Pankreatitis is 'n ontsteking van die pankreas. Hierdie patologiese proses kan in akute sowel as chroniese vorm plaasvind. As 'n gevolg van die akute vorm die volle werking van die orgaan herstel kan word, maak die kroniek voorsiening vir 'n permanente afname in die werkkapasiteit van die klier, en periodes van verergering wissel af met remissie.
Die gevaarlikste toestand word gekenmerk deur nekrose in die pankreas, en so 'n diagnose lei dikwels tot die dood. Chroniese pankreatitis kan tot nekrose kom, wat as gevolg van langdurige blootstelling aan alkohol as een van die faktore kan transformeer.
Volgens statistieke is die voorkoms van chroniese pankreatitis tussen 5 en 9 persent van alle kwale wat verband hou met die werk van die spysverteringskanaal. Tot op hede het hierdie tipe siekte twee keer so gereeld begin beseer as 30 jaar gelede. Daar kan op gelet word dat chroniese pankreatitis meer gereeld by mans voorkom as by vroue, en die probleem begin na die ouderdom van 35 jaar.
Daar is niks verbasend in sulke statistieke nie, want die realiteite van die moderne lewe bepaal ook die dieet, en dit lei weer tot wanvoeding, vinnig en kitskos. Daar is egter gevalle van pankreatitis in hierdie vorm by kinders, wat ook dui op 'n volledige verwaarlosing van die reëls van die regte voeding.
Die eerste fase in die ontwikkeling van chroniese pankreatitis kan ongeveer tien jaar duur en word gekenmerk deur oorgange van aanhoudende remissie tot verergering. In die reël kla die pasiënt van pyn in die buikholte. Gedurende die tweede fase kan die ingewande van die ingewande sowel as gewigsverlies waargeneem word.
Pynsensasies word minder uitgesproke, maar daar is 'n proses van ontwikkeling van allerlei komplikasies van pankreatitis. Hierdie siekte gaan ook gepaard met die vrystelling van ensieme in die bloedstroom, wat ernstige vergiftiging van die hele organisme veroorsaak.
Die belangrikste soorte chroniese pankreatitis
Die moderne mediese wetenskap ken verskillende opsies vir die klassifikasie van pankreatitis van 'n chroniese vorm van die kursus.
Klassieke indeling:
- primêre pankreatitis (ontwikkel as die onderliggende siekte);
- sekondêr (word 'n gevolg van die komplikasie van ander kwale);
- outo-immuun pankreatitis (kom voor as gevolg van 'n aanval van u immuunstelsel op die pankreas);
- giftig-metabolies (gemanifesteer onder die invloed van dwelmmiddels of alkoholiese drank);
- idiopaties (kan verskyn sonder voorvereistes);
- oorerflik (gevolg van 'n genetiese afwyking);
- herhalende pankreatitis (periodes van remissie is veel langer as vererger).
Klassifikasie van chroniese pankreatitis volgens Neef:
- primêr (kom voor op die agtergrond van mediese, alkoholiese, ongespesifiseerde etiologie, asook as gevolg van metaboliese afwykings);
- post-traumaties (word die gevolg van 'n pankreasbesering, sowel as chirurgiese ingryping);
- sekondêr (veroorsaak deur ander siektes).
Internasionale klassifikasie (2007):
- deur herkoms;
- volgens die kliniese beeld;
- volgens die erns van pankreatitis.
Hoe manifesteer pankreatitis?
In die inflammatoriese proses in die pankreas sal die pasiënt uiters akute pyn in die buikholte ervaar, in 'n groter mate in die linker gedeelte en met 'n terugkeer na die rug. Daar is 'n duidelike bedwelming in die vorm van: naarheid, koors, verminderde eetlus, koors, algemene swakheid en braking.
Chroniese pankreatitis sal gekenmerk word deur olierige ontlasting met tekens van oorblywende onverteerde voedsel. Daar is enkele soorte pankreatitis wat geen ander simptome behalwe spysverteringsstoornisse of ligte ongemak in die onderste helfte van die maag het nie.
Volgens statistieke kan die dood in die eerste tien jaar van die verloop van die siekte na 20 aanvanklike diagnose van chroniese ontsteking in die orgaan in 20 persent van die gevalle voorkom. In die volgende 20 jaar van die verloop van die siekte kan hierdie aanwyser reeds op die vlak van 50 persent van pasiënte met pankreatitis wees. Sterftes kom voor as gevolg van komplikasies van die siekte, sowel as aansteeklike siektes. Die risiko vir pankreas kanker neem ook toe.
Hoe gaan die diagnostiese proses aan?
Om chroniese pankreatitis te identifiseer, kan u ongeveer 90 allerlei tegnieke toepas. In die reël is dit nie een van hulle wat dit in die eerste stadiums van die verloop van die siekte kan doen nie, wanneer baie komplikasies voorkom kan word en die siekte gestaak kan word.
Die diagnostiese probleem is dat baie navorsingsmetodes nie die fase en multisimptoom van pankreatitis in ag kan neem nie.
Onvoldoende kwaliteit en verouderde toerusting, sowel as die gebrek aan duidelike diagnostiese algoritmes lei ook tot foute.
In die reël kan chroniese pankreatitis opgestel word as gevolg van 'n uitgebreide ondersoek van die liggaam van die pasiënt. Diagnostiese maatreëls sluit in:
- algemene bloedtoets om witbloedseltelling, ESR en ander aanwysers op te spoor;
- bloedbiochemie vir die installering van ensieme;
- urinalise om amilase op te spoor;
- ontleding van ontlasting vir die teenwoordigheid van onverteerde voedsel;
- ultraklankdiagnostiek van die abdominale organe om oortredings en veranderinge op te spoor;
- gastroskopie;
- X-strale;
- endoskopiese retrograde cholangiopankreatografie;
- toetse na glukosebelasting op die liggaam.
Hoe word chroniese pankreatitis behandel?
Moderne behandelingstaktieke vir hierdie gevaarlike siekte bied 'n geïntegreerde benadering tot normalisering en herstel van die gesondheid van die betrokke orgaan.
Dit wil sê, die behandeling van chroniese pankreatitis impliseer nie net in een rigting nie, dit is belangrik om onmiddellik te beklemtoon, aangesien die proses van rehabilitasie en terapie self 'n volwaardige kompleks is van 'n dwelmbenadering en behoorlike voeding.
Inflammasie van die pankreas kan veroorsaak word deur verskillende faktore en veroorsaak 'n ander mate van bedwelming van die liggaam. Om hierdie rede moet die benadering tot behandeling individueel wees en in die geval van 'n akute aanval is dit noodsaaklik om noodhulp te vra.
Chroniese pankreatitis benodig nie net terapie met dwelms nie, maar ook 'n spesiale dieet. In sommige gevalle kan daar nie van die operasies afgesien word nie.
In die eerste drie dae in 'n hospitaal sal dit nodig wees om voedselrus te hou, en ook bedrus rus.
Medisyne
Die behandeling van chroniese pankreatitis met medisyne is daarop gemik om verskeie probleme gelyktydig op te los:
- eliminasie van pyn. 'N Hewige verergering van chroniese inflammasie gaan byna altyd gepaard met 'n voldoende sterk pynsindroom wat met sommige medisyne gestop kan word, byvoorbeeld No-shpa, Papaverin, Novocaine, Atropine, Promedol en ook Platifillin. Die groot fout is die gebruik van Aspirin, Nise of ander soortgelyke tablette. Dit irriteer die slymvlies aansienlik, en verdun die bloed ook buitengewoon, en veroorsaak bloeding.
- remming van die produksie van pankreas sap. Protonpompinhibeerders kan gebruik word - Omeprazol medikasie vir pankreatitis of Contrical;
- losmaak van die pankreas met behulp van vervangingsterapie. Die gebruik van amilase-, lipase- en pankreatienensieme kan voorgeskryf en gelees word, en dit kan onder die handelsmerke Mezim, Festal, Digestal, Creon, Panzinorm vrygestel word;
- antibakteriese terapie om infeksie in die liggaam te voorkom. Die dokter mag ligte antibiotika, soos Ampicillin, voorskryf;
- as die waterbalans in die liggaam versteur word, word in sulke gevalle vervangingsterapie in die vorm van oplossings (sout en fisiologies) aangebied.
Chirurgie
Behandeling van chroniese pankreatitis kan ook tydens chirurgie plaasvind, dit kan dreinering van sistiese neoplasmas wees, asook reseksie van die klier, 'n operasie vind plaas en as pankreasstene gediagnoseer word. Die operasie om van chroniese pankreatitis ontslae te raak, kan in sulke situasies aangewend word:
- die vorm van die siekte is ingewikkeld en gaan gepaard met obstruktiewe geelsug;
- akute pyne wat nie na langdurige medikasie behandel word nie;
- siste gevorm.
Dieetkos
Gedurende remissie moet pasiënte met chroniese pankreatitis hulself daagliks beperk tot die eet van voedsel wat baie vet en proteïen bevat. Boonop moet gekruide kos, growwe plantaardige voedsel, koffie, kakao, koeldrank en suur sappe uitgesluit word.
Dit is beter om die mineraalwater van Esentuki No. 4, Smirnovskaya, Slavyanskaya te kies. Dit sal goed wees om by 'n spesiale dieet te hou, en minerale water met pankreatitis sal die nodige vloeistof voorsien. Eet fraksioneel en meer as 5 keer per dag.
Hoe kan u die ontwikkeling van akute pankreatitis voorkom?
Wat ook al die behandeling vir pankreasontsteking is, dit kan nie van hoë gehalte wees sonder verdere maatreëls om die siekte te vererger nie. Dit is veral nadelig vir die liggaam en hierdie liggaam word deur alkohol beïnvloed, en daarom moet u dit soveel as moontlik weier om dit te voorkom. Dit is baie belangrik om vroegtydig met die behandeling van probleme met die galbuise, maag en duodenum te begin, en ook om reg te eet. Met hierdie maatreëls kan u die periode van remissie gedurende chroniese pankreatitis maksimeer.
