Glycated hemoglobienanalise speel 'n belangrike rol in die diagnose van diabetes. Die studie help om die siekte in die vroeë stadium van ontwikkeling te identifiseer, om die moontlike risiko's van komplikasies te beoordeel, om in die toekoms 'n toename in suiker te voorkom, om behandeling, fisieke aktiwiteit en voeding aan te pas. Swanger vroue met tipe 1-diabetes mellitus moet vroegtydig insulienterapie neem.
Artikelinhoud
- 1 Wat is geslikte hemoglobien
- 2 Waarom neem HbA1c
- 3 Kenmerke van die analise
- 4 Voordele en nadele van die studie
- 5 Ontsyfer die resultate
- 5.1 Afhanklikheid van HbA1c van die glukosevlak in die bloed
- 6 Teikenvlakke (norm) vir diabetes
- 6.1 Hoe kan geslikte hemoglobien verminder word?
- 7 Algemene vrae
- 8 Metodes van bepaling
Wat is geslikte hemoglobien
Glycated hemoglobien word soms in die wetenskaplike en mediese literatuur aangetref as glikosilated of as 'n kort termyn vir HbA1c. Alhoewel daar drie soorte bestaan: HbA1a, HbA1b en HbA1c, is dit hoofsaaklik laasgenoemde wat van belang is, aangesien dit in groter hoeveelhede gevorm word as die res.
Op sigself gee hierdie aanwyser hoeveel glukose gemiddeld lank (tot 3 maande) in die bloed in die bloed. Dit wys hoeveel persent hemoglobien onomkeerbaar aan glukose gebind is.
Transcript:
- Hb - direk hemoglobien;
- A1 is die breuk;
- c - subfraksie.
Waarom neem HbA1c
Stuur vir ontleding:
- Swanger vroue openbaar latente diabetes.
- Swanger vroue wat met tipe 1-diabetes leef om sodoende die toename in geslikte hemoglobien betyds te herken, wat aangebore misvormings in die fetus, die patologiese hoë gewig van die kind, asook miskrame en voortydige geboortes kan uitken.
- Mense wat getoets word vir glukosetoleransie. Dit is nodig vir 'n meer akkurate en gedetailleerde resultaat.
- Diegene wat reeds met diabetes gediagnoseer is om hul glukemie lank te ondersoek.
Glikkeerde hemoglobien laat ook vir die eerste keer diabetes opspoor of die kompensasie daarvan evalueer.
Kenmerke van die analise
Die eienaardigheid van HbA1c is dat u nie daarop moet voorberei nie. Die materiaal vir die studie is bloed, dit kan van 'n aar en van 'n vinger geneem word - dit hang af van die tipe ontleder. Ontleding kan op enige tyd van die dag uitgevoer word. As die verandering nie op 'n leë maag was nie, moet u dit vooraf waarsku.
Voor- en nadele van die studie
Elke metode het sy voor- en nadele. Die belangrikste voordeel van hierdie analise is die waarneming van suikervlakke by pasiënte wat nie medisyne eet of gereeld gebruik nie. Sommige mense probeer hul dokter oorskry, begin die verbruik van lekkers net 'n week voor bloedskenking verminder, maar die waarheid verskyn steeds, omdat gesulde hemoglobien die gemiddelde glukosewaarde die afgelope paar maande toon.
voordele:
- DM word selfs in die vroeë stadiums opgespoor;
- U kan die nakoming van behandeling en dieet gedurende die afgelope 3 maande monitor;
- bloed vloei uit 'n vinger of aar;
- ontleding word op enige tyd van die dag uitgevoer;
- die resultate beoordeel die moontlike risiko's van komplikasies van diabetes;
- aansteeklike siektes beïnvloed nie die resultaat nie.
Die nadele sluit die koste van ontleding in. Dit is ook nie raadsaam om in alle gevalle 'n ontleding te doen nie, aangesien die resultate verwring kan word. Die studie lewer foutiewe resultate in die volgende gevalle:
- Bloedoortapping. Hierdie manipulasie kan die identifikasie van die werklike vlak van HbA1c belemmer, omdat die parameters van die skenker verskil van dié van iemand wat met iemand anders se bloed ingespuit is.
- Ekstensiewe bloeding.
- Bloedsiektes, soos bloedarmoede in die ystertekort.
- Voorheen verwyder milt.
- Siektes van die lewer en niere.
- Verlaagde skildklierhormoonvlakke.
Ontsyfer die resultate
Verskillende laboratoriums kan verskillende verwysingswaardes vir geslikte hemoglobien hê; normale waardes word gewoonlik in die resultate van die analise aangedui.
| Die waarde van HbA1c,% | Glukose, mmol / L | Voorlopige gevolgtrekking |
| 4 | 3,8 | Dit beteken dat die risiko vir die ontwikkeling van diabetes minimaal is omdat die koolhidraatmetabolisme normaal is |
| 5,7-6,0 | 6,5-7,0 | Die risiko bestaan vir diabetes. Met sulke resultate is dit die moeite werd om die soet in die dieet te verminder en by 'n endokrinoloog in te skryf |
| 6,1-6,4 | 7,0-7,8 | Hoë risiko om diabetes te ontwikkel |
| 6.5 en hoër | 7.9 en hoër | Met sulke aanwysers moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg. Tipies dui hierdie getalle die bestaande diabetes aan, maar addisionele toetse is nodig om die diagnose te bevestig. |
Die redes vir verhoogde HbA1c kan wees:
- Diabetes mellitus beskikbaar.
- Mislukking van koolhidraatmetabolisme.
- Ystertekortanemie.
- Die milt verwyder in die onlangse verlede.
- Etanolvergiftiging.
- Vergiftiging met metaboliese produkte wat langer as die regte tyd in die liggaam sit weens siektes van die urienstelsel.
Oorsake van verminderde geslikte hemoglobien:
- Hipoglukemie.
- Verminderde lewe in rooibloedselle wat verband hou met seldsame bloedsiektes.
- Toestand na groot bloedverlies.
- Toestand na bloedoortapping.
- Funksie in die pankreas.
As 'n swanger vrou 'n ontleding doen, kan die aanwyser verander word gedurende die hele bevallingsperiode. Die redes vir die verspring kan wees as gevolg van:
- ystertekortanemie by die verwagtende moeder;
- te groot vrugte;
- verswakte nierfunksie.
Afhanklikheid van HbA1c aan die vlak van glukose in die bloed
| Die gemiddelde vlak van glukose in die bloed vir 3 maande, mmol / l | Die waarde van geslikte hemoglobien,% |
| 7,0 | 6 |
| 8,6 | 7 |
| 10,2 | 8 |
| 11,8 | 9 |
| 13,4 | 10 |
| 14,9 | 11 |
| 16,5 | 12 |
Teikenvlakke (normaal) vir diabetes
"Doelvlak" beteken die getalle waarna u moet streef om nie komplikasies in die nabye toekoms te verdien nie. As 'n diabeet 'n geslikte hemoglobienwaarde van minder as 7% het, is dit die norm. Maar dit sal die beste wees as hierdie syfer vir 6% streef, die belangrikste is dat pogings om te verminder nie die gesondheid benadeel nie. Met goeie diabetesbeheer is die HbA1c-waarde <6,5%.
Hoe om geslikte hemoglobien te verminder
Om die lewe en gesondheid nie te laat verdwyn nie, is dit nodig om voldoende maatreëls te tref om HbA1c te verminder. Immers, as dit nie gedoen word nie, neem die risiko van komplikasies van diabetes toe.
5 effektiewe maniere om HbA1c sonder skade te verlaag:
- Moenie medikasie verwaarloos nie. Dokters skryf dit nie net voor nie, hulle moet vertrou word. Voldoende medikasie is die sleutel tot goeie aanwysers. Dit word nie aanbeveel om medisyne op hul eie te vervang met goedkoop analoë nie, selfs al is dieselfde aktiewe stof daar.
- Behoorlike voeding. Dit is nodig om die hoeveelheid koolhidrate wat verbruik word, effens te verminder en porsies kleiner te maak, maar verhoog die aantal maaltye. Die liggaam moet nie honger ervaar en in konstante spanning verkeer nie. Met langdurige hongersnood kom daar gereeld impulsiewe ooreet voor, wat dien as geleentheid vir skerp suiker.
- Fisieke aktiwiteit. Kardiotraining is veral effektief, waartydens die kardiovaskulêre stelsel versterk word, die gesondheid verbeter word en die suikervlakke verlaag word. U moet nie onmiddellike resultate verwag nie, daarom moet die sport harmonieus geïntegreer word in die gewone lewensritme. As dit verbied word, sal lang wandelinge in die vars lug ook baat vind.
- Dagboek hou. Daar moet fisieke aktiwiteit, dieet, glukemie-aanwysers (meting met 'n glukometer), die dosis van geneesmiddels en hul name aangeteken word. Dit is dus makliker om patrone van toename of afname in bloedglukose te identifiseer.
- Konstante suikerbeheer. Sommige mense gebruik die meter minder gereeld as wat nodig is om geld te bespaar. Dit moenie wees nie. Deurlopende metings help om die voeding of dosering van medisyne betyds aan te pas.
Algemene vrae
As 'n persoon vir die eerste keer 'n opdrag kry om hierdie ontleding te doen, het hy vrae, waarvan die antwoorde die beste is om by die dokter uit te vind. Maar hulle kan ook aanlyn gevind word. Hier is die algemeenste:
Kan die resultaat verkeerd wees en as gevolg daarvan?
Die menslike faktor moet altyd in ag geneem word: die buise kan vermeng, verlore, na verkeerde analise gestuur word, ens. Die resultate kan ook verdraai word om die volgende redes:
- onbehoorlike materiaalversameling;
- beskikbaar by die aflewering van bloeding (onderskat die resultaat);
- die teenwoordigheid van gekarametiseerde hemoglobien by mense met nierprobleme. Hierdie spesie is soortgelyk aan HbA1c, omdat dit 'n soortgelyke lading het, soms as geslik, en die resultaat daarvan word kunsmatig oorskat.
Is dit verpligtend om 'n glukometer te gebruik as die analise vir HbA1c gereeld gedoen word?
Die teenwoordigheid van 'n persoonlike glukometer is verpligtend; dit moet so gereeld gebruik word soos voorgeskryf deur die endokrinoloog. Die ontleding van gesmelte hemoglobien toon slegs 'n gemiddelde resultaat vir drie maande. Maar hoeveel suikervlakke deur die dag wissel - nee.
Koste-analise op HbA1c?
Elke streek het sy eie pryse. Die benaderde prys daarvoor is 800-900 roebels.
Sal die resultate van verskillende laboratoriums insiggewend wees?
Die analise het nie 'n spesifieke diagnostiese metode wat alle laboratoriums gebruik nie, dus die resultate kan effens verskil. Daarbenewens kan daar op verskillende plekke verskillende verwysingswaardes wees. Dit is beter om 'n moderne en beproefde laboratorium te kies en deurlopend daar 'n ontleding te doen.
Hoe gereeld om geslikte hemoglobien te neem
Diabete word aangeraai om elke 3 maande 'n ontleding te doen, dit wil sê 4 keer per jaar om die effektiwiteit van geneesmiddelterapie, die mate van kompensasie vir koolhidraatmetabolisme te monitor en om seker te maak dat die indikator in die teikenwaarde is.
Waarom word hierdie tydsbestek gekies? Glycated hemoglobien is direk verwant aan rooibloedselle, waarvan die leeftyd ongeveer 120 dae is, maar met sommige bloedsiektes kan dit verminder word.
As die suikervlak stabiel is, is die geneesmiddelterapie goed gekies en die persoon volg die dieet, kan u die toets minder gereeld neem - twee keer per jaar. Vir gesonde mense word die studie elke 1-3 jaar na wense uitgevoer.
Verskil HbA1C by mans en dames
Die verskil tussen die resultate by vroue en mans is minimaal. Dit verskil letterlik met 0,5%, wat verband hou met die hoeveelheid totale hemoglobien.
Afhangende van ouderdom, gemiddelde waardes van HbA1C by mense van verskillende geslagte:
| HbA1c% | ||
| ouderdom | vroue | mans |
| Onder 29 | 4,6 | 4,6 |
| 30 tot 50 | 5,5 - 7 | 5,5 - 6,4 |
| Meer as 50 | Minder as 7,5 | Minder as 7 |
Bepaalingsmetodes
Die enigste ware metode wat almal gebruik, is nie. Bepaling van geslikte hemoglobien kan uitgevoer word met behulp van:
- vloeistofchromatografie;
- immunoturbodimetrii;
- ioonuitruilchromatografie;
- nefelometriese analise.
Ten slotte kan ons sê dat die ontleding 'n noodsaaklike studie in die lewe van diabete is, en daarmee kan u sien hoe goed diabetes mellitus vergoed word en hoe voldoende gekeurde medikasie terapie is.
