Diabetes mellitus is 'n endokriene siekte. Mense wat daaraan ly, moet eerstens hou by 'n streng dieet wat aanbeveel word vir hierdie siekte. Dieetvoeding vir diabetes is die belangrikste metode van patogenetiese behandeling.
Maar as die behandeling van die siekte by volwassenes tot 'n dieet beperk kan word, is dit met diabetes by kinders in die meeste gevalle insulienterapie nodig. Dit is omdat diabetes meestal insulienafhanklik is by kinders. Daarom moet die dieet in sulke situasies altyd gekombineer word met insulien-inspuitings.
Diabetes kan op enige ouderdom by kinders voorkom en bly 'n konstante metgesel tot aan die einde van die lewe. Natuurlik moet dieetbehandeling nie die fisiologiese behoeftes van die kind in voedsel beduidend belemmer nie. Dit is 'n voorvereiste om die kind se normale ontwikkeling, groei en ondersteuning van immuniteit te verseker.
In hierdie opsig moet die voedingkundige by die opstel van 'n dieet vir 'n kind met diabetes, die basiese reëls hou.
Koolhidraatbeheer
Kindervoeding moet gebaseer wees op spaarsaamheid. Die dokter moet die wese van metaboliese afwykings wat met diabetes voorkom, in ag neem. Die dieet moet so gebou word dat die baba so min as moontlik vet en koolhidrate kry.
In die dieet van 'n siek kind (dit geld vir volwassenes), neem koolhidrate 'n spesiale plek in, omdat dit as die belangrikste energiebronne beskou word. Koolhidraatryke kosse bevat groot hoeveelhede vitamiene en minerale soute.
Met diabetes word die gebruik van koolhidrate skerp ontwrig, maar die vlak van hierdie veranderinge verskil vir verskillende koolhidrate. Daarom moet ouers, as ouers die fisiologiese norm van koolhidrate toelaat in die dieet van 'n kind met diabetes, 'n streng koolhidraatinhoud hou wat nie lank in die ingewande gehou word nie, maar vinnig opgeneem word en sodoende die glukosekonsentrasie verhoog.
Watter kosse bevat hoofsaaklik koolhidrate van hoë gehalte? Hier is 'n gedeeltelike lys:
- suiker en alle produkte volgens die vervaardigingsproses (konfyt, konfyt, jellie, gestoofde vrugte);
- pasta;
- brood, veral van premium wit meel;
- graan, veral semolina;
- aartappels - 'n produk wat die meeste in die dieet voorkom;
- vrugte (piesangs, appels).
Al hierdie produkte moet daagliks gemonitor word as dit kom by die dieet van 'n kind met diabetes. Sommige daarvan moet heeltemal uitgesluit word.
Versoeters
Ongelukkig word suiker vir 'n diabetiese kind lewenslank verbied. Dit is natuurlik baie moeilik en veroorsaak dit dikwels negatiewe emosies by die baba. Dit is nie maklik om sonder hierdie produk saam te stel en te voed nie.
Sakkarien word al 'n geruime tyd gebruik om die smaaklikheid van voedsel by diabetes reg te stel. Maar sakkarinetablette kan slegs as 'n toevoeging in koffie of tee gebruik word, sodat dit nie in babakos gebruik is nie.
Versoeters soos xylitol en sorbitol het onlangs gewild geword. Albei hierdie middels is meerhidraat-alkohole en is kommersieel beskikbaar as 'n versoeter en in 'n suiwer vorm. Xylitol en sorbitol word dikwels by voltooide kosse gevoeg:
- limonade;
- sjokolade;
- lekkergoed;
- koekies;
- koeke.
Danksy hierdie is die reeks produkte wat toegelaat word vir diabete uitgebrei, en kinders met diabetes kry die geleentheid om lekkers te eet.
Die gebruik van suikervervangers vir sorbitol en xylitol verbeter die verskeidenheid produkte en die smaakkenmerke van voedsel. Boonop bring hierdie middels die kalorie- en koolhidraatwaarde van die dieet van diabete nader aan normale waardes.
Xylitol vir diabetes word al sedert 1961 gebruik, maar sorbitol het baie vroeër begin gebruik - sedert 1919. Die waarde van versoeters is dat dit koolhidrate is wat nie die ontwikkeling van glukemie uitlok nie en nie newe-effekte veroorsaak nie, wat baie verskil van suiker.
Die resultate van kliniese studies het getoon dat xylitol en sorbitol gekenmerk word deur die stadige opname van ander bekende koolhidrate. Vir 'n pasiënt met diabetes is hierdie kwaliteit baie belangrik.
Aangesien glukose in die ingewande vinnig geabsorbeer word, word die liggaam van 'n persoon wat 'n relatiewe of absolute gebrek aan insulien het, vinnig versadig daarmee.
Vette
Produkte waarin xylitol teenwoordig is in plaas van suiker, kan egter nie absoluut aangepas word vir diabete nie. Dit is te wyte aan die feit dat hierdie voedsel (veral lekkers, sjokolade, koekies en koeke) ten opsigte van vetinhoud baie lastig is vir die eilande van Langerhans wat in die pankreas geleë is.
Belangrik! Die hoeveelheid vet in diabetes moet 'n paar keer minder wees as in 'n gesonde baba se dieet. Dit is te danke aan groot oortredings van die lipied-vet metabolisme by diabetes. Natuurlik is dit heeltemal onaanvaarbaar om heeltemal sonder vette te eet, aangesien hierdie element die liggaam van energie en vetoplosbare vitamiene voorsien, wat noodsaaklik is vir fisiologiese prosesse.
Met hierdie siekte laat die dieet dus slegs botter en plantaardige olie toe, en groente kan ½ van die daaglikse dieet uitmaak. Dit is die voordele wat die vlak van vetsure in diabetes mellitus versteur. In die kinderjare, en selfs meer met diabetes, is dit nie nodig om vuurvaste vette (variëteite van lams-, gans- en varkvet) te gebruik nie.
Die totale massa daaglikse vet in die dieet van 'n klein diabeet mag nie 75% van die hoeveelheid vet in die spyskaart van 'n gesonde kind van dieselfde ouderdom oorskry nie.
Waar moontlik, moet die dieet ooreenstem met fisiologiese ouderdomsvereistes. Dit is nodig om die kind reg te laat groei en te ontwikkel. Gegewe die beperkinge wat geskep word om die lewensvatbaarheid van die eilandapparaat te vergemaklik, is die korrespondensie van fisiologiese behoeftes en dieet primêr daarop gemik om 'n balans te skep tussen kalorieë, vitamiene, proteïene en minerale komponente.
Die behoefte aan suikersiekte in proteïene moet ten volle bevredig word (2-3 gram per 1 kg liggaamsgewig per dag, volgens ouderdom). Terselfdertyd moet ten minste 50% van die dierlike proteïen in die dieet geberg word.
Om die liggaam van die kind met lipotropiese stowwe aan te vul, moet jong vleis, veral vleis met 'n lae vetstof, in die voeding van die kind ingebring word. Lam en varkvleis sal doen.
'N Subnormale hoeveelheid koolhidrate en 'n geringe afname in die hoeveelheid vet in die dieet, terwyl die proteïenbelasting gehandhaaf word, het die verhouding tussen die belangrikste voedselkomponente in die dieet van die pasiënt verander.
Vir kinders van laerskooljare en voorskoolse kinders met diabetes, is die korrelasiekoëffisiënt B: W: Y 1: 0,8-0,9: 3-3,5. Terwyl dit by gesonde kinders van dieselfde ouderdom is, is dit 1: 1: 4. Vir adolessente en hoërskoolleerlinge 1: 0,7-0,8: 3,5-4, in plaas van die voorgeskrewe 1: 1: 5-6.
Dit is nodig om daarna te streef om te verseker dat die daaglikse hoeveelheid koolhidrate in die dieet van 'n pasiënt met diabetes konstant is en reggestel word volgens die inhoud van vette en proteïene, die ouderdom en gewig van die kind. Hierdie vereiste is veral belangrik vir die labiele verloop van die siekte, wat gereeld by kinders en tieners voorkom.
In sommige gevalle word die toepassing van die beginsel van gereguleerde daaglikse inname van koolhidrate moontlik gemaak as gevolg van die vervanging van produkte wat plaasvind in ooreenstemming met hul koolhidraatwaarde.
Uitruilbare produkte
U kan hierdie verhouding gebruik: gars of bokwiet in 'n hoeveelheid van 60 g is gelykstaande aan koolhidraatinhoud aan 75 g wit of 100 g swartbrood, of 200 g aartappels.
As dit onmoontlik is om die kind die vereiste produk op die vasgestelde tyd te gee, kan dit vervang word deur 'n produk met 'n soortgelyke hoeveelheid koolhidrate. Om dit te kan doen, moet u leer hoe om weer te bereken.
Boonop moet pasiënte met insulienafhanklike diabetes altyd produkte met onmiddellike koolhidrate (lekkers, suiker, koekies, rolletjies) dra. Hulle sal die rol van 'noodsorg' speel in die geval van 'n hipoglisemiese toestand. Die mees gedetailleerde siening kan verkry word uit die onderstaande lys.
Volgens die koolhidraatinhoud kan 20 g witbrood of 25 g swartbrood vervang word:
- lensies, ertjies, bone, koringmeel - 18 g;
- krakers - 17 g;
- hawermeel - 20 gr;
- pasta, griesmeel, mielies, gars, bokwiet, graan, rys - 15 gr;
- wortels - 175 gr;
- appels of pere - 135 g;
- lemoene - 225 g;
- gedroogde appels - 20 gr;
- soet kersies - 100 gr;
- perskes, appelkose frambose, ryp kruisbessies, korente, pruime - 150 gr;
- druiwe - 65 gr;
- bloubessies - 180 gr;
- volmelk - 275 gr.
Volgens die vetinhoud kan 'n stuk vleis van 100 gram vervang word:
- 3 eiers
- 125 gr maaskaas;
- 120 gr vis.
Deur die hoeveelheid proteïene word 100 g romerige vleis vervang:
- 400 gr suurroom, room;
- 115 g varkvet.
Benewens die berekening van die inhoud van basiese elemente van voedsel en kalorieë in die dieet, moet die daaglikse waarde van suiker ook bereken word. Dit kan bepaal word deur die hoeveelheid koolhidrate in voedsel en ½ proteïene. Hierdie boekhouding is nodig om koolhidraatverdraagsaamheid en die koolhidraatbalans van voedsel by 'n siek baba te bepaal.
Om die verdraagsaamheid teenoor koolhidrate en die koolhidraatbalans te kan beoordeel, moet u, benewens die suikerwaarde van die dieet, ook die hoeveelheid daaglikse suikerverlies in die urine bepaal. Om dit te kan doen, gebruik die glukosurieprofiel, wat 'n akkurate idee gee nie net oor die aantal onverteerde koolhidrate nie, maar ook oor die vlak van glikosurie met verskillende tussenposes van die dag in ooreenstemming met die hoeveelheid voedselbestanddele wat terselfdertyd geëet word.
Dieet regstelling
Die dieet van kinders met diabetes, afhangende van die fase van die siekte, moet 'n gepaste regstelling hê. Daar is reeds hierbo genoem dat die strengste voedingsvereistes ten einde die pankreas te verlig (die vermindering van die hoeveelheid verteerbare koolhidrate en die uitskakeling van suiker) aangebied word in die subkliniese fase van diabetes en in die eerste fase van duidelike diabetes.
Die ontwikkeling van die toestand van ketoasidose vereis nie net 'n afname in die aantal kalorieë in voedsel nie, maar ook 'n skerp beperking op die hoeveelheid vet in die dieet van kinders.
Gedurende hierdie periode behoort voeding die beste te wees. U moet uit die menu volledig uitsluit:
- kaas;
- botter;
- suurroom;
- vet melk.
Hierdie kosse moet vervang word met voedsel wat baie koolhidrate bevat:
- aartappels sonder beperkings;
- soet rol
- brood;
- soet vrugte;
- suiker.
In die periode voor die koma en daarna moet die voeding slegs bestaan uit vrugte- en groentesap, kapokaartappels, jellie. Dit bevat kalsiumsoute en het 'n alkaliese reaksie. Voedingsdeskundiges beveel die inleiding van alkaliese minerale water (borjomi) in die dieet aan. Op die tweede dag van die post-koma toestand word brood voorgeskryf, op die derde vleis. Olie kan eers in voedsel ingebring word nadat ketose heeltemal verdwyn het.
Hoe om diabetesprodukte te hanteer
Die kulinêre verwerking van voedselprodukte moet ooreenstem met die aard van die veranderinge in die siekte of gepaardgaande siektes.
By ketoasidose moet die dieet byvoorbeeld die spysverteringskanaal van kinders op 'n meganiese en chemiese vlak spaar. Daarom moet die produkte fyngemaak word (fyngemaak), alle soorte irritante word uitgesluit.
Let op! By diabetes mellitus is daar 'n groot waarskynlikheid van gepaardgaande siektes in die lewer en spysverteringskanaal. Daarom word meer deeglike kulinêre verwerking van produkte vir pasiënte met diabetes aanbeveel.
Ideaal gesproke moet voedsel gestoom word, en die hoeveelheid daarvan moet matig wees, maar baie vesel bevat. Brood is beter om in gedroogde vorm te eet, moenie van minerale water vergeet nie.
Gedurende die voorbereiding van die dieet moet pasiënte met diabetes baie aandag gee aan produkte wat lipotropiese middels bevat:
- sommige variëteite van jong lamsvleis en varkvleis;
- kalf;
- vis te vang;
- haver- en rysgras;
- maaskaas, kefir, melk.
Die voeding van 'n siek kind moet hierdie produkte insluit. By die berekening van die dieet vir kinders jonger as 3 jaar, is daar afsonderlike aanbevelings. Adolessente verhoog die hoeveelheid proteïene en ander elemente. Maar alles moet ooreenstem met die vlak van fisieke aktiwiteit van die jong organisme.
Die voeding van 'n kind met diabetes moet ten minste een keer elke 10-14 dae op 'n buitepasiënt basis gemonitor word. Wanneer u 'n kind tuis waarneem, word 'n individuele voedingsberekening aanbeveel in ooreenstemming met ouderdom, mate van liggaamlike aktiwiteit en liggaamsgewig.
