Diabetes mellitus is 'n gevolg van metaboliese afwykings in die liggaam. Elke pasiënt wat aan hierdie siekte ly, moet bewus wees van die simptome van 'n diabetiese koma. Hiermee kan u betyds 'n gevaarlike komplikasie herken en noodhulp kry. Koma ontwikkel teen die agtergrond van 'n skerp toename of afname in bloedsuiker.
Simptome van die ontstaan van koma
In 'n toestand soos diabetiese koma, hang die simptome af van die tipe patologiese veranderinge wat tydens die dekompensasie van diabetes mellitus in die liggaam voorkom.
Diabetiese koma ontwikkel teen die agtergrond van 'n skerp toename of afname in bloedsuiker.
Hipoglykemiese koma
'N Hypoglykemiese toestand ontwikkel met 'n kritieke daling in bloedglukose. Dit gaan gepaard met suurstof en energiehonger van breinweefsel. Met die nederlaag van sekere afdelings van hierdie orgaan, verskyn die ooreenstemmende simptome. Voorvereistes vir die ontwikkeling van koma is:
- ernstige spierswakheid;
- duiseligheid;
- bewing van ledemate;
- pyn in die temporale en pariëtale gebied;
- 'n sterk gevoel van honger;
- gedragsverandering (die pasiënt raak aggressief en prikkelbaar);
- verminderde aandagspan;
- gesiggestremdheid;
- spraakgestremdheid ('n persoon praat stadig en rek woorde);
- aanvalle gepaard met verlies van bewussyn;
- respiratoriese arrestasie en hartversaking.
Nie-ketoon koma is vinnig besig om te ontwikkel. Dit is belangrik om betyds mediese manipulasies uit te voer, wat verhoed dat 'n pasiënt lank flou word.
Hiperglykemiese koma
Suiker koma het simptome soortgelyk aan manifestasies van voedselvergiftiging. Die ontwikkeling van hiperglikemiese koma word voorafgegaan deur:
- gereelde urinering;
- intense dors;
- aanvalle van naarheid, wat neerkom op die herhaalde voorkoms van braking wat nie verligting bring nie;
- die voorkoms van 'n reuk van asetoon uit die mond;
- abdominale pyn (het 'n pynlike of snyende karakter);
- skending van dermbeweging (gepaard met hardlywigheid of diarree).
Indien onbehandeld, ontstaan prekoma, vergesel van:
- verswakte bewussyn;
- 'n afname in die hoeveelheid urine;
- afname in liggaamstemperatuur;
- droogheid en blaarheid van die vel;
- hartkloppings;
- daling in bloeddruk;
- 'n afname in die toon van die oogbolletjies (as dit ingedruk word, voel 'n oormatige sagtheid);
- afname in velelastisiteit.
Hierdie ernstige patologie word gekenmerk deur die voorkoms van seldsame raserige asemhalings en skielike uitasemings. As jy asemhaal, ruik jy asetoon. Met verhoogde suiker, droog die slymvliese van die mondholte uit, word die tong bedek met 'n bruin deklaag. Die toestand eindig met die ontwikkeling van 'n ware koma; die pasiënt hou op om op stimuli te reageer.
Ketoasidotiese koma
Die volgende simptome help om hierdie gevolg van diabetes te herken:
- Naarheid en algemene swakheid. Dui 'n toename in die vlak van ketone in die liggaam aan. Die gebruik van toetsstrokies help om dit te bevestig.
- Buikpyn. Versterk met toenemende konsentrasie asetoon in die bloed. As u 'n hand op die maag druk, word die pyn skerp. Hierdie simptoom kan verwar word met manifestasies van appendisitis en ander inflammatoriese prosesse in die organe van die abdominale streek.
- Die aard van asemhaling verander. Ketoasidose gaan gepaard met irritasie van die asemhalingsentrum, die pasiënt haal gereeld asem en oppervlakkig asem. In die toekoms word asemhaling skaars en raserig. Die uitaseming ruik asetoon.
Deur insulien toe te dien, kan ware koma voorkom word en kan die dood vermy word.
Hiperosmolêre koma
'N Patologiese toestand ontwikkel teen die agtergrond van verhoogde osmolariteit van bloed. Die volgende simptome is kenmerkend daarvan:
- Tekens van dekompensasie van diabetes. Die pasiënt kla van chroniese moegheid, gereelde urinering en dors.
- Dehidrasie. Bloeddruk en liggaamsgewig word verlaag, en droë mond word permanent. Die vel se elastisiteit verander, diep plooie verskyn.
- Simptome van skade aan die senuweestelsel. Dit sluit in spierswakheid, die verdwyning of versterking van reflekse, aanvalle, hallusinasies. Reaksies van die senuweestelsel word geïnhibeer, waarna die pasiënt in 'n koma val.
- Skending van die funksies van interne organe. Braking en diarree verskyn, polsslag en asemhaling kom meer gereeld voor. Die niere hou op om te funksioneer, en daarom stop urinering. Miskien is die vorming van bloedklonte en die voorkoms van isgemiese letsels in die brein.
Laktasidemiese koma
Hierdie patologiese toestand ontwikkel binne 8-12 uur. Dit is tipies vir diabete met verskeie gepaardgaande siektes. Bloedsuikervlakke met laktasidemiese koma styg effens. Die volgende simptome verskyn:
- erge pyn in die hart van die hart en groot spiere, wat nie met standaard pynstillers gestop kan word nie;
- aanvalle van naarheid en braking;
- aanhoudende diarree;
- spierswakheid;
- hartkloppings;
- daling in bloeddruk;
- die voorkoms van kortasem, gevolg deur diep asemhaling;
- verswakte bewussyn, gebrek aan reaksie op eksterne stimuli.
Hoe word 'n diabetiese koma gediagnoseer?
Diagnose begin met die ondersoek van die pasiënt, wat help om die eerste tekens van 'n patologiese toestand op te spoor. 'N Algemene en biochemiese bloedtoets word uitgevoer.
Studies help om die tipe diabetiese koma te bepaal en dit van ander siektes te onderskei.
In hipoglisemiese toestande is die glukosevlak in die bloed nie meer as 1,5 mmol / L nie. Met hiperglykemie bereik hierdie aanwyser 33 mmol / L. 'N Algemene urinalise is daarop gemik om ketone te identifiseer.
As hulp nodig is
Noodhulp begin met 'n evaluering van belangrike parameters: aanduidings van die werking van die hart, longe, lewer, niere en bloedsomloopstelsel. Daarna word regstellings van oortredings uitgevoer. As die diabeet bewusteloos is, is herstel van die lugwegpatience nodig. Die produksie van maagspoeling en klysma help om die liggaam van giftige metaboliese produkte te reinig. As moontlik identifiseer en skakel die oorsaak van die ontwikkeling van 'n koma, indien moontlik, uit. By hipoglisemiese koma kan glukose nodig wees.
