Simvastatin is 'n medikasie met lipiedverlagende eienskappe. Verkry die middel met chemiese sintese van die produk van die ensiematiese metabolisme van Aspergillus terreus.
Die chemiese struktuur van die stof is 'n onaktiewe vorm van laktoon. Deur biochemiese transformasies vind cholesterolsintese plaas. Die gebruik van die middel verhoed die ophoping van baie giftige lipiede in die liggaam.
Molekules van die stof dra by tot 'n afname in die plasmakonsentrasie van trigliseriede, aterogene fraksies van lipoproteïene, sowel as die vlak van totale cholesterol. Die onderdrukking van die sintese van aterogene lipiede vind plaas as gevolg van die onderdrukking van die vorming van cholesterol in hepatosiete en die toename in die aantal reseptorstrukture vir LDL op die selmembraan, wat lei tot die aktivering en gebruik van LDL.
Dit verhoog ook die vlak van hoë-digtheid-lipoproteïene, verminder die verhouding van aterogene lipiede tot anti-argeen en die vlak van vrye cholesterol tot anti-otherogene breuke.
Volgens kliniese toetse veroorsaak die middel nie sellulêre mutasies nie. Die tempo van die aanvang van die terapeutiese effek Die aanvang van die effek is 12-14 dae; die maksimum terapeutiese effek vind plaas 'n maand later vanaf die aanvang van die gebruik. Die effek is permanent met verlenging van terapie. As u ophou om die middel te neem, keer die vlak van endogene cholesterol terug na die oorspronklike vlak.
Die samestelling van die middel word voorgestel deur die aktiewe stof Simvastatin en hulpkomponente.
Die stof het 'n hoë absorpsie en 'n lae biobeskikbaarheid. Deur die bloed in te gaan, bind dit aan albumien. Die aktiewe vorm van die middel word gesintetiseer deur spesifieke biochemiese reaksies.
Simvastatienmetabolisme kom in hepatosiete voor. Dit het die effek van 'primêre deurgang' deur die lewerselle. Beskikking geskied deur die spysverteringskanaal (tot 60%) in die vorm van onaktiewe metaboliete. 'N Klein deel van die stof word in 'n gedeaktiveerde vorm deur die niere weggedoen.
Aanduidings vir gebruik
Behandeling met simvastatien word voorgeskryf vir die verlaging van bloedlipiede, aangesien die middel verwys na lipiedverlagende medisyne.
'N Geneesmiddel word uitsluitlik deur die behandelende geneesheer voorgelê vir toelating; selfadministrasie van die geneesmiddel is streng verbode.
Aanduidings vir gebruik is toestande wat gepaard gaan met hoë cholesterol en aterogene lipiede.
Hierdie siektes bevat die volgende patologieë:
- Die toestand van primêre hipercholesterolemie met 'n onvoldoende doeltreffendheid van nie-farmakologiese beheermaatreëls by pasiënte wat die risiko loop vir die ontwikkeling van arteriële aterosklerose.
- Die gekombineerde vorm van hipercholesterolemie en hipertriglyceridemie, wat nie geskik is vir 'n dieet met lae cholesterol en gedoseerde fisieke aktiwiteit nie.
- IHD om die risiko van sterftes as gevolg van akute koronêre sindroom te voorkom (om die vordering van aterosklerose van die hartvatsel te vertraag), akute serebraalvloei-versteuring en kortstondige serebraalvloei-versteurings.
- Verminder die risiko van revaskularisasie.
Die doseervorm van die middel is orale tablette met 'n dosis van 10, 20 en 40 mg. Die dosis van die middel word individueel gekies, met inagneming van die eienskappe van die liggaam van die individu.
Die medisyne is opgeneem in die lys medisyne wat nie vir selfadministrasie aanbeveel word nie.
Instruksies vir die gebruik van simvastatien
Voordat die behandeling begin, kry die pasiënt 'n klassieke dieet van hipocholesterol voorgeskryf, wat verleng moet word gedurende die hele terapie. Simvastatin tablet is bedoel vir orale toediening. Die medisyne moet een keer elke 24 uur in die aand geneem word en baie vloeistowwe drink. Op die tyd van die neem van die dwelm moet nie 'n maaltyd.
Die duur van die behandeling met Simvastatin word uitsluitlik deur die dokter van die pasiënt gekies.
Met hipercholesterolemie is die effektiewe minimum terapeutiese dosis eenmalig 5-80 mg. As daar geen effek op 'n dosis van 40 mg is nie, moet die terapie verander word. Dit is te danke aan die hoë myotoksisiteit van die middel in 'n dosis van meer as 40 mg. Die maksimum terapeutiese dosis word voorgeskryf aan pasiënte in wie behandeling met 40 mg ondoeltreffend was. Die minimum terapeutiese konsentrasie is 10 mg.
Dosisaanpassing word nie meer as een keer per maand aanbeveel nie. Meer pasiënte is sensitief vir terapie met 'n minimum dosis van die stof.
Die pasiënt met genetiese hipercholesterolemie is die optimale konsentrasie van simvastatien 40 mg. Dit word aanbeveel dat die daaglikse dosis in twee dosisse verdeel word. By ernstige hipercholesterolemie word gekombineerde hipolipidemiese behandeling aanbeveel.
Vir die behandeling van pasiënte met kroonslagaarsiekte of diegene wat die risiko loop vir die ontwikkeling van koronêre arteriesiekte, word die terapeutiese effek verkry deur die gebruik van simvastatien van 20 tot 40 mg gedurende 24 uur. Dit word aanbeveel om die dosis nie vroeër as 'n maand na die aanvang van die gebruik te verander nie. Die effektiwiteit van die behandeling is reeds 20 mg van die stof.
Verdubbel die dosis indien nodig.
Interaksie met ander medisyne
Die middel is 'n baie aktiewe, lipiedverlagende middel.
In hierdie verband voer die geneesmiddel maklik reaksies en farmakologiese interaksies met ander middels aan.
Die daaglikse konsentrasie van simvastatien by individue wat sekere middels neem, mag nie 10 mg oorskry nie.
Sulke medisyne is immuunonderdrukkende middels (siklosporien); sintetiese androgene (Danazole); fibrate; nikotiensuurpreparate;
Vir pasiënte wat Amiodarone en Verapamil neem, moet die hoeveelheid van die middel nie meer as 20 mg wees nie. As Diltiazem behandel word, moet die maksimum hoeveelheid simvastatien 40 mg wees.
Dit is nie nodig om die dosis aan te pas by pasiënte van die ouer ouderdomsgroep sowel as by pasiënte met 'n gekompenseerde of onderkompenseerde nierversaking nie. Dit word nie aanbeveel om 'n geneesmiddel in 'n dosis van meer as 10 mg voor te skryf nie, by pasiënte met gedecompenseerde nierversaking, met 'n afname in kreatinienopruiming van minder as 30 ml. As dit nodig is om die dosis te verhoog, moet 'n mediese monitering van hierdie groep pasiënte verseker word.
Gelyktydige behandeling met ander medisyne moet met die dokter ooreengekom word. By die eerste afspraak moet die pasiënt se geskiedenis noukeurig versamel word en die gepaardgaande terapie uitgeklaar word.
Nadelige reaksies Simvastatin
Wanneer u die middel inneem, kan 'n hele spektrum van newe-reaksies by die pasiënt voorkom.
Nadelige reaksies op simvastatien is dosisafhanklik.
Hoe groter die hoeveelheid medisyne wat geneem word, hoe groter is die risiko vir newe-effekte.
Die mees algemene newe-reaksies van simvastatien sluit in:
- Gastro-intestinale reaksies: buikpyn, hardlywigheid of diarree, opgeblasenheid, maldigestion, wanabsorpsie, naarheid met braking, inflammasie in die pankreas, hepatose of hepatitis, ikteriese sindroom, lewerdisfunksie.
- Van die kant van die senuweestelsel: asteniese sindroom, hoofpyn, parestesie, duiseligheid, poli-neuropatie, slaapstoornis, verswakte mnemoniese funksies.
- Van die kant van spierstrukture: spierkrampe en -trek, akkommodasieversteurings, myasthenia gravis, spierswakheid, miopatie; rhabdomyolise, spierpyn.
- Vanuit die sensoriese stelsel: skending van smaakpersepsie.
- Overgevoeligheidsreaksies: Quincke se edeem, rumatiese reaksies, vaskulitis, dermatomyositis, urtikaria, pruritus, uitslag, verhoogde sensitiwiteit vir UV-straling.
- Vanaf die hemopoiesis: 'n afname in die aantal bloedplaatjies, eosinofiele, 'n toename in die eritrosiete sedimentasietempo, bloedarmoede.
- Van die muskuloskeletale stelsel: artritis, artrose, gewrigspyn
- Van die CCC: tagikardie, verhoogde bloeddruk.
- Skaars reaksies: seksuele disfunksie by mans, alopecia.
Die mees formidabele komplikasie is akute nierversaking as gevolg van massiewe uitwerping van myoglobien as gevolg van spierskade tydens rabdomyolise.
As een van hul simptome voorkom, moet u u dokter onmiddellik in kennis stel. Die behandelende dokter moet die dosis van die middel aanpas.
Kontraïndikasies en gebruiksbeperkings
Die aanstelling van simvastatien hou baie beperkings in.
Dit is te wyte aan die feit dat die werktuig 'n sekere effek op die liggaam as geheel het, wat die metabolisme van vette reguleer.
Oor die algemeen is die middel onveilig as dit onbehoorlik voorgeskryf en gebruik word.
Die volgende voorwaardes is kontraindikasies vir Simvastatin:
- patologie van die lewer in 'n aktiewe vorm;
- hoë aktiwiteit van lewerensieme van onbekende oorsprong;
- gelyktydige toediening van Itraconazole, Ketoconazole, HAART, makroliede;
- kruis gestreepte spiersiekte;
- swangerskap en borsvoeding;
- kinders se ouderdom;
- lae cholesterol;
- laktase tekort,
- koolhidraat wanabsorpsie;
- hipersensitiwiteit vir die aktiewe stof of vir hulpkomponente,
- hipersensitiwiteit vir statiene.
Die gebruik van simvastatien tydens swangerskap en laktasie word nie aanbeveel nie. Dit is te wyte aan die feit dat die middel 'n uitgesproke teratogene effek het. Die middel is ook teenaangedui by borsvoeding, aangesien dit in melk kan binnedring.
Vroue in die bevrugting moet beskerm word teen swangerskap tydens behandeling met Simvastatin.
Die pasiënt van 'n ouer ouderdomsgroep, veral by vroue, moet beperk word.
Die medisyne is teenaangedui by kinders.
Aan die begin van die behandeling met simvastatien word 'n kortstondige toename in die aantal transaminases opgemerk. Voordat u met die ontvangs en tydens die hele toediening begin, is dit nodig om die lewerfunksie gereeld te monitor.
Met die toename in die aantal transaminases met meer as drie keer, moet die behandeling met Simvastatin gestaak word.
Kenmerke van die gebruik van simvastatien
Die middel moet deur 'n terapeut of kardioloog voorgeskryf word. Simvastatin is 'n geneesmiddel van 'n nuwe generasie. Die verpligte gebruiksaanwysings dui op die funksies van terapie, wat die hoë prys van behandeling bepaal.
Die produk lewer die internasionale farmaseutiese onderneming "Zentiva" in Tsjeggië aan. Die vervaardiger produseer 'n generiese handelsnaammedikasie.
Die medisyne verlaag vinnig en kwalitatief cholesterol, veroorsaak gewigsverlies en 'n algehele verbetering in die toestand van pasiënte met 'n verswakte lipiedmetabolisme.
Die middel is 'n voorskrif.
Om geld te bespaar, kan u 'n plaasvervanger vir die middel koop. Die onmiddellike analoë van Simvastatin is Aterostat, Zokor, Simvakard, ens. Die name kan afhang van die vervaardiger.
Die skade aan die middel is in die meeste gevalle te wyte aan 'n oortreding van die toediening en toediening.
Oor die algemeen het die instrument positiewe terugvoering en baie positiewe terugvoer van spesialiste op die gebied van geneeskunde ontvang. Die middel is 'n nuwe generasie van hoë werkverrigting en met die minste toksisiteit.
Alle gebruiksaanwysings moet egter gevolg word. Dit is verbode om alkohol tydens terapie te drink. Dit is belangrik om die vlak van glukemie te beheer tydens behandeling vir pasiënte met diabetes, aangesien statiene die bloedsuikervlakke beïnvloed.
Die benadering tot die behandeling van hipercholesterolemie en aterosklerose moet breedvoerig wees. Die gebruik van Simvastatin moet gekombineer word met 'n rasionele dieet en gereelde dosering fisieke aktiwiteit.
Met die oneffektiwiteit van terapie met Simvastatin kan die volgende groepe medisyne voorgeskryf word:
- Ander verteenwoordigers van die statienegroep is Atorvastatin, Rosuvastatin, Rosulip, ens.
- Fibrate.
- Nikotiensuurpreparate.
- Omega-vetsure.
Elke groep van die medisyne het die een of ander toksisiteit. Slegs omega-3 en omega-6-vetsure is veilig. Dit is effektief vir voorkomende doeleindes. Met hul vroeë inleiding tot die dieet, word die risiko van sterftes as gevolg van hart- en vaskulêre probleme met 40% verminder. Daar is 'n suiwering van bloedvate van aterosklerotiese gedenkplate en 'n afname in die vlak van aterogene lipiede.
Die prys wissel in Rusland, afhangende van die apteekketting en die datum van aankoop. Goeie resensies is deur 'n Tsjeggies-vervaardigde middel ontvang. Die koste in Rusland begin vanaf 93 roebels.
Inligting oor die middel Simvastatin word in die video in hierdie artikel verskaf.
