HYPEROSMOLêRE KOMA - WAT IS DIT? - KOMPLIKASIES EN SIEKTES

Send

Een van die moontlike komplikasies van diabetes is hiperosmolêre koma. Dit kom veral voor by bejaarde pasiënte (50 jaar en ouer) wat aan tipe 2-diabetes mellitus ly (die sogenaamde nie-insulienafhanklike diabetes). Hierdie toestand is redelik skaars en baie ernstig. Sterftesyfer bereik 50-60%.

Wat is die gevaar?

Die aangeduide komplikasie kom gewoonlik by individue met 'n ligte of matige vorm van tipe 2-diabetes mellitus voor. Volgens statistieke kom hierdie soort koma in ongeveer 30% van die gevalle voor by mense wat nog nie voorheen met diabetes gediagnoseer is nie, en is dit die eerste kliniese manifestasie van die siekte. In sulke gevalle sê hulle gewoonlik: "Niks liggaams probleme!"

Gegewe die versteekte of ligte aard van die verloop van die siekte, sowel as die ouer ouderdom van die meeste pasiënte, is die korrekte diagnose moeilik. Dikwels word die eerste vertraagde simptome toegeskryf aan 'n skending van serebrale sirkulasie of ander faktore wat lei tot verswakte bewussyn. Daar is ook ander ernstige toestande vir diabetes (ketoasidotiese en hiperglikemiese koma), waaruit hierdie komplikasie moet onderskei.

Simptome

Simptome van hierdie toestand kan oor 'n paar dae, soms weke, ontwikkel.

Die belangrikste kliniese manifestasies word hieronder gelys, beginnend met die algemeenste en eindig met soms voorkom:

poliurie, of gereelde urinering;
algemene swakheid;
verhoogde sweet;
konstante dors;
gereelde vlak asemhaling;
lae bloeddruk;
verhoogde hartklop;
koors;
droë vel en slymvliese;
gewigsverlies;
verminderde turgor van die vel en oogballe (sagtheid vir aanraking);
die vorming van puntige kenmerke;
longspier trek, ontwikkel tot krampe;
spraakgestremdheid;
nystagmus, of vinnige chaotiese onwillekeurige oogbewegings;
parese en verlamming;
verswakte bewussyn - van desoriëntasie in die omliggende ruimte tot hallusinasies en delirium.

Met ontydige behandeling val die pasiënt uiteindelik in 'n koma met 'n groot waarskynlikheid van dood.

Oorsake en risikofaktore

Tot die einde is die meganisme vir die voorkoms van hierdie patologiese toestand nog nie vasgestel nie. Dit is egter bekend dat dit gebaseer is op dehidrasie (dehidrasie) van die liggaam en toenemende insulientekort. Dit kan op die agtergrond van akute aansteeklike of chroniese siektes voorkom.

Uitloklike faktore kan die volgende insluit:

herhaalde braking en / of diarree;
swaar bloedverlies;
verswakte nierfunksie;
langdurige gebruik van diuretika (diuretika);
akute cholecystitis of pankreatitis;
langdurige gebruik van steroïedmedisyne;
besering of chirurgie.

Die komplikasies wat beskryf word, ontwikkel dikwels by ouer pasiënte met diabetes wat nie onder behoorlike toesig is nie, as gevolg van 'n beroerte of om ander redes eenvoudig nie die vloeistof onafhanklik in die benodigde hoeveelhede kan verbruik nie.

Help met hiperosmolêre koma

Aangesien slegs spesialiste 'n diagnose op grond van laboratoriumgegewens kan maak, is die pasiënt in die hospitaal nodig.

Met hyperosmolêre koma is die volgende prentjie kenmerkend:

'n hoë mate van hiperglukemie (toename in bloedglukose) - 40-50 mmol / l en hoër;
die waarde van die plasma-osmolariteitsaanwyser is meer as 350 mosm / l;
verhoogde inhoud van natriumione in bloedplasma.

Alle terapeutiese maatreëls is daarop gemik om uitdroging en die gevolge daarvan in die liggaam uit te skakel, sowel as om die konsentrasie van glukose in die bloed te verminder en die suur-basis-balans weer normaal te stel.

Verder is dit noodsaaklik om die aanwysers soepel terug te bring na normaal, aangesien 'n skerp afname hiervan akute hartversaking kan veroorsaak, sowel as long- en serebrale edeem.

Pasiënte word in die intensiewe sorgeenheid in die hospitaal opgeneem en word deur die loop van die dag deur spesialiste onder toesig gehou. Benewens die belangrikste simptomatiese behandeling, word noodwendig voorkoming van trombose sowel as antibiotiese terapie uitgevoer.

Hyperosmolêre koma is 'n uiters gevaarlike en verraderlike komplikasie van diabetes. Moeilikheid om 'n diagnose te maak, die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes, die gevorderde ouderdom van die meeste pasiënte - al hierdie faktore is nie ten gunste van 'n gunstige uitkoms nie.

Soos altyd is voorkoming die beste verweer in hierdie geval. Voortdurende aandag aan u eie gesondheid, waaksaam monitering van u eie toestand, as u in gevaar is, moet dit 'n gewoonte word en die norm vir u word. In die geval van die eerste verdagte simptome, moet u onmiddellik 'n ambulansspan in die hospitaal skakel vir opname. Dit is een van die gevalle waar uitstel dieselfde is.

Send