Diabetiese ketoasidose by kinders: waarom dit voorkom en hoe word dit behandel?

Die menslike liggaam is 'n ingewikkelde biochemiese stelsel, en mislukkings in sy werk lei tot die ontwikkeling van verskillende siektes.

Een daarvan is ketoasidose - 'n ingewikkelde simptoomkompleks wat gebaseer is op 'n toename in bloedsuur as gevolg van 'n toename in die konsentrasie van swak organiese sure daarin - ketoonliggame.

Die antwoord op die vraag wat ketoasidose by kinders is, lê dus juis in die naam van die siekte. "Keto" is 'n vermindering in ketoonliggame, en die term "asidose" verwys na verhoogde suurheid.

Die meganisme van die ontwikkeling van die siekte

Normaalweg word die belangrikste persentasie selenergie verkry deur die afbreek van glukose, wat plaasvind onder die invloed van insulien.

In die geval van gebrek daaraan, begin vette as 'n toonaangewende bron van energie optree. Deur te splits, laat hulle ketoonliggame in die bloed vry, wat die suur-basisbalans begin verander ten gunste van suur.

Dit is bloedoksidasie wat die belangrikste simptome van ketoasidose veroorsaak, waarvan die spektrum wissel van ligte malaise tot verlies van bewussyn en koma. Die gevaar hier is dat die dinamika van die siekte hoë dosisse het en dit enkele dae of 'n paar uur kan duur. Veral 'n vinnige ontwikkeling van ketoasidose word by pasgeborenes waargeneem. Die redes waarom dit ontlok het, is belangrik vir die diagnose en behandeling van so 'n patologie soos ketoasidose by 'n kind.

Daar is twee soorte siektes:

1. nie-diabetiese ketoasidose by kinders. Dit word veroorsaak deur eksterne faktore en verskyn nie as gevolg van disfunksie in die pankreas nie;
2. diabetiese ketoasidose. Inteendeel, dit is 'n direkte gevolg van diabetes. Soos u weet, is die basis van hierdie siekte die dood van pankreas-selle wat verantwoordelik is vir die sintese van insulien, wat lei tot 'n toename in bloedsuikerkonsentrasie.

Elk van die aangeduide soorte siektes word deur sy eie oorsake veroorsaak. Nondiabetiese ketoasidose word meestal veroorsaak deur ernstige skendings van die kind se dieet, of deur 'n skerp verandering daaraan. Die maaltydrooster kan ook 'n sneller wees. Die belangrikste ding is om nie lang tussenposes tussen maaltye toe te laat nie.

Aangesien ketoonliggaampies organiese produkte is van die afbreek van vette, skep die kind se dieet, waarin vetterige voedsel oorheers, 'n bykomende risikofaktor. Dit is belangrik om die primêre ketoasidose, waarin dit self die hoofsiekte en die oorsaak van die siekte is, te skei, en die sekondêre, waarvan die ontwikkeling plaasvind teen die agtergrond van aansteeklike prosesse en ander siektes.

Ketoasidose by diabetes is veral kenmerkend van die kinderjare. Die rede is voor die hand liggend - ongediagnoseerde diabetes manifesteer as simptome van ketoasidose, wat in die toekoms, met korrek geselekteerde insulienvervangingsterapie, nooit weer mag voorkom nie.Die oorsake van ketoasidose by kinders is soos volg:

• insulien tekort in geval van ongediagnoseerde diabetes;
• klein, onvoldoende dosisse insulien met onderhoudsterapie;
• insulien inspuitings oorslaan.

Dit is belangrik vir die ouers van die kind om te weet dat enige ernstige las op sy liggaam gepaard moet gaan met die aanpassing van die dosisse insulien.

Aansteeklike siektes, chirurgiese ingrepe, ernstige beserings en selfs spanning skep dus 'n ekstra behoefte aan insulien in die liggaam.

Simptome van die siekte

Ketoasidose is 'n sistemiese siekte.

Verander die samestelling van bloed, beïnvloed dit die liggaam van die kind as geheel.

Dit bemoeilik die diagnose daarvan, want in die vroeë stadiums van die siekteproses lyk ketoasidose vir kliniese simptome baie soos 'n aansteeklike siekte en spysvertering in die spysverteringskanaal en word soms deur ouers gediagnoseer as gevolg van te veel spanning of spanning.

Die belangrikste simptome is gewoonlik:

• verminderde of gebrek aan eetlus;
• dorsaanvalle en algemene dehidrasie, uitgedruk in bleekheid en droë vel, wat verband hou met gereelde urinering;
• gewigsverlies.

Sekondêre simptome:

• vanaf die spysverteringskanaal: seerheid en spanning, hipersensitiwiteit van die anterior buikwand, maagpyn wat verband hou met slymvliesirritasie by ketoonliggame. Verminderde peristalse lei tot hardlywigheid;
• vanaf die asemhalingstelsel: diep, raserige asemhaling, die reuk van asetoon, wat gevang kan word by uitasem;
• van die vel: helder blos op wange;
• vanaf die sentrale senuweestelsel: 'n paradoksale kombinasie van verhoogde slaperigheid en senuweeagtigheid, prikkelbaarheid. 'N Beduidende toename in die totale duur van die slaap. Hoofpyn. In die afwesigheid van voldoende terapie is disoriëntasie in die ruimte, koma, moontlik.

'N Algemene simptoom van ketoasidose by kinders is asetonemiesindroom. Dit bestaan ​​uit herhaalde, opdringerige gevolge van braking, in die reuk van die massas waarvan die parfuum van asetoon konstant teenwoordig is. In die tussenposes tussen brakinge het die kind geen ander simptome van die siekte nie.

Diagnose en behandeling

Soos gesien kan word uit die beskrywing van die simptome, word ketoasidose volgens kliniese manifestasies maklik verwar met 'n wye verskeidenheid ander siektes, daarom is die resultate van laboratoriumstudies die belangrikste kriteria vir die diagnose.

Die diagnostiese skema is soos volg:

1. algemene ontleding van bloed en urine;
2. suur-basis verhouding van bloedsamestelling (pH), wat die mate van oksidasie weerspieël;
3. die vlak van ketoonliggame in die bloed;
4. diagnose van die teenwoordigheid in die urine van ketonliggame en asetoon deur middel van toetsstroke;
5. diagnose van bloedione.

Die stel geïdentifiseerde afwykings van normale aanwysers vir elk van die kriteria stel u in staat om 'n akkurate diagnose te maak en die vorm van die siekte te bepaal. Behandeling van die diabetiese vorm van ketoasidose is hoofsaaklik onder stilstaande toestande moontlik, in die geval van 'n matige en ernstige stadium - in die intensiewe sorgeenheid.

Infusieterapie kan dehidrasie uitskakel en die elektrolitiese balans van die bloed herstel. Normalisering van glukosevlakke word uitgevoer deur kort kursusse insulien, wanneer die gewone toediening vir die toediening deur 'n 5-6 enkele regimen vervang word.

Dit vereis ook 'n uurlikse monitering van bloedsuiker, die gelykstelling van suur-basis-balans, en die regstelling van weefselmetabolisme. In die geval dat die siekte gepaard gaan met koors, is die gebruik van antibiotika moontlik.

Nie-diabetiese ketoasidose maak voorsiening vir buitepasiënt-behandeling, wat egter ook deur 'n dokter moet toesig hou.

Hier is in die eerste plek die regstelling van die dieet van die kind, met die uitsondering van produkte met 'n verhoogde konsentrasie vette daaruit. Die verbeterde drankregime behels die inname van klein dosisse vloeistof met tussenposes van tien minute.

In gevalle waar vermoedelik ketoasidose by kinders voorkom, moet noodhulp insluit om 'n ambulansspan te bel en die lugweë te monitor, aangesien die siekte dikwels gepaard gaan met braking.

Voorkoming

Moenie die vroegtydige diagnose van tuismeetapparate verwaarloos nie.

Nie-diabetiese ketoasidose kan met verskillende tydsintervalle herhaal word.

Daarom word mediese ondersoeke vir 'n kind wat hierdie siekte ondergaan het twee keer per jaar vir die bogenoemde bloed- en urienaanwysers getoon.

Voorkomende maatreëls vir beide vorme van die siekte moet 'n streng dieet insluit, swaar drink, onafhanklik van fisieke aktiwiteit en omgewingstemperatuur, fisieke aktiwiteit en ouderdomsgepaste fisieke aktiwiteit.

Verwante video's

Endokrinoloog oor ketoasidose en hipoglisemie by kinders:

Dus kan ketoasidose, wat as 'n ernstige sistemiese siekte gepraat word, in sommige gevalle 'n bedreiging vir die lewe van 'n kind kan inhou, effektief gediagnoseer en behandel word. Hierdie siekte is goed deur moderne medisyne bestudeer, en bestaande behandelingsregimes kan die gesondheid van 'n kind vinnig herstel. En in die meeste gevalle kan eenvoudige voorkomingsreëls gevolg word om die ontwikkeling van patologie te voorkom.