Diabetes mellitus kom dikwels in 'n latente vorm voor en is belaai met verskillende komplikasies. Om patologie te voorkom, is dit nodig om sekere studies te ondergaan. Om die nodige toetse te bepaal, moet u 'n dokter raadpleeg en uitvind hoeveel die toets vir merkers van diabetes kos.
Die medisyne is ses stadia van diabetes bekend. Erflike predisposisie word gesien as 'n spesiale kombinasie van gene.
Alle merkers van die eerste siekte word verdeel in immunologiese, genetiese en metaboliese.
Sifting van diabetes
Die moderne mediese gemeenskap beveel aan dat u in sekere kategorieë van die bevolking vir diabetes toets. In die eerste plek is dit nodig vir mense wat 45 jaar of langer is. As die resultaat negatief is, word die ontleding elke drie jaar gedoen.
Pasiënte op 'n jonger ouderdom moet prosedures ondergaan met:
- oortollige gewig,
- ooreenstemmende oorerflikheid,
- rasse of etniese hoort by 'n spesifieke groep,
- swangerskapsdiabetes
- hoë bloeddruk,
- geboortes wat meer as 4,5 kg weeg,
- hoë glukemie op 'n leë maag.
Vir gedesentraliseerde en gesentraliseerde sifting word aanbeveel om die vlak van glukose en hemoglobien A1c te bepaal. Dit is hemoglobien, waar die glukosemolekule met die hemoglobienmolekule verbind is.
Glikosileerde hemoglobien korreleer met bloedglukose. Dit dien as 'n aanduiding van die vlak van koolhidraatmetabolisme vir drie maande voor die ontleding. Die tempo van HbA1c-vorming is afhanklik van die grootte van hiperglikemie. Normalisering van die vlak daarvan in die bloed vind 4-5 weke na euglisemie plaas.
Die hoeveelheid HbA1c word bepaal as dit nodig is om die metabolisme van koolhidrate te beheer en die vergoeding daarvan te bevestig by diabete wat lank siek was.
Diagnostiese funksies
Om 'n diagnose te maak en die patologie volledig te monitor, moet u deur verskeie diagnostiese prosedures gaan.
In die eerste plek is dit klassieke laboratoriumtekste, naamlik die studie van glukose deur uriene en bloed te neem, asook om ketone en glukosetoleransie-toets te toets.
Daarbenewens word 'n ontleding gedoen oor:
- HbA1c;
- fructosamine;
- microalbumin;
- urienkreatinien;
- lipiedprofiel.
Daar is 'n bykomende diagnose van diabetesnavorsing, wat dit moontlik maak om die ontwikkeling van diabetes te beheer, hierdie definisie:
- C peptied
- insulien teenliggaampies
- teenliggaampies teen eilandjies van Langengars en tyrosine fosfatase,
- glutamiensuur dekarboksilase teenliggaampies,
- ghrelin, raschistina, leptien, adiponektien,
- HLA tik.
Om die patologie vir etlike dekades te bepaal, het dokters aanbeveel om 'n vaste suiker-ontleding te doen. In onlangse jare is daar gevind dat daar 'n duideliker verband is tussen bloedsuikervlakke, bestaande vaskulêre abnormaliteite en hul vlak van ontwikkeling; dit word nie opgespoor met 'n aanduiding van vaste suiker nie, maar met die mate waarin dit toeneem na ete. Dit word postprandiale hiperglykemie genoem.
Alle merkers van tipe 1-diabetes kan soos volg verdeel word:
- genetiese,
- immunologiese,
- metaboliese.
HLA tik
Diabetes mellitus, volgens die idees van moderne medisyne, het 'n akute aanvang, maar 'n lang latente periode. Ses stadiums is bekend in die vorming van hierdie patologie. Die eerste hiervan is die stadium van oorerflike predisposisie of die afwesigheid van gene wat geassosieer word met tipe 1-diabetes.
Dit is die moeite werd om daarop te let dat die teenwoordigheid van HLA-antigene, veral die tweede klas: DR 3, DR 4, DQ, belangrik is. Die risiko van patologievorming neem in hierdie geval 'n paar keer toe. Tans word 'n oorerflike geneigdheid tot die voorkoms van 'n verskeidenheid van die eerste soorte siektes beskou as 'n kombinasie van verskillende allele van normale gene.
Die mees informatiewe merkers vir tipe 1-siekte is HLA-antigene. Die kenmerkende haplotipes wat kenmerkend is van tipe 1-diabetes, word by 77% van mense met diabetes aangetref. 6: het haplotipes wat as beskermend beskou word.
Teenliggaampies teen Langerhans Islet Cells
As gevolg van die produksie van auto-antiliggame in die selle van die eilande van Langerhans, word laasgenoemde vernietig, wat lei tot verswakte insulien sintese en die voorkoms van 'n duidelike beeld van tipe 1-diabetes.
Sulke meganismes kan geneties bepaal word of verskyn as gevolg van verskillende faktore.
Van die algemeenste is:
- virusse,
- werking van giftige elemente
- verskillende spanning.
Die eerste soort siekte word gekenmerk deur 'n stadium van prediabetes sonder simptome, dit kan 'n paar jaar duur. Die sintese en sekresie van insulien op hierdie tydstip kan slegs gemanifesteer word deur die studie van glukosetoleransie.
In die geneeskunde word gevalle van die opsporing van sulke teenliggaampies agt of meer jaar voor die aanvang van die kliniese beeld van die siekte beskryf. Die definisie van hierdie teenliggaampies moet gebruik word as 'n vroeë diagnose van tipe 1-diabetes.
In mense met sulke teenliggaampies neem die eierselfunksie vinnig af, wat gemanifesteer word deur 'n skending van insulienafskeiding. As die fase heeltemal vernietig word, vind die kliniese simptomatologie van diabetes van hierdie verskeidenheid plaas.
'N Aantal studies toon dat hierdie teenliggaampies teenwoordig is by 70% van die respondente met pas gediagnoseerde tipe 1-diabetes. In die nie-diabetiese kontrolegroep is daar slegs 0,1-0,5% van die gevalle van teenliggaampies.
Hierdie teenliggaampies kan ook by familielede van diabete gevind word. Hierdie groep mense het 'n hoë geneigdheid tot die siekte. Baie studies toon dat familielede met teenliggaampies met verloop van tyd tipe 1-diabetes ontwikkel.
Nasieners van enige vorm van tipe 2-diabetes mellitus bevat ook hierdie studie. Wetenskaplikes het bewys dat die bepaling van die vlak van hierdie teenliggaampies by diabete met die tweede soort siekte dit help om dit duidelik te definieer voordat die kliniese beeld verskyn, en die instel van die dosisse insulienterapie vergemaklik. By diabete met die tweede soort siekte is dit dus moontlik om die verdere vorming van afhanklikheid van die hormoon insulien te voorspel.
Teenliggaampies teen insulien word by ongeveer 40% van mense met tipe 1-diabetes aangetref. Daar is 'n mening oor die korrelasie tussen teenliggaampies teen insulien en teenliggaampies teen eiland selle.
Eersgenoemde is moontlik in die stadium van prediabetes en met die aanvang van simptome van tipe 1-diabetes.
Glutamiensuurdekarboksilase
Onlangs het wetenskaplikes die belangrikste antigeen geïdentifiseer, wat 'n teiken is vir auto-teenliggaampies wat verband hou met die vorming van 'n insulienafhanklike vorm van diabetes. Dit is 'n dekarboksilase van glutamiensuur.
Hierdie suur is 'n membraanensiem wat die neurotransmitter CNS-gamma-aminobutyric acid bio-sintetiseer. Die ensiem is die eerste keer ontdek by mense met senuweestelsel.
Teenliggaampies teen GAD is die informatiefste merker om die prediabetiese toestand te identifiseer. Dit is dus moontlik om 'n hoë risiko vir die ontwikkeling van tipe 1-diabetes te identifiseer. Met die asimptomatiese vorming van hierdie siekte kan teenliggaampies teen GAD by mense opgespoor word sewe jaar voordat die manifeste manifestasies van die siekte voorkom.
Die betroubaarste en informatiefste onder wetenskaplikes word beskou as die gelyktydige ontleding van verskeie merkers in die bloed. 1 merker verteenwoordig 20% van die inligting, twee merkers toon 44% van die gegewens, en drie merkers verteenwoordig 95% van die inligting.
Auto-immuun diabetes merkers
By diabete is die profiel van auto-antiliggame afhanklik van geslag en ouderdom. Teenliggaampies teen antigene en teenliggaampies teen eiland selle is in die reël by kinders as by volwassenes. In die meeste gevalle word teenliggaampies teen glutamiensuurdekarboksilase by vroue aangetref.
Die geneigdheid tot die vorming van individuele variëteite van auto-antiliggame word heel waarskynlik deur verskillende gene van die HLA-stelsel bepaal, omdat outo-antiliggame teen insulien, eiland selle en eiland antigeen 2 meestal voorkom by mense met HLA - DR 4 / DQ 8 (DQA 1 * 0301 / DQB 1 * 0302). Terselfdertyd is teenliggaampies teen glutamiensuurdekarboksilase teenwoordig by mense met HLA-genotipes - DR 3 DQ 2 (DQA 1 * 0501 / DQB 1 * 0201).
Verskeie soorte auto-teenliggaampies kom gewoonlik by jonger diabete voor, terwyl mense met latente outo-immuun diabetes slegs een tipe auto-antiliggaam het.
Teenliggaampies teen glutamiensuurdekarboksilase is onder volwasse diabete met die eerste tipe patologie, maar die frekwensie is ook hoog by mense met fenotipes van die tweede tipe siekte.
Die bepaling van hierdie teenliggaampies maak dit moontlik om baie gevalle van outo-immuniteit op te spoor, as dit die enigste merker vir die volwasse bevolking is.
Analise koste
Mense met vermoedelike diabetes is dikwels geïnteresseerd in die koste van 'n ontleding van diabetesmerkers. Daar is sekere profiele wat deur 'n aantal ontledings uitgedruk word.
'N Algemene analise genaamd' diabetesbeheer 'bevat 'n bloedglukose- en kreatinienetoets.
Die profiel bevat ook:
- geslikte hemoglobienanalise,
- trigliseriede,
- totale cholesterol
- HDL-cholesterol,
- LDL-cholesterol,
- urienalbumien
- gomotsestein,
- Reberg-toets,
- glukose in die urine.
Die koste van so 'n uitgebreide analise is ongeveer 5000 duisend roebels.
Die vertoning sluit die volgende in:
- bloedglukose-analise
- geslikte hemoglobien.
Die prys van ontleding is ongeveer 900 roebels.
Outo-immuunmerkers:
- teenliggaampies teen insulien
- teenliggaampies teen tyrosienfosfatase.
- glutamaat dekarboksilase teenliggaampies,
- teenliggaampies teen tyrosienfosfatase.
So 'n ontleding sal tot 4 duisend roebels kos.
'N Insulientoets sal ongeveer 450 roebels kos, 'n C-peptiedtoets sal 350 roebels kos.
Diagnose tydens swangerskap
'N Bloedglukosetoets word op 'n leë maag gedoen. Vrees sal veroorsaak word deur 'n aanduiding van 4,8 mmol / van die vinger en 5,3 - 6,9 mmol / l van die aar. Voordat sy toetse doen, moet 'n vrou nie ongeveer tien uur lank kos eet nie.
Wanneer u 'n fetus dra, kan 'n glukosetoleransietoets uitgevoer word. Hiervoor drink 'n vrou 75 g glukose in 'n glas water. Na 2 uur word bloedmonsters herhaal. Voor ontleding hoef u uself nie in voeding te beperk nie. Die dieet moet bekend wees.
As daar tekens van diabetes voorkom, moet u nie die konsultasie met u dokter uitstel nie. Die identifisering van die siekte in 'n vroeë stadium help om die vordering van die siekte en die ontwikkeling van lewensbedreigende komplikasies te stop. Navorsingsresultate moet akkuraat wees. Hiervoor moet u al die reëls vir voorbereiding vir analise volg.
Hoe word diabetes gediagnoseer? 'N Kenner vertel dit in die video in hierdie artikel.
