Die berekening van die dosis insulien vorm 'n integrale deel van die uitvoering van voldoende insulienterapie vir diabetes mellitus van die eerste en tweede soort.
Die belangrikste manifestasies van patologiese prosesse is by tipe 1-diabetes mellitus - die volledige afwesigheid van die afskeiding van die hormoon insulien, wat verantwoordelik is vir die regulering van bloedglukosevlakke en wat geproduseer word deur die pankreas, en in tipe 2-diabetes mellitus - die ontwikkeling van die ongevoeligheid van selle en weefsel vir die geproduseerde suikerverlagende hormoon.
Daarom is dit so belangrik om die dosis insulien wat in die eerste en tweede geval toegedien word, korrek te bereken.
Die vraag hoe om die regte een te kies, die dosis insulien te bereken, en wat hiervoor benodig word, maak byna elke persoon wat aan diabetes ly, opgewonde?
Watter soorte moderne medisyne is daar?
Die ontwikkeling van moderne bio-ingenieurs-tegnologieë laat groot hoeveelhede insulienpreparate onder industriële toestande verkry.
Spesiale produksiemetodes is ontwikkel om insulienbevattende medisyne te verkry.
Die kwaliteit en suiwerheid van kunsmatig vervaardigde insulien hang af van die tegnologie wat in die sintese gebruik word.
Moderne farmakologie is in staat om die hormonale geneesmiddelinsulien te verkry met behulp van twee basiese tegnieke.
- sintetiese medikasie wat verkry word as gevolg van moderne tegnologie;
- 'n medisyne wat verkry word in die proses om die hormoon deur die pankreas van diere te sintetiseer (in die moderne mediese praktyk word dit minder gereeld gebruik en is dit 'n oorblyfsel van die afgelope jare).
Farmaseutiese sintetiese middels word in verskillende hoofkategorieë verdeel, wat belangrik is by die gebruik van een van die tipes terapeutiese behandeling.
- Ultra-kort en kortwerkende insulien, wat sy aktiwiteit binne 20 minute na die inspuiting openbaar. Sulke medisyne sluit in Actrapid, Humulin-regulator en Insuman-normal. Medisyne is oplosbaar en word deur middel van onderhuidse inspuitings in die liggaam gebring. Daar word soms binnespierse of intraveneuse inspuitings gebruik. Die maksimum aktiwiteit van die toegediende medikasie word 2-3 uur na die prosedure waargeneem. Wend hierdie tipe medisyne wat insulien bevat aan om die bloedsuikerspykers in bloedplasma te verminder as gevolg van 'n oortreding van die aanbevole dieet of met 'n sterk emosionele skok.
- Medisyne van medium blootstelling duur. Sulke middels beïnvloed die liggaam van 15 tot 24 uur, en dit is dus genoeg vir pasiënte met diabetes om 2-3 inspuitings per dag te doen.
- Langwerkende medikasie. Die belangrikste kenmerk daarvan is dat die effek na die inspuiting oor 'n lang tyd manifesteer - van 20 tot 36 uur. Die werking van insulien op die liggaam van die pasiënt begin enkele ure na die inspuiting verskyn. Dikwels skryf dokters hierdie soort medisyne voor aan pasiënte wat 'n verminderde sensitiwiteit vir die hormoon het.
Slegs die behandelende geneesheer kan die nodige geneesmiddel aan die pasiënt voorskryf, so dit is moeilik om te beoordeel watter insulien beter is. Afhangend van die kompleksiteit van die verloop van die siekte, die behoefte aan 'n hormoon en 'n aantal ander faktore, word die optimale middel vir die pasiënt gekies.
Daarbenewens sal 'n mediese dokter u maklik kan vertel van diabetes, insulien dosisse, komplikasies, behandeling en broodeenhede.
Hoe kan u die hoeveelheid kortwerkende inspuiting bereken?
Voordat u 'n dosis insulien kies, moet elke diabeet 'n konsep soos broodeenhede vir diabetes hanteer.
Die gebruik daarvan vandag vergemaklik die berekening van insulien baie. Een broodeenheid (per 1 uur) is gelyk aan tien gram koolhidraatprodukte. Om dit te neutraliseer, kan 'n ander aantal dosisse insulieninspuitings benodig word.
Dit is nodig om 'n dosis te kies met inagneming van die periode waarin die voedsel verbruik word, aangesien die aktiwiteitsgraad van die menslike liggaam op verskillende tye van die dag beduidend verskil. Daarbenewens vind die afskeiding van die eilandapparaat van die pankreas op verskillende maniere plaas, dit is die sogenaamde sirkadiese veranderinge.
Daar moet in gedagte gehou word dat in die oggend een eenheid van die brood twee eenhede van die hormoon benodig, teen middagete - een en saans - een en 'n half.
Om die dosis van insulieneenhede met 'n kort blootstelling korrek te bereken, is dit nodig om 'n duidelike gevestigde algoritme van werking te volg (daar is 'n spesiale tabel vir tipe 2-diabetes).
Insulienterapie bied die volgende basiese reëls en beginsels vir insulien dosis:
- Die hoeveelheid kalorieë wat gedurende die dag verbruik word (daaglikse tarief). Dit is die belangrikste kenmerk waaraan u moet let om die regte kortwerkende insulien te kies. Die aantal kilokalorieë per dag word bepaal op grond van die fisiese aktiwiteit van die diabeet.
- Bedags mag die hoeveelheid verbruikte koolhidraatprodukte nie meer as 60% van die totaal bedra nie.
- Met behulp van een gram koolhidrate produseer die liggaam vier kilokalorieë.
- Die dosis insulien word gemaak met inagneming van die gewig van die diabeet. Om dit te kan doen, is daar spesiale tabelle (sowel as 'n aanlyninsulienrekenaar) wat aandui hoeveel eenhede insulien as 'n inspuiting per kilogram pasiëntgewig toegedien moet word.
- Eerstens moet u 'n dosis van 'n kortwerkende hormoon kies, dan 'n langdurige.
'N Belangrike punt is dat endokrinologie nie die berekening (vir tipe 1 en tipe 2-diabetes) gebruik van voedsel wat proteïene of vette bevat nie.
Afhangend van die spesifieke verloop van die patologiese proses, word die volgende dosis insulien per kilogram diabetiese gewig benodig:
- siekte manifesteer - 0,5ꓼ
- die periode van die sogenaamde "denkbeeldige kalmte" - 0.4ꓼ
- langdurige ontwikkeling van die patologiese proses - 0.8ꓼ
- gedecompenseerde verloop van die siekte - 1.0 (maksimum - 1.5) ꓼ
- prepubertale tydperk - 0.6-0.8ꓼ
- puberteit by adolessente kinders - 1.5-2.0.
Daarom moet kortwerkende insulien geneem word.
Tydens die behandeling moet bloed geskenk word om die vlak van glukose te bepaal en, indien nodig, die hoeveelheid insulien per 1 kg gewig aan te pas.
Hoe kan u die aantal inspuitings met langdurige werking bereken?
Hoe lank moet insulien vir langdurige blootstelling gebruik word? Hierdie uitgebreide hormoon word soggens op 'n leë maag gebruik om hiperglikemie te neutraliseer. Behandeling word aktief gebruik vir die ontwikkeling van diabetes mellitus van die eerste en tweede tipe (om die sensitiwiteit van selle vir insulien te verhoog). Terselfdertyd word daar nie rekening gehou met so 'n faktor soos die neem van die hormoon van kort blootstelling voordat u eet nie. Daar is tot op hede drie kategorieë diabete: dié wat uitsluitlik die hormoon van langdurige blootstelling gebruik, pasiënte wat insulien benodig van kort en ultrasort optrede om suikerstowwe te neutraliseer, en pasiënte wat nie in staat is om sonder albei soorte hormoon te werk nie.
Daar moet kennis geneem word dat, indien die dosis uitgebreide insulien verkeerd bereken word, daar 'n fout sal wees in die berekening van die hormoon van blootstelling aan kort en ultrashort.
Een van die belangrikste beginsels wat in ag geneem moet word deur pasiënte met diabetes mellitus, is hoe om die dosis insulien te bereken, sodat die hoeveelheid glukose binne normale perke hou.
'N Langdurige dosis insulien vir diabetes moet bereken word aan die hand van die volgende postules:
- Op die gekose dag, moet u die eerste maaltyd oorslaan - ontbyt, en begin om bloedsuikermetings te neem tot elke middaguur.
- Op die tweede dag moet u ontbyt eet, wag dan drie uur en begin glukosevlakke meet vir elke uur voor ete. Die belangrikste punt om te oorweeg is om middagete oor te slaan.
- Op die derde dag kan die diabeet ontbyt en middagete inneem, maar die aandete oorslaan. Die konsentrasie van glukose in die bloed word gedurende die dag gemeet.
Ideaal gesproke moet die oggendaanwysers binne normale perke wees, en hul groei neem toe gedurende die dag tot die aand. Daar kan gevalle wees wanneer suiker soggens hoër is (nie val nie) as in die aand. Dan is dit nodig om die hoeveelheid insulien wat toegedien word aan te pas.
Tot op hede word die beginsel van Forsy-berekening dikwels gebruik (hoe om insulien korrek te bereken in tipe 1 en tipe 2-diabetes, die formule om insulien te bereken).
Daarbenewens kan die volgende skema in ag geneem word:
- daaglikse hormooninname word gekies, ongeag die tyd van blootstelling - daarvoor is dit nodig om die tabel te gebruik en die pasiënt se gewig met 'n faktor te vermenigvuldigꓼ
- verwyder die hoeveelheid kortwerkende insulien uit die verkreë indikator, waardeur 'n enkele dosis van die hormoon van lang blootstelling oorbly.
Meer volledige inligting oor die metodologie vir die berekening van die dosis insulien kan slegs deur die behandelende dokter voorsien word, met inagneming van die eienskappe van die liggaam van die pasiënt.
Wat is die verskeidenheid dosiskeuse?
Daar is verskillende soorte insulienterapie wat vandag gebruik word.
Tradisionele gekombineerde tipe. As u dit gebruik, word die insulienempo aangebied in die vorm van inspuitings met 'n kort en langdurige werking (in 'n verhouding van 30 tot 70). Sulke aanwysers word bereken as daar 'n ongelyke verloop van patologie is met gereelde suikerspronge. Die belangrikste voordele van hierdie behandeling is die gemak van die keuse van insulien dosisse per dag en die beheer van glukemievlakke drie keer per week. Groot vir ouer pasiënte en kinders. Om skielike dalings in glukosevlakke te vermy, moet u 'n streng dieet volg.
Die intensiewe tipe is moeiliker om te volg. Om te bereken hoeveel eenhede insulien gedurende die dag benodig word, word die gewig van die pasiënt in ag geneem en word 'n spesiale tabel gebruik. Die hormoon van langdurige werking is ongeveer 40-50%, waarvan 'n deel (2/3) soggens en die volgende aand toegedien word. Kortwerkende insulien moet drie keer per dag in hierdie verhouding toegedien word - 40% soggens voor etes en 30% op die vooraand van middagete en aandete.
Tradisionele insulienterapie staan ook bekend as die standaard dosisregime. As die pasiënt om sekere redes nie die vlak van glukemie noukeurig kan monitor nie, beveel mediese spesialiste aan om die behandeling te gebruik.
Ons kan die volgende belangrikste voordele van hierdie behandeling onderskei:
- Daar is geen ingewikkelde algoritmes en berekeninge om die dosis insulien te bereken nie.
- Elimineer die behoefte aan gereelde metings van glukosekonsentrasie.
Van die pasiënt is dit in hierdie geval slegs nodig om al die instruksies van die behandelende dokter na te kom.
Wat om te doen as hiperglikemie manifesteer?
Die manifestasie van hiperglykemie vereis regstellende aksies in die reeds geselekteerde terapie. Om dit te kan doen, is dit noodsaaklik om die moontlikheid van onbehoorlike inspuitingstegnieke uit te sluit.
Insulien met volgehoue vrystelling moet uitsluitlik in die onderhuidse vou van die skouer of dy ingespuit word, en 'n kortwerkende hormoon moet in die buik ingespuit wordꓼ
Kortwerkende insulien word vyftien tot twintig minute voor die hoofmaaltyd gebruik
Die daaglikse dosis langwerkende insulien (tot 12 uur) word in twee verdeel en twee keer per dag toegedien. As die medisyne meer as 'n lang werking gebruik, is een inspuiting per dag nodig.
Die inspuitingsprosedure moet gebaseer wees op die beginsel van 'n vinnige inspuiting, maar 'n stadige inspuiting van die middel onder die vel (dit is nodig om geestelik tot tien te tel).
As die uitvoeringstegniek korrek plaasvind, maar terselfdertyd aanvalle van glukemie is, moet hierdie situasie met 'n mediese spesialis bespreek word. Die behandelende geneesheer sal addisionele dosisse insulien per dag voorskryf. Daarbenewens is die boekhouding van fisieke aktiwiteit 'n belangrike punt by die eerste tipe diabetes mellitus.
Hoe die dosis insulien bereken word, sal die kenner in die video in hierdie artikel vertel.
