Verkalkende pankreatitis is een van die ernstigste vorme van 'n chroniese siekte, wat genoem word as gevolg van die vorming van calculi in die buise van die pankreas en in die hoofkanaal.
Die grootte van die klippe verskil baie - by sommige pasiënte word die kleinste sandkorrels gediagnoseer, minder as een millimeter in deursnee, by ander mense wissel die berekening van 15 tot 30-40 mm.
As gevolg van soliede neoplasmas in die kanale, word irritasie van die slymvlies van die duodenum waargeneem, wat lei tot refleksspasmas van die duodenale papilla en 'n skending van die uitvloei van die pankreasuitskeiding veroorsaak, en 'n inflammatoriese proses vind plaas.
Die keuse van terapie met hierdie vorm van chroniese patologie het sekere nuanses, aangesien enige van die geselekteerde metodes onomkeerbare gesondheidskade kan veroorsaak. Oorweeg die oorsake, simptome van verkalkende siekte, kyk wat obstruktiewe pankreatitis is.
Etiologie van verkalkte pankreatitis
Pankreatitis is 'n inflammatoriese proses in die pankreas. Dit gebeur akuut - dit ontwikkel skielik, kenmerkende tekens gaan gewelddadig voort, wat die pasiënt baie pyniging gee. Die chroniese vorm is 'n trae ontsteking, wat vervang kan word met 'n verergering met al die gepaardgaande simptome.
Chroniese verkalkende pankreatitis, volgens die meeste mediese spesialiste, is nou verbind met die verbruik van alkoholprodukte, die verkeerde dieet, wat oorheers word deur vetterige en gebraaide kosse.
In die eerste fase van die ontwikkeling van die patologiese proses word die vorming van klein proteïenproppe waargeneem; daar is geen tekens van verkalking nie. As u op hierdie stadium 'n ultraklank- of x-straalondersoek doen, sal die metodes nie help om berekenings te bepaal nie, aangesien dit baie klein is. Namate die siekte vorder, vorm klippe met die afsetting van kalsiumsoute, wat 'n skending van die funksionering van die interne orgaan uitlok.
Die patogenese van die siekte is te wyte aan die volgende negatiewe faktore:
- Alkoholverbruik;
- Slegte eetgewoontes;
- Genetiese geneigdheid.
In sommige gevalle word die verkalkende pankreatitis van idiopatiese etiologie onderskei, met ander woorde, diagnostiese studies het nie die vraag beantwoord waarom die siekte verskyn het nie.
Natuurlik is alkohol die dominante faktor wat bydra tot die ontwikkeling van die siekte. Die gebruik van alkoholiese produkte irriteer die voering van die maag, wat lei tot vaskulêre spasmas wat die uitvloei van spysverteringsap belemmer.
Die tweede rede is voeding. As die pasiënt baie vetterige en gebraaide kos verbruik, waarin die koolhidrate heers, is die risiko om patologie te ontwikkel redelik groot. Faktor 1 en 2 is verantwoordelik vir tot 90% van alle gevalle van alle siektes. En die kombinasie van alkohol en slegte voedselgewoontes is 'n tydbom, sê gastroënteroloë.
Die oorerflike faktor is verantwoordelik vir ongeveer 3% van die kliniese foto's. As daar 'n patologie in die familiegeskiedenis is, moet u die toestand van u pankreas noukeurig oorweeg - ondergaan 'n voorkomende ondersoek, volg 'n dieet.
In Europa is welgestelde mans tussen 30 en 45 jaar oud wat alkohol misbruik, in gevaar.
In Afrika en Asië is die armes die kwesbaarste weens wanvoeding.
Simptome en behandeling
Verkalkende pankreatitis gaan gepaard met pyn. Die erns en intensiteit van pyn is te wyte aan die grootte van die berekeninge in die pankreaskanale en die hoofkanaal.
Pasiënte kla gewoonlik van verskillende intensiteit in die buik. Dit kan die area van die skouerblaaie of onderrug gee. Naarheid word dikwels opgespoor en bereik tot braking met gal of stukkies onverteerde voedsel. Pankreatitis steatorrhea is 'n algemene simptoom. Vet word in die ontlasting van die pasiënt aangetref, in die ontlasting met glans, is daar 'n onaangename reuk.
As daar met sulke kliniese simptome 'n bloedtoets uitgevoer word, word 'n toename in die inhoud van proteïenkomponente, 'n toename in die konsentrasie vette en 'n oormaat kalsium daarin waargeneem. As aanvullende navorsingsmetodes, radiografie van die abdominale organe, word MRI van die klier aanbeveel.
Die behandelingsplan bestaan uit twee punte - kombineer die gebruik van medisyne en chirurgiese ingryping. Konserwatiewe behandeling het die volgende doelstellings:
- Demping van inflammasie.
- Regstelling van kalsium- en fosformetabolisme.
- Nivellering van pankreas-oedeem.
Om hierdie doelwitte te bereik, word medikasie voorgeskryf, gesondheidsvoedsel - tabel vyf. As die klippe klein is, dan is die prognose gunstig en sonder chirurgiese ingryping - is dit moontlik om die migrasie van klippe in die ingewande te bereik, dan verlaat hulle die liggaam natuurlik.
Met groot klippe is hul meganiese verwydering nodig, anders is die waarskynlikheid dat komplikasies ontwikkel, groot. Metodes vir verwydering:
- Endoskopiese prosedures is 'n moderne tegniek wat gekenmerk word deur 'n kort rehabilitasieperiode. Manipulasie word aanbeveel in gevalle waar die klippe klein van grootte is, geleë in die kop van die interne orgaan;
- 'N Laparotomie of pankreatotomie word uitgevoer om ontslae te raak van die groot berekeninge wat in die liggaam of die stertzone gelokaliseer is;
- Totale pankreatektomie word uitgevoer as die diffuse verkalking van die sagteweefsel van die pankreas aangeteken word.
Die gebrek aan tydige behandeling lei tot ernstige komplikasies - diabetes mellitus, purulente abses, verspreiding van bindweefsel of die dood van selle van die interne orgaan.
Met voldoende terapie is die prognose gunstig, die toestand van die pasiënt verbeter en die lewensgehalte neem nie af nie.
Oorsake en simptome van obstruktiewe pankreatitis
Obstruktiewe pankreatitis is 'n langdurige ontsteking (meer as ses maande) van die pankreas, wat veroorsaak word deur obstruksie - verstopping van die belangrikste pankreaskanaal. Deur hierdie kanaal gaan die spysverteringssekresie die duodenum binne.
Chroniese obstruktiewe pankreatitis kom voor as gevolg van sommige siektes. Tumorneoplasmas in die pankreas, die inflammatoriese proses in die duodenale papilla, aanhoudende vermindering van die duodenale papilla, ontsteking van die duodenum 12, die vorming van 'vals' siste kan daartoe lei.
As 'n uitlokkende faktor is daar postoperatiewe littekens op die pankreas, of erge trauma aan die interne orgaan.
Kliniese manifestasies van die obstruktiewe vorm:
- Herhaalde pyn in die boonste buik. Dit is geneig om te verskerp nadat u kos geëet het terwyl u op u rug lê. Die pyn trek, skerp, dof, word konstant waargeneem of kom sporadies voor.
- Opgeblasenheid en gerommel in die buik, verhoogde gasvorming, naarheid, herhaaldelike braking, lugborrel.
- Ontwrigting van die spysverteringskanaal. Die meeste skilderye toon diarree, soms hardlywigheid. Die stoel is volop, daar is 'n vet geur, daar is stukkies onverteerde voedsel daarin, dit word swak van die wande van die toiletbak afgewas (bevat baie vet).
- Die ontwikkeling van obstruktiewe geelsug. Die vel, slymvliese, sklera van die gesigsorgane word geel. Hierdie simptoom ontwikkel as gevolg van die hoë konsentrasie bilirubien in die bloed. 'N Toename in die vlak daarvan word uitgelok deur obstruksie van die galbuise.
Obstruktiewe pankreatitis kan ontwikkel as gevolg van obstruksie van die kanale met verkalkings, dan kan ons praat oor die transformasie in 'n verkalkende vorm van die siekte.
Die prognose van 'n chroniese siekte hang af van die tydigheid van die diagnose en die korrektheid van die behandeling.
Diagnose en metodes vir die behandeling van kanaalobstruksie
Diagnose sluit 'n mediese geskiedenis, laboratoriumtoetse en die gebruik van instrumentele tegnieke in. 'N Biochemiese en algemene bloedtoets, 'n algemene kliniese ontleding van ontlasting, word uitgevoer.
Om die teenwoordigheid van die siekte te bepaal, is dit nodig om 'n ultraklankondersoek te doen - dit openbaar veranderinge in die weefsel van die orgaan van die spysverteringstelsel, volledige obstruksie of gedeeltelike verstopping van die pankreasbuis.
Die behandeling van die obstruktiewe vorm van die siekte sluit mediese metodes, chirurgiese ingrepe en algemene aanbevelings in. Boonop kan u volksmiddels gebruik na oorleg met u dokter. Die aanbevelings sluit dieetkos in en weiering om alkohol te drink.
Geneesmiddelterapie help om ontslae te raak van die simptome van patologie:
- Substitusie-behandeling word buite die periode van verergering van die inflammatoriese proses uitgevoer, ensiempreparate word voorgeskryf (Biozim, Pancreatin, Pancreasim, Creon);
- Narkose tablette help om pyn uit te skakel, anti-etetika onderdruk die aktiwiteit van die braking sentrum in die brein;
- Om die produksie van maagsap te verminder, word antisekretoriese medikasie voorgeskryf;
- Antibakteriële terapie word aanbeveel om negatiewe gevolge te voorkom - purulente absesse, ens.;
- Regstelling van bloedsuiker.
Chirurgiese terapie behels die meganiese eliminasie van obstruksie. Daar word onderskei tussen drie soorte intervensies: nekrosecestrektomie (volledige skoonmaak van die vernietigingsfokusse), reseksie (eksisie van die aangetaste gebied) en papillotomie (disseksie van die duodenale papilla).
Komplikasies van die siekte en voorkomende maatreëls
Die gebrek aan tydige behandeling lei tot die ontwikkeling van komplikasies. Negatiewe gevolge kan nie selfs uitgesluit word teen die agtergrond van voldoende terapie nie, aangesien dit moeilik is om die uitslag van die siekte te voorspel.
In die pankreas ontstaan siste - kapsules wat beperk word deur die weefsel, wat met ekssudaat gevul is. Dit is geneig om groter te word, wat lei tot samestelling van organe in die omgewing.
Diabetes mellitus is 'n teken van 'n patologiese proses en 'n komplikasie van patologie. Volgens statistieke, met pankreatitis, ontwikkel 'n 'soet' siekte in 50% van die kliniese foto's van alle gevalle van morbiditeit.
Ander komplikasies:
- Obstruktiewe geelsug.
- Pankreoskleroz.
- Pankreas nekrose.
As 'n voorkoming van verergering, word aanbeveel dat alle voorskrifte van die dokter geneem word - medikasie, dieet. U moet gereeld 'n gastroënteroloog besoek - ten minste een keer per jaar, 'n ultraklank van die buikorgane doen.
Inligting oor die tekens en metodes vir die behandeling van pankreatitis word in die video in hierdie artikel verskaf.
