Diabetes mellitus word toenemend gediagnoseer in die kinderjare en is tweede in die frekwensie van gevalle onder chroniese kindersiektes.
Hierdie aangebore en ongeneeslike patologie word veroorsaak deur verswakte koolhidraatmetabolisme en word gekenmerk deur 'n toename in die konsentrasie suiker in die bloedplasma.
Die gesondheid van 'n klein pasiënt en die waarskynlikheid dat dit ernstige komplikasies sal ontwikkel, hang af van die tydige diagnose en behandeling.
Siekte klassifikasie
Die patogenese van die siekte is die probleme in die opname van glukose in die selle van organe, wat lei tot die ophoping daarvan in die bloed. Dit kan gebeur as gevolg van onvoldoende sintese van insulien of wanneer die sellulêre reseptore hul sensitiwiteit vir die hormoon verloor.
Op grond van die verskille in die meganisme vir die ontwikkeling van die siekte, word diabetes mellitus in verskillende soorte verdeel:
- Tipe 1-diabetes is insulienafhanklike diabetes.
Dit ontwikkel as gevolg van die vernietiging van die pankreasweefsel wat verantwoordelik is vir insulienproduksie. As gevolg hiervan word 'n onvoldoende hoeveelheid van die hormoon geproduseer en begin die glukosevlak in die bloedplasma verhoog. Tipe 1-diabetes is 'n aangebore siekte en word hoofsaaklik by geboorte tot 12 jaar by kinders en adolessente gediagnoseer. - Tipe 2-diabetes is 'n insulien-onafhanklike vorm van patologie. In hierdie geval is daar geen tekort aan insulien nie, maar die selle raak immuun teen die hormoon en die opname van glukose in die weefsel is moeilik. Dit lei ook tot 'n toename in suiker in die liggaam. Tipe 2-diabetes in die kinderjare word feitlik nie opgespoor nie en ontwikkel dwarsdeur die lewe. Volwasse pasiënte ouer as 35-40 jaar is meer vatbaar vir die siekte.
Dit ontwikkel as gevolg van die vernietiging van die pankreasweefsel wat verantwoordelik is vir insulienproduksie. As gevolg hiervan word 'n onvoldoende hoeveelheid van die hormoon geproduseer en begin die glukosevlak in die bloedplasma verhoog. Tipe 1-diabetes is 'n aangebore siekte en word hoofsaaklik by geboorte tot 12 jaar by kinders en adolessente gediagnoseer.Patologie word geklassifiseer volgens die erns van die kursus:
- 1 graad - 'n ligte vorm met 'n stabiele plasmasuikervlak van hoogstens 8 mmol / l;
- 2 grade - matige toestand met 'n verandering in glukose gedurende die dag en 'n konsentrasie van 14 mmol / l;
- Graad 3 - 'n ernstige vorm met 'n toename in glukosevlakke bo 14 mmol / L.
In reaksie op behandeling verskil diabetes in fases:
- kompensasie fase - teen die agtergrond van terapie word suikeraanwysers op die vlak van toelaatbare norme gehandhaaf;
- subkompensasiefase - 'n effense oormaat glukose as gevolg van die behandeling;
- dekompensasie fase - die liggaam reageer nie op voortgesette terapie nie en die suikerwaardes word beduidend oorskry.
Oorsake van patologie
Die etiologie van die siekte verskil afhangende van die tipe patologie.
Die redes waarom die ontwikkeling van 'n insulienafhanklike vorm ontlok word, sluit die volgende in:
- patologie van die pankreas;
- langdurige spanning;
- kunsmatige voeding by pasgeborenes;
- virussiektes;
- ernstige vergiftiging met giftige stowwe;
- aangebore misvormings van die pankreas.
Tipe 2-diabetes ontwikkel as gevolg van sulke faktore:
- genetiese geneigdheid;
- verskillende vetsuggrade;
- vroeë swangerskap
- sittende leefstyl;
- eetversteurings;
- die neem van medisyne wat hormone bevat;
- puberteit;
- siektes van die endokriene stelsel.
In die meeste gevalle kan die begin van diabetes by kinders nie voorkom word nie, aangesien dit by volwassenes gedoen kan word, uitgesluit faktore wat 'n skending van die koolhidraatmetabolisme uit die lewe kan veroorsaak.
Simptome van diabetes by kinders
Die patologiekliniek by 'n pasgeborene word gekenmerk deur die volgende simptome:
- onverklaarbare gewigsverlies;
- gereelde urinering en die vrystelling van 'n groot hoeveelheid urine;
- intense dors;
- ligte en deursigtige urine;
- hoë eetlus;
- 'n neiging tot luieruitslag en die voorkoms van 'n absesuitslag;
- die voorkoms van styselagtige kolle op onderklere en luiers;
- tandvleissiekte;
- lusteloosheid en traanheid;
- 'n hoë vatbaarheid vir virale en aansteeklike siektes.
Op 'n ouer ouderdom kan u let op sulke tekens:
- moegheid;
- swak prestasie en skoolprestasie;
- verminderde gesigskerpte;
- slaperigheid en slapeloosheid gedurende die dag;
- droë vel en orale slymvliese;
- die voorkoms van 'n gevoel van jeuk;
- verhoogde sweet;
- gewigstoename;
- prikkelbaarheid;
- vatbaarheid vir swam- en bakteriële infeksies.
As u die kind noukeurig monitor, kan u die eerste ontstellende simptome betyds opspoor en die siekte in die vroeë stadium van die vorming diagnoseer. Tydige behandeling wat begin word, sal help om komplikasies te voorkom en die welstand van die klein pasiënt te handhaaf.
Komarovsky video oor die oorsake en simptome van suikersiekte:
Komplikasies
'N Verhoogde konsentrasie suiker in die bloed lei tot die ontwikkeling van akute en chroniese komplikasies. Akute gevolge word binne enkele dae en selfs ure gevorm, en in hierdie geval is nood mediese hulp nodig, anders word die risiko van dood verhoog.
Hierdie komplikasies sluit die volgende patologiese toestande in:
- Hiperglukemie - kom voor as gevolg van 'n skerp toename in glukosevlakke. Vinnige urinering en onblusbare dors word waargeneem. Die kind word slap en buierig. Daar is aanvalle van braking, swakheid neem toe. Die kind kla van 'n hoofpyn. In die toekoms versnel die polsslag en neem die druk toe. As daar nie betyds hulp verleen word nie, dan ontstaan 'n voorafgaande toestand, dan ontstaan daar 'n verlies van bewussyn en 'n koma.
- Ketoasidotiese koma is 'n gevaarlike toestand, gepaard met 'n afname in druk en buikpyn. Die baba se gesig word rooi, die tong word framboos en word bedek met 'n dik wit bedekking. 'N Asetoongeur verskyn uit die mond, en die kind word vinnig verswak. Spraak is moeilik, raserige asemhaling verskyn. Bewussyn word bewolk en flou word voorkom.
- Hipoglykemiese koma - 'n Beduidende afname in plasmasuikerkonsentrasie word die oorsaak van hipoglukemie. Die emosionele toestand van die kind is onstabiel. Hy word slap en slap, dan te opgewonde. Die gevoel van honger en dors neem toe. Die vel word klam, die pupille verwyd, swakheid neem op. Die toestand kan stopgesit word deur die pasiënt soet sap of 'n stuk sjokolade te gee en dringend 'n ambulans te ontbied, anders ontstaan 'n voorafgaande toestand en die kind verloor sy bewussyn.
Hoë glukosevlakke verander die samestelling en eienskappe van bloed en veroorsaak bloedsomloopversteurings. As gevolg van suurstofhonger word die interne stelsels van die liggaam beïnvloed en die funksionele vermoë van die organe verminder.
Sulke patologiese veranderinge ontwikkel lank, maar is nie minder gevaarlike komplikasies as koma nie.
Dikwels word die volgende siektes teen die agtergrond van diabetes gevorm:
- Nephropathy is 'n ernstige nierbesering wat lei tot die ontwikkeling van nierversaking. 'N Gevaarlike komplikasie wat die lewe van die pasiënt bedreig en 'n oorplanting van die betrokke orgaan benodig.
- enkefalopatie
- gepaard met emosionele onstabiliteit en sonder tydige behandeling lei tot geestesversteurings. - Oftalmopatie - veroorsaak skade aan die senuwee-eindpunte en bloedvate van die oë, wat katarakte, strabismus en gesiggestremdheid uitlok. Die grootste gevaar is die groot waarskynlikheid van retina-losmaking, wat tot blindheid kan lei.
- Artrropatie - as gevolg van 'n komplikasie word die mobiliteit van die gewrigte benadeel en 'n uitgesproke pynsindroom kom voor.
- Neuropatie - in hierdie geval ly die senuweestelsel. Pyn en gevoelloosheid in die bene, verminderde sensitiwiteit van die ledemate kan waargeneem word. Spysverterings- en kardiovaskulêre stelsels kom voor.
- gepaard met emosionele onstabiliteit en sonder tydige behandeling lei tot geestesversteurings.Die waarskynlikheid van komplikasies en die erns van die gevolge hang af van die behandeling van diabetes en hoe goed die terapie gekies word. Hoe beter die oortollige glukose in die liggaam vergoed word, hoe meer waarskynlik is dit om die skade aan interne organe te verminder en die ontwikkeling van koma te voorkom.
Diagnose
Die verpleegproses is baie belangrik al in die beginfase van die diagnose van diabetes by kinders.
Die verpleegster help met die versameling van die nodige gegewens om 'n duidelike beeld van die oorsake van die siekte saam te stel, neem deel aan die voorbereiding van die klein pasiënt vir laboratorium- en instrumentele studies, en bied verpleegsorg tydens terapie in 'n hospitaal en tuis.
Die verpleegster vind by die ouers uit van gepaardgaande en vorige siektes by die kind, oor die teenwoordigheid van gediagnoseerde diabetes by hulle of die naasbestaandes. Hy leer oor klagtes, kenmerke van die daaglikse roetine van die baba en sy voeding. Dit ondersoek die liggaam van die pasiënt, bepaal die toestand van die vel en tandvleis, meet die druk en gewig.
Die volgende stap is om diagnostiese toetse uit te voer:
- Algemene kliniese ontleding van urine en bloed.
- Bloedtoets vir suiker. Die diagnose oorskry 5,5 mmol / L.
- Glukosetoleransie toets. Twee bloedtoetse word op 'n leë maag uitgevoer en 'n paar uur nadat die pasiënt 'n glukose-oplossing gekry het. Suikervlakke bo 11 mmol / L dui op diabetes.
- 'N Bloedtoets vir insulien en glikosileerde hemoglobien. 'N Hoë insulienempo dui op die voorkoms van twee soorte siektes.
- Ultraklankondersoek van die pankreas. Laat u toe om die toestand van die orgaan te beoordeel en beskadigde dele van die klier op te spoor.
Die teenwoordigheid van teenliggaampies teen insulien, tyrosienfosfatase of glutamaatdekarboksilase in die bloed in kombinasie met data oor die vernietiging van die pankreas bevestig tipe 1-diabetes.
Terapie metodes
Kliniese aanbevelings vir diabetes by kinders is afhanklik van die tipe siekte wat gediagnoseer word.
Belangrike behandelingspunte is:
- geneesmiddelterapie;
- dieetkos;
- toename in fisieke aktiwiteit;
- fisioterapie.
Met tipe 1 patologie is insulienterapie die basis van terapie. Inspuitings word onder die vel gemaak met 'n insulien spuit of pomp. Die vel word vooraf gereinig met 'n alkoholbevattende preparaat.
Die hormoon moet stadig toegedien word, en dit is nodig om die inspuitplek af te wissel, sodat u nie in dieselfde area van die liggaam kan beland nie.
Inspuitings kan in die buikvlies, naelstringgebied, in die dy, onderarm en skouerblad gedoen word.
Die dokter bereken die dosis en aantal daaglikse inspuitings, en die skedule vir insulien toediening moet streng nagekom word.
Daarbenewens kan sulke middels voorgeskryf word:
- middels vir suikerverlaging;
- anaboliese steroïede;
- anti-inflammatoriese en antibakteriese middels;
- drukverlagende middels;
- sulfonielureumpreparate;
- kompleks vitamiene.
Fisiese prosedures word uitgevoer:
- elektroforese;
- akupunktuur;
- magnetiese terapie;
- elektriese stimulasie;
- massering.
Die nakoming van dieet is 'n voorvereiste vir die lewe van 'n klein pasiënt.
Die belangrikste beginsels van die dieet is soos volg:
- drie hoofmaaltye en drie versnaperinge daagliks;
- die meeste koolhidrate kom in die eerste helfte van die dag voor;
- skakel suiker heeltemal uit en vervang dit met natuurlike versoeters;
- weier om voedsel te eet wat ryk aan vinnige koolhidrate, lekkers en vetterige kosse is;
- verwyder gebak en gebak uit koringmeel uit die dieet;
- beperk u inname van soet vrugte;
- voer meer vars groente, groente, sitrus en onversoete vrugte in die dieet in;
- vervang witbrood met rog of volgraanmeel;
- vleis, vis en suiwelprodukte moet vet bevat;
- beperk sout, speserye en warm speserye in die dieet;
- drink daagliks die norm van suiwer water wat nodig is om die waterbalans te handhaaf, teen 'n dosis van 30 ml per kilogram gewig.
Dieetvoeding moet 'n lewenswyse word en dit moet voortdurend daarby gehou word. 'N Ouer kind moet opgelei word in die berekening van XE (broodeenhede) en die hantering van 'n insulienspuit of spuitpen.
Slegs in hierdie geval kan u die aanvaarbare suiker in die bloedplasma suksesvol handhaaf en op die welstand van die kind reken.
Video van ma van 'n kind met diabetes:
Voorspelling en voorkoming
Wat kan gedoen word om diabetes te voorkom? Ongelukkig is byna niks as die siekte geneties veroorsaak word nie.
Daar is 'n aantal voorkomende maatreëls, waarvan die gebruik slegs die risikofaktor sal verminder, dit wil sê, die waarskynlikheid van endokriene afwykings verminder en die kind teen die siekte beskerm:
- beskerm die baba teen stresvolle situasies;
- medikasie, veral hormone, moet slegs deur 'n dokter voorgeskryf word;
- die pasgeborene moet geborsvoed word;
- ouer kinders moet die beginsels van behoorlike voeding nakom, nie om lekkers en gebak te misbruik nie;
- monitor die gewig van die kind en voorkom die vetsug;
- een keer elke 6 maande 'n roetine-ondersoek doen;
- behandel inflammatoriese en aansteeklike siektes betyds;
- sorg vir daaglikse gedoseerde fisieke aktiwiteit.
Kan diabetes genees word? Ongelukkig is die siekte ongeneeslik. Met tipe 2-diabetes kan langdurige remissie verkry word en die behoefte aan suikerverlagende medisyne kan verminder word, maar onderhewig aan 'n streng dieet en redelike fisieke aktiwiteit.
Die nakoming van al die dokter se aanbevelings en 'n positiewe houding stel 'n diabeetkind in staat om 'n normale lewenstyl te lei, te groei, te ontwikkel, te leer en prakties nie van sy eweknieë te verskil nie.
