Metglib 400 is 'n effektiewe nuwe generasie hipoglykemiese middel vir die behandeling van volwassenes diabetes pasiënte. Dit veroorsaak nie hipoglukemie nie, beïnvloed ook nie die afskeiding van insulien in die liggaam nie. Die gebruik van die medikasie gee goeie resultate in die behandeling en beheer van diabetes.
Internasionale nie-eienaardige naam
INN - Glibenclamide + Metformin.
ATH
Die kode volgens die ATX-klassifikasie is A10BD02.
Stel vorms en samestelling vry
1 tablet bevat 400 mg metformienhidrochloried en glibenklamied 2,5 mg. Die tablette word met 'n film oplosbaar in die dermholte bedek. Daarbenewens bevat kalsiumhydrogenfosfaatdihidraat, natriumstearielfumarat, povidon, mikrokristallyne sellulose.
Metglib 400 is 'n effektiewe nuwe generasie hipoglykemiese middel vir die behandeling van volwassenes diabetes pasiënte.
Farmakologiese werking
Die instrument bevat 'n kombinasie van hipoglykemiese middels van verskillende farmakologiese groepe - metformien, glibenklamied. Met betrekking tot biguaniede verminder Metformin die hoeveelheid totale glukose. Dit het die volgende meganismes van werking op die liggaam:
- 'n afname in die intensiteit van glukoseproduksie in die lewerweefsel;
- verhoogde sensitiwiteit van selreseptore vir insulien;
- verhoog die prosesse van verbruik en verwerking van glukose in spierselle;
- vertraagde opname van glukose in die spysverteringsorgane;
- stabilisering of gewigsverlies by diabete.
Metformien het 'n positiewe effek op die balans van bloedlipiede. Verminder die konsentrasie van totale cholesterol, hoofsaaklik as gevolg van lipoproteïene met 'n lae digtheid. Verlaag trigliseriede.
Glibenclamide is 'n verbinding wat afgelei is van die tweede generasie sulfonylurea-klas.
Met die gebruik daarvan daal die hoeveelheid bloedsuiker omdat dit die proses van insulinsintese deur beta-selle van die pankreas stimuleer. Hierdie stof komplementeer die suikerverlagende effek van Metformin. Dus vind 'n ordelike afname in bloedglukose plaas, wat die ontwikkeling van episodes van hiperglykemie voorkom en die ontwikkeling van akute hiperglikemiese toestande voorkom.
Metformien het 'n positiewe effek op die balans van bloedlipiede.
Farmakokinetika
Na interne gebruik word glibenklamied heeltemal uit die spysverteringskanaal opgeneem. Die hoogste konsentrasie word na 4 uur bepaal. Bind amper heeltemal aan proteïene in die plasma. Dit word gemetaboliseer en met gal ontlasting uitgeskei.
Metformien bind nie aan plasmaproteïene nie. In 'n swak mate ondergaan dit verval en word in die urine uitgeskei. 'N Deel van die middel kom uit met ontlasting.
Met nierpatologieë neem die hoeveelheid metformien in die bloed ietwat toe, omdat die niere nie tyd het om dit uit te skei nie. Eet beïnvloed nie die beskikbaarheid van medisyne van 'n aantal biguanides nie.
Aanduidings vir gebruik
Dit word aanbeveel vir gebruik by die diagnose van nie-insulienafhanklike tipe 2-diabetes, met dien verstande dat dieetterapie en liggaamlike opvoeding ondoeltreffend is of na die gebruik van sulfonylurea-afgeleides. Dit kan ook voorgeskryf word om die vorige behandeling met Metformin- en sulfonylurea-afgeleides te vervang, mits die pasiënt se diabetes goed beheer word en daar geen gevalle van akute hiperglikemiese toestande is nie.
Word aanbeveel vir gebruik by die diagnose van nie-insulienafhanklike tipe 2-diabetes.
Kontra
Die medikasie het sulke kontraindikasies:
- Tipe 1-diabetes.
- Die sensitiwiteit van die liggaam vir metformien, glibenklamied en ander stowwe wat met sulfonielkarbamiede verband hou.
- Erge toestande wat bydra tot 'n verandering in die funksionering van die niere: uitdroging, ernstige infeksie, skok.
- Ketoasidose, precoma en koma.
- Overgevoeligheid vir ander bestanddele waaruit Metglib bestaan.
- Nierversaking en ander nefologiese afwykings wat 'n afname in kreatinienopruiming onder 60 ml / min veroorsaak.
- Intraveneuse toediening van x-straalprodukte wat jodium bevat.
- Toestande gepaard met suurstofhonger van weefsels: onvoldoende hart, longe, hartaanval.
- Lewerversaking, insluitend hepatitis.
- Porphyria ('n skending van die prosesse van pigmentmetabolisme, gepaard met 'n verhoogde inhoud van bloedporfyriene, gemanifesteer deur 'n verhoogde sensitiwiteit van die vel vir sonlig, en senuwee- of geestesversteurings).
- Neem Miconazole.
- Chirurgie, beserings en uitgebreide brandwonde.
- Toestande wat insulienterapie benodig.
- Akute alkoholvergiftiging.
- Melksuuratose (insluitend 'n geskiedenis).
- Voldoening aan 'n pasiënt met 'n lae-kalorie-dieet met 'n beperking van die daaglikse kalorie-inname van minder as 1000 kcal.
- Pasiënt jonger as 18 jaar.
Met sorg
Die dwelm word met die omsigtigheid voorgeskryf in die volgende gevalle:
- koors;
- alkoholisme;
- adrenale ontoereikendheid;
- swak werking van die anterior pituïtêre klier;
- gedekompenseerde skildklierpatologieë;
- ouderdom ouer as 70 jaar (daar is 'n gevaar van ernstige hipoglisemie).
Hoe neem u Metglib 400?
Die instruksie dui aan dat die medikasie mondelings geneem word. Die tablet kan nie gekou, gekou word, in poeier gedruk of gesuspendeer word nie. Dit moet heel ingesluk word en met 'n voldoende hoeveelheid skoon en stil water afgespoel word. Die gebruik van ander drankies vir hierdie doeleindes word nie toegelaat nie as gevolg van 'n moontlike verandering in die hipoglykemiese werking van Metglib.
Die instruksie dui aan dat die medikasie mondelings geneem word, die tablet kan nie gekou, gekou word, tot poeier gekneus of uit 'n suspensie gemaak word nie.
Met diabetes
Die dosering van die middel vir diabetes word deur die dokter bepaal, gebaseer op die pasiënt se toestand, koolhidraatmetabolisme. Vir die aanstelling van 'n dosis het die glukemiese aanwyser 'n deurslaggewende effek.
Dikwels is die eerste dosis 1 of 2 tablette per dag. Dit moet saam met die hoofmaaltyd geneem word. In die toekoms kan die dosis toeneem tot 'n stabiele normalisering van glukose-inhoud.
Die maksimum dosis is 6 tablette. In hierdie geval word hulle in 3 dosisse verdeel.
Newe-effekte van Metglib 400
Die volgende newe-effekte kan tydens behandeling voorkom:
- Daar is veranderinge in die samestelling van die bloed en die toestand van die limfstelsel, wat manifesteer in agranulositose, leukopenie en trombositopenie. Hierdie afwykings is skaars en verdwyn na onttrekking van medisyne. Hemolitiese anemie, beenmurgplasie (onvoldoende orgaanfunksies), pankopenie (tekort aan alle gevormde bloedelemente) kan uiters seldsaam wees.
- Soms kan anafilaktiese skok ontwikkel. Daar is reaksies met 'n skerp sensitiwiteit vir sulfonielureumderivate.
- Van die metabolisme is hipoglukemie, porfirie, 'n afname in die opname van vitamien B12, gepaard met 'n langdurige gebruik van Metformin se medisyne, moontlik. Die risiko bestaan vir megaloblastiese anemie.
- 'N Onaangename smaak in die mondholte is moontlik. Aan die begin van die behandeling vind 'n kortstondige disfunksie van die gesigsorgaan plaas as gevolg van 'n afname in glukosekonsentrasie.
- Dikwels kan daar naarheid, diarree, braking, pyn in die buik en 'n afname (soms 'n volledige gebrek) van eetlus voorkom. Hierdie manifestasies kom aan die begin van die terapie voor en verloop vinnig. Die gebruik van die middel in verskillende dosisse en 'n stadige toename in dosis verminder die waarskynlikheid dat sulke tekens ontwikkel.
- Selde kan lewerdisfunksie en verhoogde aktiwiteit van lewerensieme voorkom. In hierdie geval moet u ophou om te neem.
- Dermatologiese reaksies kom selde voor - jeuk, uitslag, urtikaria. Allergiese vaskulitis, eritem en dermatitis kan soms ontwikkel. Daar was gevalle van verhoogde sensitiwiteit van die vel vir sonlig.
- Soms is dit moontlik om die konsentrasie ureum en kreatinien in serum te verhoog.
- Selde het episodes van verlaagde bloednatriumvlakke voorgekom.
Impak op die vermoë om meganismes te beheer
As gevolg van die risiko dat hipoglukemie in die eerste fase van die behandeling veroorsaak word, is dit noodsaaklik om die werk wat verband hou met bestuur en beheer van masjinerie te weerhou. Saam met die risiko van hipoglukemie kan bewussyn ook benadeel word.
Spesiale instruksies
Behandeling moet slegs onder toesig van 'n spesialis uitgevoer word. Tydens die terapeutiese kursus moet al die advies van die dokter noukeurig gevolg word: behoorlike voeding, konstante monitering van vasende bloedglukose en na ete.
Dit is verbode om suikerverlagende voedingsaanvullings te neem.
Gebruik tydens swangerskap en laktasie
Tydens die dragtigheid word die afspraak streng teenaangedui. Die pasiënt moet die dokter inlig dat sy 'n swangerskap beplan of dat sy gekom het. As bevrugting plaasgevind het tydens die inname van die medisyne, moet die middel onmiddellik onttrek word. Na die kansellasie van Metglib kry die pasiënt insulienterapie (die instelling van insulien-inspuitings om die suikerkonsentrasie te verminder).
Dit is streng teenaangedui om Metglib tydens borsvoeding voor te skryf. Dit is te danke aan die gebrek aan data oor die vermoë van die aktiewe bestanddele van die middel om in borsmelk te dring. As dit nodig is om die medikasie tydens laktasie te gebruik, kry die pasiënt insulieninspuitings voor, of word die kind oorgedra na 'n kunsmatige voedingsmetode.
Metglib se voorskrif vir 400 kinders
Nie opgedra nie.
Gebruik op ouderdom
Ou persone moet spesiale aandag gee. Die risiko bestaan vir erge hipoglukemie.
Aansoek om nierfunksie
By nierfunksie moet die middel versigtig gebruik word, omdat 'n toename in bloedvlakke van die aktiewe bestanddele is moontlik. In terminale nierversaking word nie gebruik nie.
By nierfunksies moet die middel versigtig gebruik word.
Gebruik vir verswakte lewerfunksie
Dit kan nie voorgeskryf word vir terminale lewerskade nie.
Oordosis van Metglib 400
Met 'n oordosis ontwikkel hipoglukemie. Ligte tot matige hipoglukemie word stopgesit deur die onmiddellike inname van lekkers. U moet die dosis van die middel verander en die dieet aanpas.
By erge hipoglukemie ontstaan bewussynsverlies, paroksisme, neurologiese afwykings wat noodhulp benodig. Die verligting van 'n ernstige toestand verg die dringende toediening van Dextrose in die liggaam.
Vermoedelike hiperglukemie is 'n aanduiding vir onmiddellike hospitalisasie van 'n persoon. Om terugval te voorkom, moet iemand voedsel ontvang wat maklik verteerbare koolhidrate bevat.
By lewersiektes by diabete neem die dosis glibenklamiedopruiming toe. Daarom moet sulke pasiënte die dosis van die geneesmiddel noukeurig monitor. Wanneer hoë dosisse Metglib gebruik word, is dialise onprakties.
Aangesien Metformin in die samestelling is, kan die konstante gebruik van Metglib in groot hoeveelhede melksuurdosis veroorsaak. Dit is 'n gevaarlike toestand wat mediese noodgevalle benodig. Laktaat en metformien kan deur dialise geëlimineer word.
Laktaat en metformien kan deur dialise geëlimineer word.
Interaksie met ander medisyne
Tydens behandeling is die gelyktydige gebruik van fenielbutasoon streng verbode. Dit verhoog die hipoglykemiese aktiwiteit van Metglib. Dit is verkieslik om ander nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels te gebruik vir die behandeling van pyn en ontsteking.
Moet nie ander stowwe met sulfonylurea gebruik as die pasiënt reeds Metglib inneem nie. Andersins kan erge hipoglisemie ontwikkel.
Die gebruik van Bosentan verhoog die risiko van giftige effekte van die geneesmiddel op die lewer aansienlik. Die effek van glibenklamied kan aansienlik verminder word.
Alkoholverenigbaarheid
Gedurende terapie is 'n disulfiramagtige reaksie moontlik (soortgelyk aan die wat gemanifesteer word deur die reaksie van etanol met Antabus). Hierdie medisyne is nie versoenbaar met etanol nie.
Alkohol kan die waarskynlikheid verhoog om ernstige hipoglisemie en hipoglikemiese koma te ontwikkel. Daarom is tinkture wat alkohol bevat met Metglib-behandeling verbode.
Analoë
Analoë van die instrument is:
- Glibenfazh;
- Glibomet;
- Glyukovans;
- Glyukonorm;
- Gluconorm Plus;
- Metglib Force.
Terme vir apteekverlof
Op voorskrif vrygestel.
Kan ek sonder voorskrif koop?
Sommige apteke laat die verkoop van Metglib toe sonder 'n voorskrif van 'n dokter. Pasiënte wat medisyne koop sonder die afspraak van 'n spesialis, loop die risiko omdat hulle ernstige hipoglisemie kan opdoen.
Prys vir Metglib 400
Die gemiddelde koste van verpakking (40 tablette) is ongeveer 300 roebels.
Bergingstoestande vir die middel
Berg op 'n droë, goed geventileerde plek buite die bereik van sonlig. Die bergingstemperatuur van die medisyne moet nie + 25 ° C oorskry nie.
Vervaldatum
Die medisyne kan vir drie jaar vanaf die vervaardigingsdatum geberg word.
Vervaardiger
Geproduseer by Canonfarm Production, Rusland.
Resensies oor Metglib 400
Dokters
Irina, 38 jaar oud, endokrinoloog, Obninsk: "Ek gee Metglib toe aan pasiënte met 'n goed gekompenseerde vorm van tipe II-diabetes. Vir die eerste weke neem pasiënte 2 tablette per dag, dan neem die dosis toe tot 3-4 tablette. Danksy dit is dit moontlik om bloedglukosewaardes normaal te hou en moet hulle nie oorskry nie. '
Svetlana, 45 jaar oud, endokrinoloog, Moskou: "Metglib is 'n effektiewe instrument om diabetes te beheer en hiperglykemie te voorkom. Dit word goed geduld deur pasiënte, gevalle van hipoglykemie en ander newe-effekte was skaars."
Pasiënte
Ivan, 50 jaar oud, Petrozavodsk: "'n Effektiewe suikersiekte wat nie duiseligheid, swak gesondheid veroorsaak nie en terselfdertyd u bloedsuiker normaal kan hou. Ander medisyne het nie hierdie effek gehad nie. Welstand het aansienlik verbeter nadat die behandeling begin het."
Olga, 42 jaar oud, Vologda: "Na die inname van Metglib het my gesondheid verbeter. Ander hipoglykemiese middels het duiseligheid veroorsaak. Die medikasie help om normale suiker te hou sonder onaangename sensasies."
Polina, 39 jaar oud, Kirov: "'n Goedkoop en effektiewe medikasie verbeter goed en verlaag die suikervlakke. Die effek kom vinniger as ná ander medisyne. Daar was geen newe-effekte ná die aanvang van die terapie nie."
