Chroniese pankreatitis is 'n groep kwale wat verband hou met die normale funksionering van die pankreas.
Vir siektes wat by hierdie groep ingesluit is, kan die teenwoordigheid van ontstekingsfokus en nekrose in die weefsel van die orgaan gepaard gaan met segmentele fibrose, wat tot verskillende funksies van die klier kan funksioneer.
Die progressie en verergering van chroniese pankreatitis lei tot die ontstaan en ontwikkeling van atrofie van die klierweefsel. Daarbenewens vorder fibrose en word die klierselle van die orgaanparenchiem vervang deur bindweefselselle.
Die belangrikste oorsake van die siekte
Die siekte word gekenmerk deur 'n vertraging in die eliminasie van pankreasensieme en die intraorganiese aktivering daarvan.
In die eerste plek word trypsien en lipase in hierdie situasie geaktiveer. Hierdie ensieme veroorsaak outolise van die parenchiem van die klier, die verspreiding van bindweefsel en die vorming van littekens. Almal van hulle veroorsaak sklerose van die klier, wat lei tot die voorkoms van versteurings in die uitvoering van normale bloedsomloop in die pankreas.
Auto-aggressie is van groot belang in die ontwikkeling van inflammasie.
Die belangrikste oorsaak is alkoholmisbruik.
Daarbenewens kan die proteïen dieet vir 'n lang tyd en die gebruik van tabak die toestand van die orgaan vererger.
Verder kan die oorsake van die inflammatoriese proses in die pankreas, wat patologie kan veroorsaak, die volgende wees:
- siektes wat verband hou met die werk van die galweë en duodenum;
- galsteensiekte;
- patologie in die werking of anatomie van die sfinkter van Oddi;
- duodenitis;
- duodenale ulkus.
In die teenwoordigheid van cholelithiasis en choledocholithiasis kom dit baie meer gereeld voor by vroue tussen 50 en 60 jaar.
Die aanvang van siektesimptome word dikwels gepaard met die progressie van die metaboliese sindroom, waarvan die belangrikste tekens is:
- Vetsug.
- Hiperlipidemie.
- Neiging tot arteriële hipertensie.
- Isgemiese hartsiektes.
- Skending van verdraagsaamheid teenoor koolhidrate.
- Hyperuricemia.
Die aangeduide oorsake is waarskynlik in geval van 'n siekte.
Selde, maar kan ook siekte veroorsaak:
- sistiese fibrose;
- 'n siekte wat verband hou met die teenwoordigheid van 'n oorerflike geneigdheid;
- idiopatiese verskeidenheid;
- outo-immuunontstekingsfaktor;
- die pasiënt het sistemiese kwale en vaskulitis;
- skade aan die liggaam deur sekere virusse en patogene bakterieë;
- die ontwikkeling van diabetes in die liggaam;
- isgemiese verskeidenheid;
- abnormaliteite in die anatomie van die pankreas;
- siek beserings opdoen in die omgewing van die orgaan en die voorkoms van akute vergiftiging.
Die inflammatoriese proses kan diffus wees of slegs beperk word tot organskade in die kop of stert.
Dokters onderskei verskillende soorte siektes - edematous, parenchymal, sclerotic en calculous en fibrocystic.
Algemene klassifikasiemetodes
Chr. Pankreatitis is 'n stadig progressiewe siekte wat 'n inflammatoriese aard het.
Patrusie gaan gepaard met die vorming van nekrose.
Daar is verskillende indelings van die groep siektes wat verband hou met die chroniese vorm van pankreatitis.
In ooreenstemming met die ICD word die volgende soorte patologie onderskei:
- Giftig en metabolies.
- Idiopatiese.
- Oorerflike.
- Outo-immuun.
- Herhalende.
- Obstruktiewe.
- Primêre vorm.
- Sekondêre vorm.
In ooreenstemming met die indeling wat deur M.I. Kuzin se patologie word in die volgende tipes verdeel: primêr, post-traumaties en sekondêr.
Die primêre tipe patologie word op sy beurt in die volgende variëteite verdeel:
- alkohol;
- as gevolg van 'n skending van 'n gesonde dieet;
- officinalis;
- teen die agtergrond van mislukkings in die metabolisme;
- onduidelik etiologie.
Die post-traumatiese tipe siekte word in rasse verdeel:
- Post-traumaties, teen die agtergrond van die pasiënt wat 'n oop pankreasbesering opdoen.
- Post-traumaties, teen die agtergrond van 'n pasiënt wat 'n stomp besering opdoen.
- Teen die agtergrond van intraoperatiewe skade.
Die sekondêre tipe inflammatoriese proses in pankreasweefsel kan verdeel word in:
- holangiogenny;
- limfogene cholecystopancreatitis, ontwikkel teen die agtergrond van choldocholithiasis;
- in die geval van spysverteringstelsel, insluitend primêre en sekondêre duodenostase, duodenale divertikulum, met die verloop van maagswere, in die teenwoordigheid van kolitis;
- 'n kwaal wat plaasvind by die takke van die abdominale aorta;
- 'n siekte gepaard met endokrinopatie;
- patologie, gevorm in die geval van blootstelling aan ander etiologiese faktore.
Die nuutste is 'n indeling wat deur Duitse dokters ontwikkel is. Dit verdeel pasiënte in groepe volgens die etiologie, stadium en erns van die siekte.
Simptome kenmerkend van die siekte
Simptome van chroniese pankreatitis kan in elke geval effens verskil, en hang af van die mate van skade aan die orgaan en die area wat die inflammatoriese proses ondergaan.
Die siekte gaan meestal gepaard met periodes van remissie en verergering.
Tydens verergerings ontwikkel die pasiënt 'n sterk aanhoudende pyn. Hierdie simptoom is die belangrikste.
Pyn kan stomp of snyend wees. In sommige gevalle, indien toepaslike maatreëls nie terselfdertyd getref word nie, kan pyn 'n pynskok by iemand veroorsaak.
Lokalisering van pyn kan sowel aan die regterkant as in die linkerhipochondrium wees. Dit hang af van die ligging van die orgaanbeskadiging. In geval van skade aan die hele orgaan deur die inflammatoriese proses, is die voorkoms van herpes zoster.
Die mees kenmerkende kliniese simptome van die siekte is soos volg:
- die voorkoms van abdominale sindroom;
- ontwikkeling van eksokriene onvoldoende sindroom;
- endokriene disfunksiesindroom;
- dyspeptiese sindroom.
Daarbenewens word die progressie van galhypertensie baie gereeld waargeneem.
In sommige gevalle is die ontwikkeling van 'n siekte in 'n pynlose vorm moontlik. Hierdie vorm kom meestal voor pyn, en dit kan 'n ander tydsduur hê. Die progressie van pynlose pankreatitis word meestal gemasker deur die ongemaklike sensasies wat in die epigastriese streek ontstaan.
In sulke gevalle het die pasiënt dikwels 'n siekte wat gepaard gaan met die voorkoms van 'n slegte spysvertering, die neiging tot diarree en steatorrhea.
Eksterne sekretoriese ontoereikendheid, gal-hipertensie en endokriene onderbrekings
Die vernaamste manifestasie is spysvertering.
Daarbenewens word eksokriene gebrek gekenmerk deur patologieë in die prosesse van opname van verteerde voedsel.
Vir hierdie patologie is die voorkoms van 'n aantal tekens en simptome kenmerkend.
Die belangrikste simptome van eksokriene gebrek is die volgende:
- diarree;
- steatoree;
- gewigsverlies;
- die voorkoms van 'n gevoel van naarheid;
- gereelde braking
- verminderde eetlus.
Wanneer klierversaking voorkom, word progressie van oormatige bakteriële groei waargeneem, wat uitlok:
- Winderigheid.
- Gerommel in die ingewande.
- Aangename geknak.
Verdere vordering van die patologie lei tot die voorkoms van tekens wat kenmerkend is van hipovitaminose:
- anemie;
- swakheid;
- verkleuring van die vel;
- versteurings in metaboliese prosesse.
Die basis vir die progressie van eksokriene onvoldoendeheid is die vernietiging van akinarelle van die klier. As gevolg hiervan word die vloei van pankreasensieme na die ingewande lumen onderbreek.
Biliêre hipertensie word gekenmerk deur obstruktiewe geelsug en cholangitis. In die meeste pasiënte word die teenwoordigheid van kortstondige of aanhoudende hiperbilirubinemie aangeteken. Die oorsaak van hierdie patologie is 'n toename in die kop van die klier, wat kompressie van die choledochus en die progressie van choledocholithiasis en die patologie van die groot duodenale papilla uitlok.
Endokriene ontwrigting kom voor as gevolg van skade aan die weefsel van die klier van die eilandapparaat, wat lei tot 'n tekort aan insulien en glukagon, wat die hart van die pankreas veroorsaak.
Diagnostiese metodologie
Diagnose van die siekte veroorsaak probleme.
Die hele proses is gebaseer op drie hoofkenmerke - 'n kenmerkende geskiedenis. Die teenwoordigheid van eksterne en intresekretoriese gebrek en die identifisering van kenmerkende strukturele veranderinge in die weefsel van die orgaan.
Die diagnose word dikwels geassosieer met langdurige monitering van 'n pasiënt wat geneig is tot patologie.
Tydens die diagnose word die volgende metodes gebruik:
- Laboratoriumondersoek.
- Instrumentele eksamen.
- Differensiële diagnose.
'N Laboratoriumondersoek behels die neem van bloed vir 'n biochemiese ondersoek, die uitvoering van 'n glukosetoleransietoets, die bepaling van die teenwoordigheid van vette in ontlasting met kwalitatiewe en kwantitatiewe metodes, en die uitvoering van funksionele toetse vir die pankreas.
As instrumentele ondersoekmetodes word ultraklank en ERCP gebruik. Laasgenoemde metode stel u in staat om eggo's van 'n vergrote klier en die ontwikkeling van 'n inflammatoriese proses daarin te identifiseer.
Simptome van die manifestasie van patologie lyk soos die tekens van 'n akute buik. Daarom moet hierdie siekte onderskei word van geperforeerde ulkusse, akute cholecystitis, dermobstruksie of trombose van die derm aar. Vir hierdie doel word differensiële diagnose gebruik. Al die ondersoeke word in 'n hospitaalomgewing afgelê.
Na 'n uitgebreide ondersoek maak die dokter 'n beskrywing van die patogenese en maak hy 'n gevolgtrekking oor die teenwoordigheid van 'n chroniese vorm van pankreatitis by die pasiënt, en word toepaslike behandeling voorgeskryf, en aanbevelings word gegee oor die verandering van die dieet.
Metodes vir die behandeling van die siekte
Die behandeling van die siekte sonder komplikasies kan uitgevoer word deur buitepasiëntbehandeling onder toesig van 'n gastroënteroloog.
Die belangrikste doelwitte van die uitvoering van mediese buitepasiëntbehandeling is die volledige staking of beduidende verlangsaming van die vordering van die siekte en die stryd teen komplikasies. Dit is onmoontlik om die siekte heeltemal te genees en die funksionele vermoëns van die orgaan te herstel.
In die proses van medisyne-behandeling van 'n akute aanval van die siekte, word verskeie take opgelos.
Die hoofdoelstellings van terapie is:
- uitsluiting van uitlokkende faktore;
- verligting van pyn;
- regstelling van onvoldoendeheid in die klier;
- terapie van gepaardgaande komplikasies.
Die belangrikste taak van die pasiënt is om aan dieetkos te voldoen - dit is verbode om groente te verteer wat die suurgehalte van die spysverteringskanaal verhoog, byvoorbeeld tamaties. Dit is ook heeltemal nodig om op te hou rook en drankhoudende drank te drink. In sommige gevalle word terapeutiese vas gebruik vir pankreatitis.
Tydens die behandeling word medikasie gebruik wat verband hou met verskillende groepe terapeutiese middels.
Om die lading op die spysverteringskanaal binne die eerste 2-3 dae te verminder, word dit aanbeveel om terapeutiese vas uit te voer, wat bestaan uit weiering om te eet. Gedurende hierdie periode kan u 'n klein hoeveelheid minerale water sonder gas drink.
Om die las op die klier te verminder, moet medisyne wat verteringsensieme bevat, geneem word.
Boonop moet u tablette drink wat help om die suurgehalte van die inhoud te verminder en die produksie van maagsuur te belemmer. Hierdie middel kan pankreatien wees.
Antibiotika word gebruik om die inflammatoriese proses te inhibeer. Tradisionele medisyne beveel aan dat gedurende die verswakkingsperiode slymtakke as voedsel gebruik word, wat bydra tot die verbetering van die spysverteringskanaal. U kan hawer gebruik om hierdie soort pap te maak.
As objektiewe voorvereistes vir chirurgiese ingrepe geïdentifiseer word, word 'n operasie in 'n kliniek uitgevoer.
Die voorspelling vir herstel is nie baie gunstig nie, byvoorbeeld, die sterftesyfer in die teenwoordigheid van 'n siekte met 'n periode van 20-25 jaar is ongeveer 50%. Ongeveer 20% van die pasiënte sterf as gevolg van komplikasies tydens die progressie van die siekte.
Wat chroniese pankreatitis is, sal kenners in die video in hierdie artikel vertel.
