiënte;
- gips, waaronder die aangetaste gebied gevorm word;
- skending in die weefsel van die bene mikrosirkulasie van bloed.
Ontwikkelingsfases
Aanvanklik vorm 'n klein seer op die vel van die been wat bloei en in deursnee toeneem. Wanneer patogene bakterieë die wond binnedring, ontwikkel 'n aansteeklike en inflammatoriese proses met die vrystelling van pus. Die pasiënt voel nie erge pyn nie, selfs met 'n groot letsel as gevolg van die verlies aan sensasie in die ledemate.
In sommige gevalle kan die vorming van purulente wonde op verskillende plekke voorkom en die behandeling aansienlik bemoeilik.
Tabel van eienskappe van die ontwikkelingstadia:
| stadium | funksie |
|---|---|
| Voor die verskyning | sensitiwiteit van die reseptore van die vel vir temperatuur, pyn, druk verminder in die omgewing onder die knie en voet is daar swak, maar langdurige pyne wat gepaard gaan met brand of jeuk swelling van verskillende grade in die onderbeen en voetarea krampagtige sametrekkings van die kuitspiere van die onderbeen kom voor velkleur verander, rooiheid word waargeneem, die voorkoms van donker kolle |
| Aanvanklike manifestasies | in die plek van koring, krake, skurwe, ontstaan defekte: wonde en erosie beskadigde dele van die vel genees nie, neem die area toe en dring diep binne |
| Diep manifestasies | 'n ulkus vernietig die boonste lae van die vel, 'n vogtige laag vorm op die oppervlak die ontslag van die aangetaste fokus van bloedige inhoud, nadat infeksie purulente insluitsels het ulkusarea toeneem, verskeie defekte kan gelyktydig voorkom erge pyn simptome verskyn nie |
| Progressiewe toestand | trofiese letsels gaan oor in 'n akute purulente infeksie pyn word merkbaar en pynlik vir die pasiënt koors, kouekoors, swakheid moontlike skade aan weefsels wat dieper geleë is: senuwees, spiere, bene |
| Die ontwikkeling van gangreen van die ledemaat wat tot amputasie lei | |
Onbepaalde diagnose en onbehoorlike behandeling, of die afwesigheid daarvan, lei tot komplikasies van die siekte, insluitend:
- swamvel letsel
; - ontwikkeling van vesikulêre ekseem;
- skade aan die kraakbeen van die onderste ledemate;
- bloedklonte in die are van die bene;
- vervorming van die gewrigte van die bene;
- die oorgang van aansteeklike infeksie na die stadium van kanker.
;Behandeling
Die behandeling van letsels aan die onderste ledemate word in verskillende stadiums uitgevoer en hang af van die erns van weefselskade. Opeenvolgende behandeling van purulente formasies word as meer effektief beskou vir pasiënte met diabetes mellitus.
Eerste fase
Die eerste fase van die behandeling begin met die opsporing van wonde wat nie genees nie, op die bene, totdat die infeksie by hulle aangesluit het.
Om die situasie te stabiliseer, moet u die volgende stappe uitvoer:
- beheer bloedsuiker, volg die voedingsriglyne vir diabetes;
- om die pasiënt vrede te gee sodat hy nie 'n seer been beseer kan word nie;
- bepaal die oorsaak van gebreke;
- begin met terapie om bloedsomloop in die ledemate te herstel.
As die ulkus nie genees nie, moet u:
- maak die aangetaste gebied skoon van bloed, dooie deeltjies en etter;
- spoel die wond met antiseptika;
- pas verbande aan om te voorkom dat vreemde voorwerpe en vuil die wond binnedring.
Na al die manipulasies verbeter die toestand van die pasiënt: die wond neem nie groter toe nie, droog op, bloed en poes staan nie meer uit nie, die rande pas in lyn en word pienk.
Video oor trofiese vel letsels:
Tweede en derde fases
Na 'n suksesvolle eerste fase, word die behandeling voortgesit met die gebruik van medisyne wat daarop gemik is om maagsere te genees en velweefsel te herstel.
Dit word aanbeveel om aan te hou om 'n dieet te volg, anti-inflammatoriese middels te neem, die wond met aktuele oplossings te behandel.
Die indringing van infeksie in die wond kan beoordeel word deur die volgende tekens:
- die rande van die letsel is edematous;
- die velkleur verander na helderder of donkerder;
- die ulkus het groter geword;
- 'n brandende sensasie en jeuk het verskyn;
- pyn versterk.
By sulke komplikasies word antibiotika voorgeskryf, waarvan die werking daarop gemik is om die infeksie uit te skakel. In die teenwoordigheid van dooie weefsel word dit chirurgies verwyder.
Die derde fase is rehabilitasie. Na wondgenesing is dit nodig om die beskermende eienskappe van die liggaam te herstel of te verhoog om virusse, patogene bakterieë en infeksies te beveg.
Dit word aanbeveel dat dit behandel word met wondgenesing en behandeling van die aangetaste gebied van die vel totdat die simptome heeltemal verdwyn. Fisioterapieprosedures sal help om gesonde vel en elastisiteit in die vel te herstel.
Chirurgie
As medikasie nie die gewenste resultaat lewer nie, kry die pasiënt 'n operasie. Tydens die operasie word 'n stuk weefsel met dooie selle waarin die inflammatoriese proses ontwikkel, verwyder.
Daar is sulke behandelingsmetodes:
- Vakuumterapie Behandeling bestaan uit blootstelling aan die letsel met lae druk. Met hierdie metode kan u die bloedtoevoer na weefselselle herstel, die waarskynlikheid van komplikasies daarmee is minimaal. Die voordele van vakuumbehandeling:
- verwyder pus;
- verminder die grootte en diepte van die wond, die swelling daarvan;
- stimuleer die vorming van nuwe selle;
- vorm 'n beskermende omgewing in die wond van bakterieë en virusse;
- verhoog die bloedsomloop in die onderste ledemate.
- Virtuele amputasie. Die doel van die operasie is om die probleem van oormatige druk op die voet uit te skakel. Gedeeltes van die metatarsale been en gewrig word chirurgies verwyder, terwyl die anatomiese struktuur van die voet nie verander nie.
- Kurettering. Reiniging word met chirurgiese instrumente uitgevoer.
- Kateterisering. Hierdie manipulasie word gebruik vir ernstige komplikasies as ander metodes nie effektief was nie. Spesiale kateters word in die bloedvate geplaas vir die langtermyn vloei van medisyne.
Medikasie
Medisyne vir behandeling word beide as 'n onafhanklike metode van terapie gebruik, en in kombinasie met chirurgiese operasies om wonde skoon te maak. Dosisvorme in verskillende stadiums van die siekte verskil.
'N Oop wond is die ernstigste toestand en skep baie probleme vir die pasiënt.
Gedurende hierdie periode word sulke middels gebruik:
- antibiotika in tablette of inspuitings: "Duracef"
, "Tarivid", "Kefzol"; - anti-inflammatories: Nimesulide, Ibuprofen, Diclofenac;
- antiplatelet-middels (verdunde bloed, voorkom die ontwikkeling van bloedklonte): "Dipyridamole", "Acekardol", "Bilobil", "Aspirin";
- antihistamiene: Suprastin, Tavegil, Diazolin;
- pynstillers: Ketanov, Trigan-D, Gevadal;
- antiseptiese oplossings: "Furacilin", "Kaliumpermanganaat", "Lysoform";
- salf: Solokoseril, Argosulfan, Delaxin, Levomekol, Actovegin.
, "Tarivid", "Kefzol";Nadat u die ulkus aangetas het, word die behandeling voortgesit met salf met 'n genesende effek, word die aangetaste oppervlak behandel met antiseptiese middels.
Gebruik ook die volgende:
- antioksidante vir die verwydering van opgehoopte gifstowwe uit die liggaam: Essential, Berlition, Glutargin;
- bedekkings en verbande vir wondbeskerming gebaseer op: Algimaf, Streptosiede salf, Argosulfan.
Nadat die oppervlak van die ulkus begin toeneem, is dit nodig om voort te gaan om die hoofoorsaak van die ontwikkeling van velafwykings - hoë bloedsuiker, uit te skakel.
Volksgeneeskunde
Onder die volksmiddels vir die behandeling van maagsere aan die voet of onderbeen word salf, baddens met genesingsoplossings, verbande met wondgenesende komponente gebruik.
Dit word aanbeveel om dit as hulpmiddel in geneesmiddelterapie te gebruik:
- Salf met antibakteriese werking. Dit word voorberei op die basis van olyfolie. Kook 2 eetlepels olie vir 10 minute om te ontsmet, voeg dan dieselfde hoeveelheid vloeibare visolie by en laat dit nog 10 minute aan die brand steek. Maal en meng 30 tablette streptosied met 'n afgekoelde oliemengsel. Sodanige salf word op die gereinigde oppervlak van die wond aangebring, bedek met 'n verband bo-op, verbande en oornag gelaat. Die instrument help om die infeksie van diabetiese wonde te beveg.
- mummie.
Hierdie medisinale produk word in die vorm van lotions of salf gebruik. Vir lotions word twee mummietablette in 100 ml warm water opgelos. In hierdie oplossing word 'n gaasdoek natgemaak en op 'n beskadigde plek gelê. Gaan voort met die prosedure vir 'n halfuur, verander die servet gereeld, maak seker dat die ulkus nie uitdroog nie. Die mama vir salf word ook saam met berkteer gebruik. Hiervoor word 3 tablette van die middel in 30 ml gekookte water gegiet, na volledige oplossing, word 30 ml teer bygevoeg. Klaar salf word snags op die seer plek aangebring. Om die genesende effek te versnel, word die mummie een tablet twee keer per dag voor maaltye een maand mondelings geneem. - teer. Word toegepas in die vorm van 'n kompres met die byvoeging van Kalanchoe-sap. Die bestanddele word in gelyke verhoudings geneem, gemeng en op die wond gelê. Baie pasiënte rapporteer 'n vinnige herstel na sulke prosedures.
- Sout en propolis. Die behandeling van trofiese ulkusse by suikersiekte word met behulp van soutbedekkings en propolis-salf uitgevoer. 'N Soutoplossing word soos volg berei: 'n eetlepel sout word met 'n meul kookwater gegiet. Propolis-salf sal ook help: kook 'n mengsel van 50 gram propolis en 100 gram vars varkvet in 'n waterbad vir 20 minute. Laat afkoel tot 40 grade en voeg 10 ml vloeibare vitamien A en een bottel Gentamicin (oogdruppels) by. Die behandeling word soos volg uitgevoer: 'n soutkompressie word oornag toegedien en oornag gelaat, soggens word die wond gewas en met salf gesmeer; dit hoef nie geband te word nie. Gedurende die dag word die salf 4 tot 5 keer meer toegedien, 'n soutverbinding word snags gebruik. Hierdie prosedure word 'n paar dae herhaal totdat dit sigbaar is.
- Aloe vera. Vir gebruik in die behandeling van blare word hulle ongeveer 'n uur in 'n swak kaliumpermanganaatoplossing geweek, wat voorheen in die helfte gesny is. Die wond word eers met 'n oplossing van waterstofperoksied behandel, daarna word die blare van die aalwyn bo-op die pulp neergelê, bedek met kleefplastiek, gebind, drie uur gelaat. Dit is nodig om 5 dae te herhaal, met een prosedure per dag.
Hierdie medisinale produk word in die vorm van lotions of salf gebruik. Vir lotions word twee mummietablette in 100 ml warm water opgelos. In hierdie oplossing word 'n gaasdoek natgemaak en op 'n beskadigde plek gelê. Gaan voort met die prosedure vir 'n halfuur, verander die servet gereeld, maak seker dat die ulkus nie uitdroog nie. Die mama vir salf word ook saam met berkteer gebruik. Hiervoor word 3 tablette van die middel in 30 ml gekookte water gegiet, na volledige oplossing, word 30 ml teer bygevoeg. Klaar salf word snags op die seer plek aangebring. Om die genesende effek te versnel, word die mummie een tablet twee keer per dag voor maaltye een maand mondelings geneem.Daar moet onthou word dat selfbehandeling van trofiese ulkusse tot ernstige gevolge lei. Voordat hy volksresepte gebruik, is dit nodig om 'n konsultasie met die behandelende dokter te neem. Hy sal u vertel wat u in hierdie situasie moet doen.
Nog 'n paar video-resepte:
Siektevoorkoming
Die behandeling van 'n trofiese ulkus is 'n lang proses, en die ontwikkeling daarvan is moeilik om te stop. Daarom moet 'n pasiënt met diabetes alle maatreëls tref om dit te voorkom.
Om die ontwikkeling van trofiese ulkusse in die onderste ledemate te voorkom, moet diabete by sulke reëls hou:
- monitor die vlak van suiker in die bloed streng; indien dit oorskry word, neem u dringend maatreëls om die toestand te normaliseer;
- volg die dieet en aanbevelings van die behandelende geneesheer;
- ophou rook en alkohol drink;
- ondersoek gereeld die vate van die onderste ledemate vir patologieë, veral - spatare;
- haal gemaklike gemaklike skoene aan;
- om nie 'n skerp verandering in die temperatuurregime van die onderste ledemate toe te laat nie - ernstige hipotermie of oorverhitting, wat lei tot die begin van 'n vernietigende proses in die gewrigte;
- beheer liggaamsgewig;
- monitor die vorming van koring, skuur, klein krake en beserings wat lei tot die ontwikkeling van maagsere;
- beperk die aktiewe las op die bene - lang loop, langdurige verblyf in 'n staande posisie;
- hou die reëls van voethigiëne in ag: daaglikse was, tydige sny van naels, behandeling met room of op enige ander manier, afhangende van die vel se toestand;
- inspekteer die vel van die bene gereeld vir die vorming van hiperemie of wonde, indien enige, moet u dadelik 'n endokrinoloog raadpleeg.
Ter afsluiting is dit opmerklik dat die doeltreffendste voorkomende maatreël vir die ontwikkeling van komplikasies by pasiënte met diabetes die tydige en verantwoordelike behandeling van die onderliggende siekte is.
