C-peptied (uit die Engelse verbindende peptied, kan vertaal word as "verbindende peptied") - 'n stof wat gevorm word deur die splitsing van proinsulien deur peptidases, is 'n aanduiding van die afskeiding van intrinsieke insulien. Dit is vreemd dat die oligopeptied self, anders as insulien, geen bloedsuiker beïnvloed nie, maar dit is uiters belangrik vir mense met diabetes: dit is al bewys dat hulle weens die gebrek daaraan komplikasies veroorsaak.
Afhangend van die vlak van bloedglukose in die beta-selle van die pankreas, word preproinsulien vervaardig. Na splitsing van 'n klein tak van die oligopeptied word dit proinsulien. Met 'n toename in glukosevlak, breek proinsulienmolekules af in 'n C-peptied (oligopeptied met 'n lengte van 31 aminosure) en insulien self. Hulle word albei in die bloedstroom vrygelaat. Na afskeiding verskyn insulien en C-peptied deur die portale aar eerste in die lewer, waar ongeveer 50% van die insulien vernietig word. C-peptied is meer bestand - dit word in die niere gemetaboliseer. Die halfleeftyd van insulien in die perifere bloed is 4 minute, en die C-peptied is ongeveer 20. Die vlak van hierdie stof kenmerk dus die produksie van insulien in die selle van Langerhans-eilande baie beter as insulien self.
diagnose
Aangesien die C-peptied in dieselfde molêre massa in die bloed voorkom as insulien, kan dit gebruik word as 'n merker vir insulienafskeiding. So, byvoorbeeld, met tipe 1-diabetes en in die laat stadiums van tipe 2-diabetes, neem die konsentrasie daarvan in die bloed af. In 'n vroeë stadium (selfs voor die manifes) neem diabetes 2 toe, en met insulinoom (pankreasgewasse) word die konsentrasie van hierdie stof in die bloed aansienlik verhoog. Kom ons bespreek hierdie vraag in meer besonderhede.
'N Verhoogde vlak word waargeneem met:
insulienafhanklike diabetes mellitus,
nierversaking
die gebruik van hormonale middels,
insulinoma,
beta sel hipertrofie.
'N Verlaagde vlak is kenmerkend vir:
insulienafhanklike diabetes mellitus onder hipoglisemiese toestande,
stresvolle toestande.
Ontleding funksies
Die ontleding word uitgevoer:
Om indirek die hoeveelheid insulien met inaktiverende teenliggaampies te bepaal, wat die aanwysers verander en dit kleiner maak. Dit word ook gebruik vir ernstige oortredings van die lewer.
Om die tipe diabetes mellitus te bepaal en die kenmerke van beta-selle in die pankreas vir die keuse van 'n behandelingsstrategie.
Om tumormetastases van die pankreas na die chirurgiese verwydering daarvan te identifiseer.
'N Bloedtoets word voorgeskryf vir die volgende siektes:
Tipe 1 diabetes mellitus, waarin die proteïenvlak verlaag word;
Tipe 2 diabetes mellitus waarin aanwysers hoër is as normaal;
Die toestand van postoperatiewe eliminasie van kanker in die pankreas;
Onvrugbaarheid en die oorsaak daarvan - polisistiese eierstok;
Swangerskapsdiabetes mellitus (die potensiële risiko vir die kind word gespesifiseer);
'N Verskeidenheid afwykings in die vervorming van die pankreas;
somatotropinomy;
Cushing se sindroom.
Daarbenewens kan u met hierdie ontleding die oorsaak van die hipoglisemiese toestand by diabetes identifiseer. Hierdie aanwyser neem toe met insulinoom, die gebruik van sintetiese suikerverlagende middels.
Die vlak word in die reël verlaag na die inname van 'n groot hoeveelheid alkohol of teen die agtergrond van die toediening van eksogene insulien deurlopend.
'N Studie word voorgeskryf as iemand kla:
vir konstante dors
verhoogde urienproduksie,
gewigstoename.
As die diagnose van diabetes mellitus al gemaak is, word 'n ontleding gedoen om die kwaliteit van die behandeling te beoordeel. Onbehoorlike geselekteerde behandeling is belaai met komplikasies: meestal kla mense in hierdie geval van gesiggestremdheid en verminderde sensitiwiteit van die bene. Daarbenewens kan tekens van wanfunksionering van die niere en arteriële hipertensie waargeneem word.
Veneuse bloed word vir ontleding geneem. Vir agt uur voor die studie kan die pasiënt nie eet nie, maar jy kan water drink.
Dit is raadsaam om nie minstens 3 uur voor die prosedure te rook nie en nie aan swaar fisieke inspanning onderworpe te wees nie en nie senuweeagtig te wees nie. Die resultaat van die analise is na 3 uur bekend.
Die norm van die C-peptied en interpretasie
Die norm van die C-peptied is dieselfde by volwasse vroue en mans. Die norm hang nie van die ouderdom van pasiënte af nie en is 0,9 - 7,1ng / ml.
In die reël stem die dinamika van die peptied ooreen met die dinamika van die konsentrasie van insulien. Die vastetempo is 0,78-1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / L).
Norme vir kinders in elke spesifieke geval word deur die dokter bepaal, aangesien die vlak van hierdie stof by 'n kind tydens vasanalyse effens laer kan wees as die onderste grens van die norm, aangesien 'n fragment van 'n proinsulienmolekule slegs na eet geëet word.
C-peptied kan verhoog word met:
- hipertrofie van die selle van die eilande van Langerhans. Gebiede van Langerhans word gebiede van die pankreas genoem waarin insulien gesintetiseer word,
- vetsug
- insulinoma,
- tipe 2-diabetes
- pankreas kanker
- lang QT-interval sindroom,
- die gebruik van sulfonylureas.
- Benewens bogenoemde, kan C-peptied verhoog word wanneer sekere soorte hipoglisemiese middels en estrogeen ingeneem word.
C-peptied word verminder wanneer:
- alkohol hipoglisemie,
- tipe 1-diabetes.
Dit gebeur egter dikwels dat die vlak van die peptied in die bloed op 'n leë maag normaal of naby aan normaal is. In hierdie geval is dit onmoontlik om te bepaal watter tipe diabetes 'n persoon het. In sulke situasies word dit aanbeveel om 'n spesiale gestimuleerde toets uit te voer, sodat die individuele norm vir 'n spesifieke pasiënt bekend word.
Hierdie studie kan uitgevoer word met behulp van:
Glukagon-inspuitings ('n insulienantagonis) is streng teenaangedui vir mense met hipertensie of feochromositoom,
Glukosetoleransie toets.
Dit is optimaal om albei indikators te slaag: beide 'n leë maaganalise en 'n gestimuleerde toets. Nou gebruik verskillende laboratoriums verskillende kits om die vlak van die stof te bepaal, en die norm is effens anders.
Nadat die uitslag van die analise ontvang is, kan die pasiënt dit onafhanklik met verwysingswaardes vergelyk.
Peptied en diabetes
Moderne medisyne glo dat dit met C-peptied meer gerieflik is om insulien te beheer. Met behulp van navorsing is dit maklik om te onderskei tussen endogene (vervaardig deur die liggaam self) insulien en eksogene insulien. Anders as insulien, reageer die oligopeptied nie op teenliggaampies teen insulien nie, en word dit nie deur hierdie teenliggaampies vernietig nie.
Aangesien insulienmedisyne nie hierdie stof bevat nie, is die konsentrasie daarvan in die bloed van die pasiënt moontlik om die werking van beta-selle te evalueer. Onthou: beta-selle in die pankreas lewer endogene insulien.
By 'n persoon met diabetes maak die basale vlak van die peptied, en veral die konsentrasie daarvan na glukose-lading, dit moontlik om te verstaan of daar insulienweerstandigheid is. Daarbenewens word die fases van remissie bepaal, waardeur u die terapie korrek kan aanpas.
As ons al hierdie faktore in ag neem, kan ons aflei dat die ontleding van hierdie stof ons in verskillende gevalle die sekresie van insulien kan evalueer.
In mense met diabetes wat teenliggaampies teen insulien het, kan 'n vals verhoogde C-peptiedvlak soms waargeneem word as gevolg van teenliggaampies wat interinsioneel met proinsulien verkeer.
Van besondere belang moet gegee word aan veranderinge in die konsentrasie van hierdie stof by mense na die operasie van insulome. 'N Hoë vlak dui op 'n herhalende gewas of metastase.
Let wel: in geval van verswakte lewer- of nierfunksie, kan die verhouding in die bloed van die oligopeptied en insulien verander.
Navorsing is nodig vir:
Diagnose van diabetes
Die keuse van soorte mediese terapie,
Die keuse van die tipe medisyne en dosis,
Bepaling van die vlak van beta-seltekort,
Diagnostiek van die hipoglisemiese toestand,
Ramings van insulienproduksie,
Definisies van insulienweerstand
Monitering van die toestand na verwydering van die pankreas.
Daar is lank geglo dat die stof self geen spesiale funksies het nie, daarom is dit net belangrik dat die vlak daarvan normaal is. Na baie jare van navorsing en honderde wetenskaplike artikels, het dit bekend geword dat hierdie komplekse proteïenverbinding 'n kliniese effek het:
- Met nefropatie,
- Met neuropatie
- Met diabetiese angiopatie.
Wetenskaplikes kon egter nog nie uitvind hoe die beskermingsmeganismes van hierdie stof werk nie. Hierdie onderwerp bly oop. Daar is egter nog geen wetenskaplike verklarings vir hierdie verskynsel nie, sowel as inligting oor die newe-effekte van die C-peptied en die risiko's wat die gebruik daarvan kan inhou. Russiese en Westerse dokters het ook nog nie tot die konsensus gekom of die gebruik van hierdie middel geregverdig is vir ander komplikasies van diabetes nie.
