Tipes, simptome en behandelingstrategie vir pankreatitis

Die pankreas is deel van twee liggaamsstelsels tegelyk - spysverterings- en endokriene.

Ondanks die lae gewig (ongeveer 70 gram) is die rol daarvan in die normale werking van hierdie stelsels baie groot.

Dit voer die funksie van eksterne sekresie uit en skei pankreas sap vir die duodenum af. Dit bevat 3 ensieme - lipase, trypsien en amilase.

'N Ander funksie van die liggaam is die produksie van hormone wat verskillende soorte metabolisme reguleer - proteïene, lipiede en koolhidrate. 5 hormone word in yster gesintetiseer, insluitend insulien, glukagon.

Pankreatitis is 'n ontsteking van die pankreas. Die belangrikheid van die orgaan in die verterings- en metaboliese prosesse lei tot die ontwikkeling van beduidende veranderinge in die toestand van die pasiënt en die funksionering van die hele organisme.

Wat is pankreatitis, en waarom is dit gevaarlik?

In die pankreas (pankreas) word pankreas-sap geproduseer, wat dan deur die kanale na die ingewande vervoer word vir die verteringsproses. Ensieme neutraliseer die soutsuur van die maagsap en is betrokke by die afbreek van voedingstowwe in die ingewande.

Inflammasie van die weefsel van die orgaan lei tot die sluiting van die paadjies vir die vrye uitgang van sap. Dit bly in die klier en begin op sy weefsel optree - dit verteer dit.

Inflammasie van die pankreas lei tot die onvermoë om sap te produseer, die samestelling en hoeveelheid daarvan word onvoldoende vir normale vertering. Neoplasmas en klippe wat die normale uitkoms van ensieme belemmer, kan 'n bykomende bron van verswakte klierfunksie word.

Sap van die pankreas, sonder oorsaak, word direk in die orgaan geaktiveer. Ensieme vernietig die pankreas letterlik. Die proses is vinnig; weefselekrose kan ontwikkel. Die inflammatoriese proses beïnvloed ook aangrensende organe.

'N Groot aantal gifstowwe word in die bloedstroom vrygestel, wat die hele liggaam vergiftig. In erge vergiftiging ly die hart, longe en brein. Vergiftiging met akute pankreatitis kan baie vinnig ontwikkel.

Oorsake van die pankreaspatologie

Die rede vir die ontwikkeling van pankreatitis is 'n vertraging in die sap van die pankreas in die klier, en dit is 'n skending van die uitvloei daarvan. 'N Akute aanval ontwikkel meestal as gevolg van die drink van alkohol en die vrystelling van ensieme as gevolg van klippe (galsteensiekte).

U kan die oorsake van akute pankreatitis in 3 groepe verdeel:

1. Oorvleueling van die kanaal en die gevolglike vertraging van ensieme in die klier. Dit kan voorkom as gevolg van klippe, gewasse en patologieë van aangrensende weefsels.
2. Verhoogde produksie van ensieme bo die vereiste hoeveelheid.
3. Gooi gal in die buis van die pankreas.

Verskeie lewensfaktore by kinders en volwassenes lei tot die ontwikkeling van hierdie oorsake.

By volwassenes

Algemene oorsake van die ontwikkeling van die akute vorm en verergering van die chroniese is:

• voedingsfoute - ooreet, passie vir vetterige, gekruide kos, onreëlmatige maaltye;
• die gebruik van sekere medisyne;
• abdominale beserings, insluitend komplikasie na die operasie;
• klippe in die galbuise;
• endokriene siektes (diabetes mellitus) en vaskulêre patologieë met 'n verswakte bloedtoevoer na die pankreas;
• gevolge van virusinfeksie;
• onkologiese patologieë, nierversaking.

'N Dikwels oorsaak van die ontwikkeling van die siekte by mans is alkoholmisbruik in kombinasie met swaar vetterige kos. Selfs die term "alkoholiese pankreatitis" bestaan. Die siekte kom dikwels voor by bachelors wat geriefskos en toebroodjies eet.

Bykomende faktore wat die siekte by vroue lok, is 'n liefde vir diëte en honger. 'N Ongebalanseerde dieet skep 'n ekstra las op die liggaam. Hormonale afwykings, swangerskap en die gebruik van voorbehoedmiddels lei ook tot die ontwikkeling van die siekte.

Data oor die voorkoms van pankreatitis wissel na gelang van die omgewing, die klimaat. Dit is te danke aan voedseltradisies, die neiging van die bevolking om alkohol te drink en verskillende gastronomiese voorkeure.

Video oor die oorsake en simptome van pankreatitis:

By kinders

Die onderontwikkelde immuunstelsel by kinders lei daartoe dat hulle dikwels geneig is tot akute vorme van siekte.

Kan pankreatitis by 'n kind veroorsaak:

• onreëlmatigheid in voedselinname, groot pouses tussen maaltye;
• parasiete (veral wurms);
• allergiese reaksies op produkte;
• sistiese fibrose - 'n aangebore patologie;
• die gebruik van voedsel wat nie geskik is vir ouderdom, gekruide, soute, kitskos nie;
• moegheid en verhoogde fisieke aktiwiteit by ouer kinders, klasse na skool in kringe, afdelings, keusevakke;
• trauma aan die abdominale streek.

Patologie kan ontwikkel as gevolg van 'n ingewikkelde virus- of bakteriële infeksie (waterpokkies, herpes, pampoentjies), sowel as ander probleme van die spysverteringskanaal. Disbacteriosis lei dikwels tot die ontwikkeling van 'n chroniese vorm by kinders.

Komarovsky video:

Tipes en klassifikasie van die siekte

Pankreatitis word in soorte verdeel as gevolg van die voorkoms van:

1. Primêr kom voor as gevolg van skade aan die pankreasweefsel. Dit word veroorsaak deur voedingsfoute, giftige vergiftiging met medisyne, produkte. Die oorsaak kan wees van 'n genetiese aanleg en aangebore siektes. Inflammasie kan op enige ouderdom voorkom. Tydige diagnose en voldoende terapie kan orgaanweefsel weer normaal maak.
2. Die sekondêre (reaktiewe) vorm word bepaal as inflammasie ontwikkel het as gevolg van ander siektes. Die oorsaak kan galsteensiekte (cholelithiasis), virusinfeksies, parasitiese letsels van die galweë, kardiovaskulêre siektes wees. Die sukses van die behandeling van pankreatitis in hierdie geval hang af van die identifisering en uitskakeling van die oorsake, dit wil sê die primêre siekte. Dikwels kan hierdie redes nie vasgestel of uitgeskakel word nie.

Dikwels is die oorsaak van ontsteking gastritis, gal-dyskinesie.

Pankreatitis is akuut en chronies.

Die akute vorm word gekenmerk deur 'n vinnige aanvang van inflammasie, 'n skerp toename in simptome. Pankreas sap, wat in die pankreas stagneer, begin sy selle vernietig. Die klierliggaam neem toe in grootte as gevolg van edeem. Die akute vorm is meer kenmerkend van mense tussen 30 en 60 jaar en kinders.

Die chroniese vorm van die siekte kom voor in die vorm van periodes van verergering en verswakking van simptome. Die aanvanklike stadium het gewoonlik nie skerp agteruitgang nie. Op hierdie tydstip verloor pankreasweefsel hul funksie en word dit deur bindweefsel vervang. Ensieme en hormone word in kleiner hoeveelhede geproduseer en kan nie meer volledige vertering en metaboliese prosesse bied nie.

Met 'n skending van die dieet of spanning, begin 'n verergering. Met 'n beduidende verandering in weefsel, word konstante simptome van pankreasdisfunksie waargeneem.

Simptome en tekens

Die simptomatologie van die vorms verskil baie. Die chroniese voorkoms aan die begin van die siekte het geen duidelike tekens nie.

Akute vorm

Die vertraging van ensieme in die klier lei tot die vernietiging van sy weefsel. Die vetinhoud neem toe, die swelling neem toe. Nekrose (dood) van weefsels kan baie vinnig ontwikkel. Met 'n aseptiese aard, ontwikkel die proses stadiger as met infeksie.

simptomatologie:

• 'n toename in temperatuur bo 38º, 'n toename in hartklop (bo 90), 'n afname in druk (onder 90 mm / Hg);
• afwisseling van hardlywigheid en diarree, in ontlasting stukke onverteerde voedsel;
• naarheid, braking met gal;
• erge pyn onder die ribbes en gordels, moontlik die ontwikkeling van pynskok met verlies van bewussyn;
• droë mond, gebrek aan eetlus;
• tongbedekking, ruk, hik;
• opgeblasenheid en spanning van die buik;
• veranderinge in die skadu van die vel - bleek tot blou, geel van die sklera;
• verhoogde sweet, gewigsverlies, gevoel van swakheid.

Die toestand van die pasiënt is ernstig en moet in die hospitaal opgeneem word. Soms is die simptome nie akuut nie, verdra pasiënte dit sonder mediese hulp. Dit word bedreig met ernstige funksie van die pankreas.

Chroniese siening

Pyn voel op dieselfde plek - die hipochondrium, word aan die rug gegee, het 'n gordelagtige karakter. Met die beduidende swelling van die pankreas vang die organe ook pyn op. Word gekenmerk deur 'n afname in pyn met veranderinge in liggaamsposisie - hange en hurk.

Verergerings veroorsaak die gebruik van alkohol en swaar voedsel.

Die tekens van die siekte by mans en vroue is dieselfde. Simptome van pankreatitis by mans kom dikwels voor na vriendelike drankbyeenkomste. Die simptome by vroue kom dikwels na die toets van 'n nuwe dieet of voor die vakansie gevas het.

Ander tekens:

• diarree, gevolg deur hardlywigheid, aanhoudende naarheid, soms braking;
• onverteerde stukke in ontlasting en braaksel;
• ongemak in die maag, buik, hik;
• gereelde winderigheid;
• voortdurend sleg voel, gewigsverlies, sweet.

Geleidelike vergiftiging van die liggaam met giftige afskeidings as gevolg van die vernietiging van die klierweefsel lei tot vinnige uitputting, prikkelbaarheid.

Met 'n akute aanval tuis, moet u kos weier, bedrus rus. Koue kan elke 2 uur vir 10-15 minute toegedien word.

Video van Dr. Malysheva:

Komplikasies

Pankreatitis is een van die gevaarlikste siektes, soms duur daar nie meer as twee weke tussen die begin en die begin van komplikasies nie.

Die akute vorm gaan gepaard met erge pyn, dikwels 'n pynskok. Simptome van bedwelming neem vinnig toe - bleekheid van die vel, ontwikkeling van nierversaking, verswakte patente van bloedvate as gevolg van vervalprodukte.

Asemhaling, borspyn kan voorkom. Ensieme wat nie 'n uitweg vind nie en in die klier ophoop, kan infeksie en purulente fokusse veroorsaak. Peritonitis is moontlik. Die dood van dele van die liggaam lei tot die onvermoë om spysvertering verder te handhaaf. Met die nederlaag van die endokriene deel van die klier - die eilande van Langerhans, verswak die produksie van hormone.

In 'n chroniese siekte ontwikkel patologieë van organe wat met die pankreas verband hou. Dit is die lewer- en galbuise, minder gereeld die longe. Hepatitis, cholecystitis, selfs longontsteking, kan 'n metgesel van chroniese pankreatitis word.

Skade aan die pankreasweefsel lei tot die vervorming daarvan, die vorming van siste, en soms kanker. In die meeste gevalle ontwikkel ystertekortanemie.

Die belangrikste oorsaak van dood in pankreatitis is die ontwikkeling van purulente inflammasie en die toevoeging van sepsis.

Diagnostiese metodes

'N Aanvanklike ondersoek van die pasiënt gee 'n beeld van die siekte. Met pankreatitis kan die ontwikkeling van inflammasie in die pankreas waargeneem word deur die aard van die pyn en die lokalisering daarvan.

Toegewysde studies:

• algemene bloedtoets, biochemies, op die indikator van alfa-amilase - toon inflammasie, bloedarmoede, pankreasverskynsels;
• bloed vir elektroliete - laat jou toe om liggaamsverlies op te spoor en voedingstowwe aan te vul;
• fekale ondersoek (koprogram) - bepaling van pankreas-elastase;
• algemene urienanalise;
• Ultraklank - toon die grootte en kontoere van die orgaan, diffuse veranderinge in weefsel, onreëlmatighede, uitbreiding van die buise, siste;
• radiografie word gebruik om klippe te bepaal;
• CT, MRI - help om verkalkings, veranderinge in kanale, die toestand van die pankreas en organe in die omgewing te identifiseer;
• endoskopiese ondersoek van die galbuise (ERCP) - 'n insiggewende studie, word indien nodig voorgeskryf.

In moeilike gevalle kan hulle weefselmonsters voorskryf vir biopsie. Dit word uitgevoer om die mate van nekrotiese verskynsels te identifiseer en effektiewe middels vir infeksie te bepaal. 'N Gastro-enteroloog is betrokke by die diagnose en behandeling. Die ICD 10-kode vir die akute vorm is K85, K86 is chroniese pankreatitis.

Behandelingsmetodes

Die akute vorm word in 'n hospitaal behandel.

Die volgende groepe medisyne word voorgeskryf:

1. Pynstillers, antispasmodika - No-shpa, Platifillin, Baralgin, Pentazocine, Gastocepin. Met erge pyn - Promedol.
2. Diuretiese middels om vervalprodukte te verwyder en swelling te verlig - Lasix.
3. Antisekretoriese middels - Omeprazole, Cimetidine.
4. Probiotika - Bifiform om dermfunksie te verbeter.
5. Ensieme - ensiem, pankreatien.
6. Antibiotika - Doxycycline, Ampioks om infeksie uit te sluit of te behandel.
7. Antiemeties - Cerucaal om uitdroging te voorkom.

Dien toe vir die behandeling van chroniese voorkoms:

• komplekse wat vitamiene A, B, E, D, K bevat;
• ensiempreparate - Festal, Digestal, Creon, Pancreatin;
• pynstillers - Gastocepin, Papaverine, Analgin, Ketanov;
• antioksidante - Hipoksene, Unitiol;
• immunomodulatoren - Timogen, Amiksin;
• secretolytics om die vrystelling van pankreas sap te verminder - Nizatidine, Omeprazole.

In die behandeling van pankreatitis van enige vorm, is 'n dieet nodig. Met 'n skerp manifestasie van die siekte word hongersnood aangedui.

In die akute stadium word hongersnood met die gebruik van minerale water en 'n rosehip-bouillon vir drie dae aangedui. Nadat die toestand verbeter is, word graan en afkooksels met 'n hoë gluteninhoud by die dieet gevoeg.

Chirurgie

Chirurgiese behandeling van pankreatitis word uitgevoer in akute en chroniese vorme van die siekte. Akute pankreatitis benodig chirurgie, as dit nie moontlik is om die toestand van geneesmiddelterapie, vas en dieet te stabiliseer nie. Dit word uitgevoer met weefselnekrose, absesse in die klier, cholecystitis en peritonitis.

Met aansienlike skade aan die orgaan word die gebiede wat die meeste geraak word, gesny om die verspreiding van purulente letsels en nekrose te voorkom.

In die chroniese verloop van pankreatitis word operasies in die volgende gevalle uitgevoer:

• kwaadaardige neoplasmas;
• klippe in die galbuise;
• 'n pynsindroom wat nie gestop kan word nie;
• stenose van die gal- of pankreaskanale;
• bloeding.

Verskeie soorte operasies word uitgevoer, soms moet dit gekombineer word.

Afskorting en uitsny van 'n deel van die orgaan word uitgevoer wanneer nekrose slegs enkele dele van die pankreas aangetas het.

Fisioterapie

Fisioterapeutiese metodes word gebruik in die periode van rehabilitasiebehandeling na die operasie en in die chroniese vorm van die siekte in remissie.

Die volgende prosedures word op die pankreas aangetoon:

• magnetiese terapie;
• laser behandeling;
• elektroforese met geneesmiddels;
• modderterapie;
• blootstelling aan ultraklank.

Prosedures verbeter metaboliese prosesse en bloedtoevoer na die liggaam, bevorder wondgenesing na die operasie.

Voorkoming

Voorkomingsmaatreëls is die beginsels van 'n gesonde leefstyl. Onder hulle is die verwerping van alkohol een van die belangrikste. 'N Gesonde dieet sal die las op die pankreas verminder. Eet fraksioneel - 5-6 keer per dag. U moet die gebruik van warm en koue geregte laat vaar. Aanbevole gaarmaakmetodes is kook, stowe en stoom.

Vleisgeregte word berei uit lae-vet variëteite van vleis, hoofsaaklik maalvleis - in die vorm van pasta, kotelette, soufflé, braaipan. Nie-vet suiwelprodukte word toegelaat. Hierdie reëls stem ooreen met dieet nr. 5.

Aanbevole inname van medisyne wat die las op die pankreas verminder:

1. B-vitamiene - verbeter metaboliese prosesse, verhoog hemoglobien, versterk bloedvate.
2. Ensieme - Pankreatien, Mezim, Feestelik - vergoed vir die tekort in die liggaam, help met die spysvertering.
3. Antispasmodika vir prikkelbare dermsindroom - Duspatalin.

Na afloop van die akute stadium of in remissie word behandeling in balneologiese oorde met koeksoda-minerale water aangedui. Na dieet moet 'n lewenswyse word, anders gaan die funksie van die pankreas verlore.