Pyn in die spiere van die onderste ledemate met diabetes kan beide voorkom met 'n toename en gepaard gaan met 'n skerp daling in bloedsuiker.
Stoornis van bloedtoevoer, sowel as skade aan die perifere senuweestelsel, opeenhoping van toksiese metaboliese produkte in die spiere word by diabetes by byna alle pasiënte aangetref, veral met 'n toename in die duur van die siekte en met ouderdom.
Simptome van spierweefselbeskadiging word gemanifesteer deur pyn, spierswakheid, bewing en krampe.
Waarom veroorsaak diabetes spierpyn?
Stoornisse van die bloedtoevoer by diabetes mellitus hou verband met skade aan die binnekant van die vaatwand, wat met 'n groot aantal glukose in die bloed beseer word, lae-digtheid lipoproteïne daarin geplaas word, en gladdespierselle druk die vaartuig in as gevolg van verhoogde verspreiding.
Neuropatie vererger gewoonlik die patologie van die vate van die onderste ledemate, aangesien dit die klein arterioles en kapillêres vernou, terwyl die bloedvloei deur arteriovense shunts toeneem. Met sulke veranderinge daal voeding en gaswisseling in spierweefsel nog meer, wat, benewens pyn, ook 'n brandende sensasie in die bene veroorsaak.
Skade aan senuweevesels by diabetes word geassosieer met afsettings van sorbitol, wat 'n afname in bloedvloei binne die senuwee veroorsaak en lei tot chroniese suurstofhonger met 'n verminderde funksie en struktuur van senuweevesels.
Die belangrikste meganismes van senuweeveselbeskadiging by diabetes mellitus:
- Die vernietiging van die selmembraan en proteïene deur die vorming van vrye radikale.
- Glikosilering van proteïene deur glukosemolekules wat in die bloed sirkuleer.
- Die vernietiging van die vate wat die senuwees voed.
- Die vorming van outo-antiliggame teen neurone.
Neuropatiese veranderinge in die senuwee- en spierweefsel vorder met die groei van hiperglikemie en kan verminder met die vergoeding van suikersiekte. Myalgie kan ook gepaard gaan met die afname in bloedglukose.
In akute aanvalle van hipoglukemie is daar simptome wat verband hou met die werking van kategolamiene - adrenalien en norepinefrien, wat daartoe lei dat die arms en bene begin ryp word, en pasiënte beskryf dit so: "suiker verminder en alle spiere rammel"
Pyn in die bene spiere vir diabetes
Manifestasies van spierpyn word geassosieer met 'n vlak van verhoogde bloedsuiker, terwyl hiperglikemie die pyndrempel verlaag en die werking van pynstillers remme. Gewoonlik neem pyn simptome toe, tesame met die ontwikkeling van tekens van diabetes.
Selde, ernstige pyn verskyn akuut en gaan gepaard met slaapstoornis, depressie, verlies van eetlus en vinnige gewigsverlies. So 'n kliniek gebeur met langdurige en onherkenbare diabetes, asook as die pasiënt verkeerd behandel word.
Simptome kan voorkom aan die begin van die behandeling van suikersiekte; dit verskyn op hierdie manier:
- Die pyn is simmetries, intens, brandend.
- Begin gewoonlik van die voete af en styg op na die heupe, soms van die begin af, seer die spiere van die anterior oppervlak van die dye.
- Beperking van beweging hou verband met pyn simptome en spierswakheid.
In sulke gevalle moet die tempo van normalisering van glukose verlaag word, en die suikervlakke stabiliseer geleidelik.
Spierpyn en krampe versterk snags, in rus, by pasiënte met diabetes, parestesie is ook kenmerkend - 'n gevoel van kruip, gevoelloosheid, bene kan onwillekeurig ruk, gons. Dikwels word die kuitspiere aangetas, minder gereeld die femorale en armspiere.
In ernstige gevalle ontwikkel pyn regdeur die liggaam, hipersese, waarin selfs die aanraking van 'n vel skerp pyn en brand veroorsaak. Wanneer sulke pasiënte ondersoek word, word 'n afname in tendonreflekse waargeneem, en dan is daar 'n afname in alle soorte sensitiwiteit - tasbaar, vibrasie, pyn en posisioneel. Op hierdie stadium ontwikkel 'n diabeetvoet.
'N Kursus wat bloedsuiker verlaag, kan komplikasies soos hipoglisemie veroorsaak. Aangesien glukose die belangrikste voedingsbron vir die senuweestelsel is, ontwikkel neuroglikopeniese manifestasies as dit begin val:
- Verlaagde aandagspan, vrees, vinnige hartklop.
- Hoofpyn en duiseligheid.
- Tinteling, kruip, spier bewing.
- Spiere trek in verskillende dele van die liggaam aan.
- Spierswakheid.
- Nie-intense spierpyn van verskillende lokalisering.
Erge hipoglukemie gaan gepaard met toenemende spierswakheid, bewussynsverlies, stuiptrekkingsindroom. As hy nie behandel word nie, val die pasiënt in 'n hipoglisemiese koma.
Behandeling van beenspierpyn by pasiënte met diabetes
Vir die behandeling van myalgie word drie aanwysings gebruik: diabetesvergoeding, simptomatiese behandeling met pynstillers en rehabilitasie-terapie vir die aangetaste senuweevesels en bloedvate.
Vergoeding van diabetes word uitgevoer in die vorm van korreksie en die stabilisering van glukosevlakke. In hierdie geval is konstante monitering van glukosevlakke gedurende die dag, sowel as die ondersoek van gesmelte hemoglobien, belangrik. Die terapie word sodanig uitgevoer dat dit skielike toename in bloedsuiker voorkom.
Hiervoor bevat die dieet 'n beperkte koolhidraatinhoud met die volledige uitsluiting van sukrose en koringmeelprodukte van hoë gehalte. Dit word ook aanbeveel om die verbruik van vleisprodukte, veral vetterige vleis en afval, te verminder om alkohol uit te sluit.
Die verwydering van die pynsindroom word uitgevoer deur nie-medisyne metodes, wat die volgende insluit:
- Galvaniseren.
- Medisinale elektroforese.
- Darsonvalization.
- Laserterapie
- Chirurgiese dekompressie van senuwees.
- Magnetiese terapie.
- Die gebruik van elektriese stimulasie deur sinusvormig gemoduleerde strome.
'N Kenmerk van die behandeling van pyn met diabetes is die gebrek aan effek van eenvoudige pynstillers en nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels. Daarom word antikonvulsante, antidepressante, opioïed analgetika en lokale verdowingsmiddels gebruik vir behandeling.
Anticonvulsante verlig pyn as gevolg van die blokkering van natriumkanale en vertraag die oordrag van pynimpulse. Die volgende middels word gebruik: Finlepsin, Gabapentin, Pregabalin.
Die effektiefste antidepressant vir die vermindering van pyn is amitriptilien. Dit word in lae dosisse gebruik. As gevolg van newe-effekte, moet versigtigheid gebruik word by pasiënte met arteriële hipertensie, hartversaking, gloukoom. By bejaarde pasiënte kan trisikliese antidepressante gangstabiliteit en verwarring veroorsaak.
Opioïede pynstillers word in seldsame gevalle gebruik met aanhoudende en intense pynsindrome as gevolg van die ontwikkeling van geestelike en fisieke afhanklikheid. Tramadol word gewoonlik gebruik, wat minder verslawend is. Die gebruik daarvan kan meestal ortostatiese hipotensie, duiseligheid veroorsaak.
Plaaslike behandeling word uitgevoer met pleisters en salf met lidocaïne (Versatis), Capsaicin, wat die vermoë het om pynbemiddelaars by die punte van die perifere senuwees uit te put en kan aanvanklik pyn en brandgevoel op die toedieningsplek verhoog.
Om die funksie van beskadigde senuweevesels te herstel, word die volgende groepe medisyne gebruik:
- Thioctic acid: Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma, Dialipon.
- Benfotiamine, Cyanocobalamin.
- Senuwee groeifaktor - Neurofazol.
- Alfa-reduktase-remmer - Avodart.
- Proteïenkinase-remmers - Nexavar, Spraycel, Tasigna.
- Komplekse vitamienpreparate - Neurorubin, Milgamma.
Geneesmiddels wat die neuro-spiergeleiding en die herstel van senuweevesels beïnvloed, word vir minstens 'n maand gebruik, aangesien die regenerasieprosesse stadig voortgaan, veral in gevalle van suikersiekte en koolhidraat- en vetmetabolisme.
Dit word ook aanbeveel vir die voorkoming van vordering van spierskade in die daaglikse roetine, om 'n stel fisioterapie-oefeninge in te sluit, ophou rook, wat die vaskulêre spasmas verhoog en die bloedtoevoer na die aangetaste weefsels beperk. Die video in hierdie artikel bespreek die belangrikste simptome van diabetes.
