Dieetterapie is een van die hoofareas van diabetesbeheer. Om die lewensgehalte vir baie jare te verbeter, moet pasiënte die moeilike biochemiese kwessies deeglik verstaan, en gereeld verwysingsmateriaal gebruik. Daar is vasgestel dat diabete, om komplikasies te voorkom, voorkeur moet gee aan produkte met 'stadige' koolhidrate en 'n lae glukemiese indeks (GI). Wat is die komponente van hul samestelling? In watter situasie is die gebruik van voedingstowwe gevaarlik?
So verskillende koolhidrate
In aanbevelings vir pasiënte, skryf endokrinoloë 'n dieet voor met 'n gedeeltelike beperking of, afhangende van die pasiënt se toestand, die volledige uitsluiting van 'vinnige' koolhidrate. Vir proteïene en vette is die voeding van 'n diabeet byna in ooreenstemming met die norme van 'n gesonde persoon. In die meeste gevalle het tipe 2-diabete met 'n oortollige liggaamsgewig en gepaardgaande hipertensie 'n lae-kalorie dieet.
Koolhidrate word volgens die snelheid van hul werking nie net in “vinnig” en “stadig” verdeel nie. Hulle is nog steeds 'bliksemsnel.' By enige soort siekte moet 'n diabeet so gevoer word dat glukose glad in die bloedstroom binnedring. 'N Skerp styging in glukemiese vlakke volg op die verbruik van maklik verteerbare koolhidrate. Dit is makliker vir 'n insulienafhanklike pasiënt om met voedsel te oefen deur inspuitings van 'n kortwerkende hormoon, "onder die voedsel", uit te voer om die styging terug te betaal. Suikerverlagende middels in die vorm van tablette is nie ontwerp vir so 'n maneuver nie.
Die verwerking van koolhidraathoudende voedsel bestaan uit die verdeling van polisakkariede onder die werking van die bestanddele van maagsap in komponente: glukose en fruktose. Eenvoudige suikers wat in die bloed opgeneem word, dien as voeding vir die selle. Dit is genoeg vir 'n diabeet om 'n soortgelyke kwalitatiewe eienskap van koolhidrate te gebruik.
'Verdedigers' van die liggaam - vesel en glikogeen
Koolhidraatvoedsel bevat, benewens maklik verteerbare verbindings, vesel of vesel. Hierdie ultra-komplekse ballast polisakkaried word nie deur die menslike liggaam opgeneem nie en vertraag die opname van ander stowwe. Dit is geleë in die skulpe van sommige plantselle (graan, brood, groente en vrugte). Soet en ryk suikerprodukte bevat byvoorbeeld 'leë' koolhidrate, hulle het nie vesel nie.
Voedsel wat onverteerbaar is, speel 'n rol:
- dermstimulant;
- adsorpsie van giftige stowwe en cholesterol;
- stigter van ontlasting.
Gedeeltelike ontbinding van suikers uit voedsel begin alreeds in die mondholte voorkom onder die invloed van speekselensieme. Glukose word 2-3 keer vinniger in die bloed opgeneem as fruktose of laktose. Stysel word in die dunderm gekloof. Voedselmassas kom geleidelik en in porsies daar aan. Suiging kom langdurig voor, dit wil sê, strek betyds. Vir 'n diabeet is dit veral belangrik.
Groente - Verskaffers van 'regte' lae GI-koolhidrate
Die leiers in die veselinhoud is:
- semels (rog, koring);
- volkorenbrood;
- graan (hawer, bokwiet, pêrelgars);
- tussen groente en vrugte - wortels, beet, lemoene.
As koolhidrate in voldoende hoeveelhede in voedsel teenwoordig is, word dit in die vorm van komplekse suiker (glikogeen of dierstysel) na die "reservaatdepot" van spierweefsel en lewer gestuur. Daar word koolhidrate afgebreek na glukose en versprei deur die hele liggaam, wat die selle help:
- indien nodig (tydens siekte);
- tydens liggaamlike inspanning;
- wanneer iemand min of op 'n verkeerde tyd geëet het.
Wanneer dit deur koolhidraatvoedsel weggevoer word, beweeg chemikalieë in vetweefsel in. Die siekte ontwikkel - vetsug. Gedurende die vasperiode, veroorsaak deur verskillende redes, as gevolg van die opslag van glikogeen in die lewer en spierweefsel, vind 'n "drievoudige verweer" van die liggaam plaas.
Eerstens is ekstra depots by die proses betrokke, dan begin vetmolekules verval en gee energie in die vorm van ketoonliggame. Van daardie oomblik af verloor 'n persoon gewig. Die drievoudige versperring beskerm enige persoon. Maar hy red nie 'n pasiënt met diabetes van hipoglukemie nie ('n vinnige daling in bloedsuiker).
Voedsel wat 'stadige' koolhidrate met 'n lae GI bevat, is nie goed om hipoglukemie uit te skakel nie.
'N Aanval as gevolg van 'n agterstallige maaltyd of 'n onvoldoende dosis van 'n hipoglisemiese middel kom te vinnig binne 'n paar minute voor. Meer tyd word benodig vir die verdeling van glikogeenopslag in glukosemolekules om die liggaamselle te versadig.
Glykemiese indeks
Die mediese wetenskaplikes in baie lande hanteer die probleme van 'n gedetailleerde karakterisering van voedsel. Navorsing in die wetenskapsentrum van Toronto (Kanada) duur ongeveer dertig jaar. Vir die eerste keer is dit voorgestel dat die resultate van die eksperimente voorgestel word. Die waarde van GI dui aan hoeveel bloedsuiker sal styg nadat u 'n spesifieke produk geëet het.
Die gegewens wat in die tabelweergawe aangebied word, word mettertyd verfyn en aangepas. Dit is wyd beskikbaar. Daar word geglo dat die volledige tabel 'n lys met indekse van meer as 1000 produkte bevat. Dit word op die webwerf van die dokter Mendoza (VSA) geplaas. Daar word opgemerk dat die Russe nie gemaklik is om die Amerikaanse tafel te gebruik nie, omdat dit op verskillende smake gerig is. Dit verwys na produkte wat nie in Rusland voorkom nie.
In die reël, hoe laer is die naam van die voedsel in die tabel, hoe laer is die glukemiese indeks. Vir die gemak word groot koolhidrate in groot druk gemerk:
- maltose - 105;
- glukose - 100;
- sukrose - 65;
- laktose - 45;
- fruktose - 20.
Diabetes pasiënt voeding kan genoem word bereken
In produkte met bliksemsnelle koolhidrate wat nodig is om die toestand van hipoglukemie te stop, is GI ongeveer 100 en hoër. Die indeks het geen meeteenhede nie, aangesien dit 'n relatiewe waarde is. Die maatstaf vir algemene vergelyking is suiwer glukose of, in sommige uitvoerings, witbrood. Koolhidrate met 'n lae glukemiese indeks (GI minder as 15), wat binne redelike perke gebruik word, verander nie die glukemiese agtergrond nie.
Dit sluit in:
Glykemiese indeks pomelo- groen groente (komkommers, kool, courgette);
- gekleurde vrugte (pampoen, paprika, tamaties);
- proteïenvoedsel (vleis, sampioene, soja).
Pap (bokwiet, hawermeel, rogbrood) sal die glukosevlak met die helfte soveel verhoog as suiwer koolhidraat self. Melk en sy derivate in vloeibare vorm - drie keer. Vrugte is dubbelsinnig in terme van hul beoordeling van GI. Bessies (kersies, bosbessies, bloubessies) - 20-30; appels, lemoene, perskes - 40-50.
Beduidende verskille in GI-waardes is aanvaarbaar. Dit is te danke aan die vind van die voedselproduk in verskillende toestande. Rou heel wortels het 'n aanduiding van 35, gekookte kapok - 92. Die indeks wissel van die mate van voedsel in die mondholte. Hoe deegliker en fyner gekneus word, hoe hoër is die GI daarvan.
Die mees geskikte opsie word beskou as verwysingsmateriaal op voedselprodukte wat hul toestand aandui (warm kapokaartappels - 98) en eienskappe (pasta van koringmeel - 65). Terwyl gebakte styselgroente of durumkoringprodukte 'n GI het, is dit 'n paar bestellings van grootte laer. En as u 'n slaai vars of gesoute kool (komkommers) voor hulle eet, kan u die spronge in die glukemiese agtergrond in die algemeen beperk. Endokrinoloë noem hierdie verskynsel die 'ballastkussingseffek'.
GI-selfbeskikkingsprosedure
Produkte met 'n lae glukemiese indeks behoort die belangrikste te wees in die dieet van 'n pasiënt met diabetes. Maar soms het hy 'n begeerte om 'verbode' koolhidrate (koek, koek) te eet. Vir tipe 2-diabete moet dit 'n onvervulde droom bly. Dit is onmoontlik om die GI-waardes vir die geselekteerde 'soet' te vind. Ons moet 'n benaderde berekening maak.
In seldsame gevalle kan 'n insulienafhanklike pasiënt dit bekostig om nagereg te geniet met 'n voldoende hormonale dosis
In 'n rustige omgewing kan u eksperimenteer. Dit is nodig om die aanvanklike bloedsuikervlak met 'n apparaat (glukometer) te meet. Kook en eet 1 broodeenheid (XE) van die toetsproduk. Oor die volgende 2-3 uur is dit beter om gereeld glukemiese vlakmetings te doen, gereeld.
Ideaal gesproke moet die lesings toeneem, hul hoogtepunt bereik en tot normale waardes daal (8,0 mmol / L), omdat 'n hipoglisemie effektief is. Daarsonder verhoog 1 XE koolhidraatvoedsel gedurende die dag glukosevlakke met 1,5-1,8 eenhede. Dus kan 5 XE, wat vir ontbyt geëet word, lei tot 'n glukometerlesing van ongeveer 13 mmol / L. Die relatiewe onakkuraatheid word verklaar deur die tegnologie van kookprodukte. GI is nie maklik om in die alledaagse lewe te gebruik nie, aangesien geregte hoofsaaklik mengsels van voedselbestanddele gebruik.
Nietemin, 'n benaderde indeling van produkte volgens hul glukemiese indeks dui op die effek daarvan op die bloedsuiker van die pasiënt. As gevolg van die eksperimente is die mite verwyder dat 50 g lekkers die glukemiese vlak in die liggaam vinniger en hoër sou verhoog as 'n warm rol wit meel met dieselfde gewigskategorie. Inligting oor GI brei die voedingsdieet uit van 'n pasiënt met diabetes mellitus uit en verryk dit, dui op opsies vir die onderlinge vervanging van koolhidraatprodukte.
