Skade aan die senuweestelsel (neuropatie, neuropatie) is een van die laat komplikasies van diabetes mellitus wat ontstaan het teen die agtergrond van suurstofhonger van weefsels. Trofiese ontoereikendheid verskyn as gevolg van patologiese veranderinge in die vate van klein en groot kaliber.
Diabetiese neuropatie van die onderste ledemate is die algemeenste manifestasie van perifere innerlikheidsversteurings. Simptome van komplikasies en die verloop van die siekte hang af van die 'ervaring' van diabetes mellitus en die frekwensie van skielike spronge in bloedglukose.
Ontwikkelingsmeganisme
Die toestand van hiperglykemie, wat kenmerkend is van alle pasiënte wat aan 'n "soet siekte" ly, lei tot patologiese veranderinge in die bloedvoorsieningstelsel. Die binneste laag arteries ondergaan afsetting van lipiede, trigliseriede met die verdere bevestiging van bindweefselelemente en vorm aterosklerotiese gedenkplate. Sulke gedenkplate vernou die vaskulêre lumen en ontwrig die proses om die selle en weefsels van die liggaam met bloed te voed.
Neurone (senuweeselle wat impulse vanaf die brein oordra) begin ook ondervoeding ly. Dit veroorsaak veranderinge in hul anatomiese en fisiologiese eienskappe en normale funksionering.
Simptome van die siekte
Polyneuropatie word gekenmerk deur skade aan klein en groot sensoriese en motoriese senuwees. Simptome en belangrikste manifestasies hang af van watter tipe senuweevesels van die onderste ledemate aangetas is:
- Sensitiewe versteurings - die ontwikkeling van 'n patologiese persepsie van die werking van koue, vibrasie, veranderinge in temperatuurtoestande, die versteuring van sensasies in die vorm van verdraaiing, pyn, tot die mate wat dit voorkom op die middels wat normaalweg nie pyn veroorsaak nie.
- Motoriese patologieë - die voorkoms van stuiptrekkings van die spierapparaat, atrofie, gebrek aan normaal en die voorkoms van patologiese reflekse, verswakte koördinasie.
- Sensomotoriese veranderinge (gekombineerde skade aan sensoriese en motoriese senuwees) - gevoelloosheid, pyn, verminderde tasbare sensitiwiteit, spierswakheid, verswakte gang, perseptuele patologie.
Die nederlaag van die senuwee van die voete en onderbene - die eerste manifestasies van neuropatie
Pyn funksies
Die pyn wat voorkom as die senuweevesels aangetas word, het 'n ander aard:
- skiet,
- jeuk,
- brand,
- kloppende,
- ruk.
Aangesien die kapillêres van die voete en onderbene hoofsaaklik aangetas word, gaan die aanvanklike stadiums van neuropatie gepaard met pynlike sensasies in dieselfde gebiede. Later “kruip” patologiese sensasies saam met gepaardgaande veranderinge in die vaskulêre wande van arteries met 'n groot kaliber.
Bykomende manifestasies
Pasiënte kla ook oor die volgende kliniese tekens:
Hoe om bloed tydens die swangerskap vir suiker te skenk- koue voete;
- verhoogde swelling;
- oormatige sweet van die voete of omgekeerd, oormatige droogheid;
- verkleuring van die vel;
- die vorming van wonde, maagsere, calluses;
- verdikking van die plate spykers;
- voet misvorming.
'N Gereelde manifestasie is die infeksie van gevormde ulkusse en wonde. As gevolg van 'n skending van die sensitiwiteit, is die pasiënt moontlik nie bewus van hul teenwoordigheid nie. Daar is 'n aanvulling van bakteriële mikroflora met die verdere ontwikkeling van inflammasie en suppurasie.
Diagnostiese metodes
Benewens die endokrinoloog, moet die pasiënt 'n chirurg en 'n neuroloog raadpleeg. 'N Visuele ondersoek van die onderste ledemate word uitgevoer, met die oog op die teenwoordigheid van patologiese formasies, droë vel en die toestand van die haarlyn. Kyk of daar 'n polsslag op groot arteries is, wat 'n bewys is van hul geduld. Bloeddruk word gemeet.
Fisiese ondersoek van die onderste ledemate - die primêre stadium van diagnose
Laboratoriumsifting sluit in:
- glukosevlak;
- glikosileerde hemoglobien;
- C peptied;
- kwantitatiewe aanwysers van insulien;
- bloedbiochemie.
Neurologiese ondersoek
Die spesialis bepaal die teenwoordigheid van fisiologiese en patologiese reflekse, kontroleer die tasbare sensitiwiteit met monofilament en katoen. Die trillingsensasie word op beide onderste ledemate getoets met behulp van stemvurke. Stel warm en koue voorwerpe in en stel die sensitiwiteit vir temperatuurveranderings in.
Vervolgens word instrumentele spesifieke diagnostiese metodes voorgeskryf om die moontlikheid van oordrag van senuwee-impulse duideliker te maak en die toestand van die senuwee van 'n spesifieke beenarea te beoordeel:
- electroneuromyography;
- potensiaal ontlok.
Beginsels van terapie
Behandeling vir diabetiese neuropatie begin met 'n oorsig van die gebruik van medisyne om bloedglukosevlakke te korrigeer. As die geld wat gebruik word ondoeltreffend is, vervang of vul dit die skema met ander medisyne aan. Hulle gebruik insulienpreparate en hipoglisemiese middels (Metformin, Diabeton, Glibenclamide, Glurenorm, Amaril).
Antioksidant produkte
Die medisyne wat gekies word vir poli-neuropatie met diabetes, is afgeleides van tioktiese suur. Hierdie middels is geneig om in senuweevesels te versamel, vrye radikale op te neem en trofisme van die perifere senuweestelsel te verbeter.
| Dwelmnaam | Toepassingsfunksies | instruksies |
| Berlition | Beskikbaar in tablette, kapsules, oplossings vir parenterale toediening. Parallel met die normalisering van suikervlakke stimuleer die middel die herstel van die reologiese eienskappe van bloed- en lewerfunksies. | Nie voorgeskryf vir minderjariges tydens swangerskap en laktasie nie |
| Thiogamma | In die vorm van tablette en oplossing vir infusie. Die verloop van die behandeling duur tot 2 maande met die moontlikheid om binne 2-3 maande te herhaal | Newe-effekte kan allergiese reaksies, 'n verandering in smaak, krampe, verhoogde intrakraniale druk insluit |
| Neuro lipon | Beskikbaar in kapsules. Neem deel aan die regulering van cholesterol, wat die ontwikkeling van die aterosklerotiese proses voorkom | Moontlike ontvangs tydens swangerskap in uitsonderlike gevalle |
| Tiolepta | Beskikbaar in die vorm van tablette en oplossing. Versterk die werking van insulien, word nie gelyktydig met yster, magnesium, suiwelprodukte gebruik nie | Dit is verbode tydens swangerskap, laktasie. Nie versoenbaar met alkohol nie, aangesien etanol die effek van die aktiewe stof verminder |
Metaboliese regulering
Vitamienpreparate is die keuse om die oordrag van senuwee-impulse en die normale werking van die senuweestelsel te herstel. Pyridoxine voorkom die ophoping van vrye radikale in die bloed en bevorder die produksie van spesifieke stowwe wat die oordragtempo van impulse verbeter.
Sianokobalamien verbeter trofiese neurone, het 'n effense pynstillende effek en herstel die oordrag van impulse langs senuweevesels. Thiamine het 'n soortgelyke effek. Die kombinasie van drie vitamiene kan die effektiwiteit van mekaar verbeter.
Ander middele wat die metaboliese prosesse in die liggaam reguleer, is:
- aktovegin,
- Pentoksifillien,
- blom,
- Trental.
Trental - 'n vasodilatator wat trofiese weefsel en metaboliese prosesse verbeter
Pynbestuur
Pyn is een van die simptome wat 'n onmiddellike terapeutiese oplossing benodig. Dit is die pynsindroom wat lei tot die voorkoms van slapeloosheid, depressie, aggressiwiteit, prikkelbaarheid van pasiënte. Konvensionele pynstillers en anti-inflammatoriese middels kan nie pyn stop tydens neuropatie met diabetes nie, maar daar is bekende gevalle van hul aanstelling.
Spesialiste verkies die volgende groepe medisyne:
- Antidepressante - amitriptyline, imipramine, paroxetine. Begin met klein dosisse, neem geleidelik toe na die nodige.
- Anticonvulsante - Fenytoïen, Carbamazepine, Primidone. Begin met hoë dosisse, en verminder die hoeveelheid geneesmiddel geleidelik.
- Lokale verdowingsmiddels in die vorm van toedienings - Lidocaine, Novocaine. Soms gebruik in kombinasie met ander groepe.
- Antiaritmies - Mexiletien. Word selde gebruik.
- Opioïede - Fentanyl, Promedol, Nalbuphine. Dit kan gekombineer word met eenvoudige pynstillers met die ondoeltreffendheid van monoterapie.
- Irritante - Finalgon, Capsicum. Middels kan pynpulsasie verminder wanneer dit topies toegedien word.
Ander terapieë
Onder fisioterapeutiese metodes is akupunktuur, die gebruik van 'n magneet en 'n laser, elektroforese, hiperbariese oksigenasie, balneoterapie, transkutane elektriese stimulasie 'n groot gewildheid.
Behandeling met volksmiddels toon effektiwiteit slegs as deel van die gekombineerde behandeling. Klei-gebaseerde kompresses of medisinale drank word gebruik. Blou of groen klei, gekoop in 'n apteek, in die hoeveelheid van 20 g, word ½ koppie water uitgegooi en in drie dosisse verdeel. Drink 20 minute voordat u eet.
Die gebruik van blou klei is 'n wonderlike metode om innerlikheid te herstel
'N Paar meer effektiewe resepte:
- Maal dadels in 'n blender. Neem die resulterende massa van 2 eetlepels. drie keer per dag na maaltye vir 'n maand. Kan gekombineer word met bokmelk.
- Stap daagliks op die warm sand.
- Berei 'n infusie van kalendulablomme voor en neem drie keer per dag ½ koppie. Die duur van die kursus is onbeperk en kan duur tot die herstel van verlore funksies.
Elke pasiënt kan self kies watter metode van behandeling hy wil verkies: alternatiewe resepte, fisioterapie of medikasie neem. Die belangrikste ding om te onthou is dat alles moet gebeur onder die voortdurende toesig van 'n gekwalifiseerde spesialis. Vroeë diagnose en nakoming van aanbevelings sal die ontwikkeling van ernstige komplikasies vermy en verlore funksies terugkeer.
