In die beheer van tipe 1-diabetes word die belangrikste rol aan insulienterapie gegee. By die tweede tipe siekte bly die hulpfunksie by die middels. Dieet is ook effens anders. In die eerste geval is dit die agtergrond vir behandeling. In die tweede - kos in 'n leidende plek. Geneesmiddels wat bloedsuiker verlaag, word tablette genoem. Dit beklemtoon hul alternatief vir inspuitings met insulienhormone. Medisyne word deur 'n endokrinoloog voorgeskryf. U moet die algemene mediese naam van die groep ken en die spesifieke apteeknaam van die hipoglykemiese middel ken.
Karakterisering van orale hipoglisemiese middels
Die lys farmakologiese middels vir endokrinologiese pasiënte is groot. Daar is nie 'n enkele handelsnaam vir elke medisyne nie. Geneesmiddels om bloedsuiker te verlaag word gekenmerk as insuliene. Die tablette is in skale of plastiekstroke. Dit word verpak in kartondose waarop hul name en bykomende inligting aangedui word (rakleeftyd, bergingsomstandighede). Daar moet onthou word dat produkte wat verstryk het, verbode is.
Dit is belangrik om te weet oor hipoglisemiese medisyne:
- die begin van die aksie (dit word oorweeg vanaf die oomblik van ontvangs);
- die tydstip waarop die middel met die grootste effektiwiteit begin manifesteer;
- duur van die piekperiode;
- finale staking van blootstelling aan medisyne.
Dieselfde instrument kan in die vorm van groot en klein tablette wees. Byvoorbeeld, 'n ander vorm van mannyl bevat onderskeidelik 0,005 g en 0,0015 g. 'N Pasiënt met diabetes moet nie net die naam van die geneesmiddel oplet nie, maar ook watter dosisse deur die dokter aan hom voorgeskryf word.
Vir verskillende mense en selfs vir een persoon, maar in 'n ander toestand, tree die tablette op hul eie manier op. Die tydelike eienskappe van geneesmiddels kan baie verskil. Byvoorbeeld, die werkingsduur van chlorpropamied wat verband hou met PSM is vasgestel tot 60 uur, van buformien uit die biguaniedgroep - 6 uur.
'N Endokrinologiese pasiënt benodig 'n duidelike seleksie van slegs die geskikte middel of die hele mediese kompleks. Die belangrikste verskil is die sterkte van die effekte van medisyne. Butamide word dus as swak erken, diabetes is matig en maninil is die leier.
Gedetailleerde klassifikasie van hipoglisemiese middels, PSM-groep
Orale (dit word deur die mondholte verteer) tablette om bloedsuiker te verlaag, het verskillende molekulêre strukture en chemiese samestelling.
Afhangend hiervan word vier groepe onderskei:
Hoe om diabetes te behandel- Medisyne wat die sintese (vorming) van u eie insulien stimuleer, is sulfonylureumpreparate (PSM).
- Biguaniede verhoog die sensitiwiteit van selle vir die hormoon.
- Alfa-glukosidase-remmers vertraag die opname van glukose in die bloed in die ingewande.
- Sensitiseerders (glitazone) verhoog insulien sensitiwiteit in die perifere liggaamsdele.
PSM word op sy beurt uit drie subgroepe van geslagte gebruik om tipe 2-diabetes te behandel. Van die eerste medisyne word butamied gewild gemaak. Nou word dit byna nooit gebruik nie. Die tweede generasie word verteenwoordig deur diabetes en mannil. Hulle werk met groter doeltreffendheid. PSM veroorsaak dat die pankreas die hormoon sintetiseer, waardeur u bloedsuiker kan verlaag.
Amaril, 'n verteenwoordiger van die daaropvolgende farmakologiese subgroep van PSM, het 'n aantal voordele bo sy vroeë voorgangers. Medisyne in hierdie kategorie is onder die volgende name bekend onder pasiënte: glimepiride, repaglinide (novonorm), nateglinide (starlix).
In die langdurige gebruik van biguanides in sommige lande, insluitend die VSA, was daar volledige verbod op die gebruik daarvan
Biguanide Groep
Met die behoorlike behandeling help medikasie die tipe 2-diabete wat oorgewig is, hul glukemie verminder. Voordat die medisyne wat die bloedsuiker verlaag, veral biguaniede, voorgeskryf word, moet die endokrinoloog die kontraindikasie van die pasiënt in die spysverterings- en hartstelsel in ag neem.
Die buitengewone waarde van biguanides is dat hulle:
- moenie die pankreas verhoog om soveel as moontlik van sy eie insulien te produseer nie, en druk die laaste kragte uit die liggaam;
- verminder die opname van vette en suikers uit die ingewande in die bloed;
- glukose word beter geabsorbeer; meer volledige sellulêre voeding word uitgevoer;
- ontvangs lei nie tot aanvalle van glukemie nie ('n skerp daling in suikervlakke).
'N Diabeet wat lae suikers ignoreer, word as gevaarlik beskou: breinselle honger, daar is 'n kans vir koma. Elke pasiënt moet leer om hul individuele tekens van 'n vinnig dreigende toestand te verstaan. Dit kan aktief uitgeskakel word deur maklik verteerbare koolhidrate te gebruik, verkieslik in vloeibare vorm (limonade, soet tee, vrugtesap).
Die eerste tekens van hipoglukemie
Die oorblywende groepe suikerverlagende medisyne
Die rol van alfa-glikosidase-remmers (acarbose-glucobay, miglitinol) is besonders. Dit beïnvloed nie die perifere weefsel en beta-selle van die pankreas direk nie. Inhibeerders vertraag die afbreek van glukose in die laaste deel van die spysverteringskanaal. Komplekse koolhidrate in voedsel word in die boonste ingewande afgebreek tot eenvoudige verbindings. Daarna word glukose in die onderste deel van die bloed opgeneem.
Die werking van splitsingsensieme belemmer alfa-glikosidase-remmers. In die onderste gedeelte word ingewikkelde koolhidrate nie in die bloed opgeneem nie. Dit is waarom diarree, opgeblasenheid en dermkrampe as newe-effekte voorkom as u pille neem om bloedsuiker te verlaag.
Alfa-glikosidase-remmers werk goed saam met ander hipoglisemiese middels, insluitend insulien. Maar jy kan dit nie aan jouself toewys nie. Dit kan slegs deur volwassenes gebruik word. Neem die dosis drie keer per dag voor etes. Die maksimum daaglikse dosis glukokobien is 0,6 g.
Die eerste verteenwoordiger van sensitiseerders (glitazone) - resultin - het 'n onsuksesvolle ervaring van toepassing in die wêreldpraktyk gehad. In Rusland was hy nie geregistreer nie. Daar is aanvaar dat 'n geneesmiddel vir die verlaging van bloedsuiker die lewens van pasiënte met insulienafhanklike diabetes sal verander wat nie gesintetiseerde hormoon van buite af duld nie. Met die hulp daarvan was dit moontlik om die aantal inspuitings en insulien dosisse te verminder. 'N Newe-effek van resultin was lewerskade. Pasiënte moes elke maand 'n biochemiese bloedtoets doen.
Die verteenwoordiger van die jongste generasie glitazone - actos - endokrinoloë word voorgeskryf as 'n enkele middel en in kombinasie met PSM, biguanides vir tipe 2-diabetes. Ondersoeke oor die effektiewe gebruik van die nuwe middel is aan die gang.
Moontlike behandeling van aktosome in tandem met insulien
glitazones:
- verhoog die sensitiwiteit van vet en spierweefsel vir die hormoon;
- verminder die vorming van glukose in die lewer;
- verminder die risiko van kardiovaskulêre komplikasies.
Die gebrek aan actos word erken as 'n toename in die pasiënt se liggaamsgewig. Baie lande vervaardig suikerverlagende pille. Populêre ondernemings word beskou as die gesamentlike Duits-Franse maatskappy Aventis, Deense Novo Nordics, Amerikaanse Novartis, Lilly.
Behandeling met hipoglisemiese middels en kontraindikasies
Afhangend van die gekose behandelingsstrategie vir diabetes, is verskillende scenario's van die verloop van tipe 2-siekte moontlik. Die gebruik van die medisyne oraal is natuurlik makliker as om 'n inspuiting te gee. Maar watter pil en hoeveel?
Faktore wat u moet oorweeg wanneer u 'n tablet neem:
- hoe goed deur die maag en ingewande van die pasiënt geduld word;
- vir watter tyd en deur watter organe word die liggaam uitgeskei;
- hoe dit by mense op ouderdom pas;
- is daar 'n verslawende effek;
- skadelike newe-effekte.
By die opsporing van tipe 2-diabetes skryf 'n dokter gewoonlik 'n lae-koolhidraatdieet met 'n minimale hoeveelheid vet en optimale liggaamlike aktiwiteit voor. Voorskryf die geneesmiddel vir die begin - diabetes (in die minimum of gemiddelde dosis, hang af van bloedglukosetoetse).
Hipoglykemiese tablette moet in die reël tweemaal of drie keer per dag geneem word. Nadat hy binne 'n uur geneem het, moet die pasiënt eet. Op grond van die uitslae van bloedtoetse en welstand, kan die medisyne onderling vervang word, en die dosisse daarvan kan aangepas word.
Die gebruik van geneesmiddels om suiker te verlaag, is om die normale vlakke te bereik
As die sterkste middel in die maksimum dosis (0,02 g per dag of 4 tablette) nie vir diabetes kan vergoed nie, voel die pasiënt sleg (die gewone werk- en rusmodus is gebreek, sy sig verswak, sy bene verdoof), dan moet daar nog gesien word wat gebeur het .
Dit kan nodig wees om na die hospitaal te gaan. In 'n hospitaalomgewing is dit makliker vir spesialiste om te besluit of hulle na insulienterapie moet oorskakel of dit deur die ingewikkelde terapie van PSM en biguanides vertraag word. Daar is 'n gemengde behandelingsopsie: suikerverlagende tablette en insulien. Gewoonlik word 'n inspuiting snags gegee (10-20 eenhede van die hormoon van langdurige werking), soggens neem hulle pille.
Overgevoeligheid vir die middel in die middel kan allergiese reaksies veroorsaak. Maar die belangrikste kontraindikasies vir die gebruik van tablette is tipe 1-diabetes of die stadium van akute ontbinding as gevolg van infeksie, wonde, chirurgie, swangerskap. In 'n noodgeval is die pasiënt op enige manier verplig om mediese personeel te waarsku oor die bestaande endokriene patologie.
