Die meeste pasiënte met diabetes het allerhande gepaardgaande siektes wat die toestand van 'n persoon vererger en alle vate en organe beïnvloed. Een van hierdie kwale is diabetiese angiopatie.
Die kern van hierdie siekte is dat die hele vaskulêre stelsel beïnvloed word. As slegs klein vaartuie beskadig word, word die siekte geklassifiseer as mikro-diabetiese mikroangiopatie.
As slegs groot vate van die stelsel aangeval word, word die siekte diabetiese makroangiopatie genoem. Maar dit is nie die enigste probleem wat 'n diabetes-pasiënt kan hê nie. Met angiopatie word homeostase ook aangetas.
Kenmerkende tekens van diabetiese mikroangiopatie
By die oorweging van die belangrikste tekens van mikroangiopatie is daar drie belangrikste faktore wat die Virchow-Sinako-triade genoem word. Wat is hierdie tekens?
- Die mure van die vaartuie word verander.
- Bloedstolling is aangetas.
- Bloedsnelheid daal.
As gevolg van verhoogde bloedplaatjie-aktiwiteit en verhoogde bloeddigtheid, word dit meer viskos. Gesonde vate het 'n spesiale smeermiddel wat nie toelaat dat bloed aan die mure kleef nie. Dit verseker die regte bloedvloei.
Versteurde vate kan nie hierdie smeermiddel produseer nie, en 'n verlangsaming in bloedbeweging vind plaas. Al hierdie afwykings lei nie net tot die vernietiging van bloedvate nie, maar ook tot die vorming van mikrotubusse.
Tydens die ontwikkeling van diabetes mellitus, behels hierdie soort transformasie 'n nog groter aantal vate. Dikwels is die belangrikste gebied:
- sigorgane;
- miokardium;
- nier;
- perifere senuweestelsel;
- velintegument.
Die gevolg van hierdie oortredings is gewoonlik:
- neuropatie;
- diabetiese nefropatie;
- kardiomiopatie;
- dermatopatiya.
Maar die eerste simptome verskyn in die onderste ledemate, wat veroorsaak word deur 'n fout in die bloedvate in hierdie omgewing. Registrasie van sulke gevalle is ongeveer 65%.
Sommige dokters is geneig om te argumenteer dat mikroangiopatie nie 'n aparte siekte is nie, dit wil sê dat dit 'n simptoom van diabetes is. Daarbenewens glo hulle dat mikroangiopatie 'n gevolg is van neuropatie, wat voorheen voorkom.
Ander wetenskaplikes beweer dat senuweeschemie neuropatie veroorsaak, en hierdie feit hou nie verband met vaskulêre skade nie. Volgens hierdie teorie veroorsaak diabetes mellitus neuropatie, en mikroangiopatie het niks daarmee te doen nie.
Daar is egter ook 'n derde teorie, waarvan die aanhangers redeneer dat 'n skending van die senuweefunksie die bloedvate sal laat funksioneer.
Diabetiese mikroangiopatie word in verskillende soorte verdeel, wat veroorsaak word deur die mate van skade aan die onderste ledemate.
- Met 'n nul mate van skade aan die vel op die menslike liggaam is afwesig.
- Die eerste vlak - daar is klein gebreke op die vel, maar hulle het nie inflammatoriese prosesse nie en is nou gelokaliseer.
- Op die tweede vlak verskyn daar meer letsels op die vel wat kan verdiep sodat dit senings en bene kan beskadig.
- Die derde vlak word gekenmerk deur velsware en die eerste tekens van weefseldood op die bene. Sulke komplikasies kan voorkom in samewerking met inflammatoriese prosesse, infeksies, edeem, hiperemie, absesse en osteomiëlitis.
- Op die vierde vlak begin die gangreen van een of meer vingers ontwikkel.
- Die vyfde vlak is die hele voet, of die meeste daarvan word deur gangreen beïnvloed.
Die kenmerkende kenmerke van makroangiopatie
Die belangrikste faktor in die hoë sterftesyfer van pasiënte met diabetes is die makroangiopatie van die diabetes. Dit is makroangiopatie wat die meeste voorkom by diabetiese pasiënte.
In die eerste plek word groot vate van die onderste ledemate aangetas, waardeur koronêre en serebrale arteries ly.
Makroangiopatie kan ontwikkel in die proses om die tempo van ontwikkeling van aterosklerotiese siektes te verhoog. Die siekte word in verskillende stadiums van ontwikkeling verdeel.
- In die eerste stadium, soggens, het die pasiënt meer moegheid, oormatige sweet, swakheid, slaperigheid, 'n gevoel van kouheid in die ledemate en hul effense gevoelloosheid verhoog. Dit dui op kompensasie in die perifere sirkulasie.
- In die tweede fase begin die bene van 'n persoon gevoelloos raak, hy vries baie, die oppervlak van die spykers begin breek. Soms verskyn kreupelheid op hierdie stadium. Dan is daar pyn in die ledemate, beide as jy loop en in rus. Die vel word bleek en dun. Versteurings in die gewrigte word waargeneem.
- Die laaste fase is gangreen in diabetes van die voet, vingers en onderbeen.
Hoe om angiopatie te behandel
Makro- en mikroangiopatie by diabetes word ongeveer dieselfde behandel. Die eerste ding wat 'n pasiënt moet doen, is om die metaboliese prosesse van die liggaam in 'n normale toestand te bring. Koolhidraatmetabolisme moet herstel word, want dit is hiperglikemie wat die belangrikste oorsaak van die ontwikkeling van vaskulêre aterosklerose is.
Die toestand van lipiedmetabolisme is ewe belangrik in die behandelingsproses. As die vlak van lipoproteïene met aanwysers met 'n lae digtheid skielik toeneem, en die vlak van trigliseriede, inteendeel, daal, dui dit daarop dat dit tyd is om hipolipidiese medisyne by die behandeling in te sluit.
Ons praat van statiene, fibrate en antioksidante. Makro- en mikroangiopatie by diabetes mellitus word behandel met die verpligte insluiting van terapeutiese middels van metaboliese werking, byvoorbeeld trimetazidien.
Sulke medisyne dra by tot die oksidasie van glukose in die miokardium, wat plaasvind as gevolg van die oksidasie van vetsure. Gedurende die behandeling van albei vorme van die siekte word pasiënte teenstollingsmiddels voorgeskryf.
Dit is medisyne wat help om die bloedklonte in die bloedstroom op te los en die plaatjiefunksie te verswak as hulle met makroangiopatie gediagnoseer word.
Danksy hierdie stowwe kry bloed nie 'n dik konsistensie nie en word toestande nie geskep om bloedvate te verstop nie. Antikoagulante sluit in:
- Asetielsalisielsuur.
- Tiklid.
- Vazaprostan.
- Heparien.
- Dipyridamole.
Belangrik! Aangesien hipertensie byna altyd by diabetes mellitus voorkom, is dit medisyne wat die bloeddruk normaliseer, voor te skryf. As hierdie aanwyser normaal is, word dit steeds aanbeveel om dit voortdurend te monitor.
By diabetes mellitus is die optimale waardes 130/85 mm Hg. Sulke beheermaatreëls sal help om die ontwikkeling van nefropatie en retinopatie betyds te voorkom, en die risiko van beroerte en hartaanval aansienlik verminder.
Onder hierdie middels word kalsiumkanaalantagoniste, remmers en ander middels onderskei.
Tydens die behandeling is dit nodig om die aanwysers van outonome homeostase te normaliseer. Hiervoor skryf dokters medisyne voor wat die aktiwiteit van sorbitoldehidrogenase verhoog. Dit is ewe belangrik om aktiwiteite uit te voer wat die beskerming van antioksidante bevorder.
Natuurlik is dit die beste om aanvanklik die siekte te voorkom. Om dit te kan doen, moet u die regte lewenstyl lei en u gesondheid voortdurend monitor. Maar as daar tog tekens van diabetes voorkom, moet u onmiddellik 'n mediese instelling kontak.
Moderne metodes vir die behandeling van diabetes en voorkomende ondersteuning sal 'n persoon help om sulke ernstige gevolge soos makro- en mikroangiopatie te vermy.
