Vir die behandeling van diabetes word menslike insulien en die analoë daarvan gebruik. Vervaardigers van NovoRapid Flexpen bied so 'n medisyne aan in gereedgemaakte meganismes vir toediening.
Internasionale nie-eienaardige naam
Aspartinsulien
Produsente van NovoRapid Flexpen bied so 'n medisyne aan in gereedgemaakte meganismes vir insulienadministrasie.
ATH
A10AB05 Insulienasparagien
Stel vorms en samestelling vry
Die medisyne word vervaardig in die vorm van 'n waterige oplossing van 'n stof met 'n konsentrasie van 100 U / ml (35 μg per 1 U). As hulpkomponente bygevoeg:
- fosforsuur-natriumsoute;
- soutsuur en sink- en natriumsoute;
- 'n mengsel van gliserol, fenol, metakresol;
- natriumhidroksied.
Beskikbaar in 3 ml spuitpenne, 5 stukke in elke kartondoos.
Farmakologiese werking
Die medikasie verlaag die vlak van glukemie, omdat Dit werk nou saam met spesifieke insulien-sensitiewe ligande op selmembrane. As gevolg hiervan word 'n insulienreseptorkompleks gevorm, wat die meganismes van plasma-glukose-gebruik aktiveer:
- verhoogde opname deur selle;
- intrasellulêre afbraak van glukose as gevolg van die aktiewe vorming van pirovaat kinase en heksokinase ensieme;
- sintese van vrye vetsure van glukose;
- 'n toename in glikogeenstore met behulp van die glikogeen sintase-ensiem;
- aktivering van fosforiliseringsprosesse;
- onderdrukking van glukoneogenese.
Die medikasie verlaag die vlak van glukemie, omdat Dit werk nou saam met spesifieke insulien-sensitiewe ligande op selmembrane.
Farmakokinetika
Na inspuiting onder die vel, word insulien aspart vinnig in die bloedstroom opgeneem, en begin met die werking daarvan binne 15 minute. Piekaktiwiteit vind plaas in 60-180 minute. Die grootste duur van die hipoglisemiese effek is 5 uur.
Vir persone ouer as 65 jaar of met 'n verminderde lewerfunksie is 'n afname in die absorpsietempo kenmerkend, wat tot uitdrukking kom in die vertraging in die tydstip waarop die grootste effek begin.
Kort of lank
Die biotegnologies gesintetiseerde analoog van die menslike hormoon verskil in die struktuur van die B28-molekulêre lokus: in plaas van prolien word asparaginsuur in die samestelling ingebou. Hierdie funksie versnel die opname van die oplossing van onderhuidse vet in vergelyking met menslike insulien, omdat vorm nie in water soortgelyk aan die stadig ontbindende assosiasies van 6 molekules nie. Daarbenewens is die gevolg van die veranderinge die volgende eienskappe van die middel wat onderskei van die menslike pankreashormoon:
- vroeëre begin van aksie;
- die grootste hipoglisemiese effek in die eerste 4 uur na eet;
- kort periode van hipoglykemiese effek.
Gegewe hierdie eienskappe, behoort die geneesmiddel tot die groep insuliene met ultrashortwerking.
Die medikasie word gebruik om die glukemiese profiel by tipe 1-diabetes te normaliseer en te beheer.
Aanduidings vir gebruik
Die medikasie word gebruik om die glukemiese profiel by tipe 1-diabetes te normaliseer en te beheer. Dieselfde doel word nagestreef deur die aanstelling van 'n oplossing vir tipe 2-siekte. Maar dit word selde aanbeveel om met terapie te begin. Die redes vir die insluiting van insulien in die behandelingstipe van diabetes 2 is soos volg:
- onvoldoende effek of gebrek daaraan van hipoglisemiese terapie vir orale toediening;
- toestande wat tydelike of permanente agteruitgang veroorsaak tydens die onderliggende siekte (infeksie, vergiftiging, ens.).
Kontra
Die oplossing is goedgekeur vir gebruik in alle ouderdomsgroepe, met die uitsondering van die eerste 24 maande van die lewe. Behandeling is teenaangedui in die ontwikkeling van onverdraagsaamheidsreaksies of 'n ooreenstemmende geskiedenis. Dit is gevaarlik om toe te dien in geval van hipoglukemie.
Met sorg
'N Groot risiko vir 'n daling in bloedsuiker tydens terapie kom by pasiënte voor:
- die neem van medisyne wat spysvertering belemmer;
- ly aan siektes wat lei tot 'n afname in wanabsorpsie;
- met verswakte lewer- en nierfunksie.
Noukeurige monitering van glukemie en toedieningsdosisse is nodig vir pasiënte:
- ouer as 65 jaar;
- jonger as 18;
- met geestesongesteldheid of verminderde geestelike funksie.
Hoe gebruik ek NovoRapid Flexpen?
Die oplossingpatroon en die residu-skaal is aan die een kant van die toestel geleë, en die dispenser en sneller aan die ander kant. Sommige konstruksiedele kan maklik beskadig word, dus is dit noodsaaklik om die integriteit van alle onderdele te kontroleer voor gebruik. Naalde met 'n lengte van 8 mm met die handelsname NovoFayn en NovoTvist is geskik vir die toestel. U kan die oppervlak van die handvatsel afvee met 'n katoen depper in etanol, maar onderdompeling in vloeistowwe word nie toegelaat nie.
Die instruksies bevat die volgende toedieningsmetodes:
- onder die vel (inspuitings en deur 'n pomp vir voortdurende infusie);
- infusie in are.
Vir laasgenoemde moet die medisyne verdun word tot 'n konsentrasie van 1 U / ml of minder.
Hoe kan u inspuit?
Moenie verkoelde vloeistof inspuit nie. Vir onderhuidse toediening, soos:
- anterior abdominale wand;
- buitenste oppervlak van die skouer;
- voorste dygebied;
- boonste buitenste vierkant van die gluteale streek.
Tegniek en reëls vir die inspuiting van elke inspuiting:
- Lees die naam van die medikasie op 'n plastiekkas. Verwyder die deksel van die patroon.
- Skroef 'n nuwe naald aan voordat u die film daarvan verwyder. Verwyder die buitenste en binneste doppe van die naald.
- Skakel die dispenser 2 eenhede in. Hou die spuit met die naald omhoog en tik liggies op die patroon. Druk die sluiterknop in - op die dispenser moet die wyser na nul beweeg. Dit sal help om te voorkom dat lug die weefsel binnedring. Herhaal die toets, indien nodig, tot 6 keer, want die afwesigheid van 'n resultaat dui op 'n fout met die toestel.
- Kies 'n dosis om die ontspanknop in te druk. As die res minder is, kan die nodige dosis nie aangedui word nie.
- Kies 'n ander inspuitplek as die vorige. Pak 'n velvel saam met onderhuidse vet, en vermy die onderliggende spiere.
- Steek die naald in die kreukel. Druk die sluiterknop af na die “0” -merk op die dispenser. Laat die naald onder die vel. Nadat u 6 sekondes getel het, kry u die naald.
- Sit die oorblywende beskermende buitekap (nie binne nie!) Sonder om die naald van die spuit te verwyder. Draai dan los en gooi weg.
- Maak die patroondeksel van die toestel toe.
Vir onderhuidse toediening word gebiede soos die boonste buitenste vierkant van die gluteale streek as die geskikste beskou.
Diabetesbehandeling
Voordat hy met kort insulienterapie begin, word aanbeveel dat die pasiënt deur 'n diabeetskool gaan om te leer hoe om die nodige dosisse te bereken en om die simptome van hipo- en hiperglikemie vroegtydig te bepaal. Kortwerkende hormoon word onmiddellik voor etes of onmiddellik daarna toegedien.
Die dosis insulien vir ontbyt, middagete en aandete kan deur die dokter in vaste getalle aanbeveel word of deur pasiënte bereken word met die oog op glukemie voordat hulle eet. Ongeag die gekose modus, moet die pasiënt leer om glukose-indikators onafhanklik te monitor.
Kortwerkende geneesmiddelterapie word hoofsaaklik gekombineer met die gebruik van medisyne om die basale vlak van bloedglukose te beheer, wat tussen 30 en 50% van die totale insulienbehoefte beslaan. Die gemiddelde daaglikse dosis kort medikasie is 0,5-1,0 U / kg vir mense van alle ouderdomsgroepe.
Benaderde riglyne vir die bepaling van die daaglikse dosis per 1 kg gewig:
- tipe 1-siekte / eers gediagnoseer / sonder komplikasies en dekompensasie - 0,5 eenhede;
- siekte duur langer as 1 jaar - 0,6 eenhede;
- komplikasies van die siekte aan die lig gebring - 0,7 eenhede;
- dekompensasie in terme van glukemie en geslikte hemoglobien - 0,8 eenhede;
- ketoasidose - 0,9 eenhede;
- swangerskap - 1.0 eenhede.
Newe-effekte van NovoRapida Flexpen
Ongewenste reaksies om te gebruik is soortgelyk aan dié vir pankreashormoon, maar die frekwensie van hipoglisemie in die nag is minder.
Van die immuunstelsel
In seldsame gevalle het manifestasies van anafilakse ontstaan:
- hipotensie, skok;
- tagikardie;
- brongospasma, kortasem;
- diarree, braking;
- Quincke se oedeem.
Braking is een van die newe-effekte van die middel.
Aan die kant van metabolisme en voeding
Moontlike vermindering in plasmaglukose, wat dikwels gekenmerk word deur 'n skielike aanvang en klinies gemanifesteer deur die volgende simptome:
- ligte vel, koud, nat, klam aan die aanraking;
- tagikardie, arteriële hipotensie;
- naarheid, honger;
- afname en visuele versteuring;
- neuropsigiatriese veranderinge van algemene swakheid met psigomotoriese agitasie (senuweeagtigheid, bewing in die liggaam) tot volledige depressie van bewussyn en aanvalle.
Sentrale senuweestelsel
Newe-simptome ontwikkel teen die agtergrond van hipoglukemie en word gemanifesteer deur die volgende simptome:
- hoofpyn;
- duiseligheid;
- lomerigheid;
- onstabiliteit in staan en sit;
- desoriëntasie in ruimte en tyd;
- verminderde of onderdrukte bewussyn.
Met die vinnige bereiking van normale glukemiese profiel, is 'n omkeerbare pyn perifere neuropatie waargeneem.
Van die kant van die sentrale senuweestelsel kan 'n hoofpyn voorkom.
Aan die kant van die orgaan van die visie
Vuurvaste versteuring is selde gerapporteer. Die skerp bereiking van glukemiese beheer het gelei tot 'n agteruitgang in die verloop van diabetiese retinopatie, wat gestabiliseer en vertraag is met verdere terapie.
Aan die kant van die vel
Plaaslike reaksies op subkutane toediening of simptome van onverdraagsaamheid is moontlik: uitslag, rooiheid, jeuk, plaaslike oedeem, urtikaria.
Allergieë
Manifestasies van onverdraagsaamheid word gekenmerk deur vel- en anafilaktiese reaksies.
Impak op die vermoë om meganismes te beheer
In verband met 'n moontlike verswakte breinfunksie en gesigstoornisse teen die agtergrond van hipoglukemie, moet versigtigheid toegepas word by die beheer van bewegende meganismes en die uitvoering van gevaarlike soorte werk.
Spesiale instruksies
Dosisaanpassing kan nodig wees:
- wanneer u van 'n ander hormoon oorskakel;
- verandering in dieet
- tussenstroom siektes.
In verband met 'n moontlike disfunksie van die brein en visuele versteurings op die agtergrond van hipoglukemie, moet versigtigheid toegepas word by die beheer van bewegende meganismes.
Gebruik tydens swangerskap en laktasie
In studies wat gedoen is met die deelname van swanger en lakterende vroue, is geen negatiewe effek op die fetus en kind gevind nie. Die dosis word bepaal deur die dokter. Die volgende patrone is geïdentifiseer:
- 0-13 weke - die behoefte aan 'n hormoon word verminder;
- 14-40 week - toename in vraag.
Alkoholverenigbaarheid
Hierdie kombinasie word nie aanbeveel nie, omdat die uitslag van die toediening onvoorspelbaar is: daar kan beide 'n gebrek aan werking op die glukosevlak en 'n buitensporige afname in die konsentrasie daarvan in die bloedplasma wees.
Oordosis van NovoRapida Flexpen
By die inspuiting van die oplossing in dosisse wat die behoeftes van die liggaam oorskry, ontwikkel simptome van hipoglisemie. 'N Bewuste persoon kan noodhulp op sy eie lewer deur 'n maklik verteerbare koolhidraatproduk in te neem. By gebrek aan bewussyn word glukagon onder die vel of spiere toegedien in 'n dosis van 0,5-1,0 mg of binneaarse glukose.
Interaksie met ander medisyne
As u insulien by die mondelinge hipoglukemiese terapie voeg, kan dit 'n buitensporige afname in glukemie veroorsaak. Sommige antimikrobiese en antiparasitiese middels het 'n soortgelyke effek: tetrasikliene, sulfnilamiede, ketokonasool, mebendazool.
In studies wat met swanger vroue gedoen is, is daar geen nadelige gevolge vir die fetus en kind gevind nie.
By die behandeling van kardiovaskulêre patologie word daar in ag geneem dat beta-blokkeerders die kliniek van hipoglukemie kan verberg, en kalsiumkanaalblokkers en klonidien verminder die effektiwiteit van die middel.
By die behandeling van psigotropiese middels is dit noukeuriger nodig om dit te monitor, want middels soos monoamienoksidase-remmers, litiumbevattende medisyne, bromokriptien kan die hipoglisemiese effek verhoog, en trisikliese antidepressante en morfien, inteendeel, kan verminder.
Die gebruik van voorbehoedmiddels, skildklierhormone, byniere, groeihormoon verminder die sensitiwiteit van die reseptore vir die middel of die effektiwiteit daarvan.
Oktreotied en lanreotied veroorsaak beide hipo- en hiperglikemie op die agtergrond van insulienterapie.
Thiol en sulfietbevattende stowwe vernietig aspart insulien.
Vir die vermenging van een stelsel word slegs isofan-insulien, fisiologiese natriumchloriedoplossing, 5 of 10% dekstrose oplossing (met 'n inhoud van 40 mmol / l kaliumchloried) toegelaat.
Analoë
Oplossing met insulien aspart bevat in NovoRapid Penfill. Die volgende fondse sluit in:
- Humalog;
- Apidra.
Terme vir apteekverlof
Op voorskrif.
Kan ek sonder voorskrif koop?
Nee, want die produk het streng aanduidings vir die doel. Hulle sal nie die medisyne aan persone onder die ouderdom van 18 verkoop nie.
Die middel word met 'n voorskrif by 'n apteek uitgegee.
Prys vir NovoRapid Flexpen
Van 1 606,88 vryf. tot 1865 vryf. vir verpakking.
Bergingstoestande vir die middel
Die gebruikte en vervangende apparaat word by kamertemperatuur gehou. Die patroon is beskerm teen direkte sonlig deur 'n beskermende pet aan te sit. Onder sulke opbergtoestande is die rakleeftyd beperk tot 1 maand.
Ongebruikte meganismes met 'n oplossing moet by 'n temperatuur van + 2 ... + 8 ° C geberg word. Moenie vries nie.
Vervaldatum
2,5 jaar.
Vervaardiger
Novo Nordisk (Denemarke).
Resensies oor NovoRapida Flexpen
Dokters
Irina S., endokrinoloog, Moskou
Die gebruik van kort en lang insuliene het glukemiese beheer vergemaklik. U kan 'n individuele modus kies wat die lewenskwaliteit van die pasiënt verbeter, terwyl u die vordering van die siekte effektief voorkom.
Gennady T., terapeut, St. Petersburg
Diabete het die medisyne saam. Die vermoë om te administreer sonder 'n ete-interval maak dit makliker vir pasiënte om 'n dag te beplan. Dit is geriefliker en veiliger om preparate gebaseer op die menslike hormoon te gebruik.
Pasiënte
Elena, 54 jaar oud, Dubna
Ek gebruik hierdie medisyne al 2 jaar. Baie voordele: net 'n inspuiting; dit is pynloos. Die samestelling word goed verdra.
Pavel, 35 jaar oud, Novosibirsk
Die middel is meer as 6 maande gelede oorgedra, en dadelik is daar vinnig opgetree. Die behandeling is effektief: gesulde hemoglobien is konstant laag.
