Diabetiese voet-sindroom (SDS) kom in 8-10% van gevalle voor by pasiënte met 'n verswakte glukose-metabolisme. Hierdie tipe komplikasies gaan deur verskillende fases.
In die afwesigheid van voldoende behandeling, kan die aanvanklike trofiese afwykings in die weefsel van die onderste ledemate gestremdheid veroorsaak.
Purulente nekrotiese fokusse word gevorm en strek tot diep in die vel, spiere en bene. Hierdie toestand bedreig nie-traumatiese beenamputasie en selfs die dood, dus moet terapie so gou moontlik uitgevoer word.
Plaaslike behandeling is 'n integrale deel van maatreëls wat daarop gemik is om die gesondheid van pasiënte met hierdie patologie te handhaaf. Plaaslike voorbereidings word voorgestel deur verskillende oplossings, skorsings, klaargemaakte verbande. As deel van die geïntegreerde wondbehandeling word 'n gel, liniment of salf vir 'n diabeetvoet gereeld voorgeskryf.
Kenmerke van die wondproses by diabete
Verhoogde glukose by diabetes mellitus (DM) lei tot skade aan arteries, kapillêres, senuwees. Weens vaskulêre veranderinge word die perifere bloedtoevoer versteur.
Trofee van weefsels ly ook as gevolg van outonome polyneuropatie. Verswakte velvoeding lei tot dunner, groter vatbaarheid vir beserings en 'n afname in die regeneratiewe vermoëns.
Diabetiese voet in 3 fases
Die geringste skade kan lei tot die vorming van 'n hard genesende wond wat sonder behandeling behandel word:
- 'n klein defek wat die oppervlaklae van die vel beïnvloed;
- die proses strek tot die onderhuidse weefsel, spiere;
- 'n diep ulseratiewe defek word gevorm, inflammasie beweeg na die gewrigte, bene (artritis en osteomiëlitis);
- alle lae van die vel sterf op 'n spesifieke gebied of die hele oppervlak van die voet;
- die voet van die voet self is nekroties.
Die rol van salf in die plaaslike behandeling van maagsere by pasiënte met diabetes
Die teenwoordigheid van purulente afskeiding vereis die gebruik van antiseptiese middels en middels wat gerig is teen mikroörganismes wat die wond besmet het.
Na die skoonmaak van 'n maagsweer, is dit nodig om medisyne te gebruik wat weefselherstel bevorder.
Al die salwe van die diabetiese voet kan volgens hierdie doelstellings verdeel word in aktuele antimikrobiese middels en medisyne wat die wedergeboorte verbeter. Om ernstige oedeem te verlig en pyn in die been te verlig, kan medisyne op NSAID gebruik word.
Salfvorms wat wondinfeksie beïnvloed
Aan die begin van die behandeling word medikasie wat chlooramfenikol, sulfonamiede, aminoglikosiede en ander sintetiese antimikrobiese middels gebruik, gebruik.
Hierdie antibiotika het 'n wye verskeidenheid aktiwiteite wat daarop gemik is om aërobiese en anaërobiese bakterieë te onderdruk.
'N Salf vir die behandeling van diabeetvoet mag nie 'n film skep wat die ophoping van ekssudaat bevorder nie. Wateroplosbare produkte geniet voorkeur.
Aktiewe stowwe
Salwe vir diabetiese voet bevat in die reël die volgende aktiewe stowwe:
- chlooramfenikol: inhibeer die groei van stafilokokke, spirochetes, streptokokke, bakterieë wat bestand is teen penisilliene en sulfonamiede;
- sulfonamides: beïnvloed verskillende bakterieë, veral staphylococcus aureus en streptococcus, shigella, chlamydia, Klebsiella, Escherichia coli;
- aminitrozol: aktief teen protosoë (giardia, trichomonads, ens.), stafilokokke, streptokokke en sommige ander mikrobes, het geen invloed op Pseudomonas aeruginosa en Proteus nie;
- Bacitracine: beskik oor 'n wye spektrum van aktiwiteit teen gram-positiewe bakterieë;
- neomisien: beïnvloed verskillende mikroörganismes, insluitend staphilo, strepto, enterococci, salmonella, shigella, protea, dysenteriestok.
Die samestelling van die voorgeskrewe salf vir diabeetvoet kan beide een antibakteriese middel insluit, en hul aanvullende kombinasie. Die kombinasie van bacitracin en neomycin word voorgestel deur die salfvorm van Baneocin. Sulfanilamide en die antiprotozoale komponent vorm die plaaslike preparaat Streptonitol. Chlooramfenikol is die basis van syntomisien liniment.
Die dwelm Baneocin
Vrygestelde produkte wat stowwe met veelrigting bevat. Die samestelling van die middel Levomekol, wat as 'n salf van 'n diabeetvoet met erge suppurasie gebruik kan word, bevat 'n antibiotikum en 'n komponent wat 'n regenererende effek het.
Die antimikrobiese effek van sulfonamied saam met chlooramfenikol, aangevul deur narkose en wondgenesing, word voorgestel deur 'n kombinasie van medisinale verbindings in die vorm van 'n middel met die handelsnaam Levosin.
Die rol van plaaslike terapie in die genesingsfase
Na die stagnasie van die aansteeklike proses begin die gebruik van middels wat weefselherstel bevorder. Vir hierdie doel word preparate gebaseer op anaboliese steroïede en herstelmiddels aangedui. Dit gebruik die gebruik van metielurasiel, solkoseriel, hepatrombien salwe en gels met 'n soortgelyke werking.
Gel Kollost
Aangesien hierdie middels nie antiseptiese eienskappe het nie, is dit belangrik om eers die uitskakeling van infeksie en die begin van die korrel van die ulkus te bewerkstellig. In hierdie en die vorige stadium van behandeling is die gebruik van antiseptiese middels (byvoorbeeld Argosulfan, Katacel-pasta) dikwels betrokke.
Goeie resultate word getoon deur die gebruik van nuwe ontwikkelings. Die gebruik van biomembrane en Kollost-gel vir diabetiese voet versnel die vorming van weefsel. Die middel is gebaseer op kollageen van kalwers, en is volgens die antigene samestelling vreemd aan die menslike liggaam. Met hierdie funksie kan u die reproduksie van hul eie kollageenvesels aktiveer.
Die laaste stap in wondgenesing is epiteel en littekenvorming. In hierdie periode gebruik hulle fisioterapeutiese prosedures en smeer die oppervlak van die nuwe vel met salf gebaseer op vet (Bepanten, Actovegin).
Ander middele
Die bestuur van pasiënte met VDS is 'n tydrowende proses. Maagsere benodig langdurige verbande. 'N Konstante verandering van eenvoudige verband lei tot mikrotrauma, agteruitgang van weefselregenerasie.
Wanneer VDS gebruik maak van die volgende middele:
- Branolind. Die nette van die materiaal is geïmpregneer met Peruaanse balsem, wat 'n antiseptiese en wondgenesende effek het;
- Atravman. Salfdressies met silwer. Dit het absorbeervermoë;
- Inadin. Aantrek met povidon-jodium. Dit het 'n antiseptiese effek. Neem afneembare wonde op;
- Actisorb Plus. Bevat silwer en geaktiveerde koolstof.
Daar is bewyse dat fondse soos ichthyol, streptomycin, tetrasiklien salf, Vishnevsky liniment verouderd is. Volgens die resultate van studies is hul ondoeltreffendheid in die behandeling van diabeetvoet bewys.
By die keuse van antibakteriese middels word dit gelei deur die sensitiwiteit van die geïdentifiseerde patogene. Irrasionele gebruik van antibiotika lei tot die opkoms van weerstandige stamme, die verspreiding van swaminfeksies, verergering van hierdie patologie.
Verwante video's
Dokter in Mediese Wetenskappe oor metodes om wonde en maagsere te behandel by 'n diabetiese voet:
Plaaslike behandeling van SDS moet in fases uitgevoer word, moet u seker maak dat u die glukemievlak beheer. Die teenwoordigheid van purulent-nekrotiese veranderinge vereis chirurgiese behandeling van maagsere, verwydering van nie-lewensvatbare weefsels. Eers na al die bogenoemde maatreëls, begin die gebruik van plaaslike terapie, gekombineer met die gebruik van sistemiese middels. Die resultate van die behandeling word grootliks nie net bepaal deur die tydige toegang tot mediese sorg, spesialiskwalifikasies, die immuunstatus van die pasiënt nie, maar ook deur die geduld van die diabeet self aan alle voorskrifte.