Chirurgie in die pankreas is 'n redelike ernstige en ingewikkelde prosedure.
In die medisyne word pankreatektomie beskou as een van die belangrikste chirurgiese ingrepe waartydens die verwydering van die hele of 'n gedeelte van die pankreas uitgevoer word.
Hierdie metode van radikale behandeling word gebruik in gevalle waar medikasie nie 'n positiewe resultaat opgelewer het nie.
Daar is verskillende soorte pankreasektomie, insluitend:
- pankreatoduodenektomie (Whipple-prosedure);
- distale pankreatektomie;
- segmentpankreatometrie;
- algemene pankreatometrie.
Hierdie prosedures word gebruik afhangend van die diagnose wat aan die pasiënt gemaak word. Maar op die een of ander manier hou hulle verband met die pankreas. Veronderstel, na die opsporing van 'n goedaardige gewas in die pankreas, of kanker in hierdie orgaan.
Om die vraag wat die pankreasektomie is, die soort prosedure en hoe om daarvoor behoorlik voor te berei, akkuraat te beantwoord, moet u verstaan watter aanduidings die rede vir hierdie manipulasie kan wees.
Hierdie lys bevat:
- Inflammasie van die orrel.
- Nekrotiserende pankreatitis.
- Chroniese pankreatitis met pyn.
- Besering.
- Gewasse.
- Adenokarsinoom (85%).
- Cystadenoom (slym / serous).
- Cystadenocarcinoma.
- Tumore van eiland selle (neuro-endokriene gewasse).
- Papillêre sistiese neoplasmas.
- Limfoom.
- Acinar sel gewasse.
- Erge hiperinsulinemiese hipoglukemie.
Soos in alle ander gevalle, word die beskikbaarheid van voorskrifte vir die prosedure deur 'n ervare dokter bepaal. Om dit te kan doen, moet u 'n volledige ondersoek ondergaan en vasstel of die operasie nodig is.
Kenmerke van verskillende soorte operasies
Die algemeenste chirurgiese prosedure wat verband hou met die verwydering van 'n deel van die pankreas word pankreatoduodenektomie genoem. Dit bestaan uit die verwydering van 'n blok van die distale segment van die maag, die eerste en tweede dele van die duodenum, kop van die pankreas, algemene galbuis en galblaas.
Totale pankreatektomie kan ook gebruik word. Onder die algemene gevolge van 'n volledige of byna volledige pankreasektomie is daar tekortkominge in die endokriene of eksokriene funksie van die pankreas wat vervanging van insulien of verteringsensieme benodig.
Na so 'n operasie ontwikkel die pasiënt onmiddellik tipe I-diabetes, omdat die pankreas as gevolg van chirurgiese ingreep gedeeltelik of heeltemal afwesig is. Tipe 1-diabetes kan behandel word met die oog op bloedglukose en insulienterapie.
Aangesien die pankreas verantwoordelik is vir die produksie van baie verteringsensieme, moet pankreasektomie slegs as 'n laaste uitweg uitgevoer word. Die aanduiding is gewoonlik 'n ernstige pankreas siekte wat lewensgevaarlik is, soos 'n kankergewas. Dit is baie belangrik om daarop te let dat die pyn by die pankreatektomie by die meeste pasiënte voortduur.
Distale pankreatektomie is die verwydering van die liggaam en stert van die pankreas.
Wat voorspel ervare dokters?
Na 'n algemene pankreatektomie produseer die liggaam nie meer sy eie ensieme onder die werking van die pankreas of insulien nie, daarom word pasiënte aan insulienterapie gewys en ensiemaanvullings geneem. 'N Soortgelyke situasie kom voor as daar 'n diagnose van pankreasnekrose is.
Hierdie siekte dui daarop dat 'n deel van die pankreas onder die invloed van sy eie ensieme sy funksies verloor en dood word. Die ergste van alles, as die hele orrel dood is. Hierdie simptoom dui daarop dat die menslike liggaam nie meer die regte hoeveelheid hormone kan produseer nie, en onmiddellike toediening van inspuitings van insulien en ander ensieme is nodig.
Diegene wat nog nie diabeet het nie, word ongelukkig so ná 'n diagnose. Daarom word hulle gedwing om hul lewensstyl te verander en die nuwe aanbevelings van hul dokter te volg. In die eerste plek moet u leer hoe om die glukemiese indeks in die bloed te meet en dit voortdurend te monitor.
Sulke beheer is moeilik, selfs vir betreklik jong en gesonde mense. Maar daarsonder kan die gesondheid nog meer agteruitgaan. As gevolg van spysverteringsprobleme, 'n gebrek aan endogene insulien en pankreasensieme, benodig die pasiënt gereelde inspuitings van menslike insulienanalogie. Afhangend van ouderdom en verwante siektes, kan dit onoorkomelik moeilik wees. Maar in die algemeen is die lewensgehalte van pasiënte na algemene pankreatektomie vergelykbaar met die lewensgehalte by pasiënte wat gedeeltelike reseksie van hierdie orgaan ondergaan.
Daar is 'n aanvullende prosedure genaamd eilandseloorplanting, wat help om die gevolge van die verlies van endokriene funksie na 'n algemene pankreas te verminder.
Uiteraard kan die prognose en behandelingsmetodologie in elke geval verskil. Daarom kan die dokter verskillende metodes van terapie aanbeveel vir elke pasiënt.
Die prognose van chirurgie en die post-operatiewe periode
Wat die verloop van die gebeure wag op die pasiënt wat hierdie manipulasie ondergaan het, moet daarop gelet word dat dit lei tot belangrike metaboliese afwykings en eksokriene onvoldoendeheid. As gevolg hiervan is dit ook nodig om suikersiekte te beheer en gewig te handhaaf, en dit is dikwels moeilik om te doen.
Oorlewing by individue met kwaadaardige siektes bly onbevredigend. Dit lyk egter of sterftes afneem. Hierdie feit is te danke aan die feit dat die moderne medisyne voortdurend verbeter word, en dienooreenkomstig verbeter die tegnologie van chirurgiese ingryping.
Wat die prys van hierdie operasie betref, moet daar op gelet word dat dit wissel na gelang van die diagnose wat aan die pasiënt gemaak is. Maar gewoonlik begin die koste van veertigduisend roebels.
Die prosedure vir pasiënte met voorkanker- en kwaadaardige letsels is nog steeds belangrik by die behandeling van die pankreaspatologie. TA lei egter tot beduidende metaboliese afwykings wat multidissiplinêre bestuur benodig om uitkomste te verbeter. Diabeetbeheer en gewigonderhoud bly 'n probleem.
Intensiewe diabeet- en voedingsberading gekombineer met insulien, eksokriene pankreas en vitamienaanvullings is noodsaaklike postoperatiewe behandelings. Hertoelatings- en gewigsverlieskoerse is beduidend en dui aan dat hierdie pasiënte oor 'n lang tydperk streng opvolg en ekstra voeding by die pasiënt benodig.
Die sterftes en morbiditeit op lang termyn wat met TA verband hou, neem die afgelope dekades af, wat daarop dui dat die risiko's aanvaarbaar lyk in vergelyking met die voordele van reseksie, veral vir pasiënte met voorkanker-siekte. Oor die algemeen is oorlewing gewoonlik gebaseer op die onderliggende proses van die siekte, en nie op die uitkoms van die operasie nie.
Daar kan ook aangevoer word dat hierdie operasie meer aanvaarbaar kan wees vir 'n jong en opgeleide pasiënt wat 'n diffuse siekte van die hele pankreas het met vroeë kwaadaardigheid of met familiële kanker in die pankreas.
Hoe die pankreasoperasie gedoen word, word in die video in hierdie artikel beskryf.
