Nierdiabetes is 'n patologie wat voortspruit uit verswakte filtrering en uitskeidingsfunksie van die niere.
Dit lei tot die voorkoms van suiker in urine, 'n verandering in die water-soutbalans en die ontwikkeling van ernstige dehidrasie.
Wat is die meganisme vir die ontwikkeling van die siekte, waarom gebeur dit?
Oorsake van nierdiabetes
Daar is verskillende vorme van nierdiabetes:
- sout - kom voor as gevolg van die verlies van die vatbaarheid vir aldosteroon deur die nierbuisies - 'n hormoon wat deur die byniere gesintetiseer word. As gevolg hiervan word die proses van natriumherabsorpsie onderbreek en word dit met uriene in die oormaat uitgeskei.
- glukosurie (suiker) - ontwikkel met 'n verswakte nierfunksie en word bepaal deur die voorkoms van glukose in die urine, op die agtergrond van aanvaarbare indikators van bloedsuiker.
- Nefrogene nie-suiker - in hierdie geval neem die sensitiwiteit van die renale glomeruli af vir die hormoon wat deur die pituïtêre klier afgeskei word. Met hierdie patologie word 'n verhoogde volume effens gekonsentreerde urine vrygestel.
Faktore wat die ontwikkeling van soutdiabetes uitlok, is:
- kopbeserings;
- vaskulêre siekte;
- genetiese geneigdheid;
- aansteeklike siektes;
- outo-immuun patologieë;
- onkologiese breingumore;
- patologie van die pituïtêre klier en hipotalamus.
Nier diabetes mellitus kan aangebore (primêr) wees of ontwikkel as gevolg van chroniese nierpatologieë (sekondêr).
Dikwels word glukosurie by swanger vroue gediagnoseer en kan dit patologies en fisiologies wees.
Patologiese glukosurie kom om die volgende redes voor:
- abnormaliteite van die fetus of sy groot gewig;
- oorerflike faktor;
- ernstige vergiftiging;
- akute pankreatitis;
- swangerskap na 35 jaar.
Die fisiologiese verskeidenheid van die siekte ontwikkel met sulke faktore:
- hormonale afwykings;
- hoë tempo van bloedfiltrasie in die niere en verhoogde bloedvloei;
- afname in deurdringbaarheid van selmembrane.
As glukose in die urine opgespoor word, word die studie herhaal, aangesien so 'n aanduiding nie altyd dui op die ontwikkeling van 'n patologiese proses in die niere nie.
Suiker in die urine kan voorkom as gevolg van die misbruik van lekkers voor die dag van die toets of na fisiese oorwerk.
In sulke gevalle, in die resultate van die herontleding, kom alle aanwysers gewoonlik weer normaal. As glukose weer in die urine opgespoor word, word 'n uitgebreide ondersoek voorgeskryf.
Belangrikste simptome
Die kliniese simptome van glukosurie is gewoonlik nie baie duidelik nie, en aandag kan slegs in ingewikkelde gevalle geskenk word wanneer 'n beduidende hoeveelheid glukose deur die liggaam verloor word.
Dan verskyn die volgende simptome:
- gevoel van konstante honger;
- duiseligheid-aanvalle;
- verswakte verstandelike vermoë;
- groeiende swakheid.
As 'n swanger vrou soms suiker in haar urine vind, dan is dit nie gevaarlik vir die voortdurende swangerskap en fetale ontwikkeling as sy vergoed vir die verlies aan glukose nie. Maar as glukosurie lank en voortdurend gediagnoseer word, is dit 'n teken van die waarskynlikheid van swangerskapsdiabetes.
Video oor swangerskapsdiabetes by swanger vroue:
Nefrogeniese diabetes insipidus word gekenmerk deur sulke manifestasies:
- 'n verhoogde hoeveelheid uriene wat per dag uitgeskei word, afhangende van die erns van die siekte, kan van 2 tot 20 liter urine vrygestel word;
- onversadigbare dors;
- slaapstoornis en swakheid;
- prikkelbaarheid;
- migraine-aanvalle;
- onverklaarbare gewigsverlies;
- koors;
- droë vel;
- afname in die afgeskei hoeveelheid speeksel.
Teen die agtergrond van diabetes insipidus, kan mans erektiele disfunksie ervaar, en by vroue word die maandelikse siklus ontwrig. Vir kinders is hierdie patologie die gevaarlikste. As gevolg van die verlies aan voedingstowwe en dehidrasie, is jong pasiënte agter in die ontwikkeling, en puberteit is vertraag by adolessente.
In gevorderde gevalle neem nierskade toe: die nierbeen brei uit, en die groottes van die ureters en blaas verander. Vergrote organe druk die maag in, wat die verplasing daarvan veroorsaak. Daarbenewens word die dermwande geïrriteerd, die galbuise beskadig en die hart versteur.
Nier sout diabetes manifesteer in die volgende simptome:
- gewigsverlies;
- gereelde hardlywigheid;
- verlies aan eetlus
- aanvalle van naarheid wat in braking verander;
- gereelde urinering met die vrystelling van 'n verhoogde hoeveelheid urine.
'N Kenmerk van sout diabetes is die vlak van natrium in die urine, wat die toelaatbare norm met meer as 15 keer oorskry.
Die grootste gevaar van nierdiabetes is beduidende uitdroging, wat, indien dit nie behandel word nie, die dood kan veroorsaak.
Diagnostiese en behandelingsmetodes
Van die diagnostiese metodes kan die volgende laboratorium- en instrumentele studies gebruik word:
- algemene urienanalise - vir urienkonsentrasie, vir die teenwoordigheid van glukose- en ketoonliggame;
- bloedbiochemie - op die vlak van kalium, natrium, glukose, ureum en kreatinien;
- urinetoets teen dehidrasie;
- ultraklankondersoek van die niere - u kan inflammatoriese prosesse opspoor in die niere en veranderinge in die grootte van die bekken, ureters en blaas;
- magnetiese resonansbeelding van die brein;
- In komplekse gevalle word 'n nierbiopsie uitgevoer.
'N Urinetoets vir die suikerinhoud word uitgevoer uit 'n gedeelte urine wat geneem word uit die totale hoeveelheid urine wat per dag versamel word.
As daar volgens die uitslae van studies glukose-uitskeiding in urine van meer as 2 g waargeneem word en veranderinge in die struktuur van die niere opgespoor word, word nierdiabetes gediagnoseer.
Nier sout diabetes word bevestig as natriumtekort in die liggaam en oortollige elektroliet in die urine opgespoor word
Op grond van die resultate van die toets teen die agtergrond van dehidrasie, naamlik as daar 'n afname in die gewig van die pasiënt met 5% is met onveranderde urienmerke, lae konsentrasie en relatiewe digtheid van urine, dan word nefrogeniese diabetes insipidus gediagnoseer.
Afhangend van die tipe patologie, word behandeling voorgeskryf. Met sout diabetes is die belangrikste stadium van terapie die herstel van verlore elektroliete en die voorkoming van ontwatering. Hiervoor kry die pasiënt 'n intraveneuse infusie van soutoplossing.
'N Belangrike aanvulling is 'n dieet met 'n beperking van proteïeninname en dosering van vette en koolhidrate.
Meer plantkosse, sappe, kompote en skoon water word in die dieet ingebring. Voedsel soos sout, koffie, koeldrank en alkohol word uitgesluit.
Die nie-suiker vorm van diabetes word behandel met diuretika en nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (Indomethacin, Ibuprofen).
Hormonale middels (Minirin, Desmopressin) kan ook voorgeskryf word. As die siekte veroorsaak word deur die teenwoordigheid van 'n gewas in die hipotalamus, word die vraag oor die moontlikheid van chirurgiese ingryping beslis.
Nier diabetes mellitus benodig geen spesiale behandeling. Die pasiënt kry intraveneuse infusie van soutoplossings voorgeskryf om ontwatering te voorkom, dieet met beperkte suikerinname en gereelde monitering van glukosevlakke.
Siektes komplikasies
Nierdiabetes sonder tydige behandeling lei tot ernstige gevolge. As gevolg van 'n gebrek aan natrium in die liggaam, word die kardiovaskulêre stelsel beïnvloed, wat bloedsomloopstoornisse veroorsaak, en as gevolg hiervan ly die brein aan suurstoftekort, wat op sy beurt lei tot demensie.
Glucosuria ontlok niersiekte:
- Piëlonefritis is 'n inflammatoriese niersiekte wat deur bakterieë veroorsaak word. Die siekte gaan gepaard met koors en gereelde urinering.
- Nephropathy is 'n gevaarlike patologie wat voorkom as gevolg van 'n skending van die bloedtoevoer. Dit word gekenmerk deur die teenwoordigheid van proteïene in die urine en 'n toename in bloeddruk. As tydige behandeling van nefropatie nie uitgevoer word nie, kan chroniese nierversaking ontwikkel.
Om onmiddellik na die eerste tekens van die siekte na die dokter te gaan en alle kliniese aanbevelings in ag te neem, veral ten opsigte van dieetaanvulling en die voorkoming van skadelike verslawing, sal die patologie aan die begin van die ontwikkeling stop en die voorkoming van komplikasies voorkom, wat die kanse op 'n gunstige voorspelling aansienlik verhoog.
Video oor diabetes insipidus:
As nierversaking alreeds gediagnoseer word, is hierdie proses onomkeerbaar en kan 'n gunstige uitslag slegs in die geval van 'n skenkernieroorplanting verwag word.
