In chirurgiese praktyk word inflammasie van die pankreas verdeel in akute en chroniese, word vals siste en pankreasneoplasmas (goedaardig en kwaadaardig) ook onderskei.
Sonder chirurgie is dit slegs moontlik om akute pankreatitis te genees. Hierdie tipe behels medikasie, maar chroniese orgaanontsteking, soos 'n vals siste of kanker, is 'n operasie.
Die operasie is nodig om die pasiënt heeltemal te genees of om sy gesondheid aansienlik te verbeter en die lewensgehalte te verbeter.
Akute pankreatitis
Vir die behandeling daarvan word eerstens konserwatiewe metodes gebruik, dit wil sê nie chirurgies nie. In hierdie geval moet die pasiënt noodwendig daarvan weerhou om te eet, om nie die vorming van maagsap te lok nie.
- Dit is nodig om 'n groot hoeveelheid vloeistof te verbruik om die prosesse van vertering te ondersteun. Aangesien weefselnekrose kan voorkom en gevolglik ontwikkel 'n infeksie.
- Soms word pasiënte antibakteriese middels voorgeskryf. Chirurgiese behandeling van die klier is nodig indien infeksie van dooie weefsel of die vorming van 'n vals sist bevestig word.
- Dit is baie belangrik om die ware oorsake van inflammasie te identifiseer om dit uit te skakel. As die oorsaak byvoorbeeld galsteensiekte is, moet klippe verwyder word, en in sommige situasies moet die hele galblaas verwyder word.
Pankreas siste
'N Vals sist is 'n sakkulêre uitsteeksel van 'n orgaan wat selfs 'n paar jaar na akute ontsteking kan ontwikkel.
So 'n formasie is onwaar omdat die binnemuur daarvan nie 'n slymvlies het nie.
Hierdie sist het geen kliniese waarde nie en kan slegs chirurgies behandel word as die pasiënt klagtes van naarheid, pyn, swaarmoedigheid in die maag, ens. Het.
Pankreas kanker - Kanker in die pankreas
Die mees algemene tipe gewas is duktale adenokarsinoom van die pankreas.
Kankers van hierdie orgaan is baie aggressief, gewasse groei en ontwikkel baie vinnig en kan tot nabygeleë weefsels groei, wat hul werking ontwrig.
Wanneer die neoplasma in die stert van die klier of sy middelste deel geleë is, voel pasiënte dikwels pyn in die rug en boonste kompartement van die buikholte. Dit is te wyte aan irritasie van die senuweesentrums wat agter die pankreas geleë is.
Die ontwikkeling van suikersiekte kan ook bewys wees van kanker in die pankreas. Die enigste manier waarop die pasiënt van die siekte ontslae kan raak, is chirurgie.
Metodes vir pankreaschirurgie
Die inflammatoriese proses in die klier veroorsaak die afsterwe van orgaanselle en sulke dooie weefsel moet met chirurgie verwyder word. Die gebied rondom die klier word met dreinering gewas, wat u toelaat om die fokus van inflammasie te beperk.
As die inflammatoriese proses veroorsaak word deur 'n klip in die galkanaal, wat die uitgang van die pankreaskanaal na die duodenum en die mond van die gewone galkanaal versper, sal dokters hierdie klip probeer verwyder deur endoskopiese chirurgie (deur ERCP).
As akute pankreatitis genees word, gebruik hulle in sommige gevalle die verwydering van die hele galblaas.
Chroniese pankreatitis
Met hierdie siekte moet u beslis nie alkoholiese drankies inneem nie, pyn behandel en medikasie neem wat verteringsensieme bevat.
U moet ook die bose kringloop onderbreek, wat bestaan uit 'n moeilike uitvloei van spysverteringsap en die inflammatoriese proses wat veroorsaak word deur die stagnasie van hierdie geheim in die pankreas. Dit kan slegs gedoen word tydens 'n operasie op die klier waartydens littekenweefsel hoofsaaklik in die omgewing van die kop van die orgaan verwyder word.
In hierdie geval is die toepaslikste behandeling pylorus-preserverende pankreatoduodenale reseksie (of duodenum-preserverende kopreseksie).
Met hierdie ingewikkelde uitdrukking word bedoel 'n operasie waartydens 'n chirurgiese verwydering van die pankreaskop plaasvind. In hierdie geval word die duodenum (duodenum) bewaar.
In hierdie geval doen dokters 'n V-vormige disseksie aan die voorkant van die klierliggaampie en bereik die einde van die orgaankanaal. Die gevolglike defek word deur spesialiste gekorrigeer deur 'n kunsmatige lus van die dunderm te skep. Langs hierdie lus beweeg die spysverteringsap in die spysverteringskanaal.
So 'n operasie lei tot 'n vermindering van pyn by ongeveer 75% van die pasiënte, en dit help ook om die ontwikkeling van diabetes mellitus te vertraag of selfs die voorkoms daarvan te voorkom.
As chroniese pankreatitis slegs die stert van die klier aantas, kan dit genees word deur hierdie deel van die orgaan te verwyder. Hierdie metode word 'linker-sykant pankreas reseksie' genoem.
Pankreas siste
As die pankreas siste op 'n gunstige plek geleë is waar dit maklik bereik kan word, word 'n buis daaraan aangebring waardeur die inhoud van die siste in die maagholte vloei.
Hierdie proses word dreinering genoem en word uitgevoer deur gastroskopie sonder om die buikholte oop te maak.
Dreinering moet vier tot twaalf weke gedoen word. Hierdie tyd is gewoonlik genoeg om die siste heeltemal te genees.
As die vorming nie naby die maag is nie, of vloeistof uit die hoofkanaal van die klier binnedring, moet daar voortdurend dreinering uitgevoer word, anders sal die gevolge uiters gevaarlik wees.
In so 'n situasie word 'n sistoejunostomie uitgevoer, dit wil sê, na die derm van 'n afgeskakel segment van die dunderm te lei.
Pankreas kanker
In geval van kwaadaardige orgaanprosesse, is die enigste kans vir die pasiënt om te herstel, 'n chirurgiese operasie in die pankreas. Aan die ander kant is kopkanker in die laaste stadium ongeneeslik.
'N Volledige genesing kan egter slegs geskied in gevalle waar daar nog nie metastase in ander organe verskyn het nie, dit wil sê dat die oordrag van tumorselle deur die bloedstroom deur die liggaam nie plaasgevind het nie.
As die kanker in die kop van die orgaan geleë is, word die bogenoemde metode om pylorus-preserverende pankreatoduodenale reseksie te gebruik, meestal gebruik. In teenstelling met die klassieke Whipple-operasie, is daar in hierdie geval die moontlikheid om die maag te bewaar tot die gedeelte wat na die pilorus geleë is.
Dit verbeter die lewenskwaliteit van die pasiënt na die pankreasoperasie, omdat hy nie die gevolge van reseksie van die hele maag (byvoorbeeld dumping-sindroom) hoef te hanteer nie, met ander woorde, die gevolge hier word tot die minimum beperk.
Let ook op:
- As gewasse in die liggaam of in die stert van die pankreas voorkom, word hulle verwyder deur die reeds genoemde linker-reseksie van die klier.
- Die vermoë om kanker in hierdie orgaan binne die grense van gesonde weefsels te verwyder, word nie net bepaal deur die grootte van die gewas self nie, maar ook deur die mate van skade aan die neoplasma van nou geleë strukture (dikderm of maag).
- In sommige situasies is dit nodig om die milt te verwyder, byvoorbeeld as die tumorselle in die weefsel groei.
- Sonder milt leef 'n persoon voort, maar bakteriële infeksies kan meer gereeld voorkom, aangesien die milt in die menslike liggaam 'n beskermende immuunfunksie verrig.
- Na die verwydering daarvan, kan die aantal bloedplaatjies toeneem, daarom is dit nodig om vroegtydig medikasie voor te werk teen trombose ten einde onnodige komplikasies te voorkom.
Herstelproses
Aangesien sommige gewasse in die omgewing van die kop van die orgaan 'n spesiale ligging het, is dit soms nodig om 'n deel van die klier self te verwyder, sowel as 'n gedeelte van die duodenum en maag of galblaas.
Terselfdertyd skep chirurge anastomoses (kunsmatige gewrigte). Dit kan lusse van die ingewande wees, sowel as ligamente van die lus van die ingewande met die galkanaal waardeur die vloei van vloeistowwe deur die spysverteringskanaal ondersteun word.
