Presartan is 'n anti-hipertensiewe middel gebaseer op die werking van losartan. Die aktiewe stof behoort nie tot die groep ACE-remmers nie, aangesien dit 'n antagonis van angiotensitiewe reseptore is. Die medisyne kan gebruik word vir diabetes mellitus en vir die gelyktydige toediening van ander middels met 'n hipotensiewe effek. Die middel help om hoë bloeddruk met arteriële hipertensie en linkerventrikulêre hipertrofie uit te skakel.
Internasionale nie-eienaardige naam
Losartaan.
Die middel Presartan kan vir diabetes gebruik word.
ATH
S09SA01.
Stel vorms en samestelling vry
Die medikasie is beskikbaar in tabletvorm, filmbedek. Elke tablet bevat 25 of 50 mg losartan-kalium as 'n aktiewe verbinding. Hulpstowwe sluit in:
- gedehidreerde stysel;
- talk;
- mikrokristallyne sellulose;
- kolloïdale silikondioksied;
- metileenchloried;
- natriumstyselglikolaat.
Elke Presartan-tablet bevat 25 of 50 mg losartan-kalium as 'n aktiewe verbinding.
Die tablette is pienk gekleur as gevolg van die inhoud van rooi kleurstof, en het 'n ronde bikonvekse vorm. Die verskil tussen tablette met 'n dosering van 50 mg van die middel 25 mg is die afwesigheid van verdeelde risiko's aan die voorkant.
'N Kartondel bevat 1, 2 of 3 blase.
10 of 14 tablette word in blisterverpakkings van aluminium geplaas.
Farmakologiese werking
Die middel behoort tot die groep AT-1-antagoniste (angiotensienreseptore). Die medisyne het 'n anti-hipertensiewe effek. Die aktiewe stof van losartan is 'n gesintetiseerde antagonis van angiotensien II-ensiemreseptore. Die chemiese verbinding, in teenstelling met ACE-remmers (angiotensienomskakelende ensiem), blokkeer nie die funksionele aktiwiteit van kinase II nie, wat nodig is vir die verdeling van vasodilaterende bradykinien.
As gevolg van die onderdrukking van AT-1 reseptore daal die totale perifere vaskulêre weerstand en bloeddruk. Daar is 'n afname in die nadruk op die hart. Die middel verminder pulmonale hipertensie as gevolg van 'n afname in bloeddruk in die pulmonale bloedsomloop.
Farmakokinetika
As mondelings ingeneem word, word losartan vrygestel van die tablet as gevolg van die werking van derm esterases, wat die filmmembraan afbreek en in die dermwand opgeneem word met 'n vertakte netwerk van vate. Van die dermwand kom die aktiewe stof die bloedstroom binne, waar dit binne 'n uur maksimum plasmavlakke bereik. Die biobeskikbaarheid met 'n enkele dosis bereik 33%.
Die middel ondergaan 'n aanvanklike transformasie wanneer dit deur lewerselle beweeg met die vorming van aktiewe metaboliete.
Tydens kliniese proewe was die kumulasie van die geneesmiddel in die weefsel nie reg nie. Die halfleeftyd is 2 uur. Die metaboliese produkte van losartan en die aktiewe verbinding self bind met 92-99% tot albumien en begin danksy hierdie kompleks in die liggaam versprei word. Die middel word deur die urienstelsel deur glomerulêre filtrasie uitgeskei en verlaat die liggaam gedeeltelik deur gal.
Aanduidings vir gebruik
Die middel word voorgeskryf om arteriële hipertensie en met koronêre hartsiektes (CHD) uit te skakel, wat gekenmerk word deur duidelike tekens van hartversaking.
Presartan is deel van 'n kombinasiebehandeling in kombinasie met diuretika en hartglikosiede.
In laasgenoemde geval is Presartan-tablette deel van 'n kombinasiebehandeling in kombinasie met diuretika en hartsglikosiede.
Kontra
Dit is streng verbode om 'n anti-hipertensiewe middel te neem in die teenwoordigheid van 'n verhoogde vatbaarheid van organe en weefsel vir die aktiewe en hulpbestanddele van die middel. Die middel word nie voorgeskryf vir swanger vroue en kinders voordat hulle 18 jaar oud is nie.
Met sorg
Waarskuwing word aanbeveel as daar 'n tekort aan magnesium, natrium, kaliumione in die liggaam of teen die agtergrond van die voorkoms van hipochloremiese alkalose voorkom, as gevolg van versteurings in die metabolisme van water-elektroliet. Dit is nodig om die toestand met die volgende oortredings te beheer:
- bilaterale stenose van arteries in die niere;
- diabetes mellitus;
- kardiovaskulêre patologieë;
- verhoogde plasmakonsentrasie van kalsium;
- jig;
- lae volume sirkulerende bloed, veroorsaak deur vloeistofverlies.
Dit word nie aanbeveel dat hartglikosiede gelyktydig voorgeskryf word wanneer u 'n hipotensiewe middel gebruik nie.
Hoe om Presartan te neem
Om die hoë bloeddruk te verlaag, word 'n daaglikse dosis van 25 mg voorgeskryf in die eerste fase van die behandeling. In die daaropvolgende dae van terapie neem die dosis geleidelik toe tot 50 mg en hoër. Die middel word 1 keer per dag gebruik.
Teen die agtergrond van chroniese hartversaking is die gemiddelde daaglikse dosis van die middel 12,5 mg vir 'n enkele dosis.
Die maksimum terapeutiese effek word waargeneem 3-6 weke na die aanvang van geneesmiddelterapie. Met 'n lae reaksie van die liggaam op 'n anti-hipertensiewe middel, word die dosis verhoog na 100 mg met 'n frekwensie van toediening 2 keer per dag.
Teen die agtergrond van chroniese hartversaking is die gemiddelde daaglikse dosis 12,5 mg vir 'n enkele dosis. Die dosis word weekliks met 12,5 mg verhoog tot die aanbevole norm - 50 mg - vir 'n enkele dosis.
Met diabetes
Met gekontroleerde suikersiekte moet versigtigheid toegepas word en die plasmakonsentrasie van bloedsuiker gereeld nagegaan word. In die geval van ernstige diabetes, word die middel stopgesit.
Newe-effekte Presartana
Basies word die geneesmiddel goed verdra, daarom kom daar in 85% van die gevalle negatiewe gevolge voor as gevolg van onbehoorlike dosisse of lae toleransie vir die standaarddosis.
Miskien is die ontwikkeling van swelling, verhoogde konsentrasie van kalium in die bloedplasma, die voorkoms van spierpyn.
Tydelike nadelige reaksies verdwyn op sigself as die medikasie gestaak word of die daaglikse dosis verminder word.
Negatiewe reaksies na inname van Presartan in verhouding tot die spysverteringskanaal verskyn as los kruk (diarree).
Spysverteringskanaal
Negatiewe reaksies op die spysverteringskanaal word gemanifesteer in die vorm van los stoelgang (diarree) en dyspepsie. In seldsame gevalle is die ontwikkeling van hiperbilirubinemie en verhoogde aminotransferases in die lewer moontlik.
Sentrale senuweestelsel
Die middel kan die ontwikkeling van duiseligheid, verwarring, hoofpyn en slaapstoornisse uitlok. Laasgenoemde manifesteer as slapeloosheid of slaperigheid.
Van die asemhalingstelsel
In seldsame gevalle is die geneesmiddel giftig vir die asemhalingstelsel, daarom ontwikkel die pasiënt 'n droë hoes en asemhalingsversaking.
Allergieë
By pasiënte wat geneig is tot die manifestasie van anafilaktiese reaksies, of by mense met hipersensitiwiteit vir die struktuurkomponente, kan die voorkoms van angio-edeem, anafilaktiese skok, Quincke-oedeem en urtikaria voorkom.
Die pasiënt wat Presartan gebruik, moet versigtig wees wanneer hy 'n voertuig bestuur.
Impak op die vermoë om meganismes te beheer
Daar is 'n risiko vir newe-effekte in die sentrale senuweestelsel (slaperigheid, duiseligheid), waardeur die pasiënt versigtig moet wees as hy met 'n voertuig bestuur, met ingewikkelde toestelle omgaan en wanneer hy of sy aan ander aktiwiteite deelneem wat verhoogde aandag en erns van reaksies benodig.
Spesiale instruksies
In die teenwoordigheid van uitdroging tydens langdurige terapie met 'n hoë dosis diuretika in die eerste fase van die gebruik van Presartan, kan ortostatiese hipotensie voorkom. Om 'n afname in bloeddruk te vermy, is dit nodig om die gebrek aan vloeistof in die liggaam uit te skakel voordat u 'n anti-hipertensiewe middel neem of met 'n lae dosisbehandeling begin.
Pasiënte met 'n lewersiekte word aanbeveel om 12,5-25 mg per dag aan te stel.
Veral met vetterige degenerasie van hepatosiete. Sirrose veroorsaak 'n toename in die plasmakonsentrasie van losartan, wat deur laboratoriumstudies bevestig word.
Die risiko om patologiese prosesse te ontwikkel tydens die gebruik van die middel neem toe met 'n verswakte funksionele aktiwiteit van die niere.
In sommige gevalle is dit moontlik om serumkreatinien en die hoeveelheid ureum in die bloed te verhoog as u medisyne neem wat die renien-angiotensienstelsel beïnvloed. Die risiko om patologiese prosesse te ontwikkel neem toe met die funksionele aktiwiteit van die niere.
Gebruik op ouderdom
Mense ouer as 65 benodig nie die dosisregime bykomend nie.
Opdrag aan kinders
Vanweë die gebrek aan data oor die effek van die chemiese verbinding Presartan op die ontwikkeling en groei van die menslike liggaam in die kinder- en tienerjare, is die middel verbode tot 18 jaar oud.
Gebruik tydens swangerskap en laktasie
Die middel moet nie aan swanger vroue voorgeskryf word nie, omdat daar 'n moontlikheid is van die penetrasie van losartan deur die plasentale versperring met die bloed van die moeder. Farmakologiese studies by diere het geen teratogene effekte van losartan geopenbaar nie, maar die aktiewe stof kan die hoofmerkweefsel versteur. Daarom word die middel gebruik om hoë bloeddruk by 'n swanger vrou te verlaag slegs in 'n kritieke situasie, wanneer die risiko vir die moeder se lewe die waarskynlikheid van fetale ontwikkeling in die embrio groter is.
Dit word aanbeveel om borsvoeding te laat vaar tydens behandeling met 'n anti-hipertensiewe medikasie.
Dit word aanbeveel om borsvoeding te laat vaar tydens behandeling met 'n anti-hipertensiewe medikasie.
Aansoek om nierfunksie
Dit word aanbeveel om versigtig te wees met onbehoorlike nierfunksie en met 'n lae dosis medisyne te begin.
Gebruik vir verswakte lewerfunksie
Die middel is verbode vir lewerfunksie wat ernstig aangetas is.
Oordosis van Presartan
Met 'n enkele dosis van 'n groot dosis geneesmiddel, ontwikkel arteriële hipotensie, verhoog die hartklop as 'n kompenserende reaksie van die liggaam. 'N Oordosis-slagoffer het gekwalifiseerde hulp nodig. Voordat die ambulanspersoneel opdaag, is dit nodig om die pasiënt in 'n horisontale posisie te plaas en sy bene op te lig om die druk te probeer stabiliseer. In stilstaande toestande word die kliniese beeld van 'n oordosis uitgeskakel. Hemodialise as gevolg van die hoë mate van binding van losartan aan albumien is ondoeltreffend.
Hemodialise as gevolg van die hoë mate van binding van Presartan aan albumien is ondoeltreffend.
Interaksie met ander medisyne
Met die gelyktydige toediening van Perzartan met 'n diuretikum met 'n kaliumsparende effek, dwelmmiddels wat kalium bevat en dit kan plaasvind, kan hyperkalemie voorkom.
Ander anti-hipertensiewe middels skep 'n sinergistiese effek waarin die terapeutiese effek van albei middels verhoog word. 'N Sterk hipotensiewe effek word waargeneem.
Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels en Indomethacin, tesame met losartan, kan die terapeutiese effek van laasgenoemde verswak.
By die gebruik van diuretika tydens kliniese toetse, is 'n daling in bloeddruk bespeur.
Met die parallelle aanstelling van Perzartan met 'n diuretikum met 'n kaliumsparende effek, kan hyperkalemie voorkom.
Alkoholverenigbaarheid
Gedurende die periode van geneesmiddelterapie is dit verbode om alkohol te drink. Etielalkohol belemmer die aktiwiteit van die sentrale senuweestelsel en verhoog die toksisiteit van lewerselle. Onder toestande van verhoogde vrag is hepatosiete nie in staat om gifstowwe betyds uit die sitoplasma te verwyder nie, en daarom sterf hulle massaal. Nekrotiese gebiede word deur bindweefsel vervang. 'N Verswakking van die anti-hipertensiewe effek van die middel word waargeneem.
Analoë
Strukturele analoë van die geneesmiddel met identiese farmakologiese eienskappe sluit in:
- Lorista;
- Cozaar;
- Losartan teva;
- Vazotenz;
- Lozap.
Substartaan word vervang wanneer 'n negatiewe reaksie plaasvind, waarin 'n dosisverlaging oneffektief is of in die afwesigheid van 'n terapeutiese effek. Afhangend van die individuele eienskappe van die pasiënt, word die analoog deur die behandelende dokter gekies.
Terme vir apteekverlof
Die middel word nie verkoop sonder direkte mediese aanduidings nie.
Kan ek sonder 'n voorskrif koop?
Gratis verkoop is beperk as gevolg van die moontlike risiko om 'n oordosis te ontwikkel as Presartan mishandel word of ernstige hipotensie veroorsaak.
Prys vir Presartan
Die gemiddelde koste van tablette beloop 200 roebels.
Bergingstoestande vir die middel
Dit word aanbeveel om Presartan tablette op 'n temperatuur van + 15 ... + 25 ° C te hou op 'n plek beskerm teen sonlig, met 'n verminderde humiditeitskoëffisiënt.
Vervaldatum
3 jaar
'N Analoog van Presartan - die middel Lorista moet by 'n temperatuur van + 15 ... + 25 ° C geberg word.
Vervaardiger
Ipka Laboratories Limited, Indië.
Resensies van dokters oor Presartan
Ivan Korenko, terapeut, Lipetsk
'N Effektiewe middel met 'n ligte hipotensiewe effek. Gerieflike doseervorm. In die kliniese praktyk is 'n newe-effek waargeneem in die vorm van ligte aritmie. Dit is belangrik om die dosisse volgens die aanwysings streng na te volg. In die teenoorgestelde geval is dit moeilik om die terapeutiese effek te bewerkstellig en kan die voorkoms van newe-effekte verhoog word. Die middel is 'n goeie middel teen nierprobleme en chroniese hartversaking. Ek skryf pasiënte met tipe 2-diabetes voor om die las op die niere te verminder.
Vasily Izyumenko, kardioloog, Tomsk
By pasiënte met nie-insulienafhanklike diabetes mellitus verminder die middel die risiko van proteïenurie. Ek het effektiwiteit by bejaardes waargeneem - tagikardie en die druk daal saggies en geleidelik. Die terapeutiese effek word gemanifesteer namate losartan in die liggaam ophoop, en dit is binne 3-6 weke nodig om 'n parallelle inname van 'n ander anti-hipertensiewe middel voor te skryf. Die middel verlig swelling, verhoog die weerstand van die miokardium teen fisieke inspanning. Met die regte dosis word dit goed deur die pasiënt geduld.
'N Analoog van die betrokke middel - Cozaar-medisyne is nie te koop sonder direkte mediese aanduidings nie.
Pasiënt Resensies
Veniamin Gerasimov, 54 jaar oud, Jekaterinburg
Ek het probleme met hoë bloeddruk en suikersiekte, so nie elke middel is geskik nie. Die behandelende dokter het Presartan-tablette aanbeveel, wat nie onmiddellik begin optree het nie. Binne 2 weke het die druk dieselfde gebly en het dit nie gedaal nie. Die effek verskyn eers op 3 weke. Na 2 maande het die druk weer normaal geword en selfs die algemene toestand verbeter. Toe hy ophou om die medisyne te drink, het die druk teruggekeer na hoë dosisse. Die middel genees nie, maar verlig simptome. Daarom moet u versigtig wees as u neem.
Alexandra Vlasova, 60 jaar oud, Arkhangelsk
Nadat hy 'n hartoperasie ondergaan het, moes die man voortdurend die druk monitor en die hartklop meet. By bloeddruk van 180/120 het aanwysers in 'n maand gedaal tot 120/100, die hartklop van 120 gedaal tot 72 slae / min. Daar was geen newe-effekte of allergiese reaksies nie, maar daar was hipotensie in die eerste dae van toediening. Die man was in die hospitaal, en die dokter het gesê dat dit 'n newe-effek van die operasie was. Die druk is nou stabiel.
