In siektes wat verband hou met metabolisme en onvoldoende endokriene kliere, vind chemiese veranderinge in die liggaam plaas. Een daarvan is asetoon in die urine vir diabetes.
Waar kom urienasetoon vandaan?
Die voorkoms van asetoonliggame (acetoacetaat, hydroxybutyrate, acetone) in die urine is 'n substitusie of kompenserende reaksie van die liggaam. Die kern daarvan is soos volg: die liggaam ontvang energie uit die verbranding van glukose (suiker), dit is die belangrikste bron. In die menslike liggaam is daar reserwes van glukose ─ glikogeen, wat in die lewer en spiere ophoop. Die inhoud van volwassenes is gemiddeld 500-700 gr. Dit is 2000-3000 kcal. So 'n toevoer van glikogeen is voldoende vir die liggaam om gedurende die dag die nodige energie te ontvang.
Wanneer glukose nie die selle van weefsels binnedring nie en glikogeen uitgeput is, begin die liggaam alternatiewe maniere soek om energie te bekom en die vetopslag word afgebreek. Hul intense splitsing lei tot die vorming van asetoon wat in die urine uitgeskei word.
By diabetes mellitus tipe 2 is daar geen asetoon in die urine nie.
Urine asetoon in diabetes is 'n ongunstige teken
Die belangrikste simptome en komplikasies
'N Persoon ontwikkel 'n kenmerkende slegte asem. Urine word ligter en ligter. Die reuk kom nie net van urine nie, maar ook van die vel. Hierdie toestand is gevaarlik. As u nie die regte dosis insulien betyds neem nie, sal dit noodwendig lei tot ernstige komplikasies.
Asetoonliggame word in sulke gevalle in groot getalle vrygestel:
- met ernstige asidose (pH-balans skuif na suurheid);
- in 'n predomatiese toestand;
- met ketoasidotiese (hiperglikemiese) koma.
'N Hoë konsentrasie asetoon lei tot 'n terminale toestand soos koma. Dit ontwikkel met 'n skerp afname in glukoseverbranding. Dit behels die ophoping van aseto-asynsuur, wat die eienskappe van die bloed verander, die asemhalingsentrum irriteer en diep en gereeld asemhaal. Suurvergiftiging kan lei tot 'n volledige bewussynsverlies wanneer die alkaliese reservaat van die liggaam tot 15% daal (met 'n norm van 55-75%).
Urine met ketoasidose het 'n spesifieke reuk
Harnas van koma:
- dehidrasie, droë tong;
- oogballe is sag omdat die vloeistof die glasagtige liggaam verlaat ('n deursigtige stof tussen die retina en die kristallens, 99% water);
- daar is tekens van ineenstorting ─ 'n gloeiende polsslag, 'n vinnige hartklop, verlaagde druk (arteriële en veneuse), wat die rooiheid van die gesig verhoog;
- braking (asetoon beïnvloed die emetiese sent in die brein);
- pyn in die epigastriese streek as gevolg van 'n verergering van die pankreasproses of toksiese gastritis;
- die totale diurese skerp verminder.
Gewoonlik ontwikkel 'n koma geleidelik en word dit nie altyd opgemerk nie. Dit kan oorwerk, modusverandering, infeksie uitlok.
As urienasetoon nie betyds opgespoor word nie, kan die pasiënt 'n hiperosmolêre koma ervaar
Diagnose en behandeling van ketoasidose
By diabetes word sulke urinetoetse voorgeskryf:
- klinies (algemeen);
- deur Nechiporenko;
- drieglasmonster;
- daaglikse volume.
By die eerste tekens van 'n toename in asetoon, is dit nodig om 'n glas soet warm tee te drink en 'n bietjie te gaan lê, aangesien die liggaam rustig minder glukose benodig.
Diagnostiese toetsstroke kan die teenwoordigheid van asetoon in die urine opspoor, selfs tuis
Die belangrikste behandeling is die bekendstelling van die benodigde dosis insulien. Dit word een keer in die oggend voorgeskryf, want na die slaap brand koolhidrate stadiger. In ernstige gevalle word insulien twee keer voorgeskryf: voor ontbyt en aandete.
Groot hoeveelhede insulien word gebruik om koma te behandel. Parallel word elke porsie urine ondersoek vir aseto-asynsuur. Hiermee kan u die behandeling aanpas, sodat dit so effektief moontlik is. Die dosis insulien word slegs tot 'n minimum verminder sodra die suurvloei stop.
Om asetoon te verwyder, is dit nodig om uitdroging teen te werk (ten minste 3-4 liter vloeistof). Om die pH-balans te herstel, word 'n alkaliese drankie voorgeskryf, dit help om asetoonsure te verwyder.
Om die voorkoms van asetoon in die urine te voorkom, moet u die vlak daarvan gereeld monitor, insulien betyds neem, 'n dieet volg.
