Die meeste insulienpreparate in Rusland is van ingevoerde oorsprong. Van die lang analoë van insulien word Lantus, wat deur een van die grootste farmaseutiese korporasies Sanofi vervaardig word, die meeste gebruik.
Ondanks die feit dat hierdie middel aansienlik duurder is as NPH-insulien, neem die markaandeel steeds toe. Dit word verklaar deur 'n langer en gladder suikerverlagende effek. Dit is moontlik om Lantus een keer per dag te stek. Die middel laat u toe om beide soorte diabetes mellitus beter te beheer, hipoglykemie te vermy en ontlok baie minder allergiese reaksies.
Gebruiksaanwysings
Insulin Lantus is in 2000 begin gebruik, dit is drie jaar later in Rusland geregistreer. Die middel het die afgelope tyd bewys dat dit veilig en doeltreffend is, en is opgeneem in die lys van noodsaaklike middels en essensiële medisyne, sodat diabete dit gratis kan kry.
| struktuur | Die aktiewe bestanddeel is insulienglargien. In vergelyking met die menslike hormoon, is die glargine-molekule effens aangepas: een suur word vervang, twee word bygevoeg. Na toediening vorm sulke insulien maklik komplekse verbindings onder die vel - heksamers. Die oplossing het 'n suur pH (ongeveer 4), sodat die ontbindingstempo van heksamers laag en voorspelbaar is. Benewens glargien, bevat Lantus-insulien water, antiseptiese stowwe m-kresol en sinkchloried, en gliserolstabilisator. Die benodigde suurheid van die oplossing word verkry deur natriumhidroksied of soutsuur by te voeg. |
| Stel vorm vry | Tans is Lantus-insulien slegs beskikbaar in SoloStar-eenmalige spuitpenne. 'N Patroon van 3 ml is in elke pen gemonteer. In 'n kartondoos 5 spuitpenne en instruksies. In die meeste apteke kan u dit afsonderlik koop. |
| voorkoms | Die oplossing is heeltemal deursigtig en kleurloos, het geen neerslag nie, selfs tydens langdurige opberging. Dit is nie nodig om te meng voor die inleiding nie. Die voorkoms van enige insluiting, troebelheid is 'n teken van skade. Die konsentrasie van die aktiewe stof is 100 eenhede per milliliter (U100). |
| Farmakologiese werking | Ten spyte van die eienaardighede van die molekule, kan glargine aan selreseptore bind soos op die menslike insulien, dus is die werking daarvan dieselfde. Met Lantus kan u glukosemetabolisme reguleer in geval van 'n tekort aan u eie insulien: dit stimuleer spiere en vetweefsel om suiker op te neem en belemmer glukose-sintese deur die lewer. Aangesien Lantus 'n langwerkende hormoon is, word dit ingespuit om glukose te behou. In die reël, met diabetes mellitus, saam met Lantus, word kort insuliene voorgeskryf - Insuman van dieselfde vervaardiger, sy analoë of ultrashort Novorapid en Humalog. |
| Omvang van gebruik | Dit is moontlik vir alle diabete wat ouer as 2 jaar is, wat insulienterapie benodig. Die effektiwiteit van Lantus word nie beïnvloed deur die geslag en ouderdom van pasiënte, oortollige gewig en rook nie. Dit maak nie saak waar u hierdie middel moet inspuit nie. Volgens die instruksies lei die inbring in die maag, dy en skouer tot dieselfde vlak van insulien in die bloed. |
| dosis | Die dosis insulien word bereken op grond van die vaslesing van die glukometer vir 'n paar dae. Daar word geglo dat Lantus binne drie dae volle krag kry, dus is die dosisaanpassing eers na hierdie tyd moontlik. As die daaglikse gemiddelde vastende glukemie> 5,6 is, word die dosis Lantus met 2 eenhede verhoog. Die dosis word as korrek gekies beskou as daar geen hipoglukemie is nie, en geslikte hemoglobien (HG) na 3 maande gebruik <7%. As 'n reël, by tipe 2-diabetes, is die dosis hoër as by tipe 1, aangesien pasiënte insulienweerstandigheid het. |
| Verandering in insulienvereistes | Die benodigde dosis insulien kan gedurende siekte toeneem. Die grootste invloed word uitgeoefen deur infeksies en ontsteking, gepaard met koors. Insulin Lantus is meer nodig met oormatige emosionele spanning, wat die lewenstyl verander na meer aktiewe, langdurige fisieke werk. Alkoholgebruik met insulienterapie kan ernstige hipoglisemie veroorsaak. |
| kontra |
|
| Kombinasie met ander medisyne | Sommige stowwe kan die effek van Lantus beïnvloed, dus moet alle medisyne wat vir diabetes gebruik word, met 'n dokter ooreengekom word. Die werking van insulien word verminder:
Lantus-insulieneffek word verbeter deur:
Simpatolytika (Raunatin, Reserpine) kan die sensitiwiteit vir hipoglisemie verminder, wat dit moeilik herkenbaar maak. |
| Newe-effek | Die lys van newe-effekte van Lantus verskil nie van ander moderne insuliene nie:
'N Paar jaar gelede was daar bewyse dat Lantus die risiko van onkologie verhoog. Daaropvolgende studies het die verband tussen kanker en insulienanaloë weerlê. |
| swangerskap | Lantus beïnvloed nie die verloop van swangerskap en die gesondheid van die kind nie. In die gebruiksaanwysings word aanbeveel dat u die dwelm gedurende hierdie periode met groot omsigtigheid gebruik. Dit is te wyte aan die behoefte aan 'n hormoon wat gereeld verander. Om volhoubare vergoeding vir suikersiekte te bewerkstellig, moet u gereeld 'n dokter besoek en die dosis insulien verander. |
| Kinders verouder | Vroeër is Lantus SoloStar toegelaat vir kinders vanaf 6 jaar. Met die koms van nuwe navorsing is die ouderdom verminder tot 2 jaar. Daar word vasgestel dat Lantus op dieselfde manier as kinders optree as op volwassenes, dit beïnvloed nie hul ontwikkeling nie. Die enigste verskil wat gevind word, is 'n hoër frekwensie van plaaslike allergieë by kinders, waarvan die meeste na 2 weke verdwyn. |
| stoor | Na die aanvang van die operasie kan die spuitpen vir vier weke by kamertemperatuur gehou word. Nuwe spuitpenne word in die yskas gehou, die rakleeftyd is 3 jaar. Die eienskappe van die middel kan agteruitgaan as dit blootgestel word aan ultravioletstraling, te lae (30 ° C) temperatuur. |
Te koop vind u 2 opsies vir insulien Lantus. Die eerste word in Duitsland vervaardig, verpak in Rusland. Die tweede volledige produksiesiklus het in Rusland by die Sanofi-aanleg in die Oryol-streek plaasgevind. Volgens die pasiënte is die kwaliteit van die medisyne identies, veroorsaak die oorgang van een opsie na 'n ander geen probleme nie.
Belangrike inligting oor Lantus-toepassings
Insulin Lantus is 'n lang middel. Dit het bykans geen hoogtepunt nie en werk gemiddeld 24 uur, maksimum 29 uur. Die duur, werkingsterkte, die behoefte aan insulien hang af van die individuele eienskappe en tipe siekte, daarom word die behandelingsregime en dosis individueel vir elke pasiënt gekies.
Diabetes en drukstootstowwe is iets van die verlede
- Normalisering van suiker -95%
- Eliminasie van aartrombose - 70%
- Uitskakeling van 'n sterk hartklop -90%
- Raak ontslae van hoë bloeddruk - 92%
- Die toename in energie gedurende die dag, die verbetering van slaap snags -97%
Instruksies vir gebruik beveel aan om Lantus een keer per dag, een keer, in te spuit. Volgens diabete is dubbele toediening meer effektief, aangesien dit verskillende dosisse vir dag en nag moontlik maak.
Dosisberekening
Die hoeveelheid Lantus wat nodig is om vastende glukemie te normaliseer, hang af van die teenwoordigheid van intrinsieke insulien, insulienweerstandigheid, die eienskappe van die absorpsie van die hormoon uit onderhuidse weefsel, en die aktiwiteitsvlak van die diabeet. 'N Universele terapie bestaan nie. Gemiddeld wissel die totale behoefte aan insulien van 0,3 tot 1 eenheid. per kilogram, is die aandeel van Lantus in hierdie geval 30-50%.
Die maklikste manier is om die dosis Lantus volgens gewig te bereken deur die basiese formule te gebruik: 0,2 x gewig in kg = enkele dosis Lantus met 'n enkele inspuiting. So 'n telling onakkurate en byna altyd benodig aanpassing.
Die berekening van insulien volgens glukemie is gewoonlik die beste resultaat. Bepaal eers die dosis vir die aandinspuiting, sodat dit 'n eweredige agtergrond van insulien in die bloed deur die nag bied. Die waarskynlikheid van hipoglisemie by pasiënte op Lantus is laer as by NPH-insulien. Om veiligheidsredes is dit egter nodig dat die suiker op die gevaarlikste tyd periodiek gemonitor word - in die vroeë oggendure, wanneer die produksie van insulienantagonistehormone geaktiveer word.
Soggens word Lantus toegedien om die hele dag suiker op 'n leë maag te hou. Die dosis daarvan hang nie af van die hoeveelheid koolhidrate in die dieet nie. Voor ontbyt sal u beide Lantus en kort insulien moet steek. Boonop is dit onmoontlik om die dosisse by te voeg en slegs een soort insulien in te voer, aangesien hul werkbeginsel radikaal verskil. As u 'n lang hormoon voor slaaptyd moet inspuit, en die glukose verhoog, moet u twee inspuitings tegelyk doen: Lantus in 'n gewone dosis en kort insulien. Die presiese dosis van 'n kort hormoon kan met behulp van die Forsham-formule bereken word, gebaseer op die feit dat 1 eenheid insulien suiker met ongeveer 2 mmol / L sal verlaag.
Inleidingstyd
As daar besluit word om Lantus SoloStar te spuit volgens die instruksies, dit wil sê een keer per dag, is dit beter om dit ongeveer 'n uur voor slaaptyd te doen. Gedurende hierdie tyd het die eerste porsies insulien tyd om die bloed binne te dring. Die dosis word so gekies dat dit snags en soggens normale glukemie verseker.
As dit twee keer toegedien word, word die eerste inspuiting gedoen nadat dit wakker geword het, die tweede - voor slaaptyd. As suiker normaal is en soggens effens verhoog, kan u probeer om die ete vroeër te skuif, ongeveer 4 uur voordat u gaan slaap.
Kombinasie met hipoglisemiese tablette
Die voorkoms van tipe 2-diabetes, probleme met die volg van 'n lae-koolhidraatdieet en talle newe-effekte van die gebruik van suikerverlagende medisyne het daartoe gelei dat nuwe benaderings tot die behandeling daarvan ontstaan het.
Daar is nou 'n aanbeveling om met insulien te begin inspuit indien gesulgeerde hemoglobien meer as 9% is. Talle studies het getoon dat die vroeëre begin van insulienterapie en die vinniger oordrag daarvan na 'n intensiewe behandeling beter resultate lewer as die behandeling van 'heeltemal' suikerverlagende medisyne. Hierdie benadering kan die risiko vir komplikasies van tipe 2-diabetes aansienlik verminder: die aantal amputasies word verminder met 40%, die oog- en nier-mikroangiopatie word met 37% verminder, die aantal sterftes word met 21% verminder.
Bewese effektiewe behandelingsregime:
- Na diagnose - dieet, sport, Metformin.
- As hierdie terapie nie voldoende is nie, word sulfonylureumpreparate bygevoeg.
- Met verdere vordering - 'n verandering in lewenstyl, metformien en lang insulien.
- Dan word kort insulien bygevoeg by lang insulien, 'n intensiewe behandeling van insulienterapie word gebruik.
In stadiums 3 en 4 kan Lantus suksesvol toegepas word. As gevolg van die lang werking met tipe 2-diabetes, is een inspuiting per dag voldoende; die afwesigheid van 'n piek help om die basale insulien heeltyd op dieselfde vlak te hou. Daar is gevind dat na die oorskakeling na Lantus by die meeste diabete met 'n GH> 10% na 3 maande, die vlak daal met 2%, na ses maande die norm bereik het.
Analoë
Langwerkende insuliene word deur slegs 2 vervaardigers vervaardig - Novo Nordisk (Levemir en Tresiba-medisyne) en Sanofi (Lantus en Tujeo).
Vergelykende eienskappe van medisyne in spuitpenne:
| naam | Aktiewe stof | Aksietyd, ure | Prys per pak, vryf. | Prys vir 1 eenheid, vryf. |
| Lantus SoloStar | glargine | 24 | 3700 | 2,47 |
| Levemir FlexPen | Detemir | 24 | 2900 | 1,93 |
| Tujo SoloStar | glargine | 36 | 3200 | 2,37 |
| Tresiba FlexTouch | degludek | 42 | 7600 | 5,07 |
Lantus of Levemir - wat is beter?
Insulien van hoë gehalte met 'n byna eweredige profiel kan beide Lantus en Levemir genoem word. As u een van hulle gebruik, kan u seker wees dat dit vandag dieselfde sal wees as gister. Met die regte dosis lang insulien kan u die hele nag rustig slaap sonder vrees vir hipoglukemie.
Verskille van medisyne:
- Levemir se optrede is gladder. Op die grafiek is hierdie verskil duidelik sigbaar, in die regte lewe, byna onkenbaar. Volgens die resensies is die effek van beide insuliene dieselfde, as u van die een na die ander oorskakel, hoef u nie eers die dosis te verander nie.
- Lantus werk 'n bietjie langer as Levemir. In die gebruiksaanwysings word aanbeveel dat u dit 1 keer, Levemir - tot 2 keer prik. In die praktyk werk albei medisyne beter as dit twee keer toegedien word.
- Levemir word verkies vir diabete met 'n lae behoefte aan insulien. Dit kan in cartridges gekoop word en in 'n spuitpen met 'n doseringsstap van 0,5 eenhede geplaas word. Lantus word slegs in voltooide penne in stappe van 1 eenheid verkoop.
- Levemir het 'n neutrale pH, dus dit kan verdun word, wat belangrik is vir jong kinders en diabete met 'n hoë sensitiwiteit vir die hormoon. Insulin Lantus verloor sy eienskappe as dit verdun word.
- Levemir in oop vorm word 1,5 keer langer gestoor (6 weke teenoor 4 by Lantus).
- Die vervaardiger beweer dat Levemir met tipe 2-diabetes minder gewigstoename veroorsaak. In die praktyk is die verskil met Lantus weglaatbaar klein.
Oor die algemeen is beide middels baie dieselfde, so met diabetes is dit geen sin om die een vir die ander sonder voldoende rede te verander nie: 'n allergie of swak glukemiese beheer.
Lantus of Tujeo - wat om te kies?
Die insulienmaatskappy Tujeo word deur dieselfde onderneming as Lantus vrygestel. Die enigste verskil tussen Tujeo is 'n verhoogde 3-voudige konsentrasie van insulien in oplossing (U300 in plaas van U100). Die res van die komposisie is identies.
Die verskil tussen Lantus en Tujeo:
- Tujeo werk tot 36 uur, dus is die profiel van sy optrede vlakker, en die risiko van nag hipoglykemie is minder;
- by milliliter is die Tujeo-dosis ongeveer 'n derde van die Lantus-insulien dosis;
- in eenhede - Tujeo benodig ongeveer 20% meer;
- Tujeo is 'n nuwer middel, en die uitwerking daarvan op die liggaam van die kinders is nog nie ondersoek nie. Die instruksie is verbode om dit by diabete onder 18 jaar te gebruik;
- volgens resensies is Tujeo meer geneig tot kristallisasie in die naald, dus moet dit telkens vervang word met 'n nuwe een.
Om van Lantus na Tujeo te gaan, is baie eenvoudig: ons spuit soveel eenhede as voorheen en monitor glukemie vir 3 dae. Die dosis sal waarskynlik effens opwaarts aangepas moet word.
Lantus of Tresiba
Tresiba is die enigste goedgekeurde lid van die nuwe ultra-lange insuliengroep. Dit werk tot 42 uur. Tans word bevestig dat TGX-behandeling met tipe 2-siektes GH met 0,5% verminder, hipoglukemie met 20%, en die suiker met 30% minder in die nag daal.
Met tipe 1-diabetes is die resultate nie so bemoedigend nie: GH daal met 0,2%, nagtelike hipoglykemie is minder met 15%, maar in die middag daal suiker meer gereeld met 10%.Aangesien die prys van Treshiba aansienlik hoër is, kan dit tot dusver slegs aanbeveel word vir diabete met tipe 2-siekte en die neiging tot hipoglukemie. As daar met Lantus-insulien diabetes gekompenseer kan word, maak dit nie sin nie.
Lantus Resensies
Lantus is die mees voorkeurinsulien in Rusland. Meer as 90% van diabete is tevrede daarmee en kan dit vir ander aanbeveel. Pasiënte ken die ongetwyfelde voordele toe aan die lang, gladde, stabiele en voorspelbare effek, gemak van die keuse van dosisse, gemak van gebruik en pynlose inspuiting.
Positiewe terugvoer verdien die vermoë van Lantus om die oggend styging in suiker, die gebrek aan effek op gewig, te verwyder. Die dosis is dikwels minder as NPH-insulien.
Van die tekortkominge is dat pasiënte met diabetes mellitus die afwesigheid van cartridges sonder spuitpenne te koop, 'n te groot doseringstap en 'n onaangename reuk van insulien.
