Die bloedglukose-inhoud verskil betekenisvol in 'n gesonde persoon en by 'n pasiënt met diabetes. In hierdie artikel word gekyk na watter aanwysers die norm beskou moet word, en wat bo die toelaatbare limiet is, waarop die verandering in suikervlak afhang en hoe dit deur die dag wissel.
By 'n gesonde persoon is die glukosevlak in die bloedstroom tussen 3,5 en 6,1 mmol / liter. Na ete kan die inhoud daarvan 'n rukkie styg (ongeveer 'n waarde van 8,0 mmol / liter). Maar as gevolg van die vinnige reaksie van die pankreas op hierdie toename, vind 'n addisionele sintese van insulien plaas, wat lei tot 'n daling in die suikervlak.
Die pankreas van 'n persoon met diabetes mellitus kan óf glad nie insulien produseer nie (dit is tipies vir mense met tipe 1-diabetes), óf hierdie hormoon word nie in voldoende hoeveelhede gesintetiseer nie; dit kan ook met tipe 2-diabetes wees. Om hierdie redes is die konsentrasie suiker in die bloed met hierdie siekte hoër as normaal.
Insulien en die betekenis daarvan
Insulien is 'n hormonale verbinding wat in die pankreas gevorm word. Die hoofdoel daarvan is om die vloei van glukose in die selle van alle organe en weefsels van die menslike liggaam te beheer.
Insulien is ook verantwoordelik vir die regulering van proteïenmetabolisme deur aan aminosure se vorming deel te neem. Die gesintetiseerde proteïene word deur insulien na selle vervoer.
As daar skendings voorkom tydens die vorming van hierdie hormoon, of probleme begin met die interaksie met liggaamselle, ontstaan hiperglikemie.
Hyperglykemie is 'n konstante toename in bloedsuiker, wat lei tot diabetes mellitus.
By gesonde mense vorm insulien in die pankreas, wat die sirkuleerende glukose in die selle vervoer. By diabetes mellitus kan glukose nie alleen die sel binnedring nie, en bly dit in die bloed as 'n onnodige element.
Terselfdertyd is glukose die belangrikste bron van energie vir alle organe. Sodra dit in die liggaam met voedsel is, word dit in suiwer energie in die selle omgeskakel. Danksy hierdie kan die liggaam normaal funksioneer.
Binne die selle kan glukose slegs met behulp van insulien binnedring, dus die belangrikheid van hierdie hormoon kan nie oorskat word nie.
As daar 'n tekort aan insulien in die liggaam is, bly al die suiker wat saam met voedsel kom, in die bloed. As gevolg hiervan verdik die bloed en kan dit nie meer suurstof en voedingstowwe na die selle vervoer nie. Daar is 'n verlangsaming in hierdie prosesse.
Vaatwande raak ondeurdringbaar vir voedingstowwe, dit verminder die elastisiteit en verhoog die risiko van beserings. Oormatige glukose in die bloed hou ook die senuweemembrane in gevaar.
Simptome van hoë suiker
As die bloedsuikervlak bo die normale vlak van diabetes styg, verskyn spesifieke simptome wat kenmerkend is van hierdie siekte:
- konstante gevoel van dors;
- droë mond
- verhoogde urienuitset;
- algemene swakheid;
- gesiggestremdheid.
Maar al hierdie simptome is subjektief, en die werklike gevaar dreig as die glukose in die bloed konstant op 'n hoë vlak is.
Die bedreiging hou verband met komplikasies van diabetes. In die eerste plek is dit skade aan senuweevesels en bloedvate deur die hele liggaam. Wetenskaplikes het bewys dat 'n verhoogde konsentrasie van glukose in die bloed lei tot die ontwikkeling van die meeste komplikasies van suikersiekte, wat vervolgens ongeskiktheid veroorsaak en voortydige dood tot gevolg kan hê.
Die grootste gevaar in terme van ernstige komplikasies is die hoë suikervlak na eet.
As die bloedglukosevlak van tyd tot tyd styg, word dit beskou as die eerste duidelike teken van die aanvang van die siekte. Hierdie toestand word prediabetes genoem. Let op die volgende simptome:
- lang nie-genesende wonde;
- konstante konfyt;
- die voorkoms van suppuration;
- bloeiende tandvleis;
- swakheid;
- gesiggestremdheid;
- daling in prestasie.
Hierdie toestand kan etlike jare duur voordat dokters diabetes diagnoseer. Volgens statistieke weet byna 50% van mense met tipe 2-diabetes nie eens van hul siekte nie.
Dit word goed bevestig deur die feit dat byna 'n derde van die pasiënte, wanneer hulle gediagnoseer is, reeds komplikasies het met die siekte wat tydens hierdie periode ontstaan het as gevolg van 'n periodieke toename in glukosekonsentrasie na die eet. Daarom moet u u suikervlak voortdurend monitor en kyk na u gesondheidstoestand.
Dit is ook baie belangrik om betrokke te raak by die voorkoming van diabetes, dit wil sê, 'n normale lewenstyl te lei, goed te eet, en u gesondheid voortdurend te monitor.
Om die ontwikkeling van diabetes te voorkom, moet die volgende reëls nagekom word:
- Kontroleer u bloedglukose gereeld.
- Hou op om alkohol te drink en te rook.
- Eet in breuk, eet minstens vyf keer per dag.
- Dierlike vette in die dieet moet met plantvette vervang word.
- Verminder die hoeveelheid koolhidrate wat saam met voedsel verbruik word, beperk lekkers.
- Probeer stresvolle situasies vermy.
- Lei 'n aktiewe lewe.
Terapie vir diabetes bestaan uit die volgende aktiwiteite:
- Voldoening aan 'n streng dieet, verwerping van lekkers en koolhidrate.
- Voer oefeninge uit.
- Neem medisyne om suiker in tablette te verlaag of as insulien inspuitings.
- Selfmonitering van glukose deur dit gereeld deur die dag te meet.
- Leer hoe om u liggaam met diabetes te bestuur.
Die hoeveelheid glukose in die bloed moet op alle moontlike maniere op 'n normale waarde gehandhaaf word, aangesien hiperglikemie die hoofoorsaak van chroniese siektes is. Die verlaging van die suikerkonsentrasie tot so veel as moontlik aan die aantal gesonde mense is die hoofdoel van terapie vir diabetes.
Hipoglukemie kan nie geduld word nie. Dit is 'n toestand waar die bloedsuikervlak soveel daal dat dit onder normale vlakke word. Daar moet onthou word dat die minimum bloedglukosewaarde wat ooreenstem met die norm 3,5 mmol / liter is.
Om verskillende komplikasies te voorkom, moet diabetes mellitus gekompenseer word, dit wil sê om glukosevlakke konstant binne 'n taam grens te handhaaf:
- Vas van bloedsuiker wissel tussen 3,5 en 6,1 mmol / liter.
- Twee uur na 'n maaltyd moet die hoeveelheid glukose in die bloedstroom nie hoër as 8 mmol / liter wees nie.
- Teen slaaptyd is die normale suikergrens tussen 6,2 en 7,5 mmol / liter.
- In die urine moet glukose glad nie bevat word nie, in uiterste gevalle is 'n waarde van 0,5% toelaatbaar.
Bogenoemde aanwysers is die beste, met hierdie waardes is die waarskynlikheid dat komplikasies ontwikkel, minimaal. Dit is ook belangrik om te weet dat u nie net die normale waarde van glukose in die bloed en urine moet handhaaf nie, maar ook die volgende aanwysers moet monitor:
- Liggaamsgewig moet optimaal wees afhangend van lengte, ouderdom en geslag.
- Bloeddruk moet nie hoër as 130/80 mmHg wees nie.
- Normale cholesterol moet nie meer as 4,5 mmol / liter wees nie.
Dit is dikwels moeilik om hierdie aanwysers in die praktyk te bereik, maar moenie vergeet dat die hoofdoel in die behandeling van diabetes is om die ontwikkeling van komplikasies te voorkom, om stabiele welstand te verseker en die begeerte vir aktiewe lewensduur te verseker nie.
Verskille tussen tipe 1 en tipe 2 diabetes
Diabetes mellitus bevat 'n hele groep endokriene siektes wat ontwikkel as gevolg van die relatiewe of absolute tekort aan die hormoon insulien, en die skending van sy verhouding met liggaamsweefsel. En dit lei noodwendig tot hiperglykemie - 'n konstante toename in die konsentrasie van glukose in die bloed.
Die siekte word gekenmerk deur 'n chroniese verloop en 'n skending van alle vorme van metaboliese prosesse - vetterige, koolhidraat, minerale, proteïene en watersout. Benewens die mens, word hierdie siekte ook by sommige diere, soos katte, aangetref.
Daar is tans bewyse dat diabetes 'n genetiese aanleg het. Die eerste keer dat so 'n hipotese in 1896 uitgespreek is, is bevestig deur statistiese waarnemings. Die verband tussen die B-lokus van histokompatibiliteitsleukosietantigene en tipe 1-diabetes mellitus en die afwesigheid daarvan in die tweede tipe siekte, is in 1974 vasgestel.
Daarna is enkele genetiese variasies geïdentifiseer wat baie meer algemeen voorkom in die genoom van mense met diabetes as in die res van die bevolking.
As daar byvoorbeeld B8 en B15 in die genoom is, neem die risiko van die siekte tien keer toe. Die waarskynlikheid van siekte is 9,4 keer hoër in die teenwoordigheid van Dw3 / DRw4 merkers. Ongeveer 1,5% van die gevalle van diabetes is te wyte aan die A3243G-mutasie van die mitochondriale MT-TL1-geen.
Daar moet op gelet word dat tipe 1-diabetes gekenmerk word deur genetiese heterogeniteit, dit wil sê dat verskillende groepe gene die siekte kan veroorsaak.
Tipe 1-diabetes word bepaal deur 'n laboratoriummetode, waarin die diagnostiese teken die teenwoordigheid van teenliggaampies teen die beta-selle in die pankreas in die bloed is.
Tot op hede is die aard van oorerwing nie volledig gedefinieër nie, dit is baie moeilik om hierdie proses te voorspel as gevolg van die genetiese heterogeniteit van die siekte. Voldoende modellering van oorerwing vereis addisionele genetiese en statistiese studies.
Die patogenese van diabetes het twee hoofpunte:
- Onvoldoende sintese van insulien deur pankreasselle.
- Insulienweerstandigheid, dit wil sê, 'n skending van die interaksie van die hormoon met die selle van die liggaam as gevolg van 'n verandering in die struktuur of 'n afname in die aantal sekere insulienreseptore, sowel as 'n onderbreking in die struktuur van die hormoon self of 'n verandering in die intrasellulêre impulsvoorsieningsmeganisme van reseptore na selorganelle.
Kliniese verskille tussen tipe 1 en tipe 2 diabetes
'N Tipiese ontwikkeling van twee soorte siektes word in die geneeskunde beskryf, maar in die kliniese praktyk kan hierdie scenario's nie altyd ten volle realiseer nie. By diabetes mellitus van die eerste soort vir 'n periode na die diagnose, kan die behoefte aan insulien (die sogenaamde "wittebrood" van diabetes) verdwyn.
Met 'n siekte van die tweede tipe is daar moontlik geen chroniese komplikasies nie. Outo-immuun tipe 1-diabetes kan selfs na 40 jaar ontwikkel, en in jongmense kan in 10-15% van die gevalle met hierdie siekte teenliggaampies teen beta-selle in die pankreas (idiopatiese diabetes) nie opgespoor word nie.
As so 'n diagnostiese simptoom soos 'n sekere mate van hiperglykemie kenmerkend is van die siekte self, is daar nie so 'n simptoom vir die tipe diabetes nie, maar daar is slegs 'n paar min of meer spesifieke tekens (simptome). Dit wil sê, die diagnose van diabetes is waarskynlik en is 'n diagnostiese hipotese.
In die praktyk word die tipe diabetes aan die begin van die ontwikkeling van die siekte deur die endokrinoloog bepaal aan die hand van sekere kombinasies van die kliniese manifestasies van diabetes (pasiënt se ouderdom, liggaamsgewig, neiging tot ketose en afhanklikheid van insulien) sonder om diagnostiese tekens in ag te neem. Die dokter kan die tipe siekte verder omskryf as die ontwikkeling daarvan nie ooreenstem met die beoogde scenario nie.
