Gangreen is 'n ernstige siekte wat gekenmerk word deur nekrose (nekrose) van liggaamsweefsel. In hierdie geval kry die aangetaste gebied 'n donker kleur. Hierdie skaduwee is te wyte aan die feit dat hemoglobien, wat in die bloed van 'n persoon is, met waterstofsulfied uit die lug reageer en 'n sout-yster-sulfied vorm, en hierdie stof het 'n byna swart kleur. Gangreen van die onderste ledemate by diabetes bedreig 'n persoon met amputasie, dus hierdie komplikasie van die siekte is beter om te voorkom as om te behandel.
Oorsake van voorkoms
By pasiënte met diabetes word immuniteit verswak en die normale bloedsomloop benadeel. Alle patologiese prosesse ontwikkel baie vinnig daarin en is moeilik. Selfs klein wonde, skrape en maagsere op die vel genees lank, daarom ontstaan daar allerhande komplikasies.
Onmiddellike oorsake van gangreen by diabete:
- aterosklerose van bloedvate (weens die feit dat verstopte vate nie weefsel met genoeg suurstof kan voorsien nie, begin die prosesse van nekrose daarin);
- diabetiese senuweeskade (sensitiwiteit in die bene neem aansienlik af, 'n persoon hou op om koud te voel, warmte en selfs pyn; daarom kom daar gereeld skade aan die vel voor);
- verminderde deurlaatbaarheid van die wande van klein en groot bloedvate;
- loging van kalsium uit bene as gevolg van verswakte metabolisme, wat lei tot verhoogde broosheid, en as gevolg hiervan, die voorkoms van inflammatoriese prosesse, en soms selfs suppurasie in hierdie gebied.
Die vel op die bene van 'n diabetiese pasiënt sweet baie min, want die kliere, senuwees en reseptore wat verantwoordelik is vir hierdie funksie is depressief. Die oppervlak van die voete word pynlik droog en vatbaar vir krake. As gevolg van meganiese skade, vind daar fokus van inflammasie plaas, waarin patogene bakterieë aktief kan vermenigvuldig.
As ulkusse op die bene van 'n diabeet voorkom, genees hulle nie goed nie as gevolg van verswakte bloedsomloop en senuweeskade. In plaas daarvan om die bloedvloei wat nodig is vir weefselregenerasie te verhoog, vertraag dit by 'n siek persoon, waardeur die infeksie deur die liggaam versprei kan word
Faktore wat indirek bydra tot die voorkoms van gangreen:
- rook en alkoholmisbruik (as gevolg hiervan vorder bestaande bloedsomloopversteurings slegs);
- dra nou skoene van sintetiese materiale;
- oormatige liggaamsgewig, wat 'n sterk las op die onderste ledemate uitlok;
- afname in die liggaam se verdediging;
- verwaarlosing van die behandeling en dieet, en dit is die rede waarom hoë bloedsuiker voortdurend in die bloed gehou word.
Simptome
Manifestasies van gangreen hang af van die tipe siekte. Dit kan droog en nat wees. Droë gangreen ontwikkel teen die agtergrond van veranderinge in die bloedtoevoer na die weefsel geleidelik oor 'n paar jaar, sodat 'n persoon dit regkry om aan te pas, en ondanks die verswakte immuniteit vertraag die liggaam op een of ander manier die proses.
Simptome van droë gangreen:
Simptome van diabetiese angiopatie van die onderste ledemate- in die aanvanklike stadiums van die ontwikkeling van die siekte, voel 'n persoon 'n verhoogde moegheid in die been, trekpyne, tinteling en gevoelloosheid (alles klassieke simptome van plaaslike bloedsomloopversteuring)
- namate die siekte vorder, word die pyn baie ernstig, en die vel verander van kleur - hulle word bleek, sianoties;
- in die finale stadiums van die siekte neem die aangetaste gebied af in volume, neem dit 'n bruin-swart kleur en word dit duidelik onderskei van gesonde weefsels (die siekte self hou nie 'n besondere lewensgevaar in nie, aangesien gifstowwe nie in die dooie, droë gebiede vorm nie, en soms word hulle onafhanklik geamputeer, moet uitval).
Met droë gangreen word die algemene toestand van die pasiënt nie versteur nie, aangesien daar geen vergiftiging by die vervalprodukte van dooie weefsels is nie. Vir estetiese doeleindes en om die vermoë om normaal te beweeg te handhaaf, is chirurgiese behandeling nodig. Dit is nodig selfs in geval van selfamputeer - tydens die operasie sny die dokter alle pynlike weefsels uit en vorm dit 'n optimale vorm van stomp. Die gevaar van die siekte is dat dit gereeld in 'n nat vorm gaan, wat sonder behandeling (amputasie) tot vinnige dood lei. Sy begin altyd akuut, dit is eenvoudig onmoontlik om nie haar simptome op te let nie.
Met nat gangreen vermeerder patogene voortdurend in die letsel, waardeur die been in volume toeneem, seer en swel
Tekens van nat gangreen:
- die been swel en neem toe in volume, die vel kry eers 'n groen-sianotiese kleur, en dan 'n pers-violet kleur, wat aan die einde van die siekte swart word;
- pyn in die ledemaat word uitgespreek - 'n persoon kan nie op hierdie been trap nie, ongemak is nie beperk tot die plek van die letsel nie, dit versprei na bo;
- 'n skerp agteruitgang in die algemene toestand van 'n persoon as gevolg van toenemende bedwelming word opgemerk - liggaamstemperatuur styg bo 38-39 ° C, bewussyn kan verwar word;
- ledemate klop baie;
- bloeddruk styg;
- 'n fetiede reuse geur kom van die been af;
- die aangetaste gebied begin afbreek, soos 'n lyk.
Behandeling
Met droë gangreen in die beginfase, kan u probeer om die bloedsomloop van weefsels te herstel met behulp van medikasie, maar dit is nie so effektief soos chirurgiese behandeling nie. Boonop word vitamiene vir die aktivering van die immuunstelsel en antibakteriese medisyne aan die pasiënt voorgeskryf.
Met 'n ligte verloop van die siekte, bestaan die operasie uit die normalisering van die bloedvloei van bloedvate en slegs die weefsels wat duidelik dood is, uitgesny word. Parallel hieraan kan antibiotika en medisyne, medisyne ter verbetering van die mikrosirkulasie in die bloed, en medikasie wat die hartfunksie ondersteun, aan die pasiënt voorgeskryf word. Met droë gangreen is dit baie belangrik om die higiëne van die bene in ag te neem en hul toestand te monitor sodat die infeksie nie by die letsels aansluit nie en die siekte nie vererger nie.
As 'n wond of koring op die voet vorm, kan dit nie met 'n bandhulp verseël word nie. Wanneer klewerige materiaal verwyder word, word mikrotrauma van die vel, wat gevaarlik is vir suikersiekte, nie uitgesluit nie
Die behandeling van nat gangreen is om die dooie deel van die ledemaat te verwyder. Amputasiegebied hang af van hoe ver die siekte gegaan het. Benewens die verwydering van dooie weefsel, verwyd chirurge bloedvate met behulp van spesiale toestelle om die plaaslike bloedsomloop te normaliseer en in die toekoms gangreen te voorkom. Moderne plastiese tegnieke maak dit moontlik om rekonstruktiewe bewerkings uit te voer sodat die stomp so funksioneel moontlik is.
Tydens die operasie probeer die dokters altyd om die funksionaliteit van die weefsels te bewaar, maar as die aangetaste gebied reeds groot genoeg is, moet dit heeltemal verwyder word. Selfs minimale gebiede met nekrose sal lei tot 'n herhaling van gangreen, die weefsels sal gesond word en baie sleg word, wat in die toekoms dreig om nog groter anatomiese gebiede te amputeer. Na die operasie word die antibiotika voorgeskryf vir die voorkoming van komplikasies en onderhoudsterapie.
Voorkoming
Die gevolge van gangreen is regtig vreeslik vir mense. Die siekte lei tot gestremdheid, en soms selfs die dood. Daarom moet alle pasiënte met diabetes die toestand van hul bene monitor en die belangrikheid daarvan onthou om die ontwikkeling van diabetiese voetsindroom te voorkom.
Daaglikse voetversorging, selfmassering en 'n deeglike ondersoek van die vel vir skade kan die waarskynlikheid van trofiese afwykings verminder
Ten einde die voorkoms van formidabele komplikasies van diabetes in die vorm van gangreen te voorkom, moet u hierdie reëls nakom:
- monitor die vlak van suiker gereeld en verlaag dit na die waardes wat deur die dokter aanbeveel word;
- bevogtig die vel van die voete elke dag en voorkom dat dit uitdroog en kraak;
- as wonde, skrape en ander beserings aan die bene voorkom, moet dit met 'n antiseptiese middel behandel word en seker gemaak word dat die infeksie nie by hulle aansluit nie;
- om die bloedsomloop elke aand te verbeter, moet u ligte selfmassering van die onderste ledemate uitvoer, en soggens spesiale gimnastiek doen;
- Dit is baie belangrik om op te hou rook, aangesien nikotien lei tot spasma van bloedvate en hul lumen vernou;
- u moet skoene van egte leer en sokkies van katoen dra (dit is beter om spesiale sokkies vir diabete te gebruik);
- terwyl 'n bad of stort geneem word, moet die watertemperatuur warm wees, maar nie warm nie.
Die nakoming van hierdie eenvoudige reëls kan in baie gevalle die ontwikkeling van die ernstige gevolge van diabetes vertraag of selfs voorkom. Dit is baie makliker om elke dag 'n kompleks van voorkomende maatreëls uit te voer en hou u vry om te beweeg as later om gangreen vir 'n lang en moeilike tyd te behandel.
