Die volle werking van die menslike liggaam is onmoontlik sonder insulien. Dit is 'n hormoon wat nodig is vir die verwerking van glukose, wat met voedsel saamgevoeg word, in energie.
Sommige mense het insulien tekort om verskillende redes. In hierdie geval is daar behoefte aan die toediening van kunsmatige hormoon in die liggaam. Vir hierdie doel word insulien Degludek dikwels gebruik.
Die middel is 'n menslike insulien wat 'n ekstra lang effek het. Die produk word deur rekombinante DNA-biotegnologie vervaardig met behulp van die Saccharomyces cerevisiae-stam.
Farmakologie
Die werking van Degludek-insulien is dieselfde as die van die menslike hormoon. Die suikerverlagende effek is gebaseer op die stimulering van die suikerbenutting deur weefsels na binding aan vet- en spierselle-reseptore en terselfdertyd die tempo van glukoseproduksie deur die lewer te verlaag.
Na 'n enkele inspuiting van die oplossing binne 24 uur, het dit 'n eenvormige effek. Die duur van die effek is meer as 42 uur binne die terapeutiese doseringsgebied. Dit is opmerklik dat daar 'n lineêre verwantskap tussen 'n toename in die hoeveelheid geneesmiddel en die algemene hipoglisemiese effek daargestel is.
Daar was geen klinies beduidende verskil in die farmakodinamika van Degludec-insulien tussen jong en ouer pasiënte nie. Die vorming van teenliggaampies teen insulien is ook nie lank na die behandeling met Deglyudec opgespoor nie.
Die langdurige effek van die geneesmiddel is te danke aan die spesiale struktuur van die molekule. Na SC-toediening word stabiele oplosbare mutiheksamers gevorm, wat 'n soort 'depot' vorm vir insulien in die onderhuidse vetweefsel.
Multihexamers dissosieer stadig, wat lei tot die vrystelling van hormoonmonemors. Dus vind 'n langdurige en langdurige vloei van die oplossing in die bloedstroom plaas, wat 'n plat, langdurige aksieprofiel en 'n stabiele suikerverlagende effek verseker.
In plasma word CSS twee of drie dae na die inspuiting bereik. Die verdeling van die middel is soos volg: die verhouding van Degludek met albumien -> 99%. As die geneesmiddel onderhuids toegedien word, is die totale bloedinhoud daarvan eweredig aan die dosis wat binne die terapeutiese dosisse toegedien word.
Die verdeling van die middel is dieselfde as in die geval van menslike insulien. Alle metaboliete wat in die proses gevorm word, is nie aktief nie.
Na SC word die toediening van T1 / 2 bepaal deur die opname vanaf die onderhuidse weefsel, ongeveer 25 uur, ongeag die dosis.
Geslag van pasiënte beïnvloed nie die farmakokinetika van Degludec-insulien nie. Daarbenewens is daar geen besondere kliniese verskil in insulienterapie by jong, bejaarde pasiënte en diabete met verswakte lewer- en nierfunksie nie.
Ten opsigte van kinders (6-11 jaar oud) en adolessente (12-18 jaar oud) met tipe 1-diabetes, is die farmakokinetika van Insulien Degludec dieselfde as by volwasse pasiënte. Met 'n enkele inspuiting van die middel by pasiënte met tipe 1-diabetes is die totale dosis van die middel by pasiënte onder 18 jaar egter groter as dié van ouer diabete.
Dit is opmerklik dat die voortdurende gebruik van Degludek-insulien nie die voortplantingsfunksie beïnvloed nie en geen giftige effek op die menslike liggaam het nie.
En die verhouding van mitogeniese en metaboliese aktiwiteit van Degludek en menslike insulien is dieselfde.
Instruksies vir die gebruik van die middel
Die oplossing moet slegs onder die vel toegedien word, en iv-toediening is teenaangedui. Om 'n stabiele hipoglisemiese effek te lewer, is een inspuiting per dag voldoende.
Dit is opmerklik dat Degludec-insulien versoenbaar is met alle suikerverlagende tablette en ander soorte insulien. Dus, die instrument kan gebruik word as monoterapie of as deel van 'n kombinasie-behandeling.
Die aanvanklike dosis van die middel is 10 eenhede. Na 'n geleidelike aanpassing van die dosis, word dit afhangende van die individuele kenmerke van die pasiënt (gewig, geslag, ouderdom, tipe en verloop van die siekte, die teenwoordigheid van komplikasies).
As die diabeet 'n ander soort insulien ontvang of na Degludek (Tresib) oorgedra word, word die aanvanklike dosis volgens die 1: 1-beginsel bereken. Daarom moet die hoeveelheid basale insulien dieselfde wees as dié van Degludek-insulien.
As die diabeet in 'n dubbelregime van die toediening van insulien in die agtergrond verkeer, of as die pasiënt 'n geglyde hemoglobieninhoud van minder as 8% het, word die dosis individueel gekies. Dikwels is dit nodig om die dosis te verminder met die daaropvolgende regstelling.
Resensies van dokters kom daarop neer dat dit beter is om klein dosisse insulien te gebruik. Dit is nodig, want as u die volume in analoë vertaal, en dan die gewenste glukemie benodig, moet u 'n laer dosis van die middel gebruik.
Daarna kan die regte hoeveelheid insulien een keer elke 7 dae gedoen word.
Titrasie is gebaseer op die gemiddelde van twee vorige metings van vastende glukose.
Kontra-indikasies, oordosis, interaksie met medisyne
Degludec-insulien word nie in die kinderjare geneem nie, sowel as met individuele onverdraagsaamheid teenoor die komponente, tydens laktasie en swangerskap.
Daar is geen presiese dosis wat hipoglukemie kan uitlok nie, maar hierdie toestand kan stadig ontwikkel. Met 'n effense daling in suiker, moet die pasiënt 'n soet drankie drink of 'n produk eet wat vinnige koolhidrate bevat.
As die pasiënt bewusteloos is tydens ernstige hipoglisemie, word 'n glukagon- of glukose-oplossing toegedien. As die pasiënt na die gebruik van glukagon nie sy bewussyn herwin nie, word hy dextrose gegee, en 'n lening word aan koolhidraatbevattende voedsel gegee.
Die behoefte aan insulien neem af wanneer dit saam met:
- ARG van peptied-1;
- hipoglisemiese tablette;
- MAO / ACE-remmers;
- nie-selektiewe beta-blokkers;
- sulfonamides;
- anaboliese steroïede;
- salisilate.
Tiazied-diuretika, orale hormonale voorbehoedmiddels, Danazol, GCS, Somatropin, simpatomimetika, skildklierhormone dra by tot die toename in insulienvraag. Manifestasies van hipoglukemie kan minder uitgespreek word as Degludec saam met beta-blokkers geneem word.
Lanreotide, Octreotide, en etanol kan die behoefte aan insulien verhoog of verminder. Dit is opmerklik dat indien sekere medisyne by die insulienoplossing gevoeg word, dit die hormonale middel kan vernietig.
Daarbenewens mag Degludec nie aan infusieoplossings gevoeg word nie.
Newe-effekte en spesiale instruksies
Die mees algemene newe-effek is hipoglukemie. Dikwels verskyn haar simptome skielik. Sulke manifestasies sluit in bleekheid van die vel, honger, die voorkoms van 'n koue sweet, 'n sterk hartklop, moegheid, bewing, hoofpyn, senuweeagtigheid, naarheid, angs, slaperigheid, swak koördinasie en sorgeloosheid. Dit is ook moontlik tydelike gestremdheid by diabetes.
Allergieë is ook moontlik, insluitend lewensbedreigende anafilaktiese reaksies. Selde aan die kant van die immuunstelsel kan urtikaria of hipersensitiwiteit voorkom. Hierdie toestand word gemanifesteer deur vel jeuk, swelling van die lippe, tong, moegheid en naarheid.
Soms vind lipodystrofie op die inspuitplek plaas. Onderhewig aan die reëls vir die verandering van die inspuitarea, is die waarskynlikheid van so 'n nadelige reaksie egter minimaal.
Op die gebied van toediening kan algemene afwykings en afwykings voorkom. Soms ontwikkel perifere edeem, baie meer gereeld op die inspuitplek verskyn:
- seël;
- hematoom;
- irritasie;
- pyn;
- jeuk;
- plaaslike bloeding;
- velkleurveranderings;
- eriteem;
- swelling;
- bindweefselknope.
Resensies van Deglyudeke-insulien sê dat die middel maklik en gerieflik is om te gebruik, en as gevolg van die langdurige werking na die bekendstelling van die oplossing, bly die glukemievlak nog lank normaal.
Die gewildste middel gebaseer op Degludek is 'n produk onder die handelsnaam Tresiba. Die medisyne is beskikbaar as 'n stel met cartridges wat slegs in Novopen-spuitpenne gebruik kan word vir herbruikbare gebruik.
Tresiba is ook beskikbaar in penne vir weggooigoed (FlexTouch). Die dosis van die geneesmiddel is 100 of 200 PIECES in 3 ml.
Die koste van 'n Treshiba Flex Touch-pen wissel van 8000 tot 1000 roebels. En die video in hierdie artikel vertel net hoe om uitgebreide insulien te gebruik.
