C-peptied vir diabetes - hoe om getoets te word en waarom

Verhoogde glukosewaardes in 'n laboratoriumbloedtoets stel ons in staat om te beoordeel dat die koolhidraatmetabolisme van die pasiënt, met 'n hoë mate van waarskynlikheid, benadeel is as gevolg van diabetes mellitus. Om te verstaan ​​waarom suiker gegroei het, is 'n C-peptiedtoets nodig. Met die hulp daarvan is dit moontlik om die funksionaliteit van die pankreas te evalueer, en die betroubaarheid van die toetsresultate word nie beïnvloed deur insulien wat ingespuit is of die teenliggaampies wat in die liggaam geproduseer word nie.

Bepaling van die vlak van C-peptied is nodig om die tipe diabetes te bepaal, om die residuele prestasie van die pankreas met tipe 2-siektes te bepaal. Hierdie ontleding sal ook nuttig wees om die oorsake van hipoglukemie by mense sonder diabetes te identifiseer.

C-peptied - wat is dit?

Peptiede is stowwe wat kettings is van residue van aminogroepe. Verskillende groepe van hierdie stowwe is betrokke by die meeste prosesse wat in die menslike liggaam voorkom. Die C-peptied, of bindende peptied, word in die pankreas gevorm saam met insulien, en volgens die sintese daarvan kan die oordeel van die pasiënt se eie insulien in die bloed beoordeel word.

Diabetes en drukstootstowwe is iets van die verlede

• Normalisering van suiker -95%
• Eliminasie van aartrombose - 70%
• Uitskakeling van 'n sterk hartklop -90%
• Raak ontslae van hoë bloeddruk - 92%
• Die toename in energie gedurende die dag, die verbetering van slaap snags -97%

Insulien word in betaselle gesintetiseer deur verskeie opeenvolgende chemiese reaksies. As u met 'n stap optrek om die molekule te kry, sal ons proinsulien sien. Dit is 'n onaktiewe stof wat bestaan ​​uit insulien en C-peptied. Die pankreas kan dit in die vorm van voorraad hou, en dit nie onmiddellik in die bloedstroom gooi nie. Om te begin met die oordrag van suiker in selle, word proinsulien in 'n insulienmolekule en 'n C-peptied verdeel, en saam in dieselfde hoeveelhede die bloedstroom binnegedring en langs die kanaal gedra. Die eerste ding wat hulle doen, is om in die lewer in te kom. Met verswakte lewerfunksie kan insulien gedeeltelik daarin gemetaboliseer word, maar die C-peptied gaan vrylik deur, aangesien dit uitsluitlik deur die niere uitgeskei word. Daarom weerspieël die konsentrasie daarvan in die bloed die sintese van die hormoon in die pankreas.

Die helfte van die insulien in die bloed breek na 4 minute na produksie af, terwyl die C-peptied se lewensduur baie langer is - ongeveer 20 minute. Analise van die C-peptied om die werking van die pankreas te bepaal, is meer akkuraat, aangesien die skommelinge daarvan minder is. As gevolg van die verskillende lewensduur, is die vlak van C-peptied in die bloed vyf keer die hoeveelheid insulien.

By die debuut van tipe 1-suikersiekte in die bloed is daar gewoonlik teenliggaampies wat insulien vernietig. Daarom kan die sintese daarvan op hierdie tydstip nie akkuraat geskat word nie. Maar hierdie teenliggaampies gee nie die minste aandag aan die C-peptied nie, en daarom is die ontleding daarvan die enigste geleentheid om die verlies aan beta-selle te evalueer.

Dit is onmoontlik om die sintese van die hormoon deur die pankreas direk te bepaal, selfs as u insulienterapie gebruik, aangesien dit in die laboratorium onmoontlik is om insulien te skei in intrinsieke en eksogene inspuiting. Die bepaling van die C-peptied in hierdie geval is die enigste opsie, aangesien die C-peptied nie ingesluit is in die insulienpreparate wat voorgeskryf word vir pasiënte met diabetes mellitus nie.

Daar is tot onlangs geglo dat C-peptiede biologies onaktief is. Onlangse studies het hul beskermende rol in die voorkoming van angiopatie en neuropatie geopenbaar. Die werkingsmeganisme van C-peptiede word bestudeer. Dit is moontlik dat dit in die toekoms by insulienpreparate gevoeg sal word.

Die behoefte aan analise van C-peptied

'N Studie van die inhoud van C-peptied in die bloed word meestal voorgeskryf as dit moeilik is om na die diagnose van suikersiekte te bepaal, na die diagnose daarvan. Tipe 1-diabetes begin as gevolg van die vernietiging van beta-selle deur teenliggaampies; die eerste simptome verskyn wanneer die meeste selle geraak word. As gevolg hiervan, is die insulienvlakke al verlaag tydens die aanvanklike diagnose. Betaselle kan geleidelik sterf, meestal by pasiënte van 'n jong ouderdom, en indien behandeling onmiddellik begin. As 'n reël voel dit beter dat pasiënte met 'n oorblywende pankreasfunksie beter is, en dit het later komplikasies. Daarom is dit belangrik om beta-selle so veel as moontlik te bewaar, wat gereelde monitering van insulienproduksie vereis. Met insulienterapie is dit slegs moontlik met behulp van C-peptied-ondersoeke.

Tipe 2-diabetes in die beginfase word gekenmerk deur voldoende sintese van insulien. Suiker styg weens die gebruik daarvan deur weefsels. Analise vir die C-peptied toon die norm of die oormaat daarvan, aangesien die pankreas die vrystelling van die hormoon verhoog om van oortollige glukose ontslae te raak. Ondanks verhoogde produksie, sal die suiker tot insulien-verhouding hoër wees as by gesonde mense. Met verloop van tyd, met tipe 2-diabetes, verswak die pankreas, die sintese van proinsulien neem geleidelik af, dus daal die C-peptied geleidelik tot die norm en daaronder.

Die analise word ook om die volgende redes voorgeskryf:

1. Na die reseksie van die pankreas, om vas te stel hoeveel hormoon die oorblywende deel kan produseer, en of insulienterapie nodig is.
2. As periodieke hipoglukemie voorkom, as diabetes mellitus nie opgespoor word nie, en dienooreenkomstig nie die behandeling uitgevoer word nie. As suikerverlagende medisyne nie gebruik word nie, kan die glukosevlak daal as gevolg van 'n gewas wat insulien produseer (insulinoom - lees hieroor //diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
3. Om die behoefte aan 'n oorskakeling na insulieninspuitings met gevorderde tipe 2-diabetes aan te spreek. Op die vlak van die C-peptied, kan 'n mens die behoud van die pankreas beoordeel en voortsetting van die pankreas voorspel.
4. As u die kunsmatige aard van hipoglukemie vermoed. Mense wat selfmoord het of geestesongesteld is, kan insulien sonder mediese voorskrif toedien. 'N Skerp oorskot van die hormoon bo die C-peptied dui daarop dat die hormoon ingespuit is.
5. Met lewersiektes, om die mate van opeenhoping van insulien daarin te bepaal. Chroniese hepatitis en sirrose lei tot 'n afname in insulienvlakke, maar beïnvloed op geen manier die werking van die C-peptied nie.
6. Identifisering van die aanvang en duur van remissie by jeugdiabetes wanneer die pankreas sy eie begin sintetiseer na aanleiding van behandeling met insulieninspuitings.
7. Met polisistiese en onvrugbaarheid. Verhoogde insulienafskeiding kan die oorsaak van hierdie siektes wees, aangesien die produksie van androgene in reaksie daarop verbeter word. Dit belemmer die ontwikkeling van follikels en voorkom ovulasie.

Hoe is die analise van C-peptied

In die pankreas vind proinsulienproduksie 24 uur per dag plaas, met die inspuiting van glukose in die bloed word dit aansienlik versnel. Daarom word meer akkurate, stabiele resultate gegee deur navorsing op 'n leë maag. Dit is nodig dat van die oomblik van die laaste maaltyd tot die bloedskenking minstens 6 uur verloop.

Dit is ook nodig om vooraf die invloed op faktore wat die gewone sintese van insulien kan verdraai, uit te sluit op die pankreas.

• dag drink nie alkohol nie;
• die opleiding die dag tevore kanselleer;
• 30 minute voordat bloedskenking nie liggaamlik moeg word nie, probeer om nie bekommerd te wees nie;
• rook nie die hele oggend tot ontleding nie;
• Moenie medisyne drink nie. Waarsku u dokter as u dit nie kan doen nie.

Nadat u wakker geword het en voor bloedskenking, word slegs skoon water sonder gas en suiker toegelaat.

Bloed vir ontleding word van 'n aar na 'n spesiale proefbuis geneem wat 'n preserveermiddel bevat. 'N Sentrifuge skei die plasma van die bloedelemente, en bepaal dan die hoeveelheid C-peptied met behulp van die reagense. Die analise is eenvoudig, duur nie meer as 2 uur nie. In kommersiële laboratoriums is die resultate gewoonlik die volgende dag gereed.

Watter aanwysers is die norm?

Die konsentrasie van C-peptied op 'n leë maag by gesonde mense wissel van 260 tot 1730 pikomole in 'n liter bloedserum. In sommige laboratoriums word ander eenhede gebruik: millimol per liter of nanogram per milliliter.

Die norm van die C-peptied in verskillende eenhede:

Standaarde kan wissel tussen laboratoriums as reagensstelle van ander vervaardigers gebruik word. Die presiese getalle van die norm dui altyd op die slotblad in die kolom 'verwysingswaardes' aan.

Wat is die verhoogde vlak?

'N Verhoogde C-peptied in vergelyking met normaal beteken altyd 'n oormaat insulien - hiperinsulinemie. Dit is moontlik met die volgende oortredings:

1. Hipertrofie van beta-selle wat gedwing word om meer hormone te sintetiseer om glukose in diabetes te verlaag.
2. Metaboliese sindroom met insulienweerstandigheid as vastende suiker naby aan normaal is.
3. Insulinoma is 'n beta-sel neoplasma wat onafhanklik insulien kan produseer.
4. Na chirurgiese behandeling van insulinomas, 'n toename in metastase of 'n terugval van die gewas.
5. Somatotropinoma is 'n gewas in die pituïtêre klier wat groeihormoon produseer, wat 'n insulienantagonis is. Die teenwoordigheid van hierdie gewas veroorsaak dat die pankreas meer aktief werk.
6. Die teenwoordigheid van teenliggaampies teen insulien. Die voorkoms van teenliggaampies beteken meestal die debuut van tipe 1-suikersiekte, en minder algemeen is Hirat se siekte en poliglandulêre gebreksindroom.
7. Nierversaking as die hormoon normaal is en die C-peptied verhoog is. Die oorsaak daarvan kan nefropatie wees.
8. Foute tydens die ontleding van die analise: inname van voedsel of medisyne, meestal hormonaal.

Wat beteken die lae vlak?

As die ontleding 'n afname in die vlak van C-peptied toon, kan dit dui op toestande soos:

• insulienafhanklike diabetes - tipe 1 of gevorderde tipe 2;
• gebruik van eksogene insulien;
• verminderde suiker weens alkoholvergiftiging;
• onlangse spanning;
• pankreasoperasies met 'n gedeeltelike verlies van sy funksie.

C-peptied effens onder die verwysingswaardes kan voorkom as 'n variant van die norm by kinders en skraal jong volwassenes. Toets vir bloedglukose en glukose sal in hierdie geval goeie resultate lewer. As die C-peptied normaal of effens laer is, en die suiker verhoog is, kan dit beide ligte tipe 1-diabetes (LADA-diabetes) wees en die aanvang van beta-selregressie by tipe 2.

Om die behoefte aan insulienbehandeling vir diabetes te bepaal, word 'n gestimuleerde analise uitgevoer. Glykemie moet 'n paar dae voor bloedskenking genormaliseer word, anders sal die resultate onbetroubaar wees vanweë die toksiese effekte van suiker op beta-selle.

'N Intraveneuse inspuiting van 1 mg glukagon kan gebruik word om insulienproduksie te stimuleer. Die vlak van die C-peptied word bepaal voor inspuiting en 6 minute daarna.

'N Eenvoudiger opsie is om twee uur voor die ontleding van koolhidrate twee broodeenhede te gebruik, byvoorbeeld tee met suiker en 'n sny brood. Die vlak van die pankreas is voldoende as die C-peptied na normale stimulasie plaasvind. As dit aansienlik minder is - is insulienterapie nodig.

Lees ook:

• Basiese reëls vir die skenking van bloed vir suiker - //diabetiya.ru/analizy/analiz-krovi-na-sahar.html