Dikwels ontwikkel 'n persoon wat aan diabetes ly, in 'n sekere stadium van progressie van die siekte, so 'n algemene komplikasie soos 'n diabetiese voet.
By die onthulling van die eerste tekens van hierdie komplikasie, het die pasiënt 'n redelike vraag oor watter dokter die diabeetvoet behandel en watter metodes gebruik word om komplikasies te behandel. Dikwels is die spesialis in die behandeling van hierdie siekte 'n endokrinoloog wat 'n spesiale kursus geslaag het om die siekte te behandel.
Die taak van 'n spesialis in die behandeling van diabeetvoet is om die pasiënt te ondersoek en 'n behandelingsprogram vir die siekte te kies. Die take van so 'n spesialis sluit ook die volgende in:
- Ondersoek van pasiënte met diabetes mellitus om die risiko van die ontwikkeling van diabetiese voetsindroom by 'n pasiënt te bepaal.
- Gereelde monitering van pasiënte wat die risiko loop vir die opsporing van veranderinge in die vel en, indien nodig, behandeling en stop die ontwikkeling van maagsere in die beginfase.
- Voorkomende maatreëls om die ontwikkeling van komplikasies by pasiënte in gevaar te voorkom.
- Organisering van interaksie, indien nodig, tussen 'n endokrinoloog, 'n vaatchirurg, 'n ortopedis en 'n pasiënt wat aan diabetes mellitus en diabetiese voetsindroom ly.
- Seminare aangebied ten einde pasiënte en hul geliefdes op te voed oor die behoorlike versorging van die onder ledemate om maagsere te voorkom en om die gevormde maagsere te versorg.
Tydens die ondersoek beoordeel 'n spesialis in 'n diabetiese voet die mate van skade aan die vaskulêre stelsel, identifiseer die oorsake wat bydra tot die ontwikkeling van komplikasies en ontwikkel 'n skema vir terapeutiese maatreëls.
Oorsake van diabetiese voetsindroom
In die teenwoordigheid van diabetes mellitus is daar 'n tekort aan insulien in die liggaam, wat lei tot 'n toename in bloedglukosevlakke. Die konstante teenwoordigheid van verhoogde plasmaglukose lei met verloop van tyd tot die voorkoms van versteurings in die bloedstroom deur die vate en skade aan senuweevesels.
Onvoldoende bloedtoevoer lei tot iskemie, wat oor die lang tydperk lei tot die genesing van opkomende wonde. Die nederlaag van senuweevesels lei daartoe dat 'n persoon tasbare sensitiwiteit vererger of verdwyn.
Voorkomende afwykings veroorsaak die vorming van trofiese ulkusse op die vel. Dit is ook maagsere wat mettertyd in gangreen ontaard. Skade aan die vaskulêre stelsel en verlies van tasbare sensitiwiteit lei daartoe dat enige letsel aan die vel van die onder ledemaat verander in 'n oop maagsuur. As die pasiënt korings of keratiniseerde dele van die vel het, is die vorming van verborge ulkusse onder die keratiniseerde area hoogs waarskynlik.
Dikwels is daar skade aan die voet in die dele van die vel, wat die belangrikste fisieke aktiwiteit is. By diabetes mellitus verloor hierdie areas van die vel hul sensitiwiteit, en dit is in die eerste plek dat die bloedsomloop in die eerste plek versteur word. Verlies aan sensitiwiteit laat nie die tydige opsporing van mikroles en mikrotrauma van die vel toe nie.
Sulke beserings word gebiede waardeur besmetlike reagense maklik deur die liggaam binnedring. Nie-genesende mikrotrauma is 'n ideale plek vir die ontwikkeling van purulente patologieë.
Die belangrikste redes vir die ontwikkeling van diabetiese voetsindroom by 'n pasiënt met diabetes is die volgende:
- Sirkulatoriese versteuring in arteriële vate en die kapillêre stelsel van die vel.
- 'N Beduidende afname in die sensitiwiteit van die senuwee-eindpunte van die onderste ledemate of die totale verlies van sodanige sensitiwiteit.
- Die voorkoms van voet misvorming by 'n pasiënt met diabetes mellitus.
- Die voorkoms van verhoogde droogheid van die vel.
Verlies aan sensitiwiteit van senuwee-eindes by diabetes vind plaas as gevolg van die konstante blootstelling van senuweevesels aan 'n verhoogde konsentrasie glukose in die bloedplasma.
Die belangrikste simptome van die ontwikkeling van diabeetvoet
Konstante pyn kan die teenwoordigheid van verstuikings en vervormings van die voet aandui. Daarbenewens kan pyn 'n aanduiding wees van kneusplekke, oorbelasting en die dra van skoene wat nie geskik is vir mense nie. Pyn kan ook die ontwikkeling van 'n aansteeklike proses aandui.
Rooiheid van die vel op die voet dui op die ontwikkeling van infeksie. Veral as hierdie simptoom rondom die gevolglike wond voorkom. As u ongemaklike skoene of sokkies dra, kan die vel beseer word.
Swelling van die voete kan dui op 'n inflammatoriese proses in die weefsel van die voet. Daarbenewens kan so 'n simptoom 'n aanduiding wees van probleme in die kardiovaskulêre stelsel, wat hartversaking en 'n verswakte bloedsomloop in die vate van die voet van die voet kan wees.
'N Plaaslike toename in die veloppervlaktemperatuur dui op die aanwesigheid van 'n aansteeklike aansteeklike proses wat die liggaam wil onderdruk en lokaliseer. Plaaslike temperatuurverhoging is 'n teken dat die liggaam die infeksie beveg met behulp van die immuunstelsel, wat 'n verswakte ontwikkeling van diabetes is.
Enige skade aan die vel kan die fokus van die ontwikkeling van die aansteeklike proses wees.
Die voorkoms van koring dui aan dat iemand onbehoorlik geselekteerde skoene dra. By die dra van sulke skoene vind 'n verkeerde verdeling van die las op die voet plaas.
Die opsporing van etter van die wond dui op die verloop van die aansteeklike proses.
As een van hierdie tekens geïdentifiseer word, moet u die spesialiste kontak om 'n opname te doen en advies te kry. Na die ondersoek sal die behandelende dokter u vertel watter maatreëls getref moet word om die verdere ontwikkeling van komplikasies te voorkom.
Die voorkoms van koors of kouekoors in kombinasie met die voorkoms van 'n wond aan die voet is 'n teken van die ontwikkeling van 'n ernstige aansteeklike proses wat 'n dodelike uitkoms of amputasie van die ledemate kan veroorsaak.
As die voet rooi is in die gebiede wat aan die wond grens, dui dit daarop dat die aansteeklike proses toeneem en die liggaam van die pasiënt nie die aansteeklike proses kan hanteer nie.
Die voorkoms van gevoelloosheid in die bene is 'n teken van die ontwikkeling van diabetiese neuropatie.
Ruwheid van die vel en die voorkoms van droogheid dui op die verloop van komplikasies.
Met die ontwikkeling van 'n diabeetvoet as gevolg van bloedsomloopafwykings, stop die hare groei op die enkels en voete. U kan lees oor hoe 'n diabetiese voet in die beginfase van ons bron lyk.
Die belangrikste tekens van die ontwikkeling van diabetiese voet
Die belangrikste tekens van 'n diabeetvoet is tipiese onder ledemaatprobleme wat voorkom by mense met diabetes. Hierdie tekens is:
- die vorming van koring;
- striemende;
- ingroei van spykerplate;
- ontwikkeling van bursitis van die duim;
- die vorming van plantaratte;
- hamervormige kromming van die tone;
- droë en gebarste vel;
- die ontwikkeling van swamsiektes van die vel van die voet (epidermophytosis van die voet);
- ontwikkeling van naelswam.
Die vorming van koring vind plaas as gevolg van die feit dat oordruk op 'n aparte voet van die voet uitgeoefen word.
Die verwydering van mielies is die hoofrede vir die vorming van maagsere, gevolg deur die ontwikkeling van gangreen en amputasie van 'n deel van die voet.
Blase is konvekse vlekke met vloeistof. Die vorming van 'n blister vind plaas as gevolg van vryf met skoene van een deel van die vel van die voet.
Spykergroei kom voor as gevolg van onbehoorlike sny of as gevolg van stywe skoene. As daar 'n groot waarskynlikheid bestaan dat u 'n diabeetvoet ontwikkel, moet u weier om die spykers aan die rande te sny of hierdie prosedure baie noukeurig uit te voer.
In geval van naelgroei, moet u 'n dokter raadpleeg sodat hy 'n deel van die spyker wat ingegroei is, verwyder. Dit sal die voorkoms van infeksie en die verspreiding van infeksie voorkom. In geval die wond reeds gevorm het en die infeksie daarvan plaasgevind het, skryf die behandelende dokter 'n kursus antibiotika voor.
Bursitis is 'n bult aan die buitenste rand van die groottoon. Die vorming van bursitis kom voor as daar 'n afwyking van die duim na die ander vingers is. Bursitis is dikwels 'n probleem wat veroorsaak word deur die oorerflikheid van die pasiënt met diabetes.
Spesialiste stop die pyn en inflammatoriese proses met behulp van anti-inflammatoriese en pynstillende medikasie.
As bursitis gereeld pyn veroorsaak, dan word die behandeling uitgevoer deur chirurgiese verwydering.
Die belangrikste tekens waarin u onmiddellik mediese hulp moet soek, is die volgende
- etter;
- pyn;
- rooiheid van die vel;
'N Ander teken van die ontwikkeling van die siekte is 'n plaaslike temperatuurverhoging op die veloppervlak.
Diagnose van diabetiese voet
Nadat die pasiënt die endokrinoloog gekontak het met 'n klag, ondersoek die dokter die pasiënt en diagnoseer hy die siekte.
Die behandelende dokter doen 'n visuele ondersoek na die ledemaat van die pasiënt wat na hom toe gekom het. Die doel van die ondersoek is om tekens van die ontwikkeling van diabetiese voetsindroom by 'n pasiënt te identifiseer.
Na ondersoek word 'n studie uitgevoer deur middel van x-straal- of magnetiese resonansskandering van die voete. Hierdie ondersoekmetodes stel ons in staat om die aanwesigheid of afwesigheid van skade aan die beenweefsel van die onderste ledemate vas te stel.
Die dokter ondersoek die vlak van die velgevoeligheid vir vibrasies, temperatuur, aanraking en die knierefleks word ook nagegaan. Die doel van hierdie ondersoek is om die erns van die ontwikkeling van diabetiese neuropatie by die pasiënt te identifiseer.
Die dokter ondersoek en ondersoek die skoene wat die pasiënt gewoonlik dra. Die dokter evalueer die skoene vir hul ooreenstemming in grootte, volledigheid en die afwesigheid van vreemde voorwerpe.
Die dokter neem monsters van die inhoud van die wond en stuur vir bakteriologiese ontleding. Hierdie tipe studie is nodig om die tipe antibiotika wat vir antibiotiese terapie gebruik kan word, te bepaal.
Die volgende ondersoekmetodes word gebruik om die kwaliteit van die bloedvloei in die arteriële vate wat die onderste ledemate voed, te bepaal:
- ultraklankondersoek van vate van die onderste ledemate;
- M-modus ultraklank-dopplerografie (USDG);
- meting van die enkel-brachiale indeks;
- transkutane oksimetrie.
Indien nodig, om aanvullende inligting oor die toestand van die vaskulêre stelsel te bekom, word 'n metode soos radiopaque angiografie gebruik. In die proses om die liggaam met hierdie metode te ondersoek, word 'n spesiale radioaktiewe kontrastiese chemiese verbinding in die liggaam van die pasiënt, in sy vaskulêre stelsel, ingebring wat sigbaar word by röntgenstraling.
Hierdie metode van ondersoek is baie leersaam, maar het een nadeel - dit veroorsaak newe-effekte van die niere. Om hierdie rede moet hierdie eksamentegniek met 'n sekere mate van omsigtigheid toegepas word. 'N Ondersoek met behulp van hierdie tegniek is verpligtend indien chirurgie beplan word, met die doel om vaskulêre patensie en bloedvloei daarin te herstel.
Tydens die ondersoek vind die dokter die stadium van ontwikkeling van die siekte uit. In die geneeskunde word vyf stadia van die ontwikkeling van komplikasies onderskei.
Die endokrinoloog kies die behandelingsregime nadat die ondersoekuitslae verwerk is. In die proses om 'n behandelingsregime te ontwikkel, moet die graad van siektevordering en die individuele eienskappe van die liggaam van die pasiënt in ag geneem word. Die video in hierdie artikel praat oor die oorsake van diabetes.
