Steroïed diabetes mellitus word ook sekondêre insulienafhanklike diabetes mellitus diabetes genoem 1. Dit kom voor as gevolg van 'n oormatige hoeveelheid kortikosteroïede (hormone van die byniere korteks) in die bloed vir 'n lang tyd.
Dit gebeur dat steroïede diabetes voorkom as gevolg van komplikasies van siektes waarin die produksie van hormone verhoog word, byvoorbeeld met Itsenko-Cushing se siekte.
Die siekte kom egter meestal voor na langdurige behandeling met sekere hormonale middels, daarom is een van die name van die siekte dwelm diabetes.
Die steroïed tipe diabetes volgens oorsprong behoort aan die groep ekstra siektes, dit word aanvanklik nie met pankreasversteurings geassosieer nie.
In mense wat nie steurings in die metabolisme van koolhidrate het nie, in die geval van 'n oordosis glukokortikoïede, kom dit in 'n ligte vorm voor en dit word gekanselleer. By ongeveer 60% van die siekes, veroorsaak tipe 2-diabetes die oorgang van 'n insulien-onafhanklike vorm van die siekte na 'n insulienafhanklike.
Steroïed diabetes medikasie
Glukokortikoïedmedisyne, soos dexametason, prednison en hidrokortisoon, word gebruik as anti-inflammatoriese middels vir:
- Brongiale asma;
- Rumatoïede artritis;
- Outo-immuun siektes: pemphigus, ekseem, lupus erythematosus.
- Veelvuldige sklerose.
Medisinale diabetes kan voorkom met die gebruik van diuretika:
- tiasied-diuretika: diklotiasied, hipotiasied, nefrix, Navidrex;
- geboortebeperkingspille.
Groot dosisse kortikosteroïede word ook gebruik as deel van anti-inflammatoriese terapie na nieroorplantingsoperasies.
Na oorplanting moet pasiënte fondse neem vir die onderdrukking van lewenslange immuniteit. Sulke mense is geneig tot ontsteking, wat in die eerste plek juis die oorgeplante orgaan bedreig.
Medisyne-diabetes word nie by alle pasiënte gevorm nie, maar met die konstante inname van hormone, is die waarskynlikheid dat dit voorkom, groter as wanneer hulle ander siektes behandel.
Tekens van diabetes as gevolg van steroïede dui daarop dat mense 'n risiko het.
Om nie siek te word nie, moet vet mense gewig verloor; diegene wat 'n normale gewig het, moet oefen en hul dieet verander.
As 'n persoon uitvind oor sy geneigdheid tot diabetes, moet u in geen geval hormonale middels neem op grond van u eie oorwegings nie.
Kenmerke van die siekte en simptome
Steroïed diabetes is besonders deurdat dit die simptome van beide diabetes tipe 2 en tipe 1 kombineer. Die siekte begin wanneer 'n groot aantal kortikosteroïede die betaselle van die pankreas begin beskadig.
Dit stem ooreen met die simptome van tipe 1-diabetes. Betaselle produseer egter nog 'n geruime tyd insulien.
Later neem die volume insulien af, en die sensitiwiteit van weefsel vir hierdie hormoon word ook versteur, wat by diabetes 2 voorkom.
Met verloop van tyd word beta-selle of sommige daarvan vernietig, wat lei tot 'n stop in die produksie van insulien. Dus begin die siekte op dieselfde manier verloop as die gewone insulienafhanklike diabetes 1. Demonstreer dieselfde simptome.
Die belangrikste simptome van diabetes mellitus is dieselfde as by enige soort diabetes:
- Verhoogde urinering;
- dors;
- Moegheid.
Die simptome wat gelys is, toon gewoonlik nie veel nie, daarom word daar selde aandag aan hulle gegee. Pasiënte verloor nie dramaties nie, aangesien bloedtoetse dit nie altyd moontlik maak om 'n diagnose te maak nie, soos by tipe 1-diabetes.
Die konsentrasie suiker in die bloed en urine is selde ongewoon hoog. Daarbenewens word die teenwoordigheid van 'n beperkte hoeveelheid asetoon in die bloed of urine selde waargeneem.
Diabetes as 'n risikofaktor vir steroïed diabetes
Die hoeveelheid bynierehormone neem op verskillende maniere toe by alle mense. Nie alle mense wat glukokortikoïede neem nie, het egter steroïede-diabetes.
Die feit is dat kortikosteroïede aan die een kant op die pankreas inwerk, en andersyds die effek van insulien verminder. Om die bloedsuikerkonsentrasie normaal te laat bly, word die pankreas gedwing om met 'n groot las te werk.
As 'n persoon diabetes het, is die sensitiwiteit van weefsels vir insulien reeds verlaag, en die klier hanteer sy pligte nie 100% nie. Steroïedbehandeling moet slegs as 'n laaste uitweg gedoen word. Die risiko word verhoog met:
- die gebruik van steroïede in hoë dosisse;
- langdurige gebruik van steroïede;
- oorgewig pasiënt.
Sorg moet getref word om besluite te neem met diegene wat soms onverklaarbare redes hoë bloedsuikervlakke het.
Met behulp van glukokortikoïede neem die manifestasies van diabetes toe, en dit is 'n verrassing vir 'n persoon omdat hy eenvoudig nie van sy diabetes weet nie.
In hierdie geval was diabetes sag voordat glukokortikoïede geneem is, wat beteken dat sulke hormonale middels die toestand vinnig sal vererger en selfs 'n toestand soos 'n diabetiese koma kan veroorsaak.
Voordat hormonale medisyne voorgeskryf word, moet ouer mense en oorgewig vroue gekeur word vir latente diabetes.
Diabetesbehandeling
As die liggaam reeds nie insulien produseer nie, dan is medisyne-diabetes, soos tipe 1-diabetes, maar dit het eienskappe van tipe 2-diabetes, dit wil sê insulienweerstandigheid van weefsels. Sulke diabetes word soos diabetes behandel 2.
Behandeling hang onder andere af van presies watter afwykings die pasiënt het. Byvoorbeeld, vir mense wat oorgewig is wat nog insulien produseer, word 'n dieet en suikerverlagende middels soos tiazolidinedion en glukofage aangedui. Verder:
- As daar 'n afname in die pankreasfunksie is, kan die insulien van die insulien die las verminder.
- In die geval van onvolledige atrofie van beta-selle, begin die pankreasfunksie mettertyd herstel.
- Vir dieselfde doel word 'n lae-koolhidraatdieet voorgeskryf.
- Dieet nr. 9 word aanbeveel vir mense met 'n normale gewig; mense wat oorgewig is, moet aan dieet 8 voldoen.
As die pankreas nie insulien produseer nie, word dit deur inspuiting voorgeskryf, en die pasiënt sal moet weet hoe om insulien korrek te spuit. Beheer van bloedsuiker en behandeling word op dieselfde manier as suikersiekte uitgevoer. Boonop kan dooie beta-selle nie herstel word nie.
'N Afsonderlike geval van die behandeling van medisyne-geïnduseerde diabetes is 'n situasie waar dit nie moontlik is om hormoonterapie te weier nie, maar 'n persoon ontwikkel diabetes. Dit kan wees na 'n nieroorplanting of in die teenwoordigheid van ernstige asma.
Die suikervlak word hier gehandhaaf, gebaseer op die veiligheid van die pankreas en die vlak van die vatbaarheid vir insulien.
As aanvullende ondersteuning, kan pasiënte anaboliese hormone voorgeskryf word wat die effekte van glukokortikoïedhormone balanseer.
