Vipidia 25 is 'n hipoglykemiese middel wat in die kliniese praktyk gebruik word om bloedsuiker te normaliseer teen nie-insulienafhanklike diabetes. Die middel kan gebruik word as deel van kombinasieterapie om die suikervlakke te normaliseer. Die medikasie is beskikbaar in 'n gerieflike doseringsvorm van tablette. Kinders en swanger vroue moet nie 'n hipoglisemiese middel gebruik nie.
Internasionale nie-eienaardige naam
Alogliptin.
Vipidia 25 is 'n hipoglykemiese middel wat in die kliniese praktyk gebruik word om bloedsuiker te normaliseer teen nie-insulienafhanklike diabetes.
ATH
A10VN04.
Stel vorms en samestelling vry
Die medikasie word gemaak in tabletvorm wat 25 mg van die aktiewe stof bevat - alogliptienbenzoaat. Die kern van die tablette word aangevul deur hulpverbindings:
- mikrokristallyne sellulose;
- magnesiumstearaat;
- mannitol;
- croscarmellose natrium;
- giprolloza.
Die kern van die tablette word aangevul deur mikrokristallyne sellulose.
Die oppervlak van die tablette is 'n filmskaal wat bestaan uit hypromellose, titaniumdioksied, macrogol 8000, 'n geel kleurstof gebaseer op ysteroksied. 25 mg tablette is ligrooi.
Farmakologiese werking
Die middel behoort tot die klas hipoglisemiese middels as gevolg van die selektiewe onderdrukking van die aktiwiteit van dipeptidylpeptidase-4. DPP-4 is 'n sleutelensiem wat betrokke is by die versnelde afbraak van hormonale verbindings van inkretiene - enteroglukagon en die insulinotropiese peptied, wat afhanklik is van die glukosevlak (HIP).
Hormone uit die klas van inkretiene word in die dermkanaal geproduseer. Die konsentrasie van chemiese verbindings neem toe met voedselinname. Glukagonagtige peptied en GUI verhoog insulinsintese in die pankreas-eilandjies van Langerhans. Enteroglucagon inhibeer gelyktydig glukagon-sintese en inhibeer glukoneogenese in hepatosiete, wat die plasmakonsentrasie van inkretiene verhoog. Alogliptien verhoog die afskeiding van insulien, afhangende van bloedsuiker.
Farmakokinetika
As dit oraal ingeneem word, word alogliptien in die dermwand opgeneem, vanwaar dit in die vaskulêre bed diffundeer. Die biobeskikbaarheid van die middel bereik 100%. In bloedvate bereik die aktiewe stof 'n maksimum plasmakonsentrasie binne 1-2 uur. Daar is geen opeenhoping van alogliptien in die weefsels nie.
As dit oraal ingeneem word, word alogliptien in die dermwand opgeneem, vanwaar dit in die vaskulêre bed diffundeer.
Die aktiewe verbinding bind 20-30% aan plasma-albumien. In hierdie geval ondergaan die middel nie transformasie en verval in hepatosiete nie. Van 60% tot 70% van die geneesmiddel verlaat die liggaam in sy oorspronklike vorm deur die urinêre stelsel, word 13% van alogliptien met ontlasting uitgeskei. Die halfleeftyd is 21 uur.
Aanduidings vir gebruik
Die middel word aan pasiënte voorgeskryf vir die behandeling van nie-insulienafhanklike tipe 2-diabetes mellitus en die normalisering van glukemiese beheer teen die agtergrond van lae doeltreffendheid van dieetterapie en fisieke aktiwiteit. Vir volwasse pasiënte kan die medisyne sowel as monoterapie voorgeskryf word as as deel van 'n ingewikkelde behandeling met Insulien of ander hipoglisemiese middels.
Kontra
Die medisyne is teenaangedui in die volgende gevalle:
- in die teenwoordigheid van weefselovergevoeligheid vir alogliptien en addisionele komponente;
- as die pasiënt geneig is tot anafilaktoïede reaksies op DPP-4-remmers;
- tipe 1 diabetes mellitus;
- kinders onder 18 jaar;
- pasiënte met chroniese hartversaking;
- ernstige nier- en lewerdisfunksie;
- swanger en lakterende vroue.
Die middel word nie voorgeskryf vir diabetiese ketoasidose nie.
Met sorg
Dit word aanbeveel om versigtig te wees by pasiënte met akute pankreatitis, by pasiënte met matige nierversaking. Dit is noodsaaklik om die toestand van organe te monitor tydens kombinasie-behandeling met sulfonylureumderivate of komplekse behandeling met glitazone, Metformin, Pioglitazone.
Hoe neem ek Vipidia 25?
Die tablette is bedoel vir orale gebruik. Dit word aanbeveel om die middel een keer per dag met 'n dosis van 25 mg te gebruik, ongeag voedselinname. Eenhede van die middel kan nie gekou word nie, want meganiese skade verminder die opname van alogliptien in die dunderm. Moenie 'n dubbele dosis neem nie. Die tablet wat om enige rede gemis is, moet so gou as moontlik deur die pasiënt geneem word.
Diabetesbehandeling
Voedingkundiges beveel aan om Vipidia-tablette na maaltye te neem wanneer bloedsuikervlakke styg. Wanneer 'n medisyne voorgeskryf word as 'n bykomende hulpmiddel vir behandeling met Metmorphine of Thiazolidinedione, is dit nie nodig om die doseringsregime van laasgenoemde aan te pas nie.
Met die parallelle inname van sulfonylureumderivate, word hul dosis verminder om die ontwikkeling van 'n hipoglisemiese toestand te voorkom. As gevolg van die moontlike risiko van hipoglukemie, is dit nodig om die suikervlak tydens terapie met Metformin, pankreashormoon en Thiazolidinedione saam met Vipidia te beheer.
As gevolg van die moontlike risiko van hipoglukemie, is dit nodig om die suikervlak tydens Metformin-terapie te beheer.
Newe-effekte van Vipidia 25
Negatiewe effekte op organe en weefsels word gemanifesteer as gevolg van 'n verkeerd geselekteerde dosisregime.
Spysverteringskanaal
Miskien is die ontwikkeling van pyn in die epigastriese streek en ulseratiewe erosiewe letsels van die maag, duodenum. In seldsame gevalle kan akute pankreatitis voorkom.
Oortredings van die lewer en galweë
In die hepatobiliêre stelsel is die voorkoms van afwykings in die lewer en die ontwikkeling van lewerversaking moontlik.
Sentrale senuweestelsel
In sommige gevalle verskyn daar hoofpyn.
Immuunstelselversteurings
Teen die agtergrond van 'n verswakte immuniteit is 'n aansteeklike letsel van die boonste respiratoriese stelsel en die ontwikkeling van nasofaryngitis moontlik.
Aan die kant van die vel
As gevolg van hipersensitiwiteit in die weefsel, kan veluitslag of jeuk voorkom. Teoreties is die voorkoms van Stevens-Johnson-sindroom, urtikaria, eksfoliatiewe siektes van die vel.
Allergieë
By pasiënte wat geneig is tot die voorkoms van anafilaktoïede reaksies, urtikaria, word Quincke se edeem waargeneem. In ernstige gevalle ontwikkel anafilaktiese skok.
Impak op die vermoë om meganismes te beheer
Die middel beïnvloed nie die vermoë om voertuie en meganismes te bestuur nie, maar met kombinasie-behandeling met ander medisyne moet u baie versigtig wees.
Spesiale instruksies
Pasiënte met matige nierinsufficiëntie moet die daaglikse dosis van die geneesmiddel regstel en dit is noodsaaklik om die toestand van die orgaan voortdurend te monitor. In ernstige gevalle van die patologiese proses word Vipidia nie aanbeveel nie, net soos pasiënte wat in hemodialise pas of pasiënte met 'n chroniese vorm van nierfunksie.
As gevolg van die verhoogde risiko vir 'n inflammatoriese proses, is dit nodig om pasiënte in te lig oor die moontlike voorkoms van pankreatitis.
DPP-4-remmers kan akute ontsteking in die pankreas lok. By die evaluering van 13 kliniese toetse toe vrywilligers 25 mg Vipidia per dag neem, is die waarskynlikheid van pankreatitis by drie van die 1000 pasiënte bevestig, en as gevolg van die verhoogde risiko vir 'n inflammatoriese proses, is dit nodig om pasiënte in te lig oor die moontlike voorkoms van pankreatitis, gekenmerk deur die volgende simptome:
- gereelde pyn in die epigastriese streek met straling aan die rug;
- 'n gevoel van swaarmoedigheid in die linkerhipochondrium.
As die pasiënt pankreatitis voorstel, moet die middel dringend gestaak word en ondersoek word na ontsteking in die pankreas. Wanneer positiewe resultate van laboratoriumtoetse ontvang word, word medikasie nie hernu nie.
Gedurende die bemarkingsperiode is gevalle van wanfunksionering van die lewer en gevolglike disfunksie aangeteken. Die verband met die gebruik van Vipidia tydens die studies is nie vasgestel nie, maar tydens die behandeling met die middel word aanbeveel dat vatbare pasiënte gereelde ondersoeke ondergaan om die lewerfunksie te monitor. As, as gevolg van studies, afwykings in die werk van 'n orgaan met 'n onbekende etiologie gevind is, is dit nodig om op te hou met die gebruik van die middel met daaropvolgende hervatting.
Gedurende die behandeling met 'n geneesmiddel wat voorspel is aan lewerdisfunksie, word pasiënte aangeraai om 'n gereelde ondersoek te ondergaan om die lewerfunksie te monitor.
Gebruik tydens swangerskap en laktasie
Kliniese studies oor die effek van die middel op die liggaam van vroue tydens swangerskap is nie uitgevoer nie. In die loop van diere-eksperimente was daar geen negatiewe effek op die organe van die moeder se voortplantingstelsel, embriotoksisiteit, of teratogenisiteit van Vipidia nie. Om veiligheidsredes word die medisyne terselfdertyd nie tydens die swangerskap vir vroue voorgeskryf nie (weens die moontlike risiko van oortreding van die lê van organe en stelsels in die proses van embrionale ontwikkeling).
Alogliptien kan deur die melkkliere uitgeskei word, dus word aanbeveel om laktasie te laat vaar gedurende die periode van medikasie.
Vipidia word aan 25 kinders voorgeskryf
Vanweë die gebrek aan inligting oor die effek van die aktiewe stof op die groei en ontwikkeling van die menslike liggaam in die kinder- en tienerjare, is die geneesmiddel teenaangedui vir gebruik tot 18 jaar.
Gebruik op ouderdom
Pasiënte ouer as 60 jaar hoef nie addisionele dosisaanpassing aan te bring nie.
Aansoek om nierfunksie
In die teenwoordigheid van ligte nierversaking te midde van kreatinienopruiming (Cl) van 50 tot 70 ml / min, word ekstra dosisse nie aangebring nie. Met Cl van 29 tot 49 ml / min, is dit nodig om die daaglikse dosis te verminder tot 12,5 mg vir 'n enkele dosis.
In die teenwoordigheid van ligte nierversaking te midde van kreatinienopruiming (Cl) van 50 tot 70 ml / min, word ekstra dosisse nie aangebring nie.
Met ernstige nierfunksie (Cl bereik minder as 29 ml / min), is die middel verbode.
Oordosis van Vipidia 25
Tydens kliniese toetse is die maksimum toelaatbare dosis vasgestel - 800 mg per dag by gesonde pasiënte, en 400 mg per dag vir pasiënte met nie-insulienafhanklike diabetes wanneer hulle 14 dae lank met die dwelm behandel word. Dit oortref die standaard dosis respektiewelik 32 en 16 keer. Die voorkoms van 'n kliniese beeld van 'n oordosis is nie aangeteken nie.
Met dwelmmisbruik is dit teoreties moontlik om die frekwensie van ontwikkeling te verhoog of newe-effekte te vererger. By ernstige negatiewe reaksies is maagspoeling nodig. In stilstaande toestande word simptomatiese terapie uitgevoer. Binne 3 uur na hemodialise kan slegs 7% van die dosis wat geneem is, onttrek word, en die toediening daarvan is ondoeltreffend.
Interaksie met ander medisyne
Die geneesmiddel het nie farmakologiese interaksies gehad met die gelyktydige toediening van Vipidia met ander medikasie nie. Die middel het nie die aktiwiteit van die sitochrome isoenzymes P450, monooxygenase 2C9, belemmer nie. Reageer nie met p-glikoproteïensubstrate nie. Alogliptien het tydens die farmaseutiese studies geen veranderinge in die vlak van kafeïen, warfarien, dekstrometorfaan, orale voorbehoedmiddels in plasma beïnvloed nie.
Die middel beïnvloed nie veranderinge in die vlak van Dextromethorphan in die liggaam nie.
Alkoholverenigbaarheid
Tydens die behandeling met die medisyne is dit verbode om alkohol te drink. Etanol in alkoholiese drankies kan vetterige degenerasie van die lewer veroorsaak as gevolg van toksiese effekte op hepatosiete. As u Vipidia inneem, word die toksiese effek op die lewer en die obstruksie verhoog. Etielalkohol veroorsaak remming van die sentrale senuweestelsel, beïnvloed die bloedsomloop en het 'n diuretiese effek. As gevolg van die effek van alkohol op die liggaam, word die terapeutiese effek van die middel verminder.
Analoë
Plaasvervangers van die geneesmiddel met soortgelyke farmaseutiese eienskappe en chemiese struktuur van die aktiewe stof, sluit in:
- Galvus;
- Trazhenta;
- Janow;
- Ongliza;
- Kseleviya.
Afhangend van die indikators van bloedsuikerkonsentrasie en die algemene toestand van die pasiënt, word die sinoniememedisyne deur die behandelende dokter gekies. Vervanging word slegs gedoen in die afwesigheid van 'n terapeutiese effek of teen die agtergrond van duidelike nadelige reaksies.
Terme vir apteekverlof
Die middel word nie sonder 'n mediese voorskrif verkoop nie.
Kan ek sonder voorskrif koop?
Die verkeerde dosis van die middel kan hipoglisemie of hiperglisemie uitlok. Die ontwikkeling van hipoglykemiese koma is moontlik, daarom is gratis verkoop vir die veiligheid van pasiënte beperk.
Prys vir Vipidia 25
Die gemiddelde koste van tablette is 1100 roebels.
Bergingstoestande vir die middel
Dit word aanbeveel dat Vipidia by temperature tot + 25 ° C gehou word op 'n plek met 'n lae humiditeitskoëffisiënt, geleë buite die sonlig.
Vervaldatum
3 jaar
Vervaardiger
Takeda Island Limited, Ierland.
Onglisa is 'n analoog van die middel.
Resensies oor Vipidia 25
Op die internetforums is daar positiewe kommentaar van aptekers en aanbevelings oor die gebruik van die middel.
Dokters
Anastasia Sivorova, endokrinoloog, Astrakhan.
'N Doeltreffende instrument in die stryd teen tipe 2-diabetes. Goed geduld deur pasiënte. In die kliniese praktyk, voldoen nie aan hipoglukemie nie. Tablette moet 1 keer per dag geneem word sonder om 'n noukeurige dosisberekening te doen. 'N Hypoglykemiese middel van 'n nuwe generasie dra dus nie by tot 'n toename in liggaamsgewig nie. Die funksionele aktiwiteit van pankreas beta-selle word gehandhaaf.
Alexey Barredo, endokrinoloog, Arkhangelsk.
Ek hou daarvan dat negatiewe manifestasies by langdurige gebruik van die middel nie ontwikkel nie. Die terapeutiese effek het 'n ligte hipoglisemiese effek, maar word nie onmiddellik sigbaar nie. Dit is gerieflik om 1 keer per dag te neem. Goeie waarde vir geld. Veroorsaak nie allergiese reaksies by pasiënte nie.
'N Analoog van die middel is Januvia.
Pasiënte
Gabriel Krasilnikov, 34 jaar oud, Ryazan.
Ek neem Vipidia met 'n dosis van 25 mg vir 2 jaar saam met 500 mg Metformin in die oggend nadat ek geëet het. Aanvanklik gebruik hy Insulien volgens die skema 10 + 10 + 8 eenhede. Dit het nie gehelp om suiker effektief te verminder nie. Die werking van die tablette is lank.Eers na 3 maande het suiker begin daal, maar ná ses maande het glukose van 12 tot 4,5-5,5 gedaal. Hou aan om binne 5.5 te bly. Ek hou daarvan dat die gewig afneem: van 114 tot 98 kg met 'n toename van 180 cm, maar u moet al die aanbevelings volg.
Ekaterina Gorshkova, 25 jaar oud, Krasnodar.
Die moeder het tipe 2-diabetes. Die dokter het Maninil beveel, maar hy het nie geskik nie. Suiker het nie afgeneem nie en die gesondheid het weens hartprobleme agteruitgegaan. Vervang deur Vipidia tablette. Dit is gerieflik om 1 keer per dag te neem. Suiker is nie skerp verminder nie, maar geleidelik, maar die belangrikste is dat ma goed voel. Die enigste nadeel is dat dit die lewer negatief beïnvloed.
