Yanumet is 'n mondelinge hipoglykemiese middel wat gebruik word in die behandeling van nie-insulienafhanklike diabetes mellitus. Die gebruik van die middel help om normale bloedglukosevlakke te handhaaf, die vordering van die siekte belemmer en die lewensgehalte van pasiënte te verbeter.
Internasionale nie-eienaardige naam
Metformin + Sitagliptin.
Yanumet is 'n mondelinge hipoglykemiese middel wat gebruik word in die behandeling van nie-insulienafhanklike diabetes mellitus.
ATH
A10BD07.
Stel vorms en samestelling vry
Die middel is kommersieel beskikbaar in die vorm van langwerpige tablette met 'n bikonvekse oppervlak, bedek met 'n enteriese film van 'n ligte pienk, pienk of rooi kleur (afhangend van die dosis). Die middel word in blisterverpakkings van 14 stukke verpak. 'N Pak dik papier bevat 1 tot 7 blase.
Die aktiewe bestanddele van Yanumet is sitagliptien in die vorm van fosfaatmonohydraat en metformienhidrochloried. Die inhoud van sitagliptien in die bereiding is altyd dieselfde - 50 mg. Die massa fraksie metformienhidrochloried kan wissel en is 500, 850 of 1000 mg in een tablet.
As hulpkomponente bevat Yanumet laurylsulfaat en natriumstearielfumarat, povidon en MCC. Die tablette dop is van makrogol 3350, polivinielalkohol, titaandioksied, swart en rooi ysteroksied.
Die middel word in blisterverpakkings van 14 stukke verpak.
Farmakologiese werking
Die middel is 'n kombinasiemiddel waarvan die aktiewe bestanddele 'n komplementêre (komplementêre) hipoglisemiese effek het, wat pasiënte met tipe II-diabetes mellitus help om normale glukosevlakke te handhaaf.
Sitagliptin, wat deel uitmaak van die middel, is 'n uiters selektiewe dipeptidylpeptidase-4-remmer. As dit ingeneem word, verhoog dit die inhoud van glukagonagtige peptied-1 en glukose-afhanklike insulinotropiese peptied met 2-3 keer - hormone wat die produksie van insulien verhoog en die sekresie daarvan verhoog in die selle van die pankreas. Sitagliptin stel u in staat om normale plasma-suikervlakke gedurende die dag te handhaaf en die ontwikkeling van glukemie voor ontbyt en na ete te voorkom.
Die werking van sitagliptien word verbeter deur metformien - 'n hipoglisemiese stof wat verband hou met biguanides, wat die konsentrasie suiker in die bloed verminder deur die proses van glukose in die lewer met 1/3 te onderdruk. Daarbenewens is daar 'n afname in die opname van glukose uit die spysverteringskanaal, metformin by pasiënte met tipe 2-diabetes, 'n toename in die sensitiwiteit van weefsels vir insulien en 'n toename in die oksidasieproses.
Farmakokinetika
Die maksimum plasmakonsentrasie van sitagliptien word 1-4 uur na orale toediening van 'n enkele dosis metformien waargeneem - na 2,5 uur. Die biobeskikbaarheid van die aktiewe bestanddele by die gebruik van Yanumet op 'n leë maag is onderskeidelik 87% en 50-60%.
Die gebruik van sitagliptien na 'n maaltyd beïnvloed nie die opname daarvan uit die spysverteringskanaal nie. Die gelyktydige gebruik van metformien met voedsel verlaag die absorpsietempo en verlaag die konsentrasie in plasma met 40%.
Uitskeiding van sitagliptien vind hoofsaaklik plaas met urine. 'N Klein deel daarvan (ongeveer 13%) verlaat die liggaam saam met die inhoud van die ingewande. Metformien word heeltemal deur die niere uitgeskei.
Metformien word heeltemal deur die niere uitgeskei.
Aanduidings vir gebruik
'N Medikasie word voorgeskryf vir tipe 2-diabetes. Dit word aangetoon as 'n aanvulling op dieet en oefening vir pasiënte wat:
- nie in staat is om glukosevlakke met hoë dosisse metformien te beheer nie;
- Moet al 'n kombinasie medisyne neem gebaseer op die aktiewe bestanddele wat Yanumet uitmaak, en die behandeling het 'n positiewe effek gebring;
- terapie is nodig in kombinasie met sulfonielureumderivate, PPARy-agoniste of insulien, aangesien die gebruik van metformien in kombinasie met die gelyste medisyne nie die nodige beheer oor glukemie bewerkstellig nie.
Kontra
Die medisyne word nie gebruik in die behandeling van pasiënte wat die volgende siektes of toestande het nie:
- tipe I diabetes mellitus;
- ketoasidose, gepaard met 'n diabetiese koma of daarsonder;
- melksuur acidose;
- verswakte lewerfunksie;
- nierversaking, waarin kreatinienopruiming minder as 60 ml per minuut is;
- dehidrasie van die liggaam;
- ernstige verloop van patologieë van aansteeklike oorsprong;
- skoktoestand;
- behandeling met jodiumbevattende kontrasmiddels;
- patologieë wat lei tot 'n lae suurstofinhoud in die liggaam (hartversaking, miokardiale infarksie, respiratoriese versaking, ens.);
- gewigsverlies met 'n lae-kalorie dieet (tot 1 duisend kcal per dag);
- alkoholisme;
- alkoholvergiftiging;
- laktasie;
- swangerskap;
- minderjarige ouderdom;
- individuele onverdraagsaamheid teenoor die komponente in die samestelling van die tablette.
Met sorg
By die gebruik van Yanumet, moet bejaardes en diegene wat aan ligte nierversaking ly, versigtig wees.
Hoe om Yanumet te neem
Die middel word twee keer per dag saam met voedsel ingeneem en met verskeie slukkies water afgespoel. Om die waarskynlikheid van nadelige reaksies uit die spysverteringskanaal te verminder, begin die behandeling met die kleinste dosis, en verhoog dit geleidelik totdat die gewenste terapeutiese resultaat bereik is.
Gebruik die middel vir diabetes
Die dosering van Yanumet word individueel vir elke pasiënt gekies, met inagneming van die effektiwiteit van terapie en verdraagsaamheid van die medikasie. Die maksimum daaglikse dosis moet nie 100 mg oorskry nie.
Newe-effekte van Yanumet
Tydens die gebruik van die medisyne kan die pasiënt ongewenste effekte ervaar wat deur sitagliptien en metformien veroorsaak word. As dit voorkom, is dit nodig om verdere terapie te weerhou en die dokter so gou as moontlik te besoek.
In die geval van newe-effekte, is dit nodig om verdere terapie te weerhou en so gou as moontlik 'n dokter te besoek.
Spysverteringskanaal
Nadelige reaksies van die spysverteringstelsel word meestal tydens die eerste stadium van terapie waargeneem. Dit sluit in pyn in die boonste spysverteringskanaal, naarheid, braking, verhoogde gasvorming in die ingewande, diarree, hardlywigheid. As u pille saam met voedsel neem, kan dit die negatiewe uitwerking op die spysverteringstelsel verminder.
In pasiënte wat behandeling met Yanumet ontvang, word die ontwikkeling van pankreatitis (bloeding of nekrotisering), wat tot die dood kan lei, nie uitgesluit nie.
Van die kant van metabolisme
As die dosering verkeerd gekies word, kan die pasiënt hipoglisemie ervaar, wat bestaan uit 'n skerp daling in bloedsuiker. Soms kan die gebruik van medikasie lei tot melksuurdosis, wat manifesteer in die vorm van 'n afname in druk en liggaamstemperatuur, pyn in die buik en spiere, verswakte polsslag, swakheid en slaperigheid.
Aan die kant van die vel
In afsonderlike gevalle, by pasiënte wat 'n hipoglisemiese medikasie neem, diagnoseer spesialiste vel vaskulitis, bulse pemfigoid, toksiese epidermale nekrolise.
Van die kardiovaskulêre stelsel
Die middel word goed verdra deur mense wat ly aan siektes in die hart en bloedvate. Soms kan hulle 'n afname in die hartklop ervaar, wat voorkom as gevolg van melksuurderose.
Die middel word goed verdra deur mense wat ly aan siektes in die hart en bloedvate.
Allergieë
Met individuele onverdraagsaamheid teenoor die bestanddele wat die medikasie uitmaak, kan iemand allergiese reaksies in die vorm van urtikaria, jeuk en veluitslag op die vel opdoen. By behandeling met Yanumet word die waarskynlikheid dat oedeem van die vel, slymvliese en onderhuidse weefsel voorkom, wat lewensgevaarlik is, nie uitgesluit nie.
Impak op die vermoë om meganismes te beheer
Die middel kan slaperigheid veroorsaak, daarom word aanbeveel om te weier om die motor te bestuur en met ander potensieel gevaarlike meganismes te werk, gedurende die periode van toediening.
Spesiale instruksies
Gedurende die behandeling met Yanumet moet pasiënte 'n dieet met 'n eenvormige verdeling van koolhidrate deur die dag volg en stelselmatig die koolhidraatmetabolisme in die liggaam monitor.
Gebruik tydens swangerskap en laktasie
Die dwelm moet nie gedrink word tydens die dra van 'n kind nie, aangesien daar nie inligting oor die veiligheid daarvan gedurende hierdie periode beskikbaar is nie. As 'n vrou wat behandel word met Yanumet swanger raak of beplan om dit te doen, moet sy dit stop en insulienterapie begin.
Die gebruik van die middel is nie versoenbaar met borsvoeding nie.
Die gebruik van die middel is nie versoenbaar met borsvoeding nie.
Benoeming van Yanumet aan kinders
Studies wat die veiligheid van die medisyne by kinders en adolessente bevestig, is nog nie uitgevoer nie, daarom moet dit nie aan pasiënte onder die ouderdom van 18 jaar voorgeskryf word nie.
Gebruik op ouderdom
Aangesien die aktiewe bestanddele van Yanumet in die urine uitgeskei word, en op die ouderdom afneem die uitskeidingsfunksie van die niere, moet die medikasie sorgvuldig voorgeskryf word aan mense ouer as 60 jaar.
Aansoek om nierfunksie
Die medisyne is teenaangedui by pasiënte wat aan ernstige of matige vorm van nierversaking ly. Vir persone met matige verswakking van nierfunksie, moet die medisyne onder toesig van 'n spesialis geneem word.
Gebruik vir verswakte lewerfunksie
Dit is verbode om aan te stel.
Pasiënte met 'n verminderde lewerfunksie moet nie medikasie voorskryf nie.
Oordosis van Yanumet
As die dosis oorskry word, kan die pasiënt melksuuridose ontwikkel. Om die toestand te stabiliseer, ondergaan hy simptomatiese behandeling in kombinasie met maatreëls wat daarop gemik is om die bloed te suiwer.
Interaksie met ander medisyne
Die kombinasie van die middel met diuretika, glukagon, orale voorbehoedmiddels, fenotiasiene, kortikosteroïede, isonisied, kalsiumantagoniste, nikotiensuur en skildklierhormone lei tot 'n verswakking van die werking.
Die hipoglykemiese effek van die middel word verbeter wanneer dit gebruik word saam met nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, MAO- en ACE-remmers, insulien, sulfonylureum, oksitetrasiklien, klofibraat, akarbose, beta-blokkers en siklofosfamied.
Alkoholverenigbaarheid
Dit is verbode om alkohol te drink tydens behandeling met Yanumet.
Analoë
Die strukturele analoog van die middel is Valmetia. Hierdie middel word in tabletvorm vervaardig en het 'n samestelling en dosis identies aan Yanumet. Die middel het ook 'n sterker opsie - Yanumet Long, wat 100 mg sitagliptien bevat.
In die afwesigheid van 'n terapeutiese effek van Yanumet, kan die dokter hipoglisemiese middels voorskryf aan die pasiënt, waarin metformien gekombineer word met ander hipoglisemiese stowwe. Hierdie medisyne sluit in:
- Avandamet;
- Amaryl M;
- Duglimaks;
- Galvus;
- Vokanamet;
- Glucovans, ens.
Terme vir apteekverlof
In die teenwoordigheid van 'n voorskrif.
Kan ek sonder 'n voorskrif koop?
U kan die dwelm sonder 'n voorskrifvorm slegs in aanlyn-apteke koop.
Prys vir Yanumet
Die koste van 'n medisyne hang af van die dosering en die aantal tablette in 'n verpakking. In Rusland kan dit gekoop word vir 300-4250 roebels.
Bergingstoestande vir die middel
Daar word aanbeveel dat die middel op 'n plek beskerm word teen sonlig en ontoeganklik vir klein kinders. Die opbergingstemperatuur van die tablette moet nie + 25 ° C oorskry nie.
In apteke kan die middel slegs met 'n voorskrif gekoop word.
Vervaldatum
24 maande vanaf die datum van vervaardiging.
Vervaardiger
Die farmaseutiese maatskappy Merck Sharp & Dohme B.V. (Nederland).
Resensies van dokters oor Yanumet
Sergey, 47 jaar oud, endokrinoloog, Vologda
Vir pasiënte met nie-insulienafhanklike diabetes, skryf ek hierdie middel gereeld voor, aangesien die effektiwiteit daarvan vandag ten volle bewys is. Dit beheer glukose goed en veroorsaak prakties nie newe-effekte nie, selfs nie met langdurige terapie nie.
Anna Anatolyevna, 53 jaar oud, endokrinoloog, Moskou
Ek beveel behandeling met Janumet aan vir pasiënte wat nie hul bloedsuiker alleen met Metformin kan normaliseer nie. Die komplekse samestelling van die middel help om glukose-aanwysers beter te beheer. Sommige pasiënte is bang om die middel te neem weens die risiko van hipoglykemie, maar onlangse studies het getoon dat die waarskynlikheid dat dit voorkom, dieselfde is by mense wat pille en placebo ontvang het. En dit beteken dat die middel nie 'n beduidende effek op die ontwikkeling van hipoglisemiese sindroom het nie. Die belangrikste ding is om die regte dosering te kies.
Die medikasie moet versigtig voorgeskryf word aan mense ouer as 60 jaar.
Pasiënt Resensies
Lyudmila, 37 jaar oud, Kemerovo
Ek het amper 'n jaar lank met Janomat behandel. Ek neem 'n minimum dosis van 50/500 mg soggens en saans. Die eerste drie maande van die behandeling was dit moontlik om nie net diabetes onder beheer te neem nie, maar ook 12 kg oortollige gewig te verloor. Ek kombineer medikasie met dieet en matige liggaamlike aktiwiteit. Nou voel ek baie beter as voor die behandeling.
Nikolay, 61 jaar oud, Penza
Hy het vroeër Metformin vir diabetes gedrink, maar geleidelik opgehou help. Die endokrinoloog het behandeling met Yanumet voorgeskryf en gesê dat hierdie middel 'n sterker analoog is van wat ek voorheen geneem het. Ek neem dit al 2 maande, maar suiker word nog steeds verhoog. Ek sien nie 'n positiewe resultaat van die behandeling nie.
