Verergering van chroniese herhalende pankreatitis: hoe gaan dit?

Chroniese herhalende pankreatitis, met 'n kode van 10 k85 mcb, is 'n proses wat gepaard gaan met veranderinge in die pankreasfunksies. Dit het 'n sikliese aard, wat bestaan ​​uit die manifestasie van periodieke verergerings. Met hierdie siekte, as gevolg van veranderinge in die struktuur van die pankreasweefsel, word die sekretoriese funksies daarvan geskend.

Die skeiding van herhalende pankreatitis in akuut en chronies is voorwaardelik, aangesien die pynlike aanvalle wat binne ses maande vanaf die begin van die ontwikkeling van patologie by 'n persoon voorkom, verwys na die akute vorm, en daarna na die chroniese.

Die belangrikste verskil in die verloop van chroniese pankreatitis is die aanvang van pynaanvalle baie meer gereeld as by ander vorme van die siekte. Saam met ernstige simptome kan 'n verergering van chroniese herhalende pankreatitis voorkom. As die behandeling ontydig is, kan 'n aantal komplikasies ontwikkel wat die werking van alle organe van die menslike spysverteringstelsel negatief sal beïnvloed.

Die terugval van chroniese pankreatitis kom voor as gevolg van die voorkoms van eksokriene onvoldoendeheid. Dit beteken dat die klier nie verteringsensieme volledig produseer nie. In die akute fase word 'n sist gevorm. Dit versamel vloeistof, waardeur dit in grootte groei. Dit lei tot samepersing van naburige organe, wat pyn veroorsaak. In hierdie geval is daar 'n skending in die aktiwiteit van die hele spysverteringstelsel. In die geval van progressie van die siekte, word klierweefsel uitgeput, fibrose, pankreas parenchiemweefsel vervang.

Daar is verskillende soorte siektes volgens die indeling wat op die Internasionale Konferensie in Marseille in 1963 aangeneem is:

1. Stadium van akute pankreatitis;
2. Akute pankreatitis met die vermoë om die spysverteringsorgaan te herstel;
3. Chroniese herhalende pankreatitis, gekenmerk deur onvolledige herstel van die pankreasweefsel;
4. Obstruktiewe pankreatitis, wat veroorsaak word deur 'n skending van die patency van die kanaal en die vorming van klippe;
5. Nie-obstruktiewe chroniese vorm van pankreatitis, wat gekenmerk word deur funksionele of anatomiese organskade.

Vandag neem die aantal gevalle van manifestasie van chroniese herhalende pankreatitis voortdurend toe, asook die aantal pasiënte met latente pankreatitis. Volgens dokters is die belangrikste faktor wat die voorkoms van die siekte beïnvloed, die misbruik van alkoholiese drank en die gebruik van voedsel van swak gehalte. Dit dra daartoe by dat die liggaam voortdurend aan vergiftiging blootgestel word. As gevolg hiervan vind oormatige aktivering van die pankreas plaas.

Daarbenewens word 'n aantal addisionele redes wat die ontwikkeling van die siekte kan veroorsaak, uitgelig:

1. Die nederlaag van die spysverteringsorgaan deur verskillende virusstamme;
2. Meganiese skud van die klier;
3. Chirurgiese prosedures;
4. Die toestand van senuweeagtige spanning, stresvolle situasies;
5. Spastiese toestand van bloedvate;
6. Spieratrofie by die uitgang van die pankreas- en galbuise.

Simptome van herhalende pankreatitis kom nie skielik voor nie, maar verskyn geleidelik, neem toenemend van aard en veroorsaak slegs kommer tydens periodes van verergering.

Die siekte word gekenmerk deur 'n konstante spysverteringstoornis.

As gevolg van die funksionering van die orgaanorgane, kan ensieme nie voedsel ten volle afbreek nie, waardeur semi-verteerde voedsel uit die liggaam verwyder word.

As gevolg hiervan ontvang die liggaam van die pasiënt nie die nodige hoeveelheid nuttige stowwe nie, verloor pasiënte in die meeste gevalle redelik baie gewig. Pasiënte het gereeld diarree, wat die toestand elke dag vererger.

Periodieke skerp pyne is die gevolg van veranderinge in die pankreasbuise, wat die volgende kan wees:

1. Blokkering deur retensie siste ─ maniere van neoplasma van die klier, waarvan die voorkoms kenmerkend is wanneer 'n afskeidingsuitvloei-afwyking voorkom;
2. Die voorkoms van fokusse van dooie weefsel (groot genoeg post-nekrotiese siste);
3. Ontstekingsprosesse van verskillende erns.

Die siekte ontwikkel met kenmerkende pyn simptome. Tydens remissie voel pasiënte na elke maaltyd dowwe pyn in die linkerhipochondrium en in die epigastriese streek. Soms is die pyn gordelroos en gee dit in die rug. In baie gevalle word die pyn na die bors gerig, wat lyk soos 'n aanval van angina pectoris.

Verligting en vermindering van pynintensiteit is moontlik as u aan die een kant lê, met 'n gebuigde rug en knieë teen die bors gedruk.

Diagnose van hierdie siekte bestaan ​​uit 'n stel mediese maatreëls, wat die volgende insluit:

1. 'N Studie uit te voer met behulp van ultraklank, wat die grootte en strukturele veranderinge van die liggaam regstel;
2. Inspeksie van die maag en duodenum, aangesien hierdie organe betrokke is by die patologiese proses;
3. CT, met behulp waarvan die teenwoordigheid van fokusse van veranderinge in die onderliggende weefsel, hul ligging en volume opgespoor word;
4. Met behulp van MRI is dit moontlik om veranderinge in die buis van die klier visueel te bepaal;
5. Biochemiese bloedtoets vir die inhoud van tripsien, lipase, diastase-remmers;
6. 'N Algemene ontleding van ontlasting, wat die aantal ensieme in die ingewande sal toon.

Die belangrikste beginsel van behandeling is die gebruik van geneesmiddelterapie, wat gepaard gaan met die maksimum herstel van die pankreas.

Daarna is dit moontlik om volksmiddels te gebruik wat help om die parenchymale klier te handhaaf en daaropvolgende terugvalle te voorkom.

'N Belangrike punt in die behandeling van chroniese herhalende pankreatitis is die verpligte kombinasie van geneesmiddelbehandeling en die nakoming van 'n spesiale dieet.

Die belangrikste mediese prosedures vir terapeutiese effekte is soos volg:

1. In die geval van 'n chroniese of akute verloop van die siekte, is dringende en voortdurende aspirasie van pankreas sap nodig, sowel as binneaarse toediening van farmakologiese middels wat sekretoriese vermindering van maaginhoud verleen;
2. Indien nodig, word 'n sekere hoeveelheid insulien aan die pasiënt toegedien om hipovolemiese skok te voorkom.
3. Om die maag- en pankreasafskeiding te inhibeer en om pyn te verlig, word die volgende remmers ingestel: omeprazol, esomeprazol en ander farmakologiese middels;
4. Ensimatiese toksemie, wat die erns van die siekte bepaal, word uitgeskakel deur dosisse diuretika te dwing: Mannitol, Lasix en ander medisyne.

In die geval van ontydige mediese hulp, kan die volgende patologieë verskyn:

1. Geelsug. Dit blyk as gevolg van die feit dat die pankreaskop vergroot is weens littekens op die galbuise. Dit voorkom dat die gal in die ingewande vloei. Dit versamel en word in die bloed opgeneem;
2. Kompressie van die porale aar waardeur bloed in die lewer afgegee word. Dit lei tot stagnasie van bloed in die wande van die maag en slukderm en veroorsaak spatare. Sommige vate kan nie staan ​​nie, wat lei tot intense bloeding wat in die dood kan eindig;
3. Skending van die intrasekretoriese funksie van die klier, wat manifesteer in 'n verandering in koolhidraatmetabolisme, wat lei tot die ontwikkeling van diabetes.

In sommige gevalle kan komplikasies voorkom waarin chirurgiese behandeling aangedui word:

1. Siste in pankreas met suppurasie;
2. Valse aneurismes, waarin die sisteholte kommunikeer met arteriële bloedvloei;
3. Die voorkoms van inflammatoriese veranderinge in die orgaan, waarin dit onmoontlik is om met dwelms ontslae te raak.

Die belangrikste reël wat gevolg moet word in die stadium van verergering van chroniese pankreatitis, is vas en rus.

As die pyn baie ernstig is, word aanbeveel dat u 1-2 dae lank vas. U kan slegs alkaliese water drink.

Na pynverligting word dit toegelaat om te eet:

• Sop van graan en groente (sonder kool);
• Verskeie graan;
• Proteïne-omelette;
• Pluimvee, konynvleis in die vorm van frikkadelle, frikkadelle, stoomkotelette;
• Suiwelprodukte mag slegs in klein hoeveelhede lae-vet eet;
• Groente en vrugte moet slegs gestoom of gebak word.

Dit is streng verbode om alkohol, vetterige vleis, botter, marinades en piekels te drink.

Die moontlikheid van 'n gunstige uitkoms van die mediese geskiedenis hang af van die pasiënt se nakoming van 'n aantal voorkomende maatreëls wat hervererging kan voorkom:

1. Verpligte nakoming van die terapeutiese dieet 5 vir pankreatitis;
2. Volledige uitsluiting van alkohol en tabakprodukte;
3. Vervulling van alle dokter se aanbevelings;

In die afwesigheid van voorkoming en handhawing van 'n ongesonde leefstyl, kan die siekte lei tot ernstige komplikasies en selfs die dood.

Oor chroniese pankreatitis word in die video in hierdie artikel beskryf.