Baeta se middel vir die verlaging van bloedsuiker, exenatide, word as 'n aminosuuramidopeptied beskou. Dit beïnvloed die liggaam as 'n inkretiennabootser, rem die maag-leegmaak en verbeter die funksie van beta-selle. Farmakologiese, chemiese eienskappe en prys onderskei die geneesmiddel van insulien.
Vir mense met diabetes help exetaat Baeta om glukemiese beheer te bewerkstellig. Dit is te danke aan die volgende meganismes:
- Met 'n verhoogde glukose in die bloedstroom, verhoog die middel die sekresie van die glukose-afhanklike hormoon-insulien vanaf die parenchiem beta-selle.
- Die afskeiding stop op die oomblik wanneer die konsentrasie van glukose in die bloed begin daal.
- In die volgende stap is glukose-lesings normaal.
In pasiënte met tipe 2-diabetes is daar geen sekresie van insulien die eerste tien minute na subkutane toediening van Baeta nie. Exenatide neem toe en herstel selfs albei fases van die insulienrespons (ons praat van nie-insulienafhanklike tipe 2-diabetes).
Met hierdie vorm van die siekte kom daar tydens die toediening van exenatide voor:
- onderdrukking van oormatige afskeiding van glukagon;
- maagmotiliteit word onderdruk;
- verminderde eetlus.
Wanneer subkutane toedienings aan pasiënte met diabetes mellitus toegedien word, word exenatide onmiddellik geabsorbeer en word die piekaksie na ongeveer 2 uur bereik. Die finale halfleeftyd is 24 uur, en die dosis van die middel beïnvloed nie die halfleeftyd nie.
Die maksimum konsentrasie Baeta word na 10 uur na die inspuiting bepaal. Natuurlik moet u weet hoe u insulien moet inspuit.
Pasiënte met nier-, lewer- en bejaardes het nie 'n dosisaanpassing vir Bayeta nodig nie. Daarbenewens is die bekendstelling van Exenatide nie die berekening van BMI nodig nie.
Getuienis
Die middel word voorgeskryf vir tipe 2-diabetes mellitus vir addisionele terapie om:
- thiazolidinedione;
- metformien;
- sulfonielureumderivaat;
- kombinasies van sulfonylureum, metformien en 'n afgeleide;
- kombinasies van tiazolidinedion en metformin;
- of in die afwesigheid van voldoende glukemiese beheer.
Dosisregime
Bayeta word onderhuids aan die dy, onderarm of buik toegedien. Die aanvanklike dosis is 5 mcg. Voer dit 2 keer per dag in, ongeveer 1 uur voor ontbyt en aandete. Na eet moet die middel nie toegedien word nie.
As die pasiënt om die een of ander rede die toediening van die middel moes oorslaan, vind verdere inspuitings onveranderd plaas. Na 'n maand van behandeling moet die aanvanklike dosis van die middel verhoog word tot 10 mcg.
Met die gelyktydige toediening van Bayet met tiazolidinedion, metformien, of met 'n kombinasie van hierdie middels, kan die aanvanklike dosis van thiazolidinedione of metformin nie verander word nie.
As u 'n kombinasie van Baeta met sulfonylureumderivate gebruik (om die risiko van hipoglukemie te verminder), moet u moontlik die dosis sulfonylurea-afgeleide verminder.
Toepassingsfunksies
- die middel moet nie na 'n maaltyd toegedien word nie;
- die bekendstelling van die middel IM of IV word nie aanbeveel nie;
- die middel moet nie gebruik word as die oplossing bevlek of bewolk is nie;
- Bayetu moet nie toegedien word as deeltjies in die oplossing voorkom nie;
- Teen die agtergrond van terapie vir exenatide, is teenliggaamproduksie moontlik.
Belangrik! By talle pasiënte wie se liggaam sulke teenliggaampies produseer, het die titer verminder en die terapie is 82 weke laag, terwyl die behandeling voortduur. Die teenwoordigheid van teenliggaampies beïnvloed egter nie die soorte en frekwensie van gerapporteerde newe-effekte nie.
Die behandelende dokter moet sy pasiënt inlig dat terapie met Bayeta sal lei tot 'n verlies van eetlus en dienooreenkomstig liggaamsgewig. Dit is 'n redelike lae prys in vergelyking met die effek van die behandeling.
In prekliniese eksperimente wat met rotse en muise met 'n karsinogene effek op rotte en muise uitgevoer is, is dit nie opgespoor nie.
Toe 'n dosis van 128 maal die menslike dosis by muise getoets is, het knaagdiere 'n kwantitatiewe toename in die tiroïed-C-sel-adenome (sonder enige manifestasies van kwaadaardigheid) getoon.
Wetenskaplikes skryf hierdie feit toe aan die lewensduur van eksperimentele diere wat eksenatied ontvang. Selde, maar tog was daar 'n skending van die nierfunksie. Hulle het ingesluit
- ontwikkeling van nierversaking;
- verhoogde serumkreatinien;
- verergering van die verloop van akute en chroniese nierversaking, wat dikwels hemodialise benodig.
Sommige van hierdie manifestasies is opgespoor by pasiënte wat een of meer middels gelyktydig geneem het wat die metabolisme van die water, nierfunksie of ander patologiese veranderinge beïnvloed.
Gepaardgaande medisyne het NSAID's, ACE-remmers en diuretika ingesluit. By die voorskryf van simptomatiese behandeling en die staking van die middel, wat vermoedelik die oorsaak van die patologiese prosesse was, is die veranderde nierfunksie herstel.
Na die uitvoering van kliniese en prekliniese studies het exenatide geen bewys van die direkte nefrotoksisiteit daarvan getoon nie. Teen die agtergrond van die gebruik van die Bayeta-middel, is seldsame gevalle van akute pankreatitis opgemerk.
Let wel: Pasiënte moet bewus wees van die simptome van akute pankreatitis. Wanneer simptomatiese behandeling voorgeskryf word, is 'n remissie van akute ontsteking van die pankreas waargeneem.
Voordat hy met die inspuiting van Bayeta begin, moet die pasiënt die aangehegte instruksies vir die gebruik van die spuitpen lees. Die prys word ook daar aangedui.
Kontra
- Die teenwoordigheid van diabetiese ketoasidose.
- Tipe 1-diabetes.
- Swangerskap.
- Die teenwoordigheid van ernstige spysverterings in die spysverteringskanaal.
- Ernstige nierversaking.
- Borsvoed.
- Ouderdom tot 18 jaar.
- Overgevoeligheid vir die bestanddele van die middel.
Swangerskap en borsvoeding
In albei hierdie periodes is die geneesmiddel teenaangedui. Die prys van 'n ligsinnige houding teenoor hierdie aanbeveling kan te hoog wees. Dit is bekend dat baie medisinale stowwe die ontwikkeling van die fetus nadelig beïnvloed.
Verwaarlosing of onkunde van die moeder kan lei tot misvorming van die fetus. Byna alle medisyne betree die baba se liggaam met moedersmelk, daarom moet hierdie kategorieë pasiënte versigtig wees met alle medisyne.
Newe-effekte
Monoterapie
Die newe-reaksies wat meer as een keer by pasiënte waargeneem is, word soos volg gelys:
| frekwensie | Minder as | Meer as |
| baie selde | 0,01% | - |
| selde | 0,1% | 0,01% |
| selde | 1% | 0,1% |
| dikwels | 10 % | 1% |
| baie gereeld | - | 10% |
Plaaslike reaksies:
- Jeuk kom gereeld op inspuitplekke voor.
- Selde, rooiheid en uitslag.
Van die spysverteringstelsel word die volgende manifestasies gereeld aangetref:
- Verlies aan eetlus.
- Dispepsie.
- Braking.
- Diarree.
Die sentrale senuweestelsel reageer dikwels met duiseligheid. As ons die Bayeta-middel met 'n placebo vergelyk, is die frekwensie van geregistreerde gevalle van hipoglykemie in die beskrewe middel hoër met 4%. Die intensiteit van episodes van hipoglukemie word as lig of matig gekenmerk.
Kombinasie behandeling
Nadelige gebeure wat meer as een keer by pasiënte met kombinasie-terapie waargeneem is, is identies aan dié met monoterapie (sien tabel hierbo).
Die spysverteringstelsel reageer:
- Dikwels: verlies van eetlus, naarheid, braking, diarree, gastro-esofageale reflux, dyspepsie.
- Soms: opgeblasenheid en buikpyn, Hardlywigheid, uitharding, winderigheid, skending van smaaksensasies.
- Selde: akute pankreatitis.
Dikwels word naarheid van matige of swak intensiteit waargeneem. Dit is dosisafhanklik en neem mettertyd af sonder om die daaglikse aktiwiteite te beïnvloed.
Die sentrale senuweestelsel reageer dikwels met hoofpyn en duiseligheid, selde met slaperigheid.
Aan die kant van die endokriene stelsel word hipoglukemie dikwels waargeneem as exenatied gekombineer word met sulfonielureumderivate. Op grond hiervan is dit nodig om die dosisse van sulfonylureumderivate te hersien en dit te verminder met 'n verhoogde risiko vir hipoglukemie.
Die meeste van die hipoglikemiese episodes in intensiteit word gekenmerk as swak en matig. U kan hierdie manifestasies slegs stop deur mondelinge koolhidrate. Van die kant van die metabolisme, kan u hiperdisrosie dikwels by die gebruik van Bayeta-medisyne waarneem; aansienlik minder dehidrasie wat verband hou met braking of diarree.
Die urinêre stelsel reageer in seldsame gevalle op akute nierversaking en ingewikkeld chronies.
Resensies dui aan dat allergiese reaksies redelik skaars is. Dit kan oedeem of anafilaktiese manifestasies wees.
Plaaslike reaksies tydens exenatide-inspuiting sluit uitslag, rooiheid en jeuk op die inspuitplek in.
Daar is oorsigte van gevalle van verhoogde eritrosiete sedimentasietempo (ESR). Dit is moontlik as escinate gelyktydig met warfarin gebruik is. Sulke manifestasies kan in seldsame gevalle gepaard gaan met bloeding.
Basies was die newe-effekte sag of matig, wat nie die staking van die behandeling geverg het nie.
Spontane resensies en prys
Van die kant van die sentrale senuweestelsel: slaperigheid, dysgeusia.
Metaboliese en voedingsversteurings: baie selde - gewigsverlies; dehidrasie wat verband hou met naarheid of diarree.
Resensies dui aan dat anafilaktiese reaksie uiters skaars is.
Van die spysverteringstelsel: winderigheid, hardlywigheid, selde - akute pankreatitis.
Vanaf die urinêre stelsel: veranderinge in nierfunksie, verhoogde konsentrasie van kreatinien, akute nierversaking, verergering van chroniese versaking.
Dermatologiese reaksies: vel jeuk, alopecia, makulopapulêre uitslag, angioneurotiese edeem, urtikaria.
Die koste van die medisyne in die apteke van die hoofstad begin by 2500r per pakket.
