Mikroalbuminurie (MAU) kan die eerste teken wees van 'n verswakte nierfunksie, dit word gekenmerk deur 'n abnormale hoë hoeveelheid proteïene in die urine. Proteïene soos albumien en immunoglobuliene help bloedkoagulasie, balanseer vloeistof in die liggaam en bestry infeksie.
Die niere verwyder ongewenste stowwe uit die bloed deur miljoene filterende glomeruli. Die meeste proteïene is te groot om hierdie versperring oor te steek. Maar as die glomeruli beskadig word, gaan die proteïene daardeur deur en gaan die urine binne, en dit toon 'n ontleding van mikroalbumien. Mense met diabetes of hipertensie is meer in gevaar.
Wat is mikroalbumien?
Mikroalbumien is 'n proteïen wat tot die groep albumien behoort. Dit word in die lewer geproduseer en dan in die bloed gesirkuleer. Die niere is 'n filter vir die bloedsomloopstelsel, verwyder skadelike stowwe (stikstofbasisse) wat in die vorm van urine na die blaas gestuur word.
Gewoonlik verloor 'n gesonde persoon 'n baie klein hoeveelheid proteïene in die urine, in die ontledings word dit vertoon as 'n getal (0,033 g) of die uitdrukking "spore van proteïen word gevind" geskryf.
As die bloedvate van die niere beskadig word, verloor meer proteïen. Dit lei tot die ophoping van vloeistof in die inter-sellulêre ruimte - edeem. Mikroalbuminurie is 'n merker van die vroeë stadium van hierdie proses voor die ontwikkeling van kliniese manifestasies.
Navorsingsaanwysers - norm en patologie
By mense met diabetes word UIA gewoonlik tydens 'n roetine-mediese ondersoek opgespoor. Die kern van die studie is 'n vergelyking van die verhouding albumien en kreatinien in urine.
Tabel van normale en patologiese indikatore vir ontleding:
| Paul | norm | patologie |
|---|---|---|
| mans | Minder as of gelyk aan 2,5 mg / μmol | > 2,5 mg / μmol |
| vroue | Minder as of gelyk aan 3,5 mg / μmol | > 3,5 mg / μmol |
Die indikator van albumien in urine moet normaalweg nie hoër as 30 mg wees nie.
Vir die differensiële diagnose van niersiekte en diabetiese nefropatie word twee toetse uitgevoer. Vir die eerste word 'n urienmonster gebruik en die proteïenvlak word ondersoek. Vir die tweede keer neem hulle bloed en kyk na die glomerulêre filtrasietempo van die niere.
Diabetiese nefropatie is een van die mees algemene komplikasies van diabetes, dus dit is belangrik om minstens een keer per jaar getoets te word. Hoe gouer dit opgespoor word, hoe makliker is dit om dit later te behandel.
Oorsake van die siekte
Mikroalbuminurie is 'n moontlike komplikasie van tipe 1 of tipe 2 diabetes mellitus, selfs al is dit goed beheer. Ongeveer een uit elke vyf mense met 'n diagnose van diabetes ontwikkel UIA binne 15 jaar.
Daar is egter ander risikofaktore wat mikroalbuminurie kan veroorsaak:
- hipertensie;
- belaste familiegeskiedenis van die ontwikkeling van diabetiese nefropatie;
- rook
; - oorgewig;
- siektes van die kardiovaskulêre stelsel;
- laat gestose by swanger vroue;
- aangebore misvormings van die niere;
- piëlonefritis;
- glomerulonefritis;
- amiloïdose;
- IgA nefropatie.
;Simptome van mikroalbuminurie
In die vroeë stadiums is daar geen simptome nie. Op latere stadiums, as die niere nie goed doen met hul funksies nie, kan u veranderinge in die urine opmerk en die voorkoms van edeem opmerk.
In die algemeen kan verskeie hoofsimptome opgemerk word:
- Veranderings in die urine: as gevolg van verhoogde proteïenuitskeiding, kan kreatinien skuim word.
- Oedeem sindroom - 'n afname in die vlak van albumien in die bloed veroorsaak vloeistof retensie en swelling, wat veral op die arms en bene opgemerk word. In meer ernstige gevalle, kan dit voorkom dat opwinding en swelling van die gesig voorkom.
- Verhoogde bloeddruk - daar is 'n verlies aan vloeistof uit die bloedstroom en gevolglik verdik bloed.
Fisiologiese manifestasies
Fisiologiese simptome hang af van die oorsaak van mikroalbuminurie.
Dit sluit in:
- pyn in die linker helfte van die bors;
- pyn in die lumbale streek;
- versteuring van algemene gesondheid
; - tinnitus;
- hoofpyn;
- spierswakheid;
- dors;
- flitsende vlieë voor die oë;
- droë vel;
- gewigsverlies
- swak eetlus;
- anemie;
- pynlike urinering en ander.
;Hoe kan u analise versamel?
Hoe u urine vir analise kan deurgee, is een van die gereeldgestelde vrae aan 'n dokter.
'N Albuminetoets kan gedoen word op 'n urienmonster wat versamel is:
- willekeurig, gewoonlik soggens;
- oor 'n periode van 24 uur;
- gedurende 'n sekere periode, byvoorbeeld om 16.00 uur.
Vir ontleding is 'n gemiddelde hoeveelheid urine benodig. Die oggendmonster gee die beste inligting oor die vlak van albumien.
Die UIA-toets is 'n eenvoudige urinetoets. Spesiale opleiding vir hom is nie nodig nie. U kan eet en drink soos gewoonlik, u moet u nie beperk nie.
Tegniek vir die versameling van oggend urine:
- Was jou hande.
- Haal die deksel uit die analisehouer, plaas dit met die binneste oppervlak na bo. Moenie aan jou binnekant met jou vingers raak nie.
- Begin in die toilet urineer en gaan dan voort in die toetspot. Versamel ongeveer 60 ml medium urine.
- Binne 'n uur of twee moet die ontleding by die laboratorium afgelewer word vir navorsing.
Moenie die eerste gedeelte van die oggend urine spaar om uriene oor 'n 24-uur periode te versamel nie. Versamel al die urine binne die volgende 24 uur in 'n spesiale groot houer wat vir 'n dag in die yskas gebêre moet word.
Ontsyfer die resultate:
- Minder as 30 mg is die norm.
- Van 30 tot 300 mg - mikroalbuminurie.
- Meer as 300 mg - makroalbuminurie.
Daar is verskillende tydelike faktore wat die toetsuitslag beïnvloed (dit moet in ag geneem word):
- hematuria (bloed in die urine);
- koors;
- onlangse kragtige oefening;
- dehidrasie;
- urienweginfeksies.
Sommige medisyne kan ook die urienalbumienvlakke beïnvloed:
- antibiotika, insluitend aminoglikosiede, kefalosporiene, penisilliene;
- antifungale middels (Amfhotericin B, Griseofulvin);
- Penisillamien;
- phenazopyridine;
- salisilate;
- Tolbutamied.
Dr Malysheva sien 'n video oor aanwysers van urienanalise, die tempo en oorsake van veranderinge:
Patologie behandeling
Mikroalbuminurie is 'n teken dat u die risiko loop om ernstige en moontlik lewensgevaarlike toestande te ontwikkel, soos chroniese niersiekte en koronêre hartsiektes. Daarom is dit so belangrik om hierdie patologie op 'n vroeë stadium te diagnoseer.
Mikroalbuminurie word soms 'aanvanklike nefropatie' genoem, omdat dit die begin van nefrotiese sindroom kan wees.
In diabetes mellitus in kombinasie met UIA, is dit nodig om een keer per jaar toetse te neem om u toestand te monitor.
Medikasie en lewenstylveranderinge kan help om verdere nierskade te voorkom. Dit is ook in staat om die risiko van siektes in die kardiovaskulêre stelsel te verminder.
Aanbevelings vir lewenstylveranderings:
- gereeld oefen (150 minute per week van matige intensiteit);
- hou by 'n dieet;
- ophou rook (elektroniese sigarette ingesluit);
- besnoei op alkohol;
- monitor bloedsuiker en as dit aansienlik verhoog is, raadpleeg onmiddellik 'n dokter.
Met hoë bloeddruk word verskillende groepe medikasie vir hipertensie voorgeskryf, meestal is dit angiotensien-omskakelende ensiem (ACE) remmers en angiotensien II-reseptorblokkeerders (ARB's). Die doel daarvan is belangrik omdat hoë bloeddruk die ontwikkeling van niersiekte versnel.
Die teenwoordigheid van mikroalbuminurie kan 'n teken wees van skade aan die kardiovaskulêre stelsel, dus kan die behandelende dokter statiene voorskryf (Rosuvastatin, Atorvastatin). Hierdie middels verlaag cholesterol, waardeur die waarskynlikheid van 'n hartaanval of beroerte verminder word.
In die teenwoordigheid van edeem kan diuretika, byvoorbeeld Veroshpiron, voorgeskryf word.
In ernstige situasies met die ontwikkeling van chroniese niersiekte, is hemodialise of nieroorplanting nodig. Dit is in elk geval nodig om die onderliggende siekte wat proteïnurie veroorsaak, te behandel.
'N Gesonde dieet sal help om die progressie van mikroalbuminurie en nierprobleme te vertraag, veral as dit ook bloeddruk, cholesterol verlaag en vetsug voorkom.
Dit is veral belangrik om die hoeveelheid te verminder:
- versadigde vet;
- sout;
- voedsel met proteïene, natrium, kalium en fosfor.
U kan 'n meer gedetailleerde konsultasie oor voeding by 'n endokrinoloog of voedingsdeskundige kry. U behandeling is 'n geïntegreerde benadering en dit is baie belangrik om nie net op medisyne te vertrou nie.
