Diabetes mellitus ontlok baie ernstige komplikasies. Dikwels, op die agtergrond van endokriene patologie, maak 'n diabetiese trofiese ulkus, wat veroorsaak word deur 'n verswakte bloedsomloop, sy debuut.
Die kern van hierdie komplikasie lyk soos 'n piramide met wond sepsis aan die toppunt en neuropatie op grond van diabetiese voetsindroom.
In hierdie situasie is die toestand van die pasiënt pynlik, is die behandeling ingewikkeld en lang. Dit is nie maklik om 'n trofiese ulkus onafhanklik te genees nie. Onvoldoende terapie bedreig diabetiese sepsis met gevolglike amputasie van die ledemaat.
Ontwikkelingsredes
Diabetiese trofiese ulkus is 'n patologiese proses wat manifesteer as wonde wat nie genees nie, en die voorkoms daarvan word vergemaklik deur wanvoeding van weefsels, degenerasie van die kapillêre netwerk.
Die volgende faktore dra by tot die ontstaan van maagsere by diabetes:
- inbreuk op die integriteit van die vel aan die onderste ledemate (graan, krake, punksie);
- patologie van die vaskulêre stelsel (spatare, tromboflebitis);
- vel brand op die voete;
- beskadiging van senuweevesels van verskillende etiologieë (skending van die senuwee);
- dra skoene, klere wat nie in grootte is nie (ongemaklik, lugdig, beter beweging).
Mense met vetsug met tipe II-diabetes en 'n insulienafhanklike vorm van patologie is in gevaar. Diabete wat die sportsoort verwaarloos, loop 'n risiko: stagnasie van bloed in die onderste ledemate veroorsaak die trombosemeganisme.
Stadium
Die siekte wat oorweeg word, word gekenmerk deur 'n fase-ontwikkeling.
In die mediese praktyk word 4 stadia van die siekte gediagnoseer:- 1ste fase. Daar is 'n afname in die sensitiwiteit van reseptore in reaksie op pyn, druk, temperatuurblootstelling. Die pasiënt voel matige gevoelloosheid in die bene, seerheid, swaarmoedigheid in die onderste ledemate;
- 2 stadium. Die nederlaag van kapillêres en groot bloedvate vorder. Die eerste tekens van die siekte verskyn: die bindweefsel is bedek met droë wonde, op plekke van mikrotrauma word vryf erosie gevorm, wat sleg regenereer;
- 3 verhoog. Simptome word sigbaar. Maagsere bedek 'n groot gebied van die vel, hulle is nat van bloedige afskeiding. Sonder behoorlike antiseptiese behandeling sluit 'n purulente proses aan. Op hierdie stadium is die pynsindroom afwesig, die siekte vorder, misvorming van die vel word opgemerk, die toestand van "diabetiese voet" kom voor;
- 4 verhoog. Swering van die vel word bemoeilik deur die voorkoms van purulent ekssudaat, pynsindroom ontwikkel. As die ulkus hierdie stadium bereik, neem die liggaamstemperatuur van die pasiënt toe, lyk die swakheid, effense kontak met die aangetaste gebied van die voet veroorsaak ondraaglike pyn. As onbehandelde gangreen ontwikkel, word die onvermydelike amputasie van die been uitgevoer.
Simptome
In die eerste fase toon die ulkus nie kliniese simptome nie. Die enigste kenmerkende kenmerk is die effek van 'patente' vel. Aktiewe hiperemie, swelling is opvallend in die aangetaste gebied.
Met verloop van tyd word velareas dood, gevolg deur die vorming van witterige kolle. Die verhoog duur 'n paar weke.
Stadiums van ulserasie
Namate die siekte vorder, verskyn 'n mukopurulent, bloedige ekssudaat. Die klewerige konsekwentheid en skerp reuk dui op infeksie. Op hierdie stadium is die trofiese ulkus reeds 'n wond.
Dit gaan gepaard met pyn, matige bloeding. 'N Kenmerkende teken van patologie is ondraaglike jeuk, 'n brandgevoel, gewig in die bene. Hierdie simptomatologie word veral snags uitgespreek.
Sonder geneesmiddelterapie vorder die siekte aktief en beïnvloed dit die dieper lae. Die pasiënt het koors, agteruitgang van algemene welstand, verswakking van maagsere, in ernstige gevalle word beenweefsel aangetas, gangreen ontwikkel.
Behandeling
Sistemiese terapie word aangedui vir die behandeling van trofiese ulkusse by diabetes mellitus. Dit bestaan uit die volgende tegnieke:
- 'n konserwatiewe kursus wat help om die oorsaak van die wortel te verwyder, pynlike simptome te verwyder;
- chirurgiese intervensie (toepaslik in die laaste stadiums);
- fisioterapeutiese prosedures om die toestand van die diabeet te stabiliseer, versnel die genesingsproses.
Geneesmiddelbehandeling
Die kern van die behandeling van trofiese ulserasie van die vel is orale medikasie en aktuele toediening. Begin met die stabilisering van suikervlakke.
As die aanvanklike diagnose van insulienafhanklike diabetes plaasgevind het, die toepaslike dosis insulien vir daaglikse toediening bereken word, word 'n streng dieet aanbeveel. Insulien skakel die worteloorsaak van die ulkus gedeeltelik uit, maar beïnvloed nie die tempo van die herstel van die velintegriteit nie.
Die hoofterapie vind geleidelik plaas met die aanstelling van komplekse breëveldmedisyne wat daarop gemik is om:
- behandeling van agtergrondsiektes van aansteeklike etiologie;
- plaaslike pynstillende pynstillers;
- vermindering van las deur die enkel vas te maak;
- herstel van die funksie van die senuweestelsel;
- normalisering van bloedsirkulasie, 'n afname in tromboflebitis;
- ontsmetting van wonde met antibakteriese middels om die opeenhoping van pus te voorkom.
Die hoofgroep medisyne vir die behandeling van trofiese ulkusse:
- Delaskin - nie-hormonale room, wat jeuk effektief verminder. Die werktuig maak patogene flora dood, bedek die vel met 'n beskermende laag;
- Fusicutan, Chloramphenicol - antibiotika vir aktuele toediening;
- Vulnostimulin - 'n antiseptikum met 'n duidelike anti-inflammatoriese effek, wat epitelisering van maagsere veroorsaak;
- diklofenak - verlaag liggaamstemperatuur, verlig ontsteking, elimineer pyn;
- aktovegin - 'n uitgebreide middel wat daarop gemik is om weefselhipoksie uit te skakel.
Chirurgiese ingryping
As die geneesmiddelkursus ondoeltreffend is, word chirurgie uitgevoer. Na bestudering van die resultate van die ontledings en die bepaling van die diepte van die vernietiging van die weefsel, die uitsny van die dooie vel, word purulente inhoud aangetoon, en in die laaste stadiums van die gangreen - amputasie van die besmette beenplek.
Die verwydering van aangetaste weefsel word op die volgende maniere gedoen:
- kateterisering. Die gebruik van 'n infusomaat maak dit moontlik vir plaaslike terapie van 'n lang, nie-genesende beenarea. Nie van toepassing op die diagnose van arteriële okklusie nie;
- virtuele amputasie. Selektiewe verwydering van die metatarsale been met behoud van die voet;
- scleroobliteration. Minimaal indringende metode, wat die invoer van 'n intraveneuse kateter met gate behels. Dit help om purulente massa en resorpsie van die beskadigde ader te verwyder sonder growwe chirurgiese ingryping;
- termoobliteratsiya. 'N Nie-traumatiese metode om beskadigde are uit die algemene bloedstroom te verwyder. Dit word onder lokale verdowing uitgevoer met behulp van laserkoagulasie;
- autodermoplasty. Dit is 'n oorplanting van 'n nuwe velplek wat uit 'n ander deel van die liggaam geneem is. Met behulp van 'n dermatoom word 'n gedeelte gesonde weefsel gemaak wat met 'n geknoopte hegting na die aangetaste gebied gesut word;
- hidrosurgiese stelsel VERSAJET. Met 'n moderne apparaat kan nekrotiese weefsel gesny word. Die volledige verwydering van detritus in samewerking met patogene flora dra by tot die volle verlenging van die ulkus sonder terugval.
Folk remedies
Die gebruik van volksresepte is ondersteunend van aard. Dit stel u in staat om die genesing van maagsere te versnel, om die verloop van die siekte te vergemaklik.
Hoë doeltreffendheid het sulke resepte:
- kruie kompres. 20 g mosterdsaad, kamille en kalendula word geneem, gekook met kookwater, wat gebruik word om die maagsere te was;
- naeltjie-eter. 3-5 druppels teelolie word op 'n gaasstaaf aangebring wat op 'n geswel oppervlak toegedien word. Word gebruik as 'n antiseptikum vir verwerking;
- afkooksel van voëlkers. Die lugdeel van die plant word gebrou, die ulkus word met 'n afkooksel gevryf voordat die salf aangebring word;
- lotions met salie en heuning. 'N Afkooksel word van salie berei, natuurlike heuning word by die vloeistof gevoeg en op die ulkus toegedien.
Fisioterapeutiese metodes
Die behandeling van maagsere behels die aanstelling van fisioterapeutiese manipulasies. Terapeutiese effek word verskaf deur:
- laser antibakteriese effek;
- magnetiese effek om vaskulêre patency te herstel en pyn te verlig;
- osoonterapie om selle met suurstof te versadig;
- modderbaddens vir herlewing van die epiteel, herstel van die mikrosirkulasie.
Voorkoming
Mense met 'n geneigdheid tot trofiese ulserasie van die vel, moet voorkomende maatreëls volg:- u moet die toestand van die vel op die voete en bene monitor;
- alle manipulasies op die voete is belangrik om in steriele toestande uit te voer;
- om skade aan die spykerplate deur swamme te voorkom;
- handhaaf 'n normale bloedglukosevlak;
- Dra gemaklike skoene.
Verwante video's
Oor die behandeling van trofiese ulkusse in diabetes in die video:
Die behandeling van trofiese ulkusse met diabetes is die voorkoming van amputasie van ledemate. Daarom kan u met 'n verantwoordelike houding teenoor die siekte diabetes onder beheer hou en onomkeerbare gevolge vermy.
